外科主治醫(yī)師-公共科目：相關專業(yè)知識-腹股溝疝

外科主治醫(yī)師-公共科目：相關專業(yè)知識-腹股溝疝[單選題]1.關于腹股溝嵌頓征手法復位的敘述中下列哪項不正確A.疝塊大、腹壁缺損較大、疝環(huán)較松者可試行手法復位B.年老體弱或伴其他嚴重疾（江南博哥）病的嵌頓疝患者，估計腸管無絞窄者可試行手法復位C.嵌頓時間在3～4小時以內，尚無腹膜刺激征者試行手法復位D.手法復位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況E.手法復位方法簡便，避免了手術之苦，應該大力推薦正確答案：E參考解析：手法復位的優(yōu)點是免去了手術之苦，缺點是疝沒有得到根治，大部分患者遲早仍需手術治療，所以要嚴格掌握手法復位的適應證。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]2.腹外疝的疝囊是A.壁腹膜B.臟腹膜C.腹橫筋膜D.精索內筋膜E.腹內斜肌筋膜正確答案：A參考解析：臟腹膜只可能為腹外疝的疝內容物。腹橫筋膜、精索內筋膜、腹內斜肌筋膜只可能為腹外疝的疝外被蓋。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]5.手術時發(fā)現(xiàn)疝囊頸在腹壁下動脈外側A.腹股溝直疝B.股疝C.臍疝D.腹股溝斜疝E.白線疝正確答案：D參考解析：斜疝：疝囊頸在腹壁下動脈外側；直疝：疝囊頸在腹壁下動脈內側，以此辨別記憶。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]6.腹外疝最常見的疝內容物為A.盲腸B.小腸C.大網膜D.闌尾E.乙狀結腸正確答案：B參考解析：疝內容物指由腹腔疝出而進入疝囊的臟器和組織，常見的內容物多是腹腔內活動度大的臟器，以小腸占首位，其次為大網膜。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]7.有關腹股溝斜疝的手術，下列不正確的是A.逆行性嵌頓疝，術中發(fā)現(xiàn)疝囊內和腹腔內腸袢血液循環(huán)均良好，可將腸管還納入腹腔B.常用的Bassini疝修補術是在精索的后方將腹內斜肌上緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶C.嬰幼兒可單純行疝囊高位結扎D.腹股溝后壁缺損嚴重可行疝成形術E.嵌頓疝手法復位失敗，應緊急手術以防止內容物壞死正確答案：B參考解析：Bassini疝修補術是在精索的后方將腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶上。掌握“腹股溝疝”知識點。共享題干題男性，18歲，無意中發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物。無疼痛，平臥可消失。查體：右腹股溝內側腫物3cm×2cm大小，無壓痛。[單選題]1.診斷首先考慮A.腹股溝淋巴結腫大B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝D.睪丸鞘膜積液E.以上都不是正確答案：B參考解析：題干提供的信息較少，就好發(fā)人群來說，斜疝是多見于兒童和青少年的，所以優(yōu)先考慮斜疝。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]2.體檢時應注意A.腫物的形狀B.有無壓痛C.腫物界限D.透光試驗E.腫物還納后壓迫內環(huán)是否復發(fā)正確答案：E參考解析：直疝是腫塊回納后，指壓內環(huán)、增加腹壓腫塊仍可出現(xiàn)，而斜疝經上述處理后，一般不再突出，以此體征可以鑒別。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]3.最適宜的治療為A.手術治療B.加強腹肌鍛煉C.避免重體力勞動D.臥床休息E.腹帶包扎正確答案：A參考解析：目前主要是通過手術來治療腹外疝，主要的治療方法有：疝囊高位結扎術、疝修補術、疝成形術。掌握“腹股溝疝”知識點?；颊撸行裕?0歲，腹股溝區(qū)腫塊10年，近一年來，腫塊于行走和咳嗽時出現(xiàn)，在平臥后消失。查體：體檢時壓迫內環(huán)腫塊仍出現(xiàn)。[單選題]4.該患者診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝正確答案：B參考解析：本題選B。