五官科系列-353專業(yè)知識(shí)-口腔頜面外科學(xué)（三）

五官科系列-353專業(yè)知識(shí)-口腔頜面外科學(xué)（三）[單選題]1.關(guān)于麻醉藥物的使用錯(cuò)誤的是()。A.用藥前要了解所使用藥物的毒性大小及一次最大用藥量B.每次注射都要堅(jiān)持回抽（江南博哥）無(wú)血后再緩慢注入麻醉藥物C.注射麻醉藥物前注意進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)D.高血壓患者在注射麻醉藥物時(shí)可出現(xiàn)心腦血管意外E.當(dāng)患者出現(xiàn)心血管意外時(shí)要迅速進(jìn)行胸外按壓正確答案：E參考解析：當(dāng)患者出現(xiàn)心血管意外時(shí)，有效的搶救是舌下含化硝酸甘油，靜脈推注氨茶堿。[單選題]2.一額、顳部外傷出血的病人，為了暫時(shí)止血，可行壓迫止血的部位為()。A.耳屏前區(qū)域B.頸動(dòng)脈三角區(qū)C.頸外動(dòng)脈D.下頜下緣咀嚼肌附著的前下角區(qū)E.耳后乳突部正確答案：A參考解析：顳淺動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，用于頭頂部出血，一側(cè)頭頂部出血時(shí)，在同側(cè)耳屏前上方1.5厘米處，用拇指按壓顳淺動(dòng)脈止血。[單選題]3.開(kāi)口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開(kāi)口度約為()。A.2.5～3.7cmB.3.7～4.5cmC.4.5～5.7cmD.3.5～4.7cmE.3.5～5.5cm正確答案：B參考解析：正常人的開(kāi)口度約為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。輕度受限為2～2.5cm，中度為1～2cm，重度為＜1cm，＞5cm為開(kāi)口過(guò)大。[單選題]4.局麻藥中毒時(shí)臨床上的搶救措施除外()。A.應(yīng)用激素B.吸氧C.抗驚厥D.補(bǔ)液E.應(yīng)用降壓藥正確答案：E參考解析：中毒輕微者，置患者于平臥位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸暢通，待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解；重者采取給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、應(yīng)用激素及升壓藥等搶救措施。E項(xiàng)，嚴(yán)重中毒患者可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清、隨即出現(xiàn)呼吸、心跳停止等嚴(yán)重癥狀，此時(shí)應(yīng)該應(yīng)用升壓藥，而非降壓藥。[單選題]5.對(duì)口腔頜面部感染的治療不正確的是()。A.擠壓排膿B.面部清潔C.外敷中草藥D.口服抗生素E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案：A參考解析：口腔頜面部感染的治療包括：①局部治療：注意保持局部清潔，減少局部活動(dòng)度，避免不良刺激，特別對(duì)于面部癤癰應(yīng)嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴(kuò)散，急性期可局部外敷中草藥。②手術(shù)治療：膿腫切開(kāi)排膿，清除病灶。③全身治療：全身支持治療，抗菌藥物的合理使用。[單選題]6.拔牙時(shí)，清毒口內(nèi)黏膜及消毒麻醉藥安瓿所使用碘酊濃度正確的是()。A.消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%B.消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度為1%C.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為1%，消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%D.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為2%，消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為1%E.以上說(shuō)法都不對(duì)正確答案：C參考解析：消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為1%，頭皮3%，頜面部2%，消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%。[單選題]7.某女，25歲，因顳下頜關(guān)節(jié)紊亂就診，在對(duì)其進(jìn)行調(diào)(牙合)時(shí)，不正確的是()。A.調(diào)(牙合)應(yīng)在疼痛得到緩解后進(jìn)行B.使力趨于軸向C.側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)，平衡側(cè)無(wú)接觸D.前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，后牙無(wú)接觸E.可以磨除工作牙尖高度，降低咬合垂直距離正確答案：E參考解析：調(diào)(牙合)一般不降低功能尖高度，以避免咬合垂直距離降低。[單選題]8.皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是()。A.皮樣囊腫的囊壁中無(wú)皮膚附件結(jié)構(gòu)B.表皮樣囊腫的囊壁中無(wú)皮膚附件結(jié)構(gòu)C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)D.皮樣囊腫不含有角化物E.表皮樣性囊腫不含有角化物正確答案：B參考解析：皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)，表皮樣囊腫的囊壁中無(wú)皮膚附件結(jié)構(gòu)。[單選題]9.目前，多主張?jiān)谑裁茨挲g行腭裂整復(fù)術(shù)？()A.6個(gè)月B.18個(gè)月左右C.3歲左右D.5～6歲E.8～12歲正確答案：B參考解析：腭裂手術(shù)建議在18個(gè)月左右完成，過(guò)早的手術(shù)會(huì)導(dǎo)致上腭發(fā)育不足，過(guò)晚可能會(huì)導(dǎo)致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏。[單選題]10.一患者舌部裂傷，伴有鄰近牙齦和口底黏膜裂傷，此時(shí)清創(chuàng)縫合時(shí)，哪一項(xiàng)是不正確的？()A.應(yīng)保持舌的縱行長(zhǎng)度B.縫合時(shí)應(yīng)避免與口底黏膜和牙齦粘連C.應(yīng)用較粗的絲線D.應(yīng)先縫合口底裂傷E.縫合時(shí)應(yīng)距舌創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)進(jìn)針正確答案：D參考解析：如舌的側(cè)面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)分別縫合各部的創(chuàng)口；如不能封閉所有的創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)先縫合舌的創(chuàng)口，以免日后發(fā)生粘連，影響舌活動(dòng)。因此答案選D。[單選題]11.全厚皮片包含()。A.表皮＋真皮全層B.表皮＋真皮＋皮下組織C.表皮＋真皮＋肌肉＋骨D.表皮＋真皮最上層乳突層E.表皮＋真皮大部分正確答案：A參考解析：全厚皮片包括表皮及真皮全層。這種皮片生長(zhǎng)成活后，柔軟而富有彈性，活動(dòng)度大，特別適合于面部植皮。[單選題]12.患者因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊向下移位，現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防窒息的急救處理應(yīng)是()。A.緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道通暢B.緊急氣管切開(kāi)C.復(fù)位上頜骨塊，利用壓舌板等物作顱上頜固定D.使用呼吸興奮劑E.維持患者于頭低腳高位正確答案：C參考解析：骨折塊向下移位會(huì)阻塞氣道，引發(fā)呼吸困難。現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防窒息的急救處理應(yīng)復(fù)位上頜骨塊，利用壓舌板等物作顱上頜固定，恢復(fù)氣道通暢。[單選題]13.下頜骨頦區(qū)骨折時(shí)急救最重要的是()。A.防止舌后墜B.止血C.防止感染D.止痛E.防止骨錯(cuò)位正確答案：A參考解析：下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時(shí)，由于口底降頜肌群的牽拉，可使下頜骨前部向下后移位及舌后墜而堵塞呼吸道。救治傷員時(shí)，應(yīng)防止舌后墜，保持呼吸道通暢，防止窒息。[單選題]14.患兒女，12歲，上頜右前磨牙區(qū)腫脹1年，X線見(jiàn)界限清楚的放射透光區(qū)，內(nèi)合大小不等的鈣化物質(zhì)。病檢見(jiàn)腫物呈囊性，內(nèi)襯上皮部分類似縮余釉上皮，部分類似成釉細(xì)胞瘤，灶性影細(xì)胞團(tuán)塊見(jiàn)于襯里上皮內(nèi)或纖維囊壁內(nèi)，部分影細(xì)胞可發(fā)生鈣化。最可能的病理診斷是()。A.單囊型成釉細(xì)胞瘤B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.牙源性角化囊腫E.牙源性腺樣瘤正確答案：B參考解析：牙源性鈣化囊腫X線表現(xiàn)為界限清楚的放射透光區(qū)，單囊或多囊，腔內(nèi)含大小不等的鈣化物。囊性型病理：基底層上方為星網(wǎng)狀細(xì)胞，其中可見(jiàn)影細(xì)胞，部分影細(xì)胞可發(fā)生鈣化。該患者癥狀病理及X線檢查均符合牙源性鈣化囊腫的診斷。[單選題]15.顏面部癤癰受到不恰當(dāng)處理常并發(fā)下列嚴(yán)重并發(fā)癥，除了()。A.膿毒血癥B.腦膜炎C.顱內(nèi)出血D.敗血癥E.腦膿腫正確答案：C參考解析：在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥，由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng)，“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜；以及顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。當(dāng)感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時(shí)，靜脈回流受阻，可出現(xiàn)顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿?zé)o瓣膜面前靜脈逆行，則引起海綿竇血栓性靜脈炎。患側(cè)眼瞼水腫、眼球突出，眼壓增高，運(yùn)動(dòng)受限、視力減退、畏光流淚，以及結(jié)膜下水腫或瘀血。全身高熱、頭痛，直到神志昏迷。若同時(shí)發(fā)生腦膜炎、腦膿腫，則出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、血壓升高、呼吸深、驚厥、昏迷等腦膜激惹、顱高壓和顱內(nèi)占位性病變等體征。細(xì)菌隨血循環(huán)擴(kuò)散，可引起敗血癥或膿毒血癥。[單選題]16.30歲女性患者拔牙，用2%利多卡因行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射，注入5ml后，出現(xiàn)頭暈、胸悶，面色蒼白，四肢發(fā)冷，BP110/70mmHg，P90次/分，此時(shí)首先應(yīng)考慮的是()。A.變態(tài)反應(yīng)B.中毒C.暈厥D.感染性休克E.心腦血管意外正確答案：C參考解析：患者頭暈、胸悶，面色蒼白，四肢發(fā)冷，提示暈厥。[單選題]17.一患者疑為腮腺腫物，哪項(xiàng)檢查是不恰當(dāng)?shù)模?)A.CTB.B超C.腮腺造影D.針刺吸取活檢E.組織切取活檢正確答案：E參考解析：腮腺腫物一般不主張?jiān)谛g(shù)前作活檢，因切開(kāi)包膜后可引起腫瘤的擴(kuò)散，故最好在手術(shù)當(dāng)中作快速冰凍切片以確定手術(shù)范圍。[單選題]18.影響下頜骨骨折移位的最主要因素是()。A.