第十三章-飲食與營養(yǎng)課件

LOGO第十三章 飲食與營養(yǎng)1楊娟2第十三章 飲食與營養(yǎng)第一節(jié)飲食與健康第二節(jié)醫(yī)院飲食第三節(jié)患者的飲食護(hù)理第四節(jié)特殊飲食的護(hù)理3一、人體對營養(yǎng)的需要二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系4第一節(jié) 飲食與健康第一節(jié) 飲食與健康營養(yǎng)素(nutrients)食物中能被人體消化、吸收和利用的成分。一、人體對營養(yǎng)的需要人體需要的營養(yǎng)素有：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水、維生素和礦物質(zhì)等六大類5第一節(jié) 飲食與健康人體進(jìn)行各種生命活動消耗的能量來源：

所需要糖

4kcal/g脂肪

9

kcal/g蛋白質(zhì)

4

kcal/g產(chǎn)熱營養(yǎng)素一、人體對營養(yǎng)的需要（一）熱能(energy)根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦標(biāo)準(zhǔn)，我國成年男子的熱能供給量為

11.29MJ/d，成年女子9.62MJ／d。6第一節(jié) 飲食與健康一、人體對營養(yǎng)的需要（二）營養(yǎng)素（nutrition）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水7第一節(jié) 飲食與健康一、人體對營養(yǎng)的需要（三）膳食纖維(dietary

fiber)能抗人體小腸消化吸收的而在人體大腸能部分或全部發(fā)酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相類似物質(zhì)的總和。8第一節(jié) 飲食與健康一、人體對營養(yǎng)的需要（三）膳食纖維(dietary

fiber)功能：延遲胃的排空增進(jìn)腸蠕動，促進(jìn)排便，預(yù)防大腸癌?？烧{(diào)節(jié)胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)功能，平衡激素水平，控制血糖濃度，降低血膽固醇，預(yù)防膽結(jié)石。影響腸內(nèi)細(xì)菌代謝，改善腸道環(huán)境。9一、人體對營養(yǎng)的需要二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系10第一節(jié) 飲食與健康康的關(guān)系（一）促進(jìn)生長發(fā)育需要高蛋白、高維生素、1高．嬰兒期礦物質(zhì)及高能量飲食。半歲以內(nèi)的嬰兒每日需要攝二、飲人的食熱能、為營0.4養(yǎng)5MJ與／k健g半歲～l歲，每日需要攝入的熱能為0.4MJ／kg。每日需要攝人100～150ml的水分母乳喂養(yǎng)的嬰兒需要補(bǔ)充維生素D和其他營養(yǎng)素包括維生素K、鐵和氟化物不應(yīng)給嬰兒食用蜂蜜，因可造成

1歲以內(nèi)嬰兒致命性中毒。11二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系需要的熱能減少，蛋白質(zhì)需要量增加牛奶應(yīng)堅(jiān)持喝12（一）促進(jìn)生長發(fā)育到2歲以確2保．幼兒期與學(xué)齡前期攝人充足的脂肪酸二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系（一）促進(jìn)生長發(fā)育3．學(xué)齡期兒童熱能減少，飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素A和C食用一些含高脂肪、高糖的點(diǎn)心作為早餐13二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系（一）促進(jìn)生長發(fā)育4．青春期增加能量蛋白質(zhì)的需要量增加補(bǔ)充鈣補(bǔ)充鐵食用含碘鹽攝入復(fù)合維生素B14二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系（一）促進(jìn)生長發(fā)育5．青年與中年期對多數(shù)營養(yǎng)素的需要減少，能量的需要也會逐漸減少。可能產(chǎn)生肥胖問題某些生理變化期對一些營養(yǎng)素的需求量會大大增加15二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系（一）促進(jìn)生長發(fā)育6．老年期能量的需要量也下降，但是對于維生素和礦物質(zhì)的需要量卻保持不變。16二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系17（一）促進(jìn)生長發(fā)育（二）構(gòu)成機(jī)體組織（三）提供能量（四）調(diào)節(jié)機(jī)體功能一、人體對營養(yǎng)的需要二、飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系18第一節(jié) 飲食與健康三、飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系19補(bǔ)充額外損失和消耗的營養(yǎng)素輔助治療和診斷疾病十大垃圾食品第一垃圾：油炸食品以美式快餐為代表導(dǎo)致心血管疾病的元兇