題中壓迫內環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，提示為直疝。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]5.今晨突然咳嗽后，突然出現(xiàn)腫塊增大，局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為A.Ferguson修補術B.Bassini修補術C.Halsted修補術D.疝成形術E.腹部探查腸切除術正確答案：E參考解析：本題選E。要先結合題干來做選擇：查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許,提示可能有腸壞死，因此不適合再做修補和成形術，因此選E。掌握“腹股溝疝”知識點。[單選題]6.該患者在手術過程發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術。對傷口進行徹底清洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應首選A.單純疝囊高位結扎術B.Ferguson法疝修補術C.Bassini法疝修補術D.Halsted法疝修補術E.無張力疝修補術正確答案：A參考解析：嵌頓疝發(fā)生絞窄后，首選壓迫靜脈，后壓迫動脈。當發(fā)生絞窄壞死，應切除壞死腸段，行高位結扎疝囊，因手術區(qū)污染重，一般不宜做修補，以免感染。掌握“腹股溝疝”知識點。共享答案題A．易復性疝B．難復性疝C．嵌頓性疝D．絞窄性疝E．混合性疝[單選題]1.滑動性疝屬于A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D.絞窄性疝E.混合性疝正確答案：B參考解析：難復性疝是指疝內容物在反復疝出和回納過程中，與疝囊頸部產生摩擦，從而出現(xiàn)粘連等現(xiàn)象，使疝內容物不能順利回納或不能完全回納至腹腔內。此時，體表的疝突出現(xiàn)象持續(xù)存在。有時，因人體腹膜與腹壁結合松弛，易被推移，可導致盲腸（包括闌尾）、乙狀結腸等下移疝出，逐漸形成疝囊壁的一部分，稱為滑動性疝。滑動性疝也屬于難復性疝。掌握“腹股溝疝”知識點。共享答案題A．易復性疝B．難復性疝C．嵌頓性疝D．絞窄性疝E．混合性疝[單選題]2.Litter疝屬于A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D.絞窄性疝E.混合性疝正確答案：C參考解析：小腸憩室被嵌頓則為李特（Litter）疝，其腸壁并沒有缺血、壞死，沒有達到絞窄性的程度。掌握“腹股溝疝”知識點。共享答案題A．易復性疝B．難復性疝C．嵌頓性疝D．絞窄性疝E．混合性疝[單選題]3.逆行性嵌頓疝，術中見腹腔內部分腸管發(fā)黑者屬于A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D.絞窄性疝E.混合性疝正確答案：D參考解析：嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙的階段，即為絞窄性疝，由于缺少血供，故腸管呈黑色。掌握“腹股溝疝”知識點。共享答案題A.難復性疝B.嵌頓性疝C.易復性疝D.Litter疝E.Richter疝[單選題]4.嵌頓的內容物僅為部分腸壁A.難復性疝B.嵌頓性疝C.易復性疝D.Litter疝E.Richter疝正確答案：E參考解析：嵌頓的內容物僅為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜未進入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝成為腸管壁疝或Richter疝。掌握“腹股溝疝”知識點。共享答案題A.難復性疝B.嵌頓性疝C.易復性疝D.Litter疝E.Richter疝[單選題]5.常因疝囊頸受損產生粘連所致A.難復性疝B.嵌頓性疝C.易復性疝D.Litter疝E.Richter疝正確答案：A參考解析：難復性疝即疝內容物不能回納或完全回納，但并不引起嚴重癥狀。主要是因為疝內容物反復突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產生粘連是導致疝內容物不能回納的常見原因。掌握“腹股溝疝”知識點。共享答案題A.難復性疝B.嵌頓性疝C.易復性疝D.Litter疝E.Richter疝[單選題]6.疝內容