骨折線方向和傾斜角B.咀嚼肌的牽拉作用C.骨折段是否有牙D.骨折的部位E.外力的大小和方向正確答案：B參考解析：下頜骨骨折后多種因素可以導(dǎo)致骨折段發(fā)生移位，而咀嚼肌的牽拉是造成骨折段移位的主要因素。[單選題]19.智齒冠周炎的臨床特點(diǎn)是()。A.不同程度開(kāi)口受限B.口腔局部檢查均可見(jiàn)智齒部分萌出C.沿下頜支內(nèi)側(cè)或外側(cè)向后擴(kuò)散，引起顳下間隙感染D.沿下頜骨外斜線向前，在相當(dāng)于下頜第一磨牙舌側(cè)黏膜下形成骨膜下膿腫E.可伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀正確答案：E參考解析：智齒冠周炎是指第三磨牙（又稱智齒）牙冠周?chē)能浗M織炎癥。常發(fā)生于18～25歲的青年，是常見(jiàn)口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周?chē)浗M織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，智齒冠周炎可伴有發(fā)熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。A項(xiàng)，不同程度開(kāi)口受限不僅出現(xiàn)在智齒冠周炎，TMD患者也會(huì)出現(xiàn)。B項(xiàng)，口腔局部檢查有時(shí)可見(jiàn)智齒部分萌出。C項(xiàng)，沿下頜支內(nèi)側(cè)或外側(cè)向后擴(kuò)散會(huì)引起翼下頜間隙感染或咬肌間隙感染。D項(xiàng)，沿下頜骨外斜線向前會(huì)在下頜第一磨牙頰側(cè)黏膜下形成骨膜下膿腫。[單選題]20.惡性腫瘤的特征不包括()。A.一般生長(zhǎng)較快B.常為膨脹性生長(zhǎng)C.多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.可引起轉(zhuǎn)移E.可致死正確答案：B參考解析：惡性腫瘤的主要特征為生長(zhǎng)速度一般較快，常發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響大，轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而死亡，生長(zhǎng)方式為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。B項(xiàng)，良性腫瘤為膨脹性生長(zhǎng)。[單選題]21.發(fā)生于耳垂下腮腺淺葉直徑2cm大小的混合瘤，最合理的術(shù)式是()。A.腫物剜除術(shù)B.腫物及部分腮腺切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)C.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)D.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)E.全腮腺及腫物切除術(shù)正確答案：D參考解析：唾液腺腫瘤的治療以手術(shù)為主，手術(shù)原則應(yīng)從包膜外正常組織進(jìn)行，同時(shí)切除部分或整個(gè)腺體。位于腮腺淺葉的良性腫瘤，做腫瘤及腮腺淺葉切除、面神經(jīng)解剖術(shù)。位于腮腺深葉的腫瘤，需同時(shí)摘除腮腺深葉。[單選題]22.診斷真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要依據(jù)()。A.張口受限B.關(guān)節(jié)動(dòng)度減低或消失C.X線證實(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)呈致密骨性團(tuán)塊影D.關(guān)節(jié)鄰近區(qū)域炎癥史E.小下頜畸形正確答案：C參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指顳下頜關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)邦M間部位由于纖維瘢痕或骨性粘連，致使下頜骨運(yùn)動(dòng)障礙或下頜骨不能運(yùn)動(dòng)的疾病。診斷金標(biāo)準(zhǔn)是X線檢查見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、模糊或關(guān)節(jié)膨脹，關(guān)節(jié)凹及髁狀突骨質(zhì)融合成致密團(tuán)塊狀。[單選題]23.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較合適的年齡在()。A.1～2個(gè)月齡B.3～6個(gè)月C.1～2歲D.3～6歲E.6～8歲正確答案：B參考解析：?jiǎn)蝹?cè)唇裂整復(fù)術(shù)一般在嬰兒3～6個(gè)月左右進(jìn)行?；純捍藭r(shí)已度過(guò)了出生后的脫水和體重減輕階段，能適應(yīng)外界環(huán)境，也已習(xí)慣飲食，健全了相應(yīng)的消化功能，體重逐漸增加，故承受手術(shù)的能力增強(qiáng)，手術(shù)的危險(xiǎn)性也大為減少。雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)較單側(cè)復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中出血也比單側(cè)多，宜推至6～12個(gè)月施行手術(shù)。[單選題]24.中厚皮片的厚度是()。A.0.1mmB.0.2～0.25mmC.0.8～1.0mmD.0.35～0.8mmE.1.2～1.5mm正確答案：D參考解析：中厚皮片又稱Blair皮片，包括表皮及一部分真皮層。在成年人厚0.35～0.8mm，相當(dāng)于皮膚全厚的1/3～3/4厚度。[單選題]25.以下關(guān)于肝炎患者拔牙的注意事項(xiàng)中，不正確的一項(xiàng)是()。A.肝功損害嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血B.在肝炎急性期和慢性期均可拔牙C.術(shù)中應(yīng)加用止血藥物D.拔牙前應(yīng)作凝血酶原時(shí)間檢查E.術(shù)中應(yīng)注意防止醫(yī)源性交叉感染正確答案：B參考解析：急性肝炎期間不宜拔牙。急性肝炎期因暫緩拔牙?；颊呖梢蚰冈蚱渌蜃拥暮铣烧系K，導(dǎo)致患者拔牙后易出血。[單選題]26.頰神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉的區(qū)域中，不包括()。A.同側(cè)下頜第一前磨牙及磨牙B.同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜C.同側(cè)頰黏膜D.同側(cè)頰肌E.同側(cè)頰部皮膚正確答案：A參考解析：頰神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。因此不包括A項(xiàng)中的同側(cè)下頜第一前磨牙及磨牙。[單選題]27.關(guān)于利多卡因，正確的說(shuō)法是()。A.局麻作用弱于普魯卡因B.毒性小于普魯卡因C.維持時(shí)間較短D.組織穿透和擴(kuò)散較弱E.有抗室性心律失常作用正確答案：E參考解析：利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病人常作為首選的局部麻醉藥。利多卡因麻醉作用強(qiáng)于普魯卡因，毒性大于普魯卡因，維持時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，組織穿透和擴(kuò)散較強(qiáng)。[單選題]28.女，65歲。3天來(lái)右下牙持續(xù)痛。查見(jiàn)右下尖牙殘根，叩（＋＋＋），齦紅腫捫痛。自述已患糖尿病5年?？谇豢漆t(yī)生處理如下，除()外。A.拔除患牙B.消炎止痛藥C.X線片檢查D.開(kāi)髓拔髓引流E.了解糖尿病控制情況正確答案：A參考解析：急性炎癥期是拔牙的禁忌證。B項(xiàng)，可選擇消炎止痛藥減緩疼痛、消腫后進(jìn)行拔牙。C項(xiàng)，X線片檢查有助于查看患牙根尖情況。D項(xiàng)，開(kāi)髓拔髓引流有助于減緩疼痛。E項(xiàng)，由于患者有糖尿病史，需了解糖尿病控制情況。[單選題]29.拔牙的禁忌證包括()。A.高血壓為175/100mmHgB.1年前有心肌梗死病史C.充血性心力衰竭，心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)D.半年前有心絞痛史，近期無(wú)發(fā)作E.二度2型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E參考解析：心臟病拔牙的禁忌證為：6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死；不穩(wěn)定的或最近開(kāi)始的心絞痛；充血性心力衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)；心臟病合并高血壓，血壓≥180/110mmHg；有三度或二度房室傳導(dǎo)阻滯。[單選題]30.游離腓骨肌皮瓣修復(fù)下頜骨缺損的優(yōu)點(diǎn)包括()。A.能提供足夠的骨量B.易于成形C.不易感染D.骨質(zhì)較髂骨更接近下頜骨E.可帶軟組織行復(fù)合缺損的修復(fù)正確答案：A參考解析：游離腓骨皮瓣在修復(fù)下頜骨缺損中具有制備靈活簡(jiǎn)便、血管穩(wěn)定匹配、成活率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可以滿足各類型下頜骨缺損修復(fù)的需要。[單選題]31.下列哪種方法最適合牙科器械消毒？()A.高壓蒸汽滅菌法B.浸泡消毒法C.紫外線滅菌法D.表面消毒法E.干熱滅菌法正確答案：A參考解析：高壓蒸氣滅菌法是高效滅菌法，可以消滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有的微生物，因此最適合牙科器械消毒。[單選題]32.下列哪項(xiàng)是手機(jī)滅菌的最佳方法？()A.化學(xué)消毒劑擦拭B.酒精浸泡C.戊二醛浸泡D.紫外線照射E.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌正確答案：E參考解析：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌最高溫度達(dá)134℃，壓力205kPa，保持時(shí)間為3～4分鐘，因其滅菌效果穩(wěn)定、安全而廣泛應(yīng)用，適用于手機(jī)及牙髓治療器械的滅菌。故手機(jī)最佳的滅菌方法是經(jīng)過(guò)壓力蒸汽滅菌處理，用化學(xué)消毒劑擦拭手機(jī)難以達(dá)到滅菌的目的。紫外線照射主要用于診室的空氣消毒，化學(xué)浸泡消毒目前已較少采用。[單選題]33.一患者右耳前刀砍傷縫合后，局部腫大，穿刺有清亮液體，最可能的原因是()。A.組織活動(dòng)出血B.淋巴管損傷C.腮腺腺體或?qū)Ч軗p傷D.腦脊液漏E.與口腔相通正確答案：C參考解析：腮腺位于耳前區(qū)，穿刺有清亮液體，提示腮腺腺體或?qū)Ч軗p傷。[單選題]34.關(guān)于上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的描述，錯(cuò)誤的是()。A.適用于拔除上頜磨牙、上頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)B.進(jìn)針點(diǎn)一般為上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部口腔前庭溝C.麻醉區(qū)域包括同側(cè)上頜磨牙頰側(cè)牙齦、牙周膜、牙槽骨等D.若進(jìn)針過(guò)深則有刺破翼靜脈叢引起血腫的可能E.若拔除上頜第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相應(yīng)前庭溝行局部浸潤(rùn)麻醉正確答案：C參考解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉適用于上頜磨牙的拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)牙齦、黏膜、上頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)。注射標(biāo)志：一般以上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝作進(jìn)針點(diǎn)；在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第一磨牙的遠(yuǎn)中頰側(cè)根部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)；在上頜磨牙已缺失的病人，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。