第一章護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1-6節(jié)試題與答案

第一章護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1-6節(jié)試題與答案第一節(jié)護(hù)理程序1.下列不屬于客觀資料的有A.頭痛，頭暈B.脈搏細(xì)速、體溫39℃C.肝脾大，疼痛劇烈D.水腫、體重90kgE.心律增快【答案】:A【解析】:考查資料的類型?？陀^資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料。如體溫39℃，心率90次/分鐘，右下肢挫傷3cm×5cm等。頭痛，頭暈屬于患者的主觀感受，是主觀資料。2.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果【答案】:A【解析】:考查護(hù)理評(píng)估的概念。評(píng)估是護(hù)理程序的第一個(gè)階段，是有組織地、系統(tǒng)地收集資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)。故選A。3.患者男性，64歲，因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在收集患者資料時(shí)，屬于主觀資料的是A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音E.乏力【答案】:E【解析】:考查護(hù)理評(píng)估中資料的類型。主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。4.護(hù)士小劉是一名骨科護(hù)士，在收集患者主觀資料時(shí)，她可以采取的方法為A.仔細(xì)觀察B.認(rèn)真交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.借助儀器【答案】:B【解析】:考查收集資料的方法。主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。5.患者女性，30歲，因高處跌落入院，屬于患者首優(yōu)問(wèn)題的是A.體溫過(guò)高：體溫39.5℃B.舒適的改變：呃逆C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量D.家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效E.組織灌注量不足【答案】:E【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問(wèn)題。首優(yōu)問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。組織灌注量不足有發(fā)生休克的危險(xiǎn)，是本題的首優(yōu)問(wèn)題。6.患者女性，58歲，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心臟科住院，在對(duì)該患者指導(dǎo)護(hù)理措施時(shí)，不正確的是A.護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際B.護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體差異C.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制訂D.護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全E.護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)【答案】:C【解析】:考查制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)。護(hù)理措施應(yīng)有科學(xué)的理論依據(jù)，而不能依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制定。7.病人趙某，男性，49歲。因格林巴利綜合癥累及呼吸肌，評(píng)估病人后，判斷病人存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是A.低效性呼吸型態(tài)B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.便秘D.睡眠型態(tài)紊亂E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【答案】:A【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問(wèn)題。首優(yōu)問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。患者因格林巴利綜合癥累及呼吸肌，應(yīng)優(yōu)先解決的是低效性呼吸型態(tài)。8.患者女性，72歲，因髖骨骨折，在家臥床已1個(gè)月，進(jìn)食少，護(hù)士認(rèn)為該患者有“皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)”，該護(hù)理診斷的陳述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式【答案】:B【解析】:考查護(hù)理診斷的陳述方式?！坝小ｋU(xiǎn)”護(hù)理診斷的陳述公式是PE公式，P為問(wèn)題，即護(hù)理診斷的名稱，E為相關(guān)因素。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(P)：與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。9.患者女性，22歲，小腿行石膏繃帶包扎后1小時(shí)出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。護(hù)士為其制定了預(yù)期目標(biāo)，該目標(biāo)的陳述對(duì)象應(yīng)是A.病人B.醫(yī)生C.營(yíng)養(yǎng)師D.病人家屬E.