護理工作指南練習(xí)卷含答案

第頁護理工作指南練習(xí)卷含答案填空題1.發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)各類導(dǎo)管脫出或移位時,應(yīng)按照()?！菊_答案】：防管路滑脫管理制度2.組織病人撤離時,不要(),可走安全通道,叮囑病人用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,盡可能以()的姿勢或匍匐快速前進,以防窒息。【正確答案】：乘坐電梯|最低3.患者改變體位與活動時應(yīng)遵守(),學(xué)會使用病房及衛(wèi)生間的扶手?！菊_答案】：三步曲4.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人,可確定為()級護理?！菊_答案】：一級5.在護理傳染性疾病病人時,根據(jù)疾病的主要()采取相應(yīng)隔離和防護措施?！菊_答案】：傳播途徑6.手術(shù)室護士對手術(shù)病人做好術(shù)前訪視、術(shù)中指導(dǎo)、()及訪視等工作,并征求病人的意見和建議,持續(xù)改進手術(shù)各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量。【正確答案】：術(shù)后安撫7.糖尿病足3級:深部潰瘍,()?！菊_答案】：有膿腫或骨髓炎8.監(jiān)護儀必要時()更換電極片及位置;每()更換一次血氧指套傳感器位置;血壓計袖帶每()松解一次?！菊_答案】：24小時|2小時|4小時9.便潛血陽性出血量為()ml?！菊_答案】：5-1010.灌腸后大便一次記錄();灌腸后未排便記錄();自行排便一次,灌腸后又排便一次記錄()?！菊_答案】：“1/E”|“0/E”|11/E”11.病人用藥時出現(xiàn)不適主訴或癥狀,評估病人癥狀嚴重,病人不能耐受,應(yīng)()。【正確答案】：立即停藥12.《防范患者輕生護理工作指南》的目的是幫助護理人員識別患者輕生傾向,預(yù)防住院患者發(fā)生(),提高護理人員對輕生事件的應(yīng)急處理能力。【正確答案】：輕生事件13.新入科護士上崗后在()年試用期內(nèi)考核不合格者或在院里組織的理論考試兩次不合格者,將予以解聘?！菊_答案】：一年14.發(fā)現(xiàn)病人私自外出不歸,要立即報告(),通知主管醫(yī)生。【正確答案】：護士長15.高風(fēng)險患者,各種警示標識()?！菊_答案】：清晰16.燙傷的危險因素中疾病影響包括()、()、()、()?！菊_答案】：肢體神經(jīng)損傷|截癱|不能明確表達|休克17.便秘若排便習(xí)慣改變,每周排便次數(shù)少于平時習(xí)慣每周≤2次,或少于平時習(xí)慣,而且糞質(zhì)干硬,排便困難(),則為便秘?！菊_答案】：排便時間延長且費力18.護理質(zhì)量管理實行院三級監(jiān)控和科室()的管理模式,全面實施醫(yī)院護理工作質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)?！菊_答案】：分層自控19.意識模糊的患者當(dāng)前的意識水平是否存在異常,如過度警覺對環(huán)境刺激過度敏感、易驚嚇、嗜睡或昏迷()?！菊_答案】：不易叫醒20.燙傷危險因素評估中,不能明確表達評分為()?！菊_答案】：321.手術(shù)及介入病人:手術(shù)室護士()時應(yīng)對病人進行手術(shù)壓力性損傷風(fēng)險評估并做好記錄,將術(shù)中可能出現(xiàn)壓力性損傷的情況和()告知并指導(dǎo)病人及家屬,簽署知情同意書。【正確答案】：術(shù)前訪視|預(yù)防措施22.呼吸():正常值(),異?！?0%()?！菊_答案】：R|12-20次/分|根據(jù)患者情況23.給藥前應(yīng)采取有效核對及PDA掃描,輸液泵和微量泵給藥過程中,要求做到()巡視一次。【正確答案】：每小時24.晨會結(jié)束后,護士長立即組織護士()交接班?！菊_答案】：床旁25.各項工作規(guī)范的內(nèi)容需變更時,需提請()會認定后方可進行更改或完善?！菊_答案】：護理質(zhì)量管理委員26.洼田飲水試驗Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級:()?！