注射方法：病人采取坐位，頭微后仰，上頜牙(牙合)面與地面成45°，半張口，術(shù)者用口鏡將口頰向后上方牽開(kāi)，以顯露針刺點(diǎn)。以上述進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針，注射針與上牙(牙合)面約成45°，向上、后、內(nèi)方向刺入，針尖沿著上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動(dòng)，深約2cm?；爻闊o(wú)血，即可注入局麻藥1.5～2ml。麻醉區(qū)域：同側(cè)上頜磨牙、牙槽突及其頰側(cè)的牙周膜、骨膜、齦黏膜（上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根除外）。麻醉效果：一般5～10min后顯示麻醉效果。上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配，若拔除上頜第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相應(yīng)前庭溝行局部浸潤(rùn)麻醉。[單選題]35.醫(yī)源性感染是指()。A.醫(yī)生將疾病傳染給病人B.醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病C.抗生素使用不當(dāng)所致二重感染D.醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)造成的感染E.抗生素治療效果不好的感染疾病正確答案：D參考解析：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。凡是在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防過(guò)程中由于所用醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑、衛(wèi)生材料、醫(yī)務(wù)人員手或提供醫(yī)學(xué)服務(wù)的環(huán)境污染導(dǎo)致的感染，均應(yīng)稱為醫(yī)源性感染。[單選題]36.口腔頜面部感染的最常見(jiàn)途徑是()。A.牙源性感染B.腺源性感染C.創(chuàng)傷性感染D.醫(yī)源性感染E.血源性感染正確答案：A參考解析：口腔頜面部感染均為繼發(fā)感染，最常見(jiàn)為牙源性感染。[單選題]37.行下牙槽神經(jīng)阻滯時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、全身冷汗等暈厥癥狀時(shí)，下列處理措施中錯(cuò)誤的是()。A.立即停止注射B.平臥、頭低位，保持呼吸道通暢C.吸氧D.皮下注射腎上腺素E.靜脈注射高滲葡萄糖正確答案：D參考解析：皮下注射腎上腺素是搶救過(guò)敏反應(yīng)時(shí)使用的一種急救方法，而暈厥只需支持治療，無(wú)需皮下注射腎上腺素。暈厥的處理措施：立即停止注射，放平椅位、頭低位，松解衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢，芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸，針刺入中穴，氧氣吸入和靜脈補(bǔ)液。皮下注射腎上腺素是搶救嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)使用的一種急救方法。[單選題]38.關(guān)于過(guò)敏反應(yīng)的描述中錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)用極少量的藥物后即出現(xiàn)嚴(yán)重的類似中毒反應(yīng)的癥狀B.可以在麻醉藥物注射數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)C.在使用利多卡因前要進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)D.應(yīng)立即給以脫敏劑E.重癥者必要時(shí)行氣管切開(kāi)輔助呼吸正確答案：C參考解析：一般防止過(guò)敏反應(yīng)的辦法是術(shù)前詢問(wèn)病史，有過(guò)敏史者或超敏體質(zhì)的患者盡量不選用普魯卡因作為麻醉藥物，可選用利多卡因或阿替卡因。因?yàn)槔嗫ㄒ蚝桶⑻婵ㄒ驑O少發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，故使用前不需行過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)于輕癥過(guò)敏反應(yīng)，給脫敏劑（鈣劑、異丙嗪、糖皮質(zhì)激素）、吸氧；嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)立即注射腎上腺素，給氧，出現(xiàn)抽搐、驚厥反應(yīng)時(shí)，立即注射地西泮，若呼吸心跳停止，心肺復(fù)蘇迅速搶救。[單選題]39.面部癤癰的主要致病菌是()。A.結(jié)核桿菌B.放線菌C.厭氧菌D.衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：E參考解析：癤是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，多位于皮膚淺表，直徑比癰小，自行破潰比癰快，全身反應(yīng)輕。而癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。有多個(gè)膿頭，范圍大，病變位于皮肉之間，可累及深層皮下結(jié)締組織，使其皮膚表面血運(yùn)障礙甚至壞死；自行破潰常較慢，全身反應(yīng)重。顏面部癤癰的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。[單選題]40.注射麻醉藥物后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，常見(jiàn)下列哪項(xiàng)可能原因？()A.患者因大張口出現(xiàn)閉口肌痙攣B.麻醉藥物注射入翼內(nèi)肌內(nèi)使肌肉處于收縮狀態(tài)C.患者既往患有癔癥病史D.患者心理因素張口困難E.患者注射麻醉藥物后出現(xiàn)咬肌間隙感染正確答案：B參考解析：注射麻醉藥物后出牙關(guān)緊閉最常見(jiàn)的原因是麻醉藥物注射入翼內(nèi)肌或咬肌使其失去收縮或舒張功能，并停滯在收縮狀態(tài)所致。而癔癥患者常是微小刺激即可引起，并同時(shí)伴有其他癥狀。[單選題]41.胚胎發(fā)育中上唇形成的時(shí)間是在()。A.胚胎第3周B.胚胎第1個(gè)月C.胚胎第7周D.胚胎第12周E.胚胎第3個(gè)月正確答案：C參考解析：在胚胎第6～7周時(shí)，面部各突起如未能正常聯(lián)合，則形成面部發(fā)育異常。在胚胎發(fā)育中，胚胎第6～7周時(shí)，上唇形成。[單選題]42.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的誘發(fā)因素除外()。A.長(zhǎng)時(shí)間嗑瓜子B.一口啃半個(gè)蘋(píng)果C.長(zhǎng)時(shí)間磨牙的根管治療D.化膿性中耳炎E.伸長(zhǎng)的上頜第三磨牙正確答案：D參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因：心理社會(huì)因素、(牙合)因素、免疫因素、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重、關(guān)節(jié)解剖因素、因素。ABC三項(xiàng)，長(zhǎng)時(shí)間嗑瓜子、一口啃半個(gè)蘋(píng)果、長(zhǎng)時(shí)間磨牙的根管治療屬于關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。E項(xiàng)，伸長(zhǎng)的上頜第三磨牙屬于(牙合)因素。而D項(xiàng)，化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直。[單選題]43.口腔頜面外科局部浸潤(rùn)麻醉可能的并發(fā)癥不包括()。A.出血不止B.感染C.中毒D.過(guò)敏反應(yīng)E.神經(jīng)損傷正確答案：A參考解析：局麻的并發(fā)癥有：暈厥、過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)量反應(yīng)、注射區(qū)疼痛、血腫、感染、麻醉后的黏膜病變、注射針折斷、暫時(shí)性面癱、感覺(jué)異常、暫時(shí)性牙關(guān)緊閉、暫時(shí)性復(fù)視或失明。局部麻醉時(shí)，可能會(huì)因?yàn)樽⑸溽槾┢埔盱o脈叢引起血腫，但一般不會(huì)出現(xiàn)出血不止。[單選題]44.下面哪種情況不屬于拔牙適應(yīng)證？()A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動(dòng)的牙C.反復(fù)發(fā)生冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收、齲壞的阻生牙D.成人牙列中滯留的乳牙，無(wú)松動(dòng)、下方恒牙先天缺失E.因正畸治療需要減數(shù)的牙正確答案：D參考解析：拔牙適應(yīng)證：①牙周?。阂驐l件所限不能治療的晚期牙周病牙。②牙體缺損：牙體病有嚴(yán)重齲壞，不能修復(fù)的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除。③根尖周?。翰荒苡酶苤委煹确椒ūＡ舻母苎撞∽冄例X。④牙外傷：創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留。⑤錯(cuò)位牙：移位或錯(cuò)位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，均應(yīng)拔除。⑥阻生牙：引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙。⑦額外牙：位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應(yīng)拔除。⑧治療需要：因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙；因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙；放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙；良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療其他需要而應(yīng)拔除者。⑨滯留乳牙：影響恒牙萌出者應(yīng)當(dāng)拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無(wú)恒牙或恒牙阻生時(shí)，如乳牙無(wú)松動(dòng)且有功能，則不必拔除。⑩病灶牙：對(duì)疑為引起某些疾病的病灶牙也應(yīng)拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。[單選題]45.對(duì)于拔牙適應(yīng)證，下列陳述正確的是()。A.外傷移位嚴(yán)重或脫位的牙應(yīng)拔除B.所有的殘根均應(yīng)拔除C.髓腔壁吸收過(guò)多，穿通，容易發(fā)生病理性折斷的牙應(yīng)拔除D.所有頜骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均應(yīng)拔除E.所有的埋伏牙均應(yīng)拔除正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，外傷移位嚴(yán)重或脫位的牙只有影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，才應(yīng)拔除，其他情況可以選擇正畸牽引或者再植術(shù)治療患牙。B項(xiàng)，殘根長(zhǎng)度尚可，且做了完善根管治療的情況下，可做樁核冠修復(fù)或者覆蓋義齒，不必拔除。C項(xiàng)，髓腔壁吸收過(guò)多，穿通，容易發(fā)生病理性折斷的牙，牙體組織硬組織少，抗壓能力差，折斷風(fēng)險(xiǎn)大，愈后差，應(yīng)該拔除。