護(hù)士【答案】:A【解析】:考查護(hù)理程序中護(hù)理目標(biāo)的陳述方式。預(yù)期目標(biāo)是指病人在接受護(hù)理后，期望其能達(dá)到的健康狀態(tài)，即最理想的護(hù)理效果，因此，預(yù)期目標(biāo)的陳述對(duì)象應(yīng)是病人或病人身體的一部分。10.患者男性，67歲，昨日10時(shí)行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)后患者入住ICU，目前患者意識(shí)清楚，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，護(hù)士在護(hù)理記錄時(shí)，PIO格式中的“P”表示A.護(hù)理措施B.效果C.相關(guān)因素D.健康問(wèn)題E.癥狀和體征【答案】:D【解析】:考查護(hù)理程序中護(hù)理病案的書寫。P(problem)代表問(wèn)題;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表結(jié)果。11.患者男性，59歲，因下肢深靜脈血栓入院，某護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后認(rèn)為他存在活動(dòng)能力受限，用PES公式書寫護(hù)理診斷，其中S代表A.病人的主述B.病人的癥狀和體征C.病人產(chǎn)生健康問(wèn)題的相關(guān)因素D.病人的既往史E.病人的健康問(wèn)題【答案】:B【解析】:考查護(hù)理診斷的陳述方式。護(hù)理診斷的陳述公式是PES公式，其中P為問(wèn)題，即護(hù)理診斷的名稱，E為相關(guān)因素，S代表病人的癥狀和體征。12.患者女性，35歲，乳腺癌術(shù)后，下列屬于健康的護(hù)理診斷的是A.與大劑量化療藥物使用有關(guān)B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.有社交孤獨(dú)的可能D.執(zhí)行治療方案有效E.頭痛、頭暈、乏力【答案】:D【解析】:考查護(hù)理診斷的分類。健康的護(hù)理診斷是個(gè)人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷，陳述方式可為“執(zhí)行……有效”，“潛在的……增強(qiáng)”。13.患者女性，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。屬于主觀資料的是A.患者的感受B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.護(hù)士用手觸摸到的感受D.護(hù)士用眼睛觀察到的資料E.對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料【答案】:A【解析】:考查護(hù)理評(píng)估中資料的類型。主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。14.患者女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過(guò)程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B.用溫水幫患者擦浴C.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D.開(kāi)放靜脈通道，點(diǎn)滴抗生素E.檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量【答案】:B【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中護(hù)理措施的類型。護(hù)理措施可分為以下三類：依賴性的護(hù)理措施、協(xié)作性的護(hù)理措施和獨(dú)立性的護(hù)理措施。獨(dú)立性護(hù)理措施指護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。選項(xiàng)A、D屬于依賴性護(hù)理措施;C、E屬于協(xié)作性護(hù)理措施;B屬于獨(dú)立性護(hù)理措施。15.患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題，屬于首優(yōu)問(wèn)題的是A.清理呼吸道無(wú)效B.營(yíng)養(yǎng)不良C.知識(shí)缺乏D.恐懼E.疼痛【答案】:A【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問(wèn)題。首優(yōu)問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。和慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)的，選項(xiàng)A符合題意。16.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B.囑患者絕對(duì)臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理【答案】:A【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中護(hù)理措施的類型。依賴性護(hù)理措施指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。17.患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺(jué)頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無(wú)力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換受損C.活動(dòng)無(wú)耐力D.體溫過(guò)高E.焦慮【答案】:B【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問(wèn)題。首優(yōu)問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。