婦產(chǎn)科妊娠合并貧血患者的護理要點

婦產(chǎn)科妊娠合并貧血患者的護理要點演講人匯報日期疾病定義臨床表現(xiàn)輔助檢查評估與觀察要點護理措施健康教育目錄01疾病定義由于妊娠期孕婦血容量增加，而且血漿的增加多于紅細胞的增加，因此血液被稀釋，出現(xiàn)妊娠期生理性貧血，當(dāng)孕婦外周血紅蛋白<110g/L及血細胞比容<0.33，為妊娠期貧血。其中血紅蛋白<60g/L為重度貧血。妊娠期可出現(xiàn)缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血，其中以缺鐵性貧血最為常見。疾病定義02臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輕者。無明顯臨床表現(xiàn)，可見孕婦皮膚、口唇黏膜、瞼結(jié)膜稍顯蒼白。重者。孕婦可有頭暈、心悸、氣短、乏力、食欲差、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、毛發(fā)干燥、指甲薄而脆、口腔炎、舌炎等表現(xiàn)。03輔助檢查輔助檢查血象。外周血涂片所見為小紅細胞低血紅蛋白性貧血。血紅蛋白<110g/L，紅細胞<3.5×1012/L，血細胞比容<0.30，紅細胞平均體積（MCV）<80fl，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）<32%，而白細胞計數(shù)及血小板計數(shù)均在正常范圍。A血清鐵濃度正常婦女血清鐵為7～27μmol/L，如果孕婦血清鐵<6.5μmol/L，即診斷為缺鐵性貧血。B04評估與觀察要點單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。評估與觀察要點觀察要點患者生命體征：每日4次監(jiān)測脈搏、血壓、呼吸、體溫，有無頭暈、心悸、惡心等感覺。胎心變化：每日4次聽診胎心，如有異常及時給予氧氣吸入，氧流量2L/min，幫助孕婦左側(cè)臥位，通知醫(yī)生處理。感染跡象：監(jiān)測患者白細胞計數(shù)及分類，患者體溫有無升高等感染跡象。評估健康史：詢問孕婦既往是否有月經(jīng)過多、痔瘡出血等慢性失血性疾病，有無長期偏食、妊娠早期嘔葉、胃腸功能紊刮等導(dǎo)致營養(yǎng)不良病史。評估孕周是否接近足月、有無胎膜早破等。生命體征：測量脈搏、血壓、呼吸、體溫等是否正常。身體狀況；評估患者是否存在頭暈、乏力、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等情況，評估皮膚黏膜是否蒼白、毛發(fā)干枯、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。是否因嚴重貧血而影響生活，使得活動受限，部分生活所需需要別人幫助。心理狀態(tài)：患者是否因擔(dān)心自己安危及胎兒發(fā)育而焦慮、煩躁或情緒低落等。05護理措施一般護理?；颊咦≡褐委熎陂g應(yīng)多臥床休息，指導(dǎo)左側(cè)臥位，間斷吸入氧氣。病室內(nèi)保持經(jīng)常通風(fēng)、安靜、整潔，保證患者有良好的休息環(huán)境。地面保持清潔、干燥，指導(dǎo)患者穿防滑和大小合適的鞋，避免摔倒。監(jiān)測胎兒情況。定時聽胎心，并告知孕婦胎心聽診結(jié)果，如有異常給予氧氣吸入，及時報告醫(yī)生進一步檢查原因。教會孕婦自數(shù)胎動，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。巡視患者。經(jīng)常巡視患者，傾聽患者主訴，詢問是否有頭暈、心悸、惡心、乏力等癥狀，并監(jiān)測患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。護理措施保持身體清潔。保持床單位于凈、平整，指導(dǎo)孕婦保持會陰部清潔。勤換內(nèi)衣褲，尤其是發(fā)生胎膜早破者，預(yù)防感染。保證生活所需?；颊吲P床或治療期間，護十應(yīng)協(xié)助滿足患者所需，如上廁所、清潔身體等，將呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之處，避免因如廁或起床等體位改變時引起的頭暈跌倒。護理措施治療護理。遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，講解服用鐵劑的注意事項和大便顏色變化。必要時遵醫(yī)囑為患者輸血糾正貧血，輸血期間注意輸血反應(yīng)。心理護理。孕婦可能因醫(yī)生交代貧血對母兒的影響而感到自責(zé)和焦慮，護士應(yīng)為孕婦講解治療方法，解答疑問，消除顧慮，使孕婦配合治療。預(yù)防產(chǎn)后出血。分娩后，立即給予縮宮素幫助子宮收縮，嚴密觀察子宮收縮和陰道流血情況，宮縮不佳時可以用按摩子宮的方法幫助收縮，有出血多的情況應(yīng)報告醫(yī)生處理，觀察期間注意給產(chǎn)婦保暖。母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦身體狀況允許的情況下，協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒，通過早吸吮幫助乳汁分泌和促進子宮收縮。新生兒護理。產(chǎn)婦身體狀況暫不能母乳喂養(yǎng)者，協(xié)助做好新生兒喂養(yǎng)及新生兒護理。06健康教育健康教育休息、臥位。孕婦應(yīng)掌握臥床休息時，左側(cè)臥位對保證胎兒供血、供氧的好處。預(yù)防跌倒。貧血患者容易在體位改變時發(fā)生跌倒，患者掌握改變體位時避免跌倒的方法，如起立時扶著床、椅子或墻上的把手等支撐物先站立，適應(yīng)一下，沒有頭暈、心悸的感覺再活動。合理飲食。妊娠期貧血對母兒都有影響，因此孕婦應(yīng)了解積極治療和加強營養(yǎng)的重要性，孕婦居家時能做到飲食均衡，不偏食，多食用富含鐵、維生素等食物，糾正貧血，保證母體生理、胎兒發(fā)育所需。藥物治療。孕婦知道妊娠期糾正貧血的重要性，能夠遵照醫(yī)囑服藥，積極配合治療，并定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測貧血改善情況。個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦掌握清潔身體的方法，保持會陰部、傷口（腹部、會陰部）清潔衛(wèi)生，促進身體舒適和傷口愈合。健康教育母乳喂養(yǎng)。鼓勵產(chǎn)婦在身體允許的情況下進行母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)對自身和嬰兒的好處，掌握哺乳的正確體位、嬰兒含接乳房的姿勢、擠