D項(xiàng)，骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留。E項(xiàng)，引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙則需要拔除，若為低位骨埋伏，則不用拔除。[單選題]46.在拔除過(guò)程中，不可使用扭轉(zhuǎn)力的是()。A.上頜切牙B.下頜尖牙C.下頜切牙D.上頜尖牙E.下頜前磨牙正確答案：C參考解析：下頜切牙牙冠窄小，牙根扁平，近遠(yuǎn)中徑小，多為直根。牙槽骨壁唇側(cè)較薄。拔牙時(shí)向唇舌向搖動(dòng)，以向唇側(cè)為主，松動(dòng)后向上前方牽引，不能扭轉(zhuǎn)。[單選題]47.可采用扭轉(zhuǎn)力量拔除的牙包括()。A.上頜磨牙B.下頜前牙C.上頜前磨牙D.下頜尖牙E.下頜磨牙正確答案：D參考解析：搖動(dòng)力適用于拔除扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。扭轉(zhuǎn)力主要適用于圓錐形的單根牙，如上頜中切牙和尖牙。[單選題]48.舌神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，麻醉范圍不包括()。A.同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦B.同側(cè)口底黏膜C.同側(cè)舌前三分之二D.同側(cè)舌根E.同側(cè)下頜舌側(cè)黏骨膜正確答案：D參考解析：舌神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，麻醉區(qū)域及效果：麻醉同側(cè)下頜牙舌側(cè)牙齦、牙槽黏骨膜，口底黏膜及舌前2/3部分。注射麻藥后3～5分鐘，患者感同側(cè)舌部有燒灼、腫脹、麻木感，尤以舌尖部更為明顯。[單選題]49.面部癤癰的治療嚴(yán)禁()。A.挑刺擠壓B.局部清潔C.全身應(yīng)用抗生素D.藥物試驗(yàn)E.高滲鹽水濕敷正確答案：A參考解析：面部癤癰的治療應(yīng)局部與全身治療相結(jié)合，局部治療宜保守，避免損傷，嚴(yán)禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀灼燒，以防止感染擴(kuò)散。唇癰還應(yīng)該限制唇部的活動(dòng)。[單選題]50.關(guān)于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的描述中錯(cuò)誤的是()。A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉又稱翼下頜注射法B.麻醉區(qū)域包括同側(cè)下頜骨、下頜牙唇頰側(cè)黏骨膜、頰部黏膜及皮膚C.下唇麻木為注射成功的標(biāo)志D.注射點(diǎn)為大張口時(shí)翼下頜韌帶中點(diǎn)外側(cè)與頰脂墊尖交匯處E.注射時(shí)一般從對(duì)側(cè)前磨牙區(qū)進(jìn)針正確答案：B參考解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射入翼下頜間隙內(nèi)，又稱翼下頜注射法。注射標(biāo)志為：大張口時(shí)翼下頜韌帶中點(diǎn)外側(cè)與頰脂墊尖交匯處。注射方法：患者大張口，下牙平面與地面平行，將注射器放在對(duì)側(cè)口角，在第一、第二前磨牙之間，與中線成45°，注射針高于下頜面1mm并與之平行，進(jìn)針后推進(jìn)2～2.5cm，回抽無(wú)血注入1～1.5ml。麻醉區(qū)域：麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇。5min后，患者可感覺(jué)到下唇口角麻木、腫脹、刺探無(wú)痛。頰部黏膜及皮膚為頰神經(jīng)分布范圍。一般行下牙槽神經(jīng)阻滯時(shí)常一邊退針一邊注射，從而同時(shí)麻醉了舌神經(jīng)及頰神經(jīng)。[單選題]51.干槽癥通常發(fā)生在()。A.拔牙后1天B.拔牙后2～3天C.拔牙后4～5天D.拔牙后5～6天E.拔牙后1周正確答案：B參考解析：干槽癥多見(jiàn)于下后牙，其發(fā)生率高低依次為：下頜智牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見(jiàn)。主要癥狀發(fā)生在術(shù)后2～3天開(kāi)始的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。[單選題]52.局麻藥中加入腎上腺素的臨床目的在于()。A.降低毒性反應(yīng)B.延長(zhǎng)局麻時(shí)間C.減少術(shù)區(qū)的出血D.延緩麻藥的吸收E.以上都對(duì)正確答案：E參考解析：臨床應(yīng)用局麻時(shí)，常在麻醉藥中加入血管收縮劑，如腎上腺素，其目的是延緩麻醉藥吸收，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間；加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，降低毒性反應(yīng)；減少術(shù)區(qū)出血，保持術(shù)野清晰。[單選題]53.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項(xiàng)是正確的？()A.妊娠第1～3個(gè)月期間可以拔牙B.妊娠第4～6個(gè)月期間可以拔牙C.妊娠第7～9個(gè)月期間可以拔牙D.拔牙時(shí)妊娠婦女無(wú)影響E.妊娠期間禁忌拔牙正確答案：B參考解析：妊娠前后3月不可以拔牙，則妊娠婦女4～6個(gè)月期間可以拔牙。[單選題]54.干槽癥最常見(jiàn)下列哪項(xiàng)發(fā)生部位？()A.上頜前磨牙B.上頜第一磨牙C.下頜第二磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第三磨牙正確答案：E參考解析：與干槽癥發(fā)生有關(guān)的主要因素是創(chuàng)傷和感染，拔牙創(chuàng)傷也是一個(gè)重要病因，其最常見(jiàn)的發(fā)生部位是下頜第三磨牙，其次是下頜第一磨牙，下頜第二磨牙。[單選題]55.下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音是以下哪類疾病的主要癥狀？()A.顳下窩腫瘤B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C.顳下頜關(guān)節(jié)炎D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.髁突腫瘤正確答案：B參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一疾病，是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一類疾病的總稱。一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)或咀嚼肌疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)異常和伴有功能障礙以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音三類癥狀。[單選題]56.應(yīng)用局麻時(shí)，加入血管收縮劑的目的除外()。A.減小過(guò)敏反應(yīng)B.延緩麻藥吸收C.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果E.降低毒性反應(yīng)正確答案：A參考解析：臨床上應(yīng)用局部麻醉藥物時(shí)，常加入血管收縮劑以延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，同時(shí)還可以延緩麻藥吸收，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果同時(shí)降低毒性反應(yīng)。A項(xiàng)，過(guò)敏反應(yīng)是患者機(jī)體一種免疫性反應(yīng)，很小劑量過(guò)敏原即可以引起過(guò)敏反應(yīng)。血管收縮劑無(wú)減小過(guò)敏反應(yīng)的效果。[單選題]57.下列牙科常規(guī)使用的滅菌法中除外()。A.高壓蒸汽滅菌法B.玻璃球/鹽滅菌法C.紫外線滅菌法D.化學(xué)熏蒸滅菌法E.干熱滅菌法正確答案：C參考解析：牙科常規(guī)使用的滅菌法包括：高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)熏蒸滅菌法、干熱滅菌法、玻璃球/鹽滅菌法。C項(xiàng)，紫外線滅菌法能使空氣中氧氣產(chǎn)生微量臭氧，從而達(dá)到殺菌作用，不屬于牙科常規(guī)使用的滅菌法。共享題干題男，60歲。鼻咽癌欲行放射治療。[單選題]1.放療開(kāi)始前應(yīng)采取的措施不包括()。A.常規(guī)牙周潔治B.對(duì)口腔內(nèi)可引起感染的病灶牙進(jìn)行治療C.對(duì)能保留的齲齒進(jìn)行治療D.無(wú)法治愈的病牙予以拔除E.缺失牙進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)正確答案：E參考解析：放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒；活動(dòng)義齒需在放射療程終止，經(jīng)過(guò)一段時(shí)期后再行佩戴，以免造成黏膜損傷。[單選題]2.放射性頜骨骨壞死發(fā)生的主要相關(guān)因素是()。A.照射劑量和分次照射方案B.個(gè)體耐受性和死骨形成C.病原菌毒力和機(jī)體抵抗力D.射線種類和有無(wú)組織壞死E.局部防護(hù)和口腔衛(wèi)生正確答案：A參考解析：放射性頜骨壞死（骨髓炎）的發(fā)生與射線種類、個(gè)體耐受性、照射方式、局部防護(hù)，特別是放射劑量或分次照射方案等均有一定關(guān)系。[單選題]3.如發(fā)生放射性頜骨骨壞死，發(fā)病時(shí)間通常為()。A.放療中B.放療后3～5天C.放療后1～2周D.放療后1～2個(gè)月E.放療后數(shù)月至十余年正確答案：E參考解析：放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放射治療后，數(shù)月乃至十余年始出現(xiàn)?；颊?，女性，57歲。發(fā)現(xiàn)左耳屏前質(zhì)硬腫物20年，無(wú)痛，發(fā)現(xiàn)時(shí)蠶豆大小，生長(zhǎng)緩慢，未予重視。近半年來(lái)自覺(jué)腫瘤生長(zhǎng)迅速，偶感疼痛。半個(gè)月前始有左眼不能完全閉合，刷牙時(shí)左口角漏水?，F(xiàn)腫瘤有雞蛋大小，觸質(zhì)硬，尚有動(dòng)度。[單選題]4.該患者最有可能的診斷為()。A.左腮腺多形性腺瘤B.左腮腺腺淋巴瘤C.左腮腺多形性腺瘤惡變D.左腮腺膿腫E.左腮裂膿腫合并感染正確答案：C參考解析：多形性腺瘤（過(guò)去稱為混合瘤）為唾液腫瘤中最常見(jiàn)者，最好發(fā)于腮腺，生長(zhǎng)緩慢，常無(wú)自覺(jué)癥狀，質(zhì)地中等，一般可活動(dòng)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)一段時(shí)間以后，突然出現(xiàn)加速生長(zhǎng)，病伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹導(dǎo)尿管癥狀時(shí)，應(yīng)該考慮惡變。[單選題]5.患者入院后為明確診斷，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？()A.做左腮腺造影檢查B.做左腮腺B超C.做左腮腺CT檢查D.盡快行腫瘤組織活檢術(shù)E.行細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D參考解析：多形性腺瘤常容易造成種植性復(fù)發(fā)，若采用組織活檢術(shù)，則腫瘤容易破裂，從而造成腫瘤細(xì)胞的種植，引起復(fù)發(fā)。[單選題]6.如做涎腺造影檢查，以下哪種描述不可能出現(xiàn)？()A.導(dǎo)管受壓移位B.導(dǎo)管呈臘腸樣改變C.導(dǎo)管有中斷、缺損D.分支導(dǎo)管有“抱球狀”改變E.腺體有充盈缺損正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，臘腸樣改變是慢性阻塞性腮腺炎的特征性表現(xiàn)，常由主導(dǎo)管、葉間導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張引起。女，22歲。左下后智齒阻生，擬拔除。[單選題]7.若注射局麻藥物后，患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了()。