根據(jù)此病人的癥狀“呼吸困難、呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺”，排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是氣體交換受損。18.患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是A.潛在并發(fā)癥：心源性休克B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C.恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)【答案】:B【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問(wèn)題。此病人發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感。首要的護(hù)理問(wèn)題是胸痛。19.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是A.自理缺陷B.恐懼C.有便秘的危險(xiǎn)D.疼痛E.知識(shí)缺乏【答案】:D【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問(wèn)題。首優(yōu)問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。20.患者，入院后護(hù)士收集相關(guān)資料，以下哪項(xiàng)資料不需要收集A.患者的年齡、民族、職業(yè)B.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng)C.患者的生活方式D.患者的手術(shù)、過(guò)敏史E.患者家庭成員的生活方式【答案】:E【解析】:考查收集資料的內(nèi)容。一般不需了解患者家庭成員的生活方式。第二節(jié)醫(yī)院和住院環(huán)境1.醫(yī)院的任務(wù)不包括A.醫(yī)療工作B.教學(xué)C.科學(xué)研究D.制定衛(wèi)生政策E.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【答案】:D【解析】:衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院工作條例》提出，醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作”。2.一病人男性，32歲，在施工過(guò)程中從高處墜下，患者意識(shí)不清，被送往醫(yī)院急救，急診護(hù)士在搶救過(guò)程中，正確的是A.不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行C.搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生第2天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方D.急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄E.輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)丟棄【答案】:B【解析】:考查急診護(hù)理工作中的搶救。在搶救過(guò)程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。3.某醫(yī)院門診病人肝功能檢查報(bào)告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)病人主訴肝區(qū)隱痛，惡心，嘔吐，等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即A.安排提前就診B.轉(zhuǎn)急診室處理C.轉(zhuǎn)入隔離門診診治D.進(jìn)行健康教育E.測(cè)量病人生命體征【答案】:C【解析】:考查門診部部分嚴(yán)格消毒隔離。對(duì)傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門診并做好疫情報(bào)告。4.白天醫(yī)院較理想的噪音強(qiáng)度是A.20dBB.30dBC.40dBD.50dBE.60dB【答案】:C【解析】:白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35～40dB。5.病人男性，25歲，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中，不符合病情要求的是A.保持病室光線充足B.相對(duì)濕度50%～60%C.室溫18～22℃D.開(kāi)門關(guān)門動(dòng)作輕E.門、椅腳釘橡皮墊【答案】:A【解析】:因?yàn)槁?、光、震?dòng)等可誘發(fā)破傷風(fēng)病人發(fā)生陣發(fā)性痙攣，因此破傷風(fēng)病人病室的環(huán)境要求中，除了保持相對(duì)濕度50%～60%，室溫18～22℃外，還應(yīng)避免聲、光、震動(dòng)等對(duì)病人的刺激。6.病人男性，36歲，因交通事故導(dǎo)致脾破裂和多發(fā)性骨折，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即A.詢問(wèn)發(fā)生交通事故的原因B.向公安部門報(bào)告C.給病人測(cè)血壓，建立靜脈輸液通道D.給病人注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑E.安慰病人，等待醫(yī)生搶救【答案】:C【解析】:急診護(hù)士在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場(chǎng)之前，應(yīng)根據(jù)病情做出初步判斷，并給予緊急處理，如測(cè)血壓、給氧、止血、配血、建立靜脈通道等;醫(yī)生到達(dá)后，報(bào)告處理情況及病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合搶救。7.病人男性，70歲，因高血壓入院治療，病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后為其準(zhǔn)備A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.