菊_答案】：吞咽功能異常27.保護性約束的目的是控制病人危險行為的發(fā)生,避免()?！菊_答案】：病人傷害他人或自傷28.《Braden壓力性損傷評估表》得分()分預(yù)示有輕度風(fēng)險,()評估1次?！菊_答案】：15-18|每周29.PORT持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每()更換一次?！菊_答案】：7天30.發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫癥狀時,立即停止輸液并通知醫(yī)生,將病人安置為()?！菊_答案】：端坐位31.便秘中度癥狀較重,()排便1次,開始排出糞便為干球狀,量適中,排便時間較長,較費力?！菊_答案】：每1—2周32.藥品按有效期由遠至近、從左至右擺放,使用時()使用?！菊_答案】：由右至左33.肺栓塞()分期:(),(),()?！菊_答案】：PE|大面積PE|次大面積PTE|非大面積PE34.Barthel指數(shù)是對患者()的功能狀態(tài)進行測量,總分范圍在()。【正確答案】：日常生活活動|0-10035.《Braden壓力性損傷評估表》“活動”評估結(jié)果為“局限椅上”,評分為()分?！菊_答案】：236.接受()術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體,鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè),安裝起搏器側(cè)不宜進行同側(cè)置管?！菊_答案】：乳房根治37.普通科室血常規(guī)血小板計數(shù)危急值低限≤()×109/L?！菊_答案】：3038.輸注升壓藥、降壓藥、化療藥物、激素及其它特殊藥物,要在給藥治療過程中嚴格做到()分鐘巡視一次,主要觀察速度、局部有無外滲以及病人用藥后的反應(yīng)等?！菊_答案】：15-3039.“臨床科室危急值報告登記”放置護理站及醫(yī)生辦公室易取放位置,臨床科室僅()有權(quán)接聽有關(guān)“危急值”報告的電話,并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后,要準確記錄()、性別、年齡、住院號()、回報異常項目及數(shù)值、接到報告時間、送檢醫(yī)生、報告人員姓名、報告電話,并將自己的姓名告知檢驗科報告人員?！菊_答案】：醫(yī)護人員|病人姓名|門診號40.應(yīng)將血糖試紙保存在干燥陰涼的地方,每次使用時不要觸碰試紙條的(),并注意其()?！菊_答案】：測試區(qū)|有效期41.在管路出口處、外露()cm處雙線標注?！菊_答案】：542.儀器、設(shè)備、器械準備要完善,保持(),有專人管理,放數(shù)量置固定位置,便于使用,定期()、(),嚴格交接班,如有損耗上報,保證治療和護理需要?！菊_答案】：性能良好|檢查|消毒43.使用各類康復(fù)器械,做好器械功能()、注意事項的介紹,使用中做好()?！菊_答案】：檢查|保護性措施44.保護性約束患者應(yīng)合理進行()?！菊_答案】：鎮(zhèn)靜治療和鎮(zhèn)痛管理45.洗滌紅細胞制成后,需盡快使用,勿超過()小時?！菊_答案】：2446.護士排班要遵循以()的排班原則:即充分掌握工作規(guī)律及病人的需求,分清主次、緩急,全面安排,使護理工作既可保證重點,又能照顧常規(guī);且要有利于診療、護理、預(yù)防等工作的順利進行?！菊_答案】：病人為中心47.轉(zhuǎn)科病人,雙方護理人員進行“六交接”的內(nèi)容()()()()()()。【正確答案】：皮膚|病例|管路|儀器設(shè)備|治療處置|生命體征48.特、一級護理病人每天記錄()時血壓,()加測6時血壓,下肢血壓標注“下”?！菊_答案】：晨6|手術(shù)當(dāng)天49.糖尿病足0級:有發(fā)生足潰瘍的危險因素,但目前()?！菊_答案】：無潰瘍50.病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院后,用清水濕式擦拭床單元,當(dāng)有明顯污染或病人死亡時,用含有效氯()消毒液擦拭,作用()分鐘后再用清水濕式擦拭處理床單元?！