A.暈厥B.麻藥中毒興奮型C.麻藥中毒抑制型D.速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)E.腎上腺素反應(yīng)正確答案：C參考解析：局麻中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型與抑制型兩類：興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺；抑制型上述癥狀多不明顯，迅速出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清，隨即呼吸、心跳停止。[單選題]8.發(fā)生上述并發(fā)癥的原因是患者()。A.恐懼、饑餓、疲勞及疼痛B.用藥量過(guò)大，或藥物直接快速入血C.對(duì)此類藥物過(guò)敏D.對(duì)腎上腺素過(guò)于敏感或注射在交感神經(jīng)附近E.空腹行手術(shù)操作正確答案：B參考解析：臨床上發(fā)生局麻藥中毒，常因用藥量或單位時(shí)間內(nèi)注射藥量過(guò)大，以及直接快速注入血管而造成。[單選題]9.目前應(yīng)采取的急救措施是()。A.給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、升壓B.靜脈推注高滲葡萄糖C.靜脈給異丙嗪、鈣劑、激素D.靜脈給地西泮、氣管插管、人工呼吸E.放平椅位、暫觀察正確答案：A參考解析：一旦發(fā)生局麻中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射麻藥。中毒輕微者，置病人于平臥位，松解頸部衣扣，使呼吸暢通，待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。重者采取給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、激素及升壓藥等搶救措施。患者，女性，32歲，自訴“膽小怕痛”曾有“暈針史”，檢查見(jiàn)右下頜第二前磨牙殘根，根尖瘺管擠壓無(wú)膿，治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除，麻醉順利，10min后測(cè)試麻醉效果良好，開(kāi)始操作，術(shù)中患者感覺(jué)疼痛但可耐受，其后自訴頭暈、胸悶、心慌、惡心，檢查患者面色蒼白，四肢冷而無(wú)力，脈快而弱。[單選題]10.此時(shí)患者出現(xiàn)的癥狀是()。A.麻藥中毒B.麻藥過(guò)敏C.癔癥發(fā)作D.暈厥E.腎上腺素反應(yīng)正確答案：D參考解析：局麻后暈厥的癥狀為：前驅(qū)癥狀有頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈快而弱、惡心和呼吸困難。[單選題]11.關(guān)于造成上述癥狀的病因不包括()。A.過(guò)敏體質(zhì)B.疼痛C.恐懼D.體位不良E.饑餓正確答案：A參考解析：造成暈厥的原因很多，一般可由恐懼饑餓、疲勞、全身健康較差、疼痛、以及體位不良等引起。患者，男性，60歲，右上頜第一、第二磨牙殘根，不松，左上頜中切牙和側(cè)切牙松動(dòng)Ⅲ度，根露1/2，測(cè)血壓160/90mmHg，心電圖檢查正常。[單選題]12.拔除右上頜第一、第二磨牙時(shí)，局麻藥最好選用()。A.0.5%丁卡因B.2%利多卡因C.1%含腎上腺素普魯卡因D.2%丁卡因E.2%含腎上腺素普魯卡因正確答案：B參考解析：2%利多卡因局麻作用較強(qiáng)，維持時(shí)間較長(zhǎng)，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，是口腔科目前應(yīng)用最多的局麻藥。題中患牙為后牙的殘根，并且無(wú)松動(dòng)，可能手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，此時(shí)應(yīng)該采用麻醉效果較好并且維持時(shí)間較長(zhǎng)的麻醉藥。[單選題]13.拔除時(shí)，最適合選用的麻醉為()。A.2%丁卡因表面麻醉B.2%含腎上腺素普魯卡因阻滯麻醉C.2%含腎上腺素普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉D.2%的利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉E.2%利多卡因表面麻醉正確答案：A參考解析：上頜的牙槽骨較為疏松，麻藥的穿透能力較好，丁卡因的穿透能力較強(qiáng)，加上上頜前牙拔除的難度較小，即采用丁卡因表面麻醉即可。[單選題]14.拔除時(shí)應(yīng)麻醉的神經(jīng)是()。A.上牙槽中神經(jīng)＋上牙槽后神經(jīng)＋腭后神經(jīng)B.眶下神經(jīng)＋腭后神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)＋上牙槽中神經(jīng)＋鼻腭神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)＋上牙槽后神經(jīng)＋腭前神經(jīng)E.上牙槽后神經(jīng)＋腭前神經(jīng)正確答案：D參考解析：上牙槽后神經(jīng)的麻醉區(qū)域?yàn)槌说谝荒パ澜懈獾耐瑐?cè)磨牙，腭前神經(jīng)的麻醉范圍為上頜前磨牙、磨牙的腭側(cè)，上頜第一磨牙的近中根受上牙槽中神經(jīng)的支配。因此答案選D?；颊撸行?，35歲，右上頜乳尖牙滯留，X線片示右上頜恒尖牙橫位埋伏于右上頜恒側(cè)切牙與第一前磨牙處并與其影像重疊。[單選題]15.為判斷右上頜恒尖牙與右上頜恒側(cè)切牙和第一前磨牙之間的唇腭向關(guān)系可再加照()。A.上頜華氏位片B.上頜曲面斷層C.上頜橫斷曲面斷層D.上頜體腔片E.頭顱側(cè)位片正確答案：C參考解析：應(yīng)用橫斷曲面斷層對(duì)埋伏牙以及多生牙進(jìn)行定位，能夠獲得較為直觀的埋伏牙的斷層影像，可以較為清晰地觀察埋伏牙阻生牙的牙位、位置高低、近遠(yuǎn)中傾斜的角度、埋伏方向及周?chē)M織的情況。[單選題]16.拔除右上頜恒尖牙埋伏牙時(shí)要特別注意()。A.勿損右上頜恒側(cè)切牙和第一前磨牙牙根B.勿穿通鼻腔C.防止縫線裂開(kāi)D.防止感染E.防止出血正確答案：A參考解析：由題干可知，患牙X線片示右上頜恒尖牙橫位埋伏于右上頜恒側(cè)切牙與第一前磨牙處并與其影像重疊，說(shuō)明右上頜恒尖牙與側(cè)切牙和第一前磨牙的位置接近，在拔出時(shí)容易損傷其牙根。患者，男性，22歲，因右側(cè)后牙隱痛不適4天，右側(cè)面部腫脹2天求診。查體：右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動(dòng)感不顯，牙關(guān)緊閉，口內(nèi)右下頜第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，齦瓣下有膿液溢出。[單選題]17.該患者最有可能的診斷為()。A.右下頜第三磨牙冠周炎B.右下頜腫瘤繼發(fā)感染C.右下頜邊緣性骨髓炎D.右下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染E.右側(cè)腮腺炎正確答案：D參考解析：智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，以下頜多見(jiàn)。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開(kāi)口受限。檢查可見(jiàn)齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。同時(shí)患者牙關(guān)緊閉，右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，是伴有咬肌感染的征象。[單選題]18.此時(shí)不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作？()A.血常規(guī)檢查B.拔除右下頜智齒C.X線檢查D.口腔沖洗，含漱E.局部穿刺檢查正確答案：B參考解析：智齒冠周炎在急性炎癥階段，不宜拔除患牙，以免引起菌血癥。[單選題]19.該患者一旦膿腫形成切開(kāi)引流的切口以何者為佳？()A.下頜下緣下1～2cm，繞下頜角弧形皮膚切口B.腫脹最高處沿皮紋皮膚切口C.腫脹最低處沿皮紋做皮膚切口D.口內(nèi)下頜升支外側(cè)作長(zhǎng)約3cm的縱行黏膜切口E.口外下頜升支后緣后1～2cm皮膚切口正確答案：A參考解析：臨床常用口外途徑切開(kāi)引流，咬肌間隙感染口外切口為從下頜支后緣繞過(guò)下頜角，距下頜下緣1～2cm處切開(kāi)作弧形切口，切口長(zhǎng)度為3～5cm。患者男，45歲。不慎高墜致全身復(fù)合傷、頭面部創(chuàng)傷。[單選題]20.現(xiàn)場(chǎng)急救采取的止血方法中最可靠的是()。A.指壓止血法B.藥物止血法C.包扎止血法D.填塞止血法E.結(jié)扎止血法正確答案：E參考解析：止血的方法有多種，包括壓迫止血、結(jié)扎止血和藥物止血。其中縫合結(jié)扎止血是常用而可靠的止血方法。[單選題]21.若判斷是否合并顱腦損傷，最重要的病史或體征是()。A.昏迷史B.鼻腔、外耳道溢液史C.抽搐發(fā)作史D.病理反射引出E.腦膜刺激征正確答案：A參考解析：顱腦損傷病人有昏迷史，提示可能有顱內(nèi)血腫的可能性，對(duì)此類病人應(yīng)及時(shí)和神經(jīng)外科醫(yī)生共同診治。[單選題]22.面部軟組織挫傷的主要特點(diǎn)不包括()。A.皮膚變色B.創(chuàng)口不規(guī)則C.軟組織腫脹明顯D.局部劇烈疼痛E.伴開(kāi)口功能障礙正確答案：B參考解析：挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無(wú)開(kāi)放創(chuàng)口。主要特點(diǎn)是局部皮膚變色、腫脹和疼痛?？砂橛蓄M骨骨折，出現(xiàn)開(kāi)口功能障礙?；颊吣?，23歲，騎自行車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)不慎與對(duì)面行駛過(guò)來(lái)的小汽車(chē)發(fā)生碰撞，頦部著地。檢查：神清，頦部皮膚裂開(kāi)，滲血，耳前區(qū)腫脹、有壓痛，張口度1.5cm，后牙早接觸，前牙開(kāi)(牙合)，咬合關(guān)系紊亂。[單選題]23.該患者可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.頦部骨折B.頦部挫裂傷C.髁突骨折D.顳下頜關(guān)節(jié)疾病E.以上都有可能正確答案：C參考解析：頦部受重力外傷，常常造成髁突的間接損傷。髁突骨折多發(fā)生在翼外肌附著下方的髁突頸部。髁突部腫脹、壓痛。單側(cè)髁突骨折時(shí)，患側(cè)下頜向外側(cè)及后方移位，不能做側(cè)方運(yùn)動(dòng)。由于下頜支變短以及升頜肌群的牽拉，導(dǎo)致后牙早接觸，前牙及對(duì)側(cè)牙可出現(xiàn)開(kāi)(牙合)。雙側(cè)髁突頸部骨折，前牙開(kāi)(牙合)更明顯。[單選題]24.為確診還需檢查下列哪項(xiàng)？()A.顳下頜關(guān)節(jié)CTB.顳下頜關(guān)節(jié)張閉口位C.顳下頜關(guān)節(jié)MRID.全口牙位曲面體層X(jué)線片E.下頜骨正位片正確答案：A參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)CT能正確反映顳下頜關(guān)節(jié)的骨折情況，包括骨折部位、方向等。[單選題]25.下列哪項(xiàng)治療方法最佳？()A.不處理，觀察隨訪B.頦部清創(chuàng)C.(牙合)墊＋顱頜彈力繃帶＋頜間結(jié)扎D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位固定E.下頜單頜結(jié)扎正確答案：D參考解析：若單純頦部骨折不會(huì)造成后牙早接觸、前牙開(kāi)(牙合)，而咬合關(guān)系錯(cuò)亂的顳下頜關(guān)節(jié)骨折只有手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并固定，才能達(dá)到理想的治療效果?；颊?，男性，30歲。左下頜腫脹半年，有消長(zhǎng)史。觸及2cm×2cm大小囊性腫物，有波動(dòng)感，用力時(shí)腫物突入口底，口底黏膜呈淡藍(lán)色。[單選題]26.該患者要明確診斷，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查？()A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查B.CTC.頜下腺造影D.拍頜下腺側(cè)位片E.