手術(shù)床E.搶救床【答案】:B【解析】:備用床是為了保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新患者。暫空床是為了供新住院患者或者暫時(shí)離床患者使用，保持病室整潔。無(wú)患者入院床位空的時(shí)候都是備用床，當(dāng)有患者要入院就要將備用床改為暫空床。8.患者女性，60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，早上查房時(shí)抱怨病室濕度過(guò)低，以下表現(xiàn)中因濕度過(guò)低造成的是A.影響機(jī)體散熱B.疲倦、食欲減退、頭暈C.悶熱、難受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴E.腹痛、腹瀉【答案】:D【解析】:考查病區(qū)環(huán)境管理中物理環(huán)境的溫度和濕度。室內(nèi)濕度過(guò)低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，對(duì)急性喉炎、氣管切開(kāi)和呼吸道感染的病人十分不利。9.不需要用橡膠單和中單的患者是A.氣管切開(kāi)B.哮喘C.大小便失禁D.昏迷E.前臂開(kāi)放性骨折【答案】:B【解析】:考查病區(qū)鋪床法中麻醉床的目的。10.患者，8歲。診斷為疝，入院治療，在全身麻醉下施行手術(shù)，將回病區(qū)，準(zhǔn)備工作中下列哪項(xiàng)不妥A.必須準(zhǔn)備熱水袋及絨毯B.必要時(shí)備氧氣C.鋪麻醉床D.備輸液架，電動(dòng)吸引器E.準(zhǔn)備麻醉護(hù)理盤用物【答案】:A【解析】:考查麻醉床知識(shí)點(diǎn)。按需準(zhǔn)備毛毯、熱水袋及布袋等。11.患者，男性，18歲，因車禍大出血.休克來(lái)急診室，護(hù)士在醫(yī)生未到之前應(yīng)立即A.了解病情B.測(cè)量生命體征，建立靜脈通道C.通知醫(yī)生D.檢查搶救儀器是否正常E.寫好病情記錄【答案】:B【解析】:考查門診部的候診與就診的安排。急診室護(hù)士在醫(yī)生未到之前，應(yīng)根據(jù)患者病情做出判斷，給予緊急處理，如測(cè)量血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路、進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。醫(yī)生到達(dá)后，匯報(bào)處理情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情動(dòng)態(tài)變化，為醫(yī)生提供有關(guān)資料。12.患者，女，33歲。因食欲不振，厭油，肝區(qū)隱痛，面色及鞏膜黃染，門診護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.提前就診B.到隔離門診就診C.測(cè)量體溫D.對(duì)患者做好耐心的解釋工作E.健康教育【答案】:B【解析】:門診的護(hù)理工作包括：預(yù)檢分診;安排候診與就診(隨時(shí)觀察候診患者病情，遇有高熱、呼吸困難、出血、休克等急危重癥或老年患者時(shí)，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理);健康教育;治療;消毒隔離(預(yù)防交叉感染，傳染病或疑有傳染病患者，應(yīng)分診到隔離門診就診，并做好疫情報(bào)告);保健門診。本題根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)“食欲不振，厭油，肝區(qū)隱痛，面色及鞏膜黃染”懷疑為病毒性肝炎，所以應(yīng)指導(dǎo)病人去隔離門診。13.患者女，50歲，因糖尿病住院。為了給她創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境，做法不妥的是A.入院時(shí)要熱情接待B.給患者介紹同病室病友C.告訴患者入院后必須遵守病房規(guī)定，對(duì)其周圍環(huán)境的布置沒(méi)有自主權(quán)D.加強(qiáng)與家屬的溝通E.探視人員在非探視時(shí)間而影響醫(yī)護(hù)工作時(shí)，要適當(dāng)加以勸阻和限制【答案】:C【解析】:患者對(duì)其周圍環(huán)境的布置有一定自主權(quán)。14.患者男性，48歲，因心梗入院，急診手術(shù)行經(jīng)股動(dòng)脈血管造影支架植入術(shù)，為迎接該患者，護(hù)士鋪好了麻醉床。鋪麻醉床的目的不包括A.使患者安全.舒適B.便于接受和護(hù)理麻醉術(shù)后的患者C.預(yù)防并發(fā)癥D.保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染E.防止術(shù)后傷口的疼痛【答案】:E【解析】:考查鋪床法中麻醉床的目的。鋪麻醉床的目的是：便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人;使病人感到安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥;保護(hù)被褥不被嘔吐物或血液污染。麻醉床不能防止術(shù)后傷口的疼痛。15.患者男性，50歲，因“心?！庇?20送到我院急診室進(jìn)行搶救，按照要求急救物品應(yīng)做到“五定”，以下錯(cuò)誤的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期消毒滅菌D.定班保管E.定期檢查維修【答案】:D【解析】:考查急診護(hù)理工作中急救物品的準(zhǔn)備。急救物品包括一般用物、無(wú)菌物品和急救包、急救設(shè)備、急救藥品和通訊設(shè)備。急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種，定點(diǎn)安置，定人保管，定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達(dá)100%。16.患者男性，47歲，既往體健，近2月常于夜間出現(xiàn)胸骨后疼痛，昨日夜間再次出現(xiàn)胸痛，遂到急診就醫(yī)，患者目前在急診留觀室，急診科留觀室留觀患者的時(shí)間一般為A.1～2天B.3～7天C.8～10天D.11～15天E.16～21天【答案】:B【解析】:留觀室又稱急診觀察室。