菊_答案】：500mg/L|3051.疼痛病人應(yīng)當(dāng)根據(jù)疼痛評分合理安排病房,環(huán)境盡量()、(),溫濕度(),各項治療操作動作要輕柔?！菊_答案】：舒適|安靜|適宜52.燙傷危險因素評估中,術(shù)后麻醉未恢復(fù)評分為()?！菊_答案】：453.在病人走失的防范及應(yīng)急處理中,對存在風(fēng)險的病人做好(),簽《住院患者走失高危知情告知書》,加強巡視?！菊_答案】：告知54.基礎(chǔ)性日常生活活動()指人維持最基本的()需要?！菊_答案】：BADL|生存、生活55.正確使用取暖等加熱物品,熱水袋溫度成人不超過()℃?！菊_答案】：6056.對于存在輕生高風(fēng)險的患者,抗焦慮、抗抑郁、鎮(zhèn)靜藥物由()代管,每次送服到口?！菊_答案】：護理人員57.住院病人要穿病員服;病床單位的床單、被套、枕套()至少換洗一次,如被血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染,應(yīng)()更換,以保持清潔衛(wèi)生?！菊_答案】：每周|立即58.自然排便采集法,可挑取有()部分的糞便2~3g?！菊_答案】：膿血、粘液59.《Braden壓力性損傷評估表》()分以下預(yù)示有極度風(fēng)險,()評估一次?！菊_答案】：9|每班60.探索并開展對重點崗位護理人員實施循環(huán)技能培訓(xùn)及強化模擬教學(xué),全面提升重點崗位護理人員()能力?！菊_答案】：綜合業(yè)務(wù)61.協(xié)助患者向平車挪動的順序為()()()。【正確答案】：上身|臀部|下肢62.排班體現(xiàn)()護理,每名責(zé)任護士管病人不超過()人,能級匹配合理。【正確答案】：責(zé)任制整體|863.全身麻醉未清醒的病人宜取()位。【正確答案】：去枕平臥,頭偏向一側(cè)64.護理質(zhì)量安全管理應(yīng)建立護理質(zhì)量與安全()級組織架構(gòu)。【正確答案】：三65.音似藥品是指通用名或商品名()相似的藥品。【正確答案】：讀音66.一次性靜脈輸液鋼針宜用于()給藥,腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針?！菊_答案】：短期或單次67.自理能力中度依賴:總分()分,大部分需要他人照護。【正確答案】：41-6068.燙傷的防范措施中,()在床邊應(yīng)有醒目標識。易致燙傷的物品()設(shè)立醒目標識?！菊_答案】：高風(fēng)險人群|開水等69.患者出院前責(zé)任護士對老年綜合評估結(jié)果進行()?！菊_答案】：評定儀器設(shè)備管理及使用護理工作指南(951-1000題)70.調(diào)節(jié)吸引器負壓,打開開關(guān),根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)負壓調(diào)節(jié)閥,成人調(diào)至()mmHg?！菊_答案】：-400--30071.中段尿采集,女性病人先以()或()沖洗外陰部及尿道口?！菊_答案】：肥皂|1:1000高錳酸鉀水溶液72.一患者,輸血1-2小時后,突起寒戰(zhàn),高熱頭痛,血壓16/12kpa,應(yīng)考慮為()?！菊_答案】：發(fā)熱反應(yīng)73.交接班要做到“五不交不接”:本班工作未完成、()及病房衛(wèi)生不潔、()不符、()不清楚、病人()不交不接?！菊_答案】：治療準備室|物品及藥品數(shù)量|治療處置|護理不到位74.存在高風(fēng)險患者做好(),加強巡視。【正確答案】：告知75.胸腔閉式引流水封瓶內(nèi)長玻璃管下端應(yīng)浸入水面下()cm并直立?！菊_答案】：3~476.術(shù)后護理評估:主要評估病人重要臟器功能、生命體征、引流管、()等情況?！菊_答案】：傷口77.對疼痛評估結(jié)果及采取的疼痛治療措施、()等記錄在()中?！菊_答案】：效果|體溫單與護理評估記錄單78.擠壓呼吸囊時,壓力不可過大,約擠壓呼吸囊的()為宜,亦不可時大時快時慢,以免損傷(),造成呼吸中樞紊亂,影響呼吸功能恢復(fù)?！菊_答案】：1/3~2/3|肺組織79.搶救車嚴格落實“五定”管理,即定()、()、()、()和()做到班班交接,要求周查對、月核對,交接者、責(zé)任人及護士長要履行職責(zé),按時核對簽字?！