穿刺液檢查正確答案：E參考解析：由題干可知，患者下頜區(qū)囊性腫物，有波動(dòng)感，對(duì)于囊性腫物可采用穿刺檢查囊液的顏色、狀態(tài)等，有助于進(jìn)一步的診斷。[單選題]27.該患者最有可能的診斷為()。A.慢性頜下腺炎B.囊性水瘤C.皮樣囊腫D.舌下腺囊腫口外型E.腮裂囊腫正確答案：D參考解析：由題干可知，患者用力時(shí)腫物突入口底，口底黏膜呈淡藍(lán)色。舌下腺囊腫口外型的表現(xiàn)主要為下頜下區(qū)腫物，口底囊腫不明顯，但用力的時(shí)候可突入口底區(qū)，囊腫呈淺紫藍(lán)色，穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。[單選題]28.該腫物應(yīng)采用的治療是()。A.摘除舌下腺及囊腫，抽吸凈口外囊液B.口內(nèi)摘除囊腫C.摘除頜下腺D.抽吸囊液后加壓包扎E.頜下切開(kāi)引流正確答案：A參考解析：根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。患者因車(chē)禍頜面部損傷2小時(shí)急診，傷后無(wú)昏迷史和嘔吐史，檢查：神志清楚，脈弱速，無(wú)呼吸困難，多個(gè)牙可整體搖動(dòng)，后牙咬合正常，無(wú)張口受限，舌前1/3裂傷，出血明顯，口底腫脹。[單選題]29.搶救措施首先是()。A.嚴(yán)密觀察顱腦損傷B.氣管切開(kāi)C.局部止血D.立即靜脈補(bǔ)液E.應(yīng)用抗菌藥物和TAT正確答案：C參考解析：由題干可知，患者神志清楚，脈弱速，無(wú)呼吸困難，說(shuō)明患者目前無(wú)顱腦損傷，無(wú)窒息的發(fā)生。但存在舌體的裂傷，出血明顯，應(yīng)該先縫合止血，防止出血過(guò)多。[單選題]30.止血有效的方法是()。A.結(jié)扎頸外動(dòng)脈B.壓迫出血側(cè)頸總動(dòng)脈C.紗布?jí)浩戎寡狣.行清創(chuàng)縫合術(shù)E.注射止血藥正確答案：D參考解析：止血的方法較多，有壓迫止血、藥物止血和結(jié)扎止血。最常用且可靠的方法為結(jié)扎止血，因?yàn)榛颊邽榫植可嗔褌?，不需要結(jié)扎大動(dòng)脈，所以局部清創(chuàng)縫合即可。[單選題]31.最可能的骨折部位是()。A.上頜骨B.下頜骨C.牙槽骨D.下頜頦正中部E.下頜頦孔區(qū)正確答案：C參考解析：由題干可知，患者多個(gè)牙可整體搖動(dòng)。牙槽突骨折時(shí)，當(dāng)搖動(dòng)損傷區(qū)的牙時(shí)，可見(jiàn)鄰近數(shù)牙及骨折片隨之移動(dòng)，骨折片的移動(dòng)可引起咬合錯(cuò)亂。患者因高速公路車(chē)禍導(dǎo)致口腔頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，急診入院。[單選題]32.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)()。A.受傷時(shí)間B.致傷原因C.昏迷史D.疼痛部位及性質(zhì)E.伴隨癥狀正確答案：C參考解析：由于口腔頜面部鄰近顱腦，因此頜面部的損傷常伴發(fā)顱腦的損傷。如果處理不及時(shí)，可能會(huì)危及傷員的性命或?qū)е聡?yán)重的并發(fā)癥。而有無(wú)昏迷病史對(duì)于診斷顱腦損傷具有重要意義。[單選題]33.經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上頜骨可疑骨折，確診最有價(jià)值的輔助檢查是()。A.頭顱正位片B.鼻頦位片C.顱底片D.下頜曲面體層片E.頭顱側(cè)位片正確答案：B參考解析：頜骨骨折一般通過(guò)X線片即可了解骨折的部位、數(shù)目、方向、類型、骨折移位和牙與骨折線的關(guān)系等情況。上頜骨的骨折首選鼻頦位片。[單選題]34.若上頜骨確診骨折，急救首先是()。A.止血B.復(fù)位C.止痛D.防治感染E.保持呼吸道通暢及止血正確答案：E參考解析：上頜骨橫斷骨折時(shí)，骨塊向后下方移位，可堵塞咽腔，壓迫牙根而引起窒息。同時(shí)，血凝塊也可堵塞喉部引起窒息。因此應(yīng)該要保持呼吸道的通暢和止血。[單選題]35.對(duì)患者上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是()。A.牙齒折斷或錯(cuò)位B.鼻孔出血C.面部腫脹D.腦震蕩E.上頜骨出現(xiàn)動(dòng)度及錯(cuò)(牙合)正確答案：E參考解析：上頜骨骨折在?？茩z查中，咬合錯(cuò)亂是最重要的骨折體征。同時(shí)，上頜骨骨折時(shí)多隨撞擊力的方向而發(fā)生移位，或因?yàn)橹亓Πl(fā)生下垂，一般向后下方移位。因此答案選E。患者男，26歲，騎自行車(chē)迎面與汽車(chē)相撞，面?zhèn)戎兀S即被護(hù)送至急診室。自述出血約100ml，主訴疼痛、口渴。[單選題]36.首診時(shí)，應(yīng)首先考慮檢查的是()。A.測(cè)血壓B.觀察瞳孔C.測(cè)體重D.頭顱CTE.顱底X線片正確答案：B參考解析：瞳孔的變化常反映顱內(nèi)損傷的程度，如一側(cè)瞳孔變大，并伴有意識(shí)障礙，常提示同側(cè)顱內(nèi)有血腫或水腫的可能性。[單選題]37.查體時(shí)應(yīng)特別注意()。A.頜面部外傷情況B.有無(wú)四肢骨折C.有無(wú)細(xì)菌感染D.損傷對(duì)面容有無(wú)影響E.有無(wú)胸腹重要臟器損傷正確答案：E參考解析：口腔頜面部損傷時(shí)，可能同時(shí)伴發(fā)的其他部位如胸腹重要臟器的損傷和危及生命的并發(fā)癥。在診治過(guò)程中，應(yīng)做全面檢查，并迅速判斷傷情，根據(jù)傷情的輕重緩急，妥善決定救治的先后步驟。[單選題]38.若腮腺區(qū)有嚴(yán)重挫裂傷，并伴明顯出血，處理時(shí)應(yīng)首先考慮()。A.輸液抗感染B.輸血C.應(yīng)用止血藥物D.有面神經(jīng)斷裂時(shí)即刻行面神經(jīng)吻合術(shù)E.即刻進(jìn)行清創(chuàng)止血正確答案：D參考解析：首診時(shí)要注意對(duì)腮腺區(qū)的檢查，尤其是導(dǎo)管和面神經(jīng)的損傷。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)早期行導(dǎo)管、神經(jīng)吻合術(shù)。[單選題]39.若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者重度張口受限，待病情穩(wěn)定后應(yīng)做的檢查是()。A.全口曲面斷層片以了解有無(wú)下頜角骨折B.全口曲面斷層片，了解有無(wú)上頜骨折C.顴骨顴弓位片，確定顴骨顴弓骨折D.頭顱CT，確定顱底骨折E.顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位，確定有無(wú)髁狀突骨折正確答案：C參考解析：顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發(fā)生骨折。該患面?zhèn)戎?，因此病情穩(wěn)定后應(yīng)做的檢查是顴骨顴弓位片，確定顴骨顴弓情況。患者男，40歲，左頰部被刀刺成貫通傷，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。[單選題]40.頰部貫通傷的治療原則是()。A.粗針粗線縫合B.消滅死腔，放置引流C.抗感染及全身支持療法D.定向拉攏縫合E.盡量關(guān)閉創(chuàng)口，消滅創(chuàng)面正確答案：E參考解析：頰部貫通傷的治療原則為盡量關(guān)閉創(chuàng)口和消滅創(chuàng)面，具體包括：①無(wú)組織缺損或缺損較少者，應(yīng)將口腔黏膜、肌層和皮膚分層縫合，縫合的順序應(yīng)先口內(nèi)，再肌層，最后縫合皮膚創(chuàng)口。②口腔黏膜無(wú)缺損或缺損較少而皮膚缺損較多者，應(yīng)嚴(yán)密縫合口腔黏膜，關(guān)閉穿通創(chuàng)口；皮膚缺損應(yīng)采用皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮，或進(jìn)行定向拉攏縫合。③較大的頰部全層洞穿性缺損，可直接將創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面。遺留的洞形缺損在以后二期整復(fù)。[單選題]41.如無(wú)組織缺損，縫合采取的措施是()。A.將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合B.將口腔黏膜和皮膚相對(duì)縫合C.嚴(yán)密縫合皮膚和肌肉，黏膜側(cè)放置引流D.皮瓣轉(zhuǎn)移。關(guān)閉創(chuàng)口E.以上都不是正確答案：A參考解析：無(wú)組織缺損或缺損較少者，應(yīng)將口腔黏膜、肌層和皮膚分層縫合，縫合的順序應(yīng)先口內(nèi)，再肌層，最后縫合皮膚創(chuàng)口。[單選題]42.如果口腔黏膜無(wú)缺損，而皮膚缺損較多，則縫合時(shí)應(yīng)遵循的原則是()。A.口腔黏膜和皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面B.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮C.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，定向拉攏縫合皮膚缺損D.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，皮膚缺損處覆蓋油紗E.以上都不是正確答案：B參考解析：口腔黏膜無(wú)缺損或缺損較少而皮膚缺損較多者，應(yīng)嚴(yán)密縫合口腔黏膜，關(guān)閉穿通創(chuàng)口；皮膚缺損應(yīng)采用皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮，或進(jìn)行定向拉攏縫合。[單選題]43.如組織為全層洞穿型缺損，應(yīng)采取的措施是()。A.拉攏縫合口腔黏膜，皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮B.設(shè)法拉攏縫合，畸形二期整復(fù)C.設(shè)法拉攏縫合皮膚和肌肉、黏膜側(cè)打碘包D.將創(chuàng)緣的口腔黏膜和皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面E.以上都不是正確答案：D參考解析：較大的頰部全層洞穿性缺損，可直接將創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面。遺留的洞形缺損在以后二期整復(fù)?；颊撸?，22歲，因右下第三磨牙低位埋伏阻生，要求拔除，下牙槽神經(jīng)麻醉后出現(xiàn)兩側(cè)面部不對(duì)稱、右眼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜。[單選題]44.此麻醉并發(fā)癥包括()。A.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉B.血腫C.感染D.暫時(shí)性面癱E.以上都不是正確答案：D參考解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后出現(xiàn)口角歪斜、閉眼不全是暫時(shí)性面癱的表現(xiàn)。當(dāng)下頜牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射時(shí)，注射針偏向內(nèi)側(cè)后不能觸及骨面，或偏上越過(guò)下頜切跡，而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時(shí)性面癱。[單選題]45.正確的處理方法為()。A.口服或注射維生素B1、維生素B2B.局部熱敷C.口服鎮(zhèn)靜劑D.局部理療E.不作特殊處理正確答案：E參考解析：暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹，2～3個(gè)小時(shí)后，麻醉效果過(guò)后面神經(jīng)功能即可恢復(fù)。因此不作特殊處理。女，65歲?？趦?nèi)多數(shù)殘根要求拔除。若既往有風(fēng)濕性心臟病史，手術(shù)前擬使用青霉素。[單選題]46.正確的拔牙設(shè)計(jì)是()。A.每次拔除一個(gè)殘根B.根據(jù)不同區(qū)段分次拔除C.第1次拔除少量，以后逐漸增多D.一次拔除所有殘根E.根據(jù)病人具體情況決定正確答案：D參考解析：由題干可知，患者既往有風(fēng)濕性心臟病史，如有多個(gè)牙需拔除，較安全的方法是在青霉素正確使用控制下，一次即將應(yīng)拔的牙全部拔除，降低風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]47.