收治已明確診斷或暫不能確診以及病情危重但暫時(shí)住院困難的患者。留觀時(shí)間一般是3～7天。17.患者女性，49歲，乳腺癌患者，患者術(shù)后多疑，一次因?yàn)樽o(hù)士沒(méi)有耐心回答其問(wèn)題而哭泣，認(rèn)為護(hù)理人員看不起自己，這種由于醫(yī)務(wù)人員言行及行為不慎，對(duì)病人造成心理、生理上的損傷，稱為A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.生物性損傷D.社會(huì)性損傷E.醫(yī)源性損傷【答案】:E【解析】:考查病區(qū)環(huán)境管理的安全。由于醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)及行為不慎，對(duì)病人造成心理、生理上的損傷，稱為醫(yī)源性損傷，如對(duì)病人不尊重，交談時(shí)用詞不當(dāng)，護(hù)理時(shí)動(dòng)作粗暴，不按操作規(guī)程進(jìn)行等。18.患者女性，57歲，因上腹部不適、燒心到門診就醫(yī)。有關(guān)門診部的特點(diǎn)下列敘述不正確的是A.是醫(yī)療工作的第一線B.是患者接受進(jìn)一步治療的主要場(chǎng)所C.來(lái)往人員多，病種雜，交叉感染的可能性大D.季節(jié)隨機(jī)性強(qiáng)，患者流動(dòng)性大E.門診環(huán)境應(yīng)做到美化、綠化、安靜、整潔、布局合理【答案】:B【解析】:記憶性題目，考查門診部工作特點(diǎn)，需掌握。患者男，78歲，因肺炎住院。發(fā)熱，咳嗽，痰液粘稠不易咳出。19.該患者的病房濕度應(yīng)保持在A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.50%～60%E.65%～70%【答案】:D【解析】:患者男，78歲，因肺炎住院。發(fā)熱，咳嗽，痰液粘稠不易咳出。20.適宜該病人休養(yǎng)的環(huán)境溫度為A.28～30℃B.25～27℃C.22～24℃D.21～23℃E.18～20℃【答案】:C【解析】:考查病區(qū)環(huán)境管理的物理環(huán)境。病室的適宜溫度是18～22℃、年老、嬰幼兒病室溫度是22～24℃。病室濕度以50%～60%為宜。第三節(jié)入院和出院病人的護(hù)理dt>1.患者男性，28歲，8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，住院處轉(zhuǎn)運(yùn)病人入病區(qū)時(shí)不正確的是A.注意保暖B.可暫時(shí)中斷輸液或給氧C.根據(jù)病情安排合適臥位D.送入病區(qū)后，就病人病情、物品與病區(qū)護(hù)士交班E.頸椎損傷病人應(yīng)保持中立位并固定【答案】:B【解析】:考查住院處的護(hù)理。在護(hù)送病人入病區(qū)時(shí)，必要的治療(如輸液)不能中斷。2.患者男性，26歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹絞痛，送到醫(yī)院急診懷疑為急性胰腺炎，轉(zhuǎn)入病房。急診病人入病室后護(hù)士應(yīng)首先A.介紹醫(yī)院環(huán)境B.通知營(yíng)養(yǎng)科，準(zhǔn)備膳食C.通知醫(yī)生，配合搶救D.填寫醫(yī)療文件E.詢問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程【答案】:C【解析】:考查病人入病區(qū)后的初步護(hù)理。對(duì)于急診患者護(hù)士應(yīng)該準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備。3.患者男性，52歲，因急性胃穿孔急診手術(shù)入院，患者入院時(shí)護(hù)士應(yīng)A.測(cè)量生命體征B.建立靜脈通道C.立即送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)D.辦理入院手續(xù)E.進(jìn)行衛(wèi)生處理【答案】:C【解析】:該患者為急診手術(shù)患者，護(hù)士應(yīng)立即送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。4.患者女性，32歲，自然分娩后，護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)，順序?yàn)锳.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】:C【解析】:考查平車運(yùn)送法。病人依照上身、臀部、下肢的順序自床上向平車移動(dòng)。5.患者女性，67歲，患有支氣管哮喘。經(jīng)過(guò)治療，患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院?；颊叱鲈旱淖o(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.處理床單位B.通知病員在出院處辦理出院手續(xù)C.停止患者一切醫(yī)囑和各項(xiàng)記錄D.醫(yī)療文件立即送病案室保存E.征求患者意見(jiàn)，進(jìn)行衛(wèi)生宣教【答案】:D【解析】:考查出院病人的護(hù)理。患者出院后有關(guān)文件的處理需做到：填寫出院時(shí)間;病案歸檔(將病案按出院順序整理好，交病案室保存);注銷卡片。6.患者女性，18歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱3日，患者經(jīng)過(guò)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院，患者出院前的健康教育不包括A.醫(yī)院規(guī)章制度B.服藥C.飲食D.運(yùn)動(dòng)與休息E.定期復(fù)查【答案】:A【解析】:考查出院前的護(hù)理?；颊叱鲈呵白o(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容需根據(jù)病人所患疾病進(jìn)行健康指導(dǎo)，如合理的飲食調(diào)理、生活規(guī)律、功能鍛煉、用藥知識(shí)、家庭護(hù)理、定期復(fù)查等。