菊_答案】：數(shù)量品種|定點安置|定人保管|定期消毒滅菌|定期檢查維修80.護士應(yīng)熟知病人的“十知道”指的是()()()()()()()()()()?！菊_答案】：床號|姓名|性別|年齡|職業(yè)|診斷|治療護理|飲食|心理|家庭81.發(fā)生靜脈血栓栓塞()患者,應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑進行()與(),必要時做好()。【正確答案】：VTE|處置|觀察|記錄82.Barthel中度依賴:總分()大部分需他人照護?！菊_答案】：41-60分83.血栓彈力圖實驗CK、AADP、A,其中CK貼在()上,其他貼在()上,同時采【正確答案】：藍管|綠管84.輸液泵能對()、()、()和()等異常情況進行報警,并自動切斷輸液通路?！菊_答案】：氣泡|空液|漏液|輸液管阻塞85.護理質(zhì)量監(jiān)測范圍應(yīng)覆蓋()?！菊_答案】：全部護理單元86.成人擇期手術(shù)應(yīng)禁食()小時禁飲()小時?！菊_答案】：8-12|487.圍手術(shù)期護理評估制度評估內(nèi)容:包括術(shù)前評估、術(shù)中評估、()?！菊_答案】：術(shù)后評估88.發(fā)生局部()者請外科醫(yī)生協(xié)助處理。密切觀察,記錄病變部位皮膚情況。746.【正確答案】：組織壞死89.護理部應(yīng)有計劃、有目標、按()做好全院護理人員的在職培訓(xùn)工作,不斷提高護理人員的能力和水平?！菊_答案】：層級90.聽診器保持清潔,若有污染,可在清潔的基礎(chǔ)上用()擦拭消毒()?！菊_答案】：75%乙醇|每周一次91.禁止將頭皮針粘貼或插在輸液滴壺處,或讓患者/家屬()?！菊_答案】：協(xié)助持針92.對定位、定數(shù)放置的()、()特別是()以及各種儀器設(shè)備等物品當(dāng)面交清登記簽名,如數(shù)目不符必須查出原因?！菊_答案】：藥品|物品|毒麻劇藥品93.責(zé)任者()清潔計算機鼠標、鍵盤等附屬配件要保持清潔無灰塵,各種導(dǎo)線(),不落地,做到人走()。【正確答案】：每日|管理規(guī)范|關(guān)機護理風(fēng)險管理工作指南(451-750題)94.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入()必須穿工作服、護士鞋,戴工作帽和口罩?！菊_答案】：處置室95.無菌溶液開啟后注明開啟時間,醇類溶液開啟后有效期為()天,非醇類()天,每班次檢查,確保無過期?！菊_答案】：30|6096.提供安全的就醫(yī)環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備,易跌倒處放置醒目()或安全警示牌;易墜床患者要嚴格()實施保護?！菊_答案】：防跌倒|床擋97.()開始有干結(jié),之后可成型,排便時間延長?！菊_答案】：輕度98.皮膚污染后,應(yīng)及時清潔皮膚,注意用力輕柔避免損傷表皮,同時避免用()清潔劑和()清潔皮膚?！菊_答案】：刺激性|消毒劑99.護理會診人員為()或()小組成員。【正確答案】：病區(qū)護士長|?？谱o理指導(dǎo)100.接住院處通知后,病區(qū)值班護士應(yīng)根據(jù)病情選擇床位,重危病員應(yīng)安置在()傳染病病員應(yīng)安置在()。【正確答案】：監(jiān)護室或搶救室|隔離室101.在病人走失的防范措施中,對于存在風(fēng)險病人,床頭懸掛(),病房重點標注。【正確答案】：警示標識102.肺栓塞臨床癥狀胸痛,可以為胸膜炎性或心絞痛樣疼痛,有時易被誤診為();暈厥,可為肺栓塞唯一或首發(fā)癥狀;其他癥狀:如煩躁不安、驚恐甚至瀕死感,咳嗽和心悸等?！菊_答案】：心絞痛103.尺神經(jīng)受損為骨間肌萎縮,掌骨間出現(xiàn)深溝,各指不能互相();各掌指關(guān)節(jié)()?！菊_答案】：靠攏|過伸104.《住院患者輕生風(fēng)險評估表》,評分2-6分預(yù)示低風(fēng)險,()評估一次?！菊_答案】：每周105.入院時如無法測量身高可在后面欄選擇()。【正確答案】：臥床106.