拔牙術(shù)前評(píng)估病人血液系統(tǒng)時(shí)應(yīng)注意，除了()。A.血液成分的量與質(zhì)B.有無(wú)出血傾向C.有無(wú)壞血病D.有無(wú)抗感染能力降低E.有無(wú)紫癜正確答案：D參考解析：拔牙前要對(duì)患者的血液系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，查看患者是否患有血液系統(tǒng)性的疾病。A項(xiàng)，如患者是否患有白血病和粒細(xì)胞減少癥等。B項(xiàng)，凝血功能是否異常，以免術(shù)中出血不止。C項(xiàng)，壞血病常常有牙齦和皮下滲血，該病期間禁止拔牙，以免出血不止。D項(xiàng)，在術(shù)后只要口腔清潔到位和合理的使用抗生素，一般不會(huì)造成術(shù)后感染。E項(xiàng)，紫癜的急性期不可拔牙，可有持續(xù)性的出血或反復(fù)發(fā)作。[單選題]48.若在拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)左上第一磨牙頰根突然消失，可能的情況是，除了()。A.牙根已完全進(jìn)入上頜竇內(nèi)B.牙根位于竇底黏膜下C.牙槽窩內(nèi)可見(jiàn)牙根，但已逸出牙槽窩外D.竇底黏膜已穿破，但牙根仍附于竇底黏膜上E.牙根已脫位，進(jìn)入頰間隙正確答案：A參考解析：上頜第一磨牙的腭側(cè)根和第二磨牙的近中頰根容易進(jìn)入上頜竇，上頜第一磨牙頰根一般不容易完全進(jìn)入上頜竇內(nèi)。拔牙時(shí)，上頜第一磨牙消失，有可能因?yàn)椋孩傺栏挥诟]底黏膜下。②牙槽窩內(nèi)可見(jiàn)牙根，但已逸出牙槽窩外。③竇底黏膜已穿破，但牙根仍附于竇底黏膜上。④牙根已脫位，進(jìn)入頰間隙。患者女，41歲。左下后牙區(qū)脹痛不適4周。體檢見(jiàn)面部?jī)蓚?cè)基本對(duì)稱，遠(yuǎn)中一瘺口，有少量乳白色物質(zhì)溢出，臨床診斷為角化囊腫。[單選題]49.為進(jìn)一步確定病變范圍，首選的檢查是()。A.牙片B.咬(牙合)片C.下頜骨后前位片D.下頜全景片E.CT正確答案：E參考解析：AD兩項(xiàng)，頜骨角化囊腫若用普通牙片拍攝，需要拍攝多個(gè)位置，因此頜骨角化囊腫病變范圍確定時(shí)，首選下頜全景片（曲面體層攝影片）。B項(xiàng)，咬(牙合)片主要檢查牙冠情況。C項(xiàng)，下頜骨后前位片主要用于對(duì)比觀察兩側(cè)髁狀突內(nèi)外極的影像。E項(xiàng)，CT能夠?qū)墙M織情況、下頜關(guān)節(jié)情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前方案設(shè)計(jì)，以及術(shù)后科學(xué)評(píng)價(jià)。[單選題]50.該患者不出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為()。A.多房、房差不太大B.單房C.牙根鋸齒狀吸收D.囊腔內(nèi)含牙E.軸向生長(zhǎng)正確答案：C參考解析：牙源性角化囊腫的X線表現(xiàn)：①有單囊和多囊之分，單囊多見(jiàn)，也可為多房。多房者分房大小相近；②常沿頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)，膨脹不明顯。如有膨脹，常向舌側(cè)；③牙根吸收少見(jiàn)，多呈斜面狀；④囊腫內(nèi)可含牙或不含牙。[單選題]51.若該患者囊腫巨大，刮治很可能出現(xiàn)病理性骨折，最佳的治療方案是()。A.囊腫刮除術(shù)＋鈦板固定術(shù)B.左下頜骨部分切除術(shù)＋髂骨修復(fù)C.袋形手術(shù)開(kāi)放囊腫，二期手術(shù)刮治D.囊腫刮治＋頜間結(jié)扎E.左下頜骨部分切除＋血管化腓骨肌瓣游離移植正確答案：E參考解析：當(dāng)病變范圍太大時(shí)，考慮將頜骨連同病變軟組織一起切除，行血管化腓骨肌瓣游離移植術(shù)。患者，男性，15歲，打球時(shí)撞斷了1｜1，需拔除1｜1。[單選題]52.臨床上常采用哪種阻滯麻醉麻藥？()A.0.25%的布比卡因B.0.5%的利多卡因C.2%的利多卡因D.1%的利多卡因E.1%的丁卡因正確答案：C參考解析：利多卡因浸潤(rùn)麻醉用0.25%～0.5%液，每小時(shí)用量不超過(guò)0.4g（40ml）。硬膜外麻醉用1%～2%溶液，每次用量不超過(guò)0.5g（50ml）。阻滯麻醉用2%溶液，每次用量不宜超過(guò)0.4g（40ml）。表面麻醉一般用1%～2%液，噴霧或蘸藥貼敷，1次總量不超過(guò)0.25g（25ml）。[單選題]53.加入局麻藥中的腎上腺素濃度一般是()。A.1:300000～1:200000B.1:10000～1:5000C.1:200000～1:100000D.1:20000～1:10000E.1:400000～1:300000正確答案：C參考解析：1:100000腎上腺素多置于1%～2%的利多卡因中行阻滯麻醉，1:200000腎上腺素多置于0.5%的布比卡因中作阻滯或浸潤(rùn)麻醉。[單選題]54.拔1｜1前需麻醉的神經(jīng)有()。A.上牙槽前神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)B.眶下神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)C.蝶腭神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)D.上牙槽前神經(jīng)和腭前神經(jīng)E.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)正確答案：A參考解析：1｜1由上牙槽前神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)支配。故需要麻醉上牙槽前神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)?；颊吣校?0歲，右上后牙拔牙后6個(gè)月，口腔上頜竇相通。[單選題]55.檢查發(fā)現(xiàn)口腔上頜竇交通口大于7mm，可行的修復(fù)方法是()。A.義齒修復(fù)，用基托覆蓋B.植皮修復(fù)C.植骨修復(fù)D.拉攏縫合E.頰側(cè)滑行瓣修復(fù)正確答案：E參考解析：上頜竇瘺修補(bǔ)方法：①頰側(cè)滑行瓣修補(bǔ)術(shù)；②腭黏骨膜旋轉(zhuǎn)瓣修補(bǔ)術(shù)。[單選題]56.如發(fā)現(xiàn)上頜竇明顯炎癥，宜進(jìn)行()。A.使用有效的抗生素B.上頜竇沖洗C.上頜竇根治D.上頜竇內(nèi)鏡探查E.拍CT片決定病變范圍正確答案：E參考解析：因?yàn)槭前窝篮?個(gè)月，口腔上頜竇相通，上頜竇有炎癥，可能拔牙時(shí)異物進(jìn)入上頜竇內(nèi)，引起炎癥，因此應(yīng)用CT了解病變范圍、程度，有無(wú)異物等。[單選題]57.此時(shí)若患者有保留，根尖位于上頜竇內(nèi)，應(yīng)采用的治療方法為()。A.蓋髓術(shù)B.干髓術(shù)C.牙髓塑化治療D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根管治療術(shù)正確答案：E參考解析：根管治療術(shù)的適應(yīng)證：牙髓壞死，急、慢性根尖周炎，牙髓-牙周聯(lián)合病變，患者有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙而又需要治療或暫時(shí)保留的患牙。女，22歲。因牙齒松動(dòng)拔除牙齒，拔牙后1小時(shí)將壓迫的紗卷吐出，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)牙槽窩出血。[單選題]58.常見(jiàn)的原因是()。A.血凝塊脫落B.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織C.牙槽骨骨折D.遺留殘根E.遺留殘片正確答案：B參考解析：牙拔除后半小時(shí)，如仍有明顯出血時(shí)；稱拔牙后出血。出血原因：絕大多數(shù)為局部因素。局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂、較大知名血管破損。[單選題]59.處理的方法是()。A.搔刮拔牙窩B.再次壓迫止血C.縫合牙齦D.填塞拔牙窩E.口服止血藥物正確答案：A參考解析：由病例可知，患者是松動(dòng)牙拔除，拔牙后出血的原因是牙槽窩內(nèi)有殘留的炎性肉芽組織，應(yīng)在局麻下搔刮牙槽窩，以去除殘留的炎性肉芽組織。[單選題]60.預(yù)防的方法是()。A.拔牙前使用止血藥B.減小拔牙創(chuàng)傷C.拔牙后仔細(xì)搔刮拔牙窩D.拔牙時(shí)認(rèn)真分離牙齦E.拔牙時(shí)牙鉗不要夾住軟組織正確答案：C參考解析：拔除松動(dòng)牙后，仔細(xì)搔刮牙槽窩，去除炎性肉芽組織，防止拔牙后出血。女，22歲。因右上后牙殘根需拔除。[單選題]61.在注射局麻藥后，同側(cè)頰部隨即出現(xiàn)腫脹，這是發(fā)生了()。A.過(guò)敏B.水腫C.咬肌痙攣D.血腫E.氣腫正確答案：D參考解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，又稱上頜結(jié)節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)齦、黏膜和上頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)，進(jìn)針時(shí)注意針尖刺入不宜過(guò)深，以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。血腫常表現(xiàn)為黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。[單選題]62.注射局麻藥后，患者同時(shí)感到惡心、想吐，這是因?yàn)?)。A.麻醉了腭中、腭后神經(jīng)B.麻醉了上牙槽后神經(jīng)C.麻醉了上頜神經(jīng)D.麻醉藥過(guò)敏E.藥液進(jìn)入血循環(huán)引起中毒反應(yīng)正確答案：A參考解析：將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng)，故又稱為腭大孔麻醉。本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉，注意行腭大孔注射時(shí)，注射麻藥不可過(guò)多，注射點(diǎn)不可偏后，以免同時(shí)麻醉腭中、腭后神經(jīng)，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。[單選題]63.該患者頰部腫脹的處理應(yīng)是()。A.繼續(xù)拔牙B.置病人頭低位，松解頸部衣扣C.嗅聞氨水，吸氧D.說(shuō)明情況，穩(wěn)定患者情緒，局部冷敷E.靜脈推注安定和止吐藥，以穩(wěn)定患者情緒正確答案：D參考解析：對(duì)于因注射位置或者注射劑量引起的惡心，可向患者說(shuō)明情況，穩(wěn)定其情緒，若局部已出現(xiàn)血腫，可立即壓迫止血，并予冷敷。女，35歲，開(kāi)口受限6個(gè)月，既往有關(guān)節(jié)彈響史。臨床檢查見(jiàn)開(kāi)口度1指半，開(kāi)口型左偏。[單選題]64.應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。A.許勒位關(guān)節(jié)片B.血常規(guī)C.腦部CTD.曲面體層片E.咬合片正確答案：A參考解析：臨床癥狀顯示患者可能診斷為“左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤(pán)前移位”。臨床有典型的關(guān)節(jié)彈響史，繼之有關(guān)節(jié)絞索史，進(jìn)而彈響消失，開(kāi)口受限，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，測(cè)量被動(dòng)開(kāi)口時(shí)開(kāi)口度不能增大。許勒位關(guān)節(jié)片常見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙增寬，造影片或MRI可證實(shí)為不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位。[單選題]65.X線檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，髁突骨質(zhì)未見(jiàn)異常，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。A.許勒位開(kāi)口位B.