(油炸淀粉)。含致癌物質(zhì)。破壞維生素，使蛋白質(zhì) 變性。20十大垃圾食品第二垃圾：腌制類食品泡菜、咸菜、臘肉導(dǎo)致高血壓，腎負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致鼻咽癌。影響粘膜系統(tǒng)（對腸胃有害）。易得潰瘍21第三垃圾：加工類肉食品(肉干肉松、香腸等)香腸吃多了易得胰腺癌含三大致癌物質(zhì)之一：亞酸鹽（防腐和顯色作用）。含大量防腐劑（加重肝臟負(fù)擔(dān)）22十大垃圾食品第四垃圾：餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)食用香精和色素過多（對肝臟功能造成負(fù)擔(dān)）。嚴(yán)重破壞維生素。熱量過多、營養(yǎng)成分低23十大垃圾食品第五垃圾：汽水可樂類食品含磷酸、碳酸，會帶走體內(nèi)大量的鈣。含糖量過高，喝后有飽脹感，影響正常食欲24十大垃圾食品第六垃圾：方便類食品(方便面和膨化食品)鹽分過高，含防腐劑、香精（損肝）只有熱量，沒有營養(yǎng)。25十大垃圾食品第七垃圾：罐頭類食品(包括魚肉和水果)破壞維生素，使蛋白 質(zhì)變性。熱量過多，營養(yǎng)成分 低。26十大垃圾食品第八垃圾：話梅蜜餞類食品(果脯)含三大致癌物質(zhì)之一：亞酸鹽（防腐和顯色作

用）。鹽分過高，含防腐劑、香精（損肝）27十大垃圾食品第九垃圾：冷凍甜品類食品(冰淇淋、冰棒和各種雪糕)含奶油極易引起肥胖。含糖量過高影響正餐。十大垃圾食品28第十垃圾：燒烤類食品1.含大量“三苯四丙吡”（三大致癌物質(zhì)之首）。2.1只烤雞腿＝60支煙毒性。3.導(dǎo)致蛋白質(zhì)炭化變性（加重腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)）。十大垃圾食品29第一節(jié)飲食與健康第二節(jié)醫(yī)院飲食30第十三章 飲食與營養(yǎng)基本飲食—治療飲食二試驗(yàn)飲食三第二節(jié) 醫(yī)院飲食31基本飲食普通飲食流質(zhì)飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食一、基

本

飲

食32適用范圍：病情較輕或疾病恢復(fù)期、無飲食限制、消化吸收功能正常、體溫基本正常飲食原則：易消化無刺激性營養(yǎng)均衡用 法：

3餐/日、蛋白質(zhì)70-90g/d普通飲食33、少粗纖維及刺適用范圍：咀嚼困難、胃腸功能紊亂、老人及幼兒，術(shù)后恢復(fù)期及低熱病人飲食原則：營養(yǎng)均衡，易于咀嚼吞咽，易消化,少油炸、少油膩

激性食物用 法：3-4餐/日、軟質(zhì)飲食34咀嚼吞咽,纖維少用 法：5-6餐/日、蛋白質(zhì)50-70g/d半流質(zhì)飲食適用范圍胃：腸發(fā)功熱能，紊咀亂嚼者與：吞咽難、口腔疾患和禁用胃含腸纖道維疾素患或及易術(shù)引后起患脹者飲食原則氣：的少食食物多餐、主食定量；無刺激，易痢疾患者：禁用牛奶、豆?jié){、及過甜的，食營物養(yǎng)豐富35流質(zhì)飲食用法：

6-7餐/日200-250ml/餐間隔2-3h蛋白質(zhì)40-50g/d適用范圍：高熱，病情危重，口腔疾患，大手術(shù)后，急性消化道疾病飲食原則：食物呈液體狀，易吞咽，易消化，無刺激性36基本飲食—治療飲食二試驗(yàn)飲食三第二節(jié) 醫(yī)院飲食37二、治療飲食治療飲食(therapeuticdiets)是指根據(jù)疾病治療的需要，在基本飲食基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營養(yǎng)素，從而達(dá)到輔助治療目的的一類飲食38二、治療飲食高熱能飲食高蛋白飲食低蛋白飲食低鹽飲食無鹽低鈉飲食39低脂肪飲食