7.患者男性，56歲，慢性腎功能衰竭患者，目前接受血液透析治療，護(hù)士在用輪椅送患者去進(jìn)行血液透析時(shí)，輪椅運(yùn)送法不正確的是A.輪椅背與床尾呈銳角B.將閘制動(dòng)，協(xié)助患者坐入輪椅C.囑患者向后靠坐穩(wěn)D.囑患者不可前傾E.囑患者不可自行下輪椅【答案】:A【解析】:考查輪椅運(yùn)動(dòng)法。應(yīng)首先檢查輪椅是否完好。將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪。注意觀察病人。扶病人上輪椅，病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人把腳踏在腳踏板上。推輪椅時(shí)，盡量靠后坐。勿向前傾或自行下車;下坡時(shí)減速并觀察病情。下輪椅時(shí)將輪椅推至床旁，固定好輪椅，翻起腳踏板，扶病人下輪椅。冬季保暖。8.患者女性，45歲，因甲亢入院，對(duì)于該患者的入院初步護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A.接住院處通知后將備用床改為暫空床B.排列入院病歷，最上面是住院病歷封面C.在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時(shí)間D.測(cè)量體重并填寫在體溫單上E.向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法【答案】:B【解析】:考查入院的初步護(hù)理。入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷。9.患者男性，26歲，公司職員，患者偶爾自覺(jué)心慌，檢查發(fā)現(xiàn)患者心室壁增厚，為明確診斷入院。針對(duì)該一般病員入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)A.準(zhǔn)備床單元B.迎接新病員C.填寫入院病歷D.通知醫(yī)生E.通知營(yíng)養(yǎng)室【答案】:A【解析】:考查病人入病區(qū)后的初步護(hù)理。值班護(hù)士接到住院通知后，應(yīng)立即根據(jù)需要準(zhǔn)備床單位。10.患者男性，12歲，腦癱患者，護(hù)士送病人去檢查時(shí)使用一人搬運(yùn)法，其中不正確的是A.將患者頭部放平車大輪端B.平車頭端與床尾呈鈍角C.將閘制動(dòng)D.護(hù)士一手托患者頭頸肩部，一手托臀下E.適用于體重較輕，病情允許患者【答案】:D【解析】:考查平車運(yùn)送法。單人搬運(yùn)法適用于體重較輕病人或兒科病人。平車頭端與床尾呈鈍角，車閘制動(dòng)。護(hù)士一手自病人腋下伸到肩部外側(cè)，另一手伸到病人大腿下。病人雙手交叉于護(hù)士頸后，護(hù)士抱起病人移步轉(zhuǎn)身，將病人輕放于平車上，患者頭部放平車大輪端。11.患者女性，58歲，體重45公斤，患者因糖尿病足無(wú)法活動(dòng)，護(hù)士一人搬運(yùn)患者時(shí)，平車與床的位置是A.平車頭端與床尾呈銳角B.平車頭端與床頭呈銳角C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈鈍角E.平車頭端與床位呈直角【答案】:C【解析】:考查平車運(yùn)送法。單人搬運(yùn)法適用于體重較輕病人或兒科病人，應(yīng)將平車推至床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，便于搬運(yùn)。12.王先生，82歲，因呼吸困難，不能平臥，家屬給病人吸氧后前來(lái)就診。門診護(hù)士應(yīng)讓該病人A.到隔離門診就診B.提前就診C.立即送搶救室D.按掛號(hào)順序就診E.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救【答案】:B【解析】:考查門診部的工作?；颊吣挲g大，病情重，應(yīng)提前就診，盡早就診處理。13.葉先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時(shí)觀察、搶救。應(yīng)給予A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理【答案】:A【解析】:考查分級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。14.患者王某，因甲狀腺囊腫入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，該病人需做哪級(jí)護(hù)理A.二級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.監(jiān)護(hù)室護(hù)理D.特級(jí)護(hù)理E.三級(jí)護(hù)理【答案】:E【解析】:考查分級(jí)護(hù)理。三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。15.溫某，診斷為消化性潰瘍，病人有嘔血、黑糞，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，根據(jù)病人情況應(yīng)給予A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理【答案】:B【解析】:考查分級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危得，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救者;一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：絕對(duì)臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒;二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活不能自理者，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱，幼兒等;三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活基本自理。