外科主治醫(yī)師-公共科目：相關(guān)專業(yè)知識-腹股溝疝

外科主治醫(yī)師-公共科目：相關(guān)專業(yè)知識-腹股溝疝[單選題]1.關(guān)于腹股溝嵌頓征手法復(fù)位的敘述中下列哪項(xiàng)不正確A.疝塊大、腹壁缺損較大、疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位B.年老體弱或伴其他嚴(yán)重疾（江南博哥）病的嵌頓疝患者，估計(jì)腸管無絞窄者可試行手法復(fù)位C.嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，尚無腹膜刺激征者試行手法復(fù)位D.手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況E.手法復(fù)位方法簡便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)該大力推薦正確答案：E參考解析：手法復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)是免去了手術(shù)之苦，缺點(diǎn)是疝沒有得到根治，大部分患者遲早仍需手術(shù)治療，所以要嚴(yán)格掌握手法復(fù)位的適應(yīng)證。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]2.腹外疝的疝囊是A.壁腹膜B.臟腹膜C.腹橫筋膜D.精索內(nèi)筋膜E.腹內(nèi)斜肌筋膜正確答案：A參考解析：臟腹膜只可能為腹外疝的疝內(nèi)容物。腹橫筋膜、精索內(nèi)筋膜、腹內(nèi)斜肌筋膜只可能為腹外疝的疝外被蓋。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]5.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)A.腹股溝直疝B.股疝C.臍疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.白線疝正確答案：D參考解析：斜疝：疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝：疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，以此辨別記憶。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]6.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為A.盲腸B.小腸C.大網(wǎng)膜D.闌尾E.乙狀結(jié)腸正確答案：B參考解析：疝內(nèi)容物指由腹腔疝出而進(jìn)入疝囊的臟器和組織，常見的內(nèi)容物多是腹腔內(nèi)活動度大的臟器，以小腸占首位，其次為大網(wǎng)膜。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]7.有關(guān)腹股溝斜疝的手術(shù)，下列不正確的是A.逆行性嵌頓疝，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)和腹腔內(nèi)腸袢血液循環(huán)均良好，可將腸管還納入腹腔B.常用的Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌上緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶C.嬰幼兒可單純行疝囊高位結(jié)扎D.腹股溝后壁缺損嚴(yán)重可行疝成形術(shù)E.嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)緊急手術(shù)以防止內(nèi)容物壞死正確答案：B參考解析：Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶上。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。共享題干題男性，18歲，無意中發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物。無疼痛，平臥可消失。查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物3cm×2cm大小，無壓痛。[單選題]1.診斷首先考慮A.腹股溝淋巴結(jié)腫大B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.以上都不是正確答案：B參考解析：題干提供的信息較少，就好發(fā)人群來說，斜疝是多見于兒童和青少年的，所以優(yōu)先考慮斜疝。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]2.體檢時(shí)應(yīng)注意A.腫物的形狀B.有無壓痛C.腫物界限D(zhuǎn).透光試驗(yàn)E.腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)發(fā)正確答案：E參考解析：直疝是腫塊回納后，指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓腫塊仍可出現(xiàn)，而斜疝經(jīng)上述處理后，一般不再突出，以此體征可以鑒別。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]3.最適宜的治療為A.手術(shù)治療B.加強(qiáng)腹肌鍛煉C.避免重體力勞動D.臥床休息E.腹帶包扎正確答案：A參考解析：目前主要是通過手術(shù)來治療腹外疝，主要的治療方法有：疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、疝成形術(shù)。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)?；颊?，男性，60歲，腹股溝區(qū)腫塊10年，近一年來，腫塊于行走和咳嗽時(shí)出現(xiàn)，在平臥后消失。查體：體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)。[單選題]4.該患者診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.巨大疝正確答案：B參考解析：本題選B。題中壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，提示為直疝。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]5.今晨突然咳嗽后，突然出現(xiàn)腫塊增大，局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)B.Bassini修補(bǔ)術(shù)C.Halsted修補(bǔ)術(shù)D.疝成形術(shù)E.腹部探查腸切除術(shù)正確答案：E參考解析：本題選E。要先結(jié)合題干來做選擇：查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許,提示可能有腸壞死，因此不適合再做修補(bǔ)和成形術(shù)，因此選E。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。[單選題]6.該患者在手術(shù)過程發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進(jìn)行徹底清洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E.無張力疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：A參考解析：嵌頓疝發(fā)生絞窄后，首選壓迫靜脈，后壓迫動脈。當(dāng)發(fā)生絞窄壞死，應(yīng)切除壞死腸段，行高位結(jié)扎疝囊，因手術(shù)區(qū)污染重，一般不宜做修補(bǔ)，以免感染。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。共享答案題A．易復(fù)性疝B．難復(fù)性疝C．嵌頓性疝D(zhuǎn)．絞窄性疝E．混合性疝[單選題]1.滑動性疝屬于A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：B參考解析：難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在反復(fù)疝出和回納過程中，與疝囊頸部產(chǎn)生摩擦，從而出現(xiàn)粘連等現(xiàn)象，使疝內(nèi)容物不能順利回納或不能完全回納至腹腔內(nèi)。此時(shí)，體表的疝突出現(xiàn)象持續(xù)存在。有時(shí)，因人體腹膜與腹壁結(jié)合松弛，易被推移，可導(dǎo)致盲腸（包括闌尾）、乙狀結(jié)腸等下移疝出，逐漸形成疝囊壁的一部分，稱為滑動性疝。滑動性疝也屬于難復(fù)性疝。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。共享答案題A．易復(fù)性疝B．難復(fù)性疝C．嵌頓性疝D(zhuǎn)．絞窄性疝E．混合性疝[單選題]2.Litter疝屬于A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：C參考解析：小腸憩室被嵌頓則為李特（Litter）疝，其腸壁并沒有缺血、壞死，沒有達(dá)到絞窄性的程度。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。共享答案題A．易復(fù)性疝B．難復(fù)性疝C．嵌頓性疝D(zhuǎn)．絞窄性疝E．混合性疝[單選題]3.逆行性嵌頓疝，術(shù)中見腹腔內(nèi)部分腸管發(fā)黑者屬于A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：D參考解析：嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙的階段，即為絞窄性疝，由于缺少血供，故腸管呈黑色。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。共享答案題A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.易復(fù)性疝D(zhuǎn).Litter疝E.Richter疝[單選題]4.嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.易復(fù)性疝D(zhuǎn).Litter疝E.Richter疝正確答案：E參考解析：嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝成為腸管壁疝或Richter疝。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。共享答案題A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.易復(fù)性疝D(zhuǎn).Litter疝E.Richter疝[單選題]5.常因疝囊頸受損產(chǎn)生粘連所致A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.易復(fù)性疝D(zhuǎn).Litter疝E.Richter疝正確答案：A參考解析：難復(fù)性疝即疝內(nèi)容物不能回納或完全回納，但并不引起嚴(yán)重癥狀。主要是因?yàn)轲迌?nèi)容物反復(fù)突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產(chǎn)生粘連是導(dǎo)致疝內(nèi)容物不能回納的常見原因。掌握“腹股溝疝”知識點(diǎn)。共享答案題A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.易復(fù)性疝D(zhuǎn).Litter疝E.Richter疝[單選題]6.疝內(nèi)容