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層C.顳下頜關(guān)節(jié)正位體層D.顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查E.顳下頜關(guān)節(jié)造影正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，許勒位片常見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙增寬，有助于診斷。不可復(fù)性盤(pán)前移位指在關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層或許勒位閉口位片上，關(guān)節(jié)盤(pán)明顯移位于髁突前斜面的前方；在開(kāi)口位片上關(guān)節(jié)盤(pán)仍位于髁突的前方，關(guān)節(jié)盤(pán)變形較常見(jiàn)，表現(xiàn)為類似一腫塊壓迫造影劑的影像。根據(jù)題意，X線檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，髁突骨質(zhì)未見(jiàn)異常，故應(yīng)進(jìn)一步行許勒位開(kāi)口位檢查。[單選題]66.診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng)？()A.急性牙髓炎B.關(guān)節(jié)腫瘤C.TMD（器質(zhì)型）D.TMD（結(jié)構(gòu)型）E.TMD（肌功能紊亂）正確答案：D參考解析：常見(jiàn)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類疾病有：①可復(fù)性盤(pán)前移位；②不可復(fù)性盤(pán)前移位；③關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛。該患者診斷為“左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤(pán)前移位”，故屬于TMD（結(jié)構(gòu)型）。[單選題]67.此病應(yīng)注意與幾類疾病做鑒別診斷，除外()。A.牙髓炎B.牙周炎C.三叉神經(jīng)痛D.關(guān)節(jié)腫瘤E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，牙周炎不會(huì)累及關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。故無(wú)需和牙周炎進(jìn)行診斷。[單選題]68.治療措施除外()。A.局部注射硬化劑B.局部關(guān)節(jié)理療C.(牙合)墊治療D.手法復(fù)位E.功能訓(xùn)練正確答案：A參考解析：TMD的臨床治療以保守治療為主。A項(xiàng)，局部注射硬化劑為有創(chuàng)性治療，通常在保守治療無(wú)效后選擇此方法?；颊咭蛏项M義齒基牙折斷要求拔除，既往2個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死。檢查：缺失，活動(dòng)橋修復(fù)。折斷，牙根斷面低于牙齦2mm，不松動(dòng)，無(wú)叩痛。[單選題]69.此病人理想的拔牙時(shí)間是()。A.立即局麻下拔除牙根B.2個(gè)月后再拔牙C.4個(gè)月后就可以拔牙D.1年后才能拔牙E.3年后拔牙為好正確答案：C參考解析：有5種情況應(yīng)視為拔牙的禁忌證：①6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死；②不穩(wěn)定的或最近才開(kāi)始的心絞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律不齊；⑤未控制的高血壓。因?yàn)樵摶颊?個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，所以在4個(gè)月以后可以拔牙。[單選題]70.病人拔牙前應(yīng)做的準(zhǔn)備是()。A.檢查牙根是否松動(dòng)B.向病人說(shuō)明拔牙的并發(fā)癥C.做心電圖及心功能檢查D.服用降壓藥E.服用抗生素正確答案：E參考解析：牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾做過(guò)心臟修補(bǔ)手術(shù)的病人，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能；青霉素是預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的首選藥物。[單選題]71.拔牙時(shí)最應(yīng)注意的是()。A.止血完善B.不使用骨鑿C.盡量保存牙槽骨D.鎮(zhèn)痛完全E.不要傷及軟組織正確答案：D參考解析：拔牙時(shí)會(huì)引起疼痛，只有良好的麻醉、鎮(zhèn)痛，才能消除患者的疼痛，保證患者的安全。[單選題]72.使用局麻藥時(shí)應(yīng)注意()。A.盡量局部浸潤(rùn)B.為增強(qiáng)麻效可加血管收縮劑C.適當(dāng)減少用量，防止中毒D.最好使用普魯卡因E.以2%的利多卡因?yàn)橐苏_答案：E參考解析：A項(xiàng)，局部麻醉時(shí)盡量選擇阻滯麻醉，不僅有良好的麻醉效果，還可以減少麻藥的用量和注射次數(shù)。B項(xiàng)，適量增加血管收縮劑是為了延緩吸收，降低毒性反應(yīng)，延長(zhǎng)局麻時(shí)間，以減少注射部位的出血，使術(shù)野清晰。C項(xiàng)，局麻藥物使用時(shí)，要保證一定的用量，以取得良好的麻醉效果，不能因?yàn)槁樽硭幜坎蛔?，而給患者帶來(lái)疼痛。D項(xiàng)，普魯卡因具有過(guò)敏反應(yīng)，而利多卡因的過(guò)敏反應(yīng)極其罕見(jiàn)，最好使用利多卡因。利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病人常作為首選的局部麻醉藥。E項(xiàng)，2%的利多卡因在臨床上使用最多?；颊?，男，4個(gè)月，舌系帶粗短、附著較高，伸舌時(shí)舌尖部呈“W”形。[單選題]73.目前的治療是()。A.立即行舌系帶矯正術(shù)B.宜觀察，到1～2歲時(shí)考慮是否手術(shù)C.練習(xí)伸舌D.注意發(fā)音E.需用矯治器矯正正確答案：B參考解析：嬰兒期因發(fā)育原因，舌系帶常附著較高，但隨發(fā)音會(huì)逐漸降低，不必急于手術(shù)。到1～2歲時(shí)，若影響發(fā)音，則再行舌系帶矯正術(shù)。[單選題]74.如行系帶矯正術(shù)，下列錯(cuò)誤的是()。A.橫切豎縫B.豎切橫縫C.應(yīng)避免損傷下頜下腺導(dǎo)管D.應(yīng)避免損傷深部血管E.可在局麻下手術(shù)正確答案：B參考解析：系帶矯正術(shù)在局麻下進(jìn)行，以縫線通過(guò)舌中央距舌尖約1.5cm處，做牽引用。向上牽拉舌尖，使舌系帶保持緊張，橫向切斷系帶，注意避免損傷下頜下腺導(dǎo)管和開(kāi)口處的乳頭，肌纖維不可切斷過(guò)多，不可損傷舌腹部的靜脈，將創(chuàng)面縱向縫合，如縫合張力過(guò)大，可將創(chuàng)面稍做潛行剝離?；颊吲?，25歲，被機(jī)器將長(zhǎng)發(fā)卷入，造成大塊頭皮撕脫傷。[單選題]75.關(guān)于其創(chuàng)面的描述，不正確的是()。A.出血較多，疼痛劇烈B.創(chuàng)緣整齊C.顱骨暴露D.耳郭、眉毛連同上眼瞼可同時(shí)撕脫E.皮下組織及肌肉均有損傷正確答案：B參考解析：頭皮撕裂傷根據(jù)損傷輕重，頭皮可全部或部分撕脫。嚴(yán)重者連同骨膜一并撕脫，導(dǎo)致顱骨裸露。有時(shí)亦可連同前額皮膚、上眼瞼、內(nèi)眥韌帶、兩側(cè)皮膚及外耳一并撕脫。傷者由于出血較多，且劇烈疼痛，可有出冷汗、口渴、脈速、休克等表現(xiàn)。[單選題]76.最恰當(dāng)?shù)木戎尾襟E是()。A.及時(shí)清創(chuàng)，縫合B.補(bǔ)液，抗感染C.應(yīng)用止痛藥物D.敷料覆蓋創(chuàng)口，加壓包扎E.密切觀察生命體征變化正確答案：A參考解析：大面積頭皮撕脫傷后，如已發(fā)生休克，應(yīng)先予處理，待情況稍穩(wěn)定后再清創(chuàng)處理。一般爭(zhēng)取在傷后12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，清創(chuàng)后最好能行動(dòng)脈血管吻合術(shù)，將撕下的頭皮縫合。[單選題]77.處理過(guò)程中，若血管條件允許應(yīng)行()。A.創(chuàng)面減張縫合B.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面C.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削為全厚或中厚皮片再植D.切取其他部位組織皮片消滅創(chuàng)面E.血管吻合組織再植術(shù)正確答案：E參考解析：大面積頭皮撕脫傷后，如已發(fā)生休克，應(yīng)先予處理，待情況稍穩(wěn)定后再清創(chuàng)處理。一般爭(zhēng)取在傷后12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，清創(chuàng)后最好能行動(dòng)脈血管吻合術(shù)，將撕下的頭皮縫合。[單選題]78.若傷后時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，撕脫組織已不能直接利用，其處理措施應(yīng)為()。A.創(chuàng)面應(yīng)減張拉攏縫合B.血管吻合再植術(shù)C.局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面D.油紗覆蓋創(chuàng)面，留待二期處理E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面正確答案：E參考解析：大面積頭皮撕脫傷后，一般爭(zhēng)取在傷后12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，清創(chuàng)后最好能行動(dòng)脈血管吻合術(shù)，將撕下的頭皮縫合。次則將撕脫掉的頭皮的皮下層切除，行全厚或中厚皮片植回，亦可利用大網(wǎng)膜暫時(shí)覆蓋創(chuàng)面，待肉芽生長(zhǎng)后植皮。A項(xiàng)，大面積撕脫傷不易拉攏縫合。B項(xiàng)，撕脫組織不能利用，很可能已經(jīng)壞死，血管吻合無(wú)意義。C項(xiàng)，局部皮瓣只能從頭面部取，供區(qū)裸露，影響美觀。D項(xiàng)，油紗覆蓋，會(huì)拖延最佳手術(shù)時(shí)間。共享答案題A.第一類B.第二類C.第三類D.中位E.低位[單選題]1.關(guān)于下頜阻生牙的分類，骨埋伏阻生屬于()。A.第一類B.第二類C.第三類D.中位E.低位正確答案：E參考解析：下頜阻生牙根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度，分為高位、中位及低位三種位置。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨內(nèi)）也屬于此類。共享答案題A.第一類B.第二類C.第三類D.中位E.低位[單選題]2.全部或大部位于升支內(nèi)屬于()。A.第一類B.第二類C.第三類D.中位E.低位正確答案：C參考解析：下頜阻生牙根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系，可分為三類。第一類：下頜升支和第二磨牙遠(yuǎn)中面之間，有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠(yuǎn)中徑。第二類：升支與第二磨牙遠(yuǎn)中面間的間隙小，不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠(yuǎn)中徑。第三類：阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜升支內(nèi)。共享答案題A.第一類B.第二類C.第三類D.中位E.低位[單選題]3.最高部位低于咬合平面，但高于第二磨牙頸部屬于()。A.第一類B.第二類C.第三類D.中位E.低位正確答案：D參考解析：下頜阻生牙根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度，分為高位、中位及低位三種位置。中位：牙的最高部位低于(牙合)平面，但高于第二磨牙的牙頸部。共享答案題A.24小時(shí)B.1～2天C.2～3天D.4～5天E.5～7天[單選題]4.拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不宜漱口？()A.2