此消化性潰瘍患者伴有嘔血、黑糞，血壓和脈搏都在臨界值，需臥床休息，實(shí)行一級(jí)護(hù)理。病人劉某，男，28歲，體重80Kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車護(hù)送病人進(jìn)入病區(qū)。16.護(hù)送途中，護(hù)士應(yīng)注意A.拔管暫停輸液、吸氧B.可用車頭撞開(kāi)病區(qū)門以加快運(yùn)送速度C.平車上墊木板D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液【答案】:C【解析】:考查住院處的護(hù)理，護(hù)士在護(hù)送患者進(jìn)入病區(qū)時(shí)，護(hù)送過(guò)程中要注意安全和保暖，必要的治療(如輸液、吸氧等)不能中斷;對(duì)于骨折的患者平車上要墊木板。病人劉某，男，28歲，體重80Kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車護(hù)送病人進(jìn)入病區(qū)。17.住院處護(hù)士護(hù)理此病人時(shí)不正確的做法是A.迅速辦理入院手續(xù)B.及時(shí)通知病區(qū)護(hù)士做好搶救準(zhǔn)備C.注意觀察病情變化D.注意與病人的溝通E.為病人進(jìn)行沐浴【答案】:E【解析】:考查住院處的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該對(duì)住院患者根據(jù)情況進(jìn)行衛(wèi)生處置，對(duì)危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴?；颊撸行?，70歲，患高血壓冠心病經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn)出院18.出院護(hù)理中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.辦理出院手續(xù)B.健康教育C.停止注射，口服藥繼續(xù)使用D.征求病人意見(jiàn)E.護(hù)送出院【答案】:C【解析】:考查出院前護(hù)理。出院護(hù)理中應(yīng)停止一切醫(yī)囑包括口服藥物的使用。病人出院后如需繼續(xù)服藥，護(hù)士憑處方領(lǐng)取藥物，交給病人并指導(dǎo)正確用藥。患者，男性，70歲，患高血壓冠心病經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn)出院19.使用輪椅護(hù)送病人出院，其方法不正確的是A.椅背與床尾平齊，面向床頭B.護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅C.病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手D.下坡時(shí)速度要快E.護(hù)送病人到達(dá)目的地【答案】:D【解析】:考查輪椅運(yùn)送法。輪椅運(yùn)送時(shí)，下坡要減速，保證安全?；颊?，男性，70歲，患高血壓冠心病經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn)出院20.出院病人床位處理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.撤去被服送洗B.被褥曝曬4hC.床桌用消毒液擦拭D.非一次性臉盆、痰杯消毒液浸泡消毒E.準(zhǔn)備備用床【答案】:B【解析】:考查床單位的處理。用日光曝曬法消毒物品，必須將物品直接放于日光下曝曬6h，方可起到消毒效果。臥位和安全的護(hù)理第四節(jié)1.患者，23歲，男性，因腹瀉入院，診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位【答案】:C【解析】:考查常用臥位，阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。2.病人李某，胃大部切除術(shù)后采取半臥位的目的是A.減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流，使炎癥局限C.減少術(shù)后出血D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力【答案】:E【解析】:考查常用臥位，胃大部切除術(shù)后采用半坐臥位可以是腹部松弛，減輕傷口縫合處的張力，有利于傷口恢復(fù)。3.病人男性，39歲，因車禍致脾破裂急診入院.病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓60/40mmHg.護(hù)士應(yīng)為病人安置A.去枕平臥位B.中凹臥位C.頭低腳高位D.半坐臥位E.平臥位【答案】:B【解析】:考查常用臥位，根據(jù)病情，為防止患者發(fā)生休克，護(hù)士應(yīng)為病人安置中凹臥位，其要求是抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，頭胸部抬高，有利于保持呼吸通暢，改善缺氧;下肢抬高，有利于靜脈回流，增加心排出量，緩解休克癥狀.4.病人男性，56歲，甲狀腺手術(shù)后，該病人取半坐臥位的目的是A.減少局部出血B.使感染局限化C.減少靜脈回流量D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.預(yù)防腦水腫【答案】:A【解析】:考查常用臥位。面部及頸部手術(shù)后病人，采用半坐臥位，可減少局部出血。5.胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來(lái)勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)取A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】:D【解析】:考查常用臥位?；颊甙l(fā)紺明顯、呼吸困難、心力衰竭，應(yīng)采取端坐位。6.孕婦，產(chǎn)前檢查胎兒臀位，為矯正胎位，護(hù)士指導(dǎo)其選用的是A.頭低腳高位B.截石位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.俯臥位【答案】:D【解析】:考查常用臥位。為糾正胎位，應(yīng)采取膝胸臥位。