低膽固醇飲食少渣或無渣飲食高膳食纖維飲食二、治療飲食gh

energy

diet

）高熱能飲食（hi【適用范圍】熱功能消耗較高的患者【飲食原則】基本飲食基礎(chǔ)上加餐2次，總熱量為12.55MJ/d大面積燒傷肝臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)體重不足及產(chǎn)婦40二、治療飲食高蛋白飲食（high

protein

die

）【適用范圍】長期消耗性疾病；大手術(shù)后；腎病綜合征患者；低蛋白血癥、孕婦、乳母等【飲食原則】基本飲食基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白。供給量為1.5-2.0g/K.d41二、治療飲食低蛋白飲食（low

protein

diet

）【適用范圍】用于限制蛋白質(zhì)攝入者急性腎炎、尿毒癥【飲食原則】應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物，成人飲食肝昏迷中蛋白質(zhì)含量不超過40g/d,視病情可減至

20-30g/d。腎功能不全者應(yīng)攝入動物性蛋白質(zhì)，忌用豆制品；肝昏迷者應(yīng)以植物蛋白為主42二、治療飲食）低鹽飲食（low

salt

diet【適用范圍】心臟病、急慢性腎炎、肝硬化、腹水、重高血壓但水腫輕患者?！撅嬍吃瓌t】成人食鹽量小于2g或醬油10ml/d，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等43二、治療飲食lt

free

and

low）無鹽【適用范圍鈉飲食（sa】無鹽飲食：指除食物中自然含鈉量外，不放食鹽烹飪。低鈉飲食：食物中自然存在的鈉含量低水腫較重患者【飲食原則】禁食腌制食品、含鈉食物和藥物，如油條、掛面、汽水、碳酸氫鈉藥物等小于0.5g/d。44二、治療飲食iet

）低脂肪飲食（low

fat

d【適用范圍】肝膽疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者?！撅嬍吃瓌t】少油，禁用肥肉、蛋黃、動物腦等；高脂血癥及動脈硬化患者不必限制植物油（椰子油除外）；脂肪含量少于50g/d，肝膽疾病患者少于40g/d，尤應(yīng)限制動物脂肪的攝入。45二、治療飲食低膽固醇飲食（Low

cholesterol

diet

）【適用范圍】高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等患者【飲食原則】膽固醇攝入量少于300mg/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟和腦、魚籽、蛋黃、肥肉、動物油等46二、治療飲食少渣或無渣飲食（Low

residue

orResidue

free

diet

）【適用范圍】傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽部及消化道手術(shù)的患者【飲食原則】禁用或限用含纖維素多的食物，不用強(qiáng)刺激性調(diào)味品及堅(jiān)硬、帶碎骨的食物；腸道疾患少用油脂。47二、治療飲食高膳食纖維飲食（High

food

fiber

diet

）【適用范圍】腸蠕動減弱、便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者【飲食原則】食物中應(yīng)多含食物纖維，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、豆類、竹筍等48基本飲食—治療飲食二試驗(yàn)飲食三第二節(jié) 醫(yī)院飲食49試驗(yàn)飲食(test

diets)亦稱診斷飲食，指在特定時(shí)間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整，以協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果正確性的一種飲食。三、試驗(yàn)飲食50膽囊造影飲食隱血試驗(yàn)飲食肌酐試驗(yàn)飲食甲狀腺131I 試驗(yàn)飲食三、試驗(yàn)飲食51【適用范圍】需要行造影檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病的病人?！撅嬍吃瓌t】(1)檢查前1日中午進(jìn)食高脂肪餐→晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食→晚8時(shí)服造影劑，禁食、禁水、禁煙至次日上午。(2)檢查當(dāng)日早晨禁食→第一次攝X線片后，如膽囊顯影良好，可進(jìn)食高脂肪餐→

30min后第二次拍片觀察膽囊收縮情況。膽囊造影飲食(cholecystography

test

diet)52【適用范圍】用于大便隱血試驗(yàn)的準(zhǔn)備協(xié)助診斷有無消化道出血【飲食原則】試驗(yàn)前3天禁食肉類、肝臟、血類食品、含鐵豐富的藥物、綠色蔬菜等。第4天開始留取糞便作隱血檢查。隱血試驗(yàn)飲食(occult

blood

test

diet)53【適用