《住院患者輕生風(fēng)險評估表》評估內(nèi)容中,對疾病嚴重程度認識有偏差,對診治無信心,屬于()類危險因素?！菊_答案】：III107.藥品開啟注明()、責(zé)任者?！菊_答案】：開啟時間108.圍手術(shù)期常見并發(fā)癥及護理中原發(fā)性出血可能發(fā)生在術(shù)后()小時內(nèi)?！菊_答案】：24109.冰凍血漿,盡快在()小時內(nèi)一次輸完,一次未輸完的剩余血漿不得再用?！菊_答案】：3110.血氣分析HCO3–危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L?！菊_答案】：10|40111.每個病房病床之間距離至少為()?！菊_答案】：1米112.每班必須按時交接班,接班者提前()分鐘到病房查看()負責(zé)病人情況,并做好接班前的一切準備工作。【正確答案】：10—15|評估113.病人出院前()天要向病人交代注意事項及康復(fù)指導(dǎo)?！菊_答案】：2114.護理記錄單記錄病人病情術(shù)語恰當(dāng),()、(),病情記錄體現(xiàn)連續(xù)觀察內(nèi)容?！菊_答案】：及時|準確115.注射用苯巴比妥鈉為哪類藥()?！菊_答案】：中度鎮(zhèn)靜藥116.燙傷危險因素評估中,年齡在31-59歲的,分值為()?！菊_答案】：2117.外科手術(shù)病人掌握()的方法,同時使用自控鎮(zhèn)痛時,管道固定妥當(dāng),位置安全,無意外()等危險發(fā)生?！菊_答案】：自控鎮(zhèn)痛|脫管118.有機磷中毒者應(yīng)用()和()?！菊_答案】：復(fù)能劑|阿托品119.坐椅子或輪椅的患者,每隔()更換體位,或每隔()換位和轉(zhuǎn)換支撐點的壓力?！菊_答案】：15分鐘|1小時120.一旦患者發(fā)生跌倒/墜床,即按相應(yīng)的()妥善處理并及時(),嚴格執(zhí)行()制度?！菊_答案】：應(yīng)急預(yù)案|通知醫(yī)生|跌倒墜床處理報告121.PICC置管部位不應(yīng)接觸丙酮,乙醚等有機溶劑,不宜在穿刺部位使用()。【正確答案】：抗菌油膏122.工休座談會除向病人及陪護宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外,著重聽取病人對醫(yī)療、()、飲食、服務(wù)、()及醫(yī)院管理方面的意見和建議。【正確答案】：護理|設(shè)施123.微量元素、結(jié)核感染T細胞檢測需采集()管血。【正確答案】：2124.科室自配藥應(yīng)準確配置藥物,并雙簽名()/())及時間,加藥時間不超過()小時?！菊_答案】：(執(zhí)行者|加藥人|2125.Ⅲ度燒傷處理措施:立即請燒傷科醫(yī)師會診,進行()、指導(dǎo)治療。【正確答案】：清創(chuàng)處理126.心包引流置管引流液在()以下,即可拔除引流管,拔管時嚴格執(zhí)行無菌操作。【正確答案】：50ml/24h127.非大面積PE,血流動力學(xué)穩(wěn)定且()和()。【正確答案】：無右心功能不全|心肌損傷128.靜脈留置針型號選擇,手術(shù)病人()適宜留置針型號為20G()。【正確答案】：成人|粉色129.床旁交接班中交接各種管路固定情況、()、管路是否通暢,有無打折、()、扭曲等?！菊_答案】：外漏長度|受壓130.從病人決定接受手術(shù)至將病人送手術(shù)臺,這一時期稱()?！菊_答案】：圍手術(shù)期131.針頭使用后切勿(),應(yīng)將針頭置于()的容器內(nèi)。【正確答案】：套上針帽|堅硬132.需較長時間約束者,每()觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度;每約束()放松15分鐘;每()須重新評估約束必要性,及時解除約束。【正確答案】：1小時|2小時|8h133.在注食前抽吸胃內(nèi)容物,如殘留量()ml以上,考慮為胃潴留?！菊_答案】：150134.氣道濕化用的溶液應(yīng)選用滅菌注射用水,每()小時更換一次?！菊_答案】：24135.交接班進入病房做到“三不準”:不準閑聊與()無關(guān)的內(nèi)容、不準()或接聽電話、不準大聲喧嘩及()?！菊_答案】：交班|交頭接耳|嬉笑136.《住院患者輕生風(fēng)險評估表》,評分()