7.病人女性，44歲，雙腳腳趾及腳背不慎燙傷，可考慮為其選用的保護(hù)具是A.床檔B.支被架C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.踝部約束帶【答案】:B【解析】:考查保護(hù)具的使用方法。支被架用于燒(燙)傷病人暴露療法時(shí)的保暖，肢體癱瘓、極度虛弱的病人，用支被架可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥.使用時(shí)先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。8.患者男性，20歲，在騎車途中與一騎車相撞，發(fā)生脛骨骨折，行脛骨結(jié)節(jié)牽引，應(yīng)采用的臥位是A.頭低足高位B.頭高足低位C.俯臥位D.半坐臥位E.去枕平臥位【答案】:A【解析】:考查常用臥位。脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，應(yīng)采用頭低腳高位，利用人體重力作為反牽引力。9.患者，男，30歲，急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送入病室，回病室后應(yīng)取何種體位A.中凹位B.去枕仰臥位C.膝胸臥位D.側(cè)臥位E.截石位【答案】:B【解析】:考查常用臥位。脊髓麻醉后的病人，預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起頭痛，應(yīng)采取去枕仰臥位。10.患者女性，50歲，因結(jié)腸癌收住院，今日計(jì)劃進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，給予患者清潔灌腸，患者灌腸時(shí)應(yīng)采用的臥位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.膝胸臥位E.截石位【答案】:A【解析】:考查常用臥位。根據(jù)大腸的生理解剖特點(diǎn)，為使灌腸藥物能在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間保留，灌腸時(shí)采用左側(cè)臥位。11.患者男，70歲，腦出血患者?；颊呱裰灸：陝?dòng)不安，為保證患者安全，使用約束帶。注意事項(xiàng)不正確的是A.應(yīng)維護(hù)病人自尊B(yǎng).約束帶下應(yīng)墊襯墊C.使用時(shí)應(yīng)使肢體處于功能位置D.1～2小時(shí)觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況E.定時(shí)松解約束帶，每2小時(shí)一次，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩【答案】:D【解析】:考查更換臥位的注意事項(xiàng)。觀察局部皮膚顏色(一般每15～30分鐘觀察一次)12.患者女性，65歲，患有糖尿病史30年，血糖控制時(shí)好時(shí)壞?；颊呷朐簳r(shí)呼吸深大、昏迷，給予患者去枕仰臥，其目的是A.防止腦壓過(guò)低B.預(yù)防腦壓過(guò)高C.預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D.預(yù)防頭痛E.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥【答案】:E【解析】:考查常用臥位?；杳圆∪耍捎萌フ硌雠P位，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部感染。13.患者女性，44歲，腎病綜合征?；颊吣I穿后無(wú)法自行排尿，給予留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿應(yīng)取的體位是A.頭低足高位B.頭高足低位C.屈膝仰臥位D.截石位E.膝胸位【答案】:C【解析】:考查常用的臥位，導(dǎo)尿時(shí)采用屈膝仰臥位可以使患者充分暴露會(huì)陰部，有利于操作。14.某患兒，因高熱、驚厥入院，目前患兒躁動(dòng)不安，為防止發(fā)生意外，應(yīng)立即A.報(bào)告醫(yī)生B.通知家長(zhǎng)C.注射鎮(zhèn)靜劑D.監(jiān)護(hù)E.采用保護(hù)具【答案】:E【解析】:考查保護(hù)具應(yīng)用的目的。為防止躁動(dòng)小兒墜床，確保病人安全和保證治療、護(hù)理的正常進(jìn)行應(yīng)使用保護(hù)具。15.患者男性，43歲，膽囊切開(kāi)取石術(shù)后，給予患者頭低腳高位，護(hù)士應(yīng)將床尾抬高A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～30cmE.30～40cm【答案】:D【解析】:記憶性題目，考查常用臥位，需掌握。16.患者女性，76歲，慢性腎衰患者?；颊唧w質(zhì)虛弱，活動(dòng)受限，護(hù)士在為患者翻身時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.注意節(jié)力原則，使重力線與支撐面平行B.協(xié)助病人翻身時(shí)不可拖拉C.兩人翻身時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)D.病人身上的導(dǎo)管要妥善安置E.根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間【答案】:A【解析】:考查更換臥位的方法。為病人翻身時(shí)需注意：①根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間;②協(xié)助病人翻身時(shí)不可拖拉;③妥善安置病人身上的導(dǎo)管;④特殊病人根據(jù)病情做好相應(yīng)的處理;⑤注意節(jié)力原則，使重力線通過(guò)支撐面。17.患者林某，因肝癌晚期入院治療，入院后病人出現(xiàn)了肝昏迷，煩燥不安，躁動(dòng)，為了保證病人的安全，下列措施中正確的是A.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間B.加床檔、約束帶約束病人C.室內(nèi)光線暗，避免刺激病人D.工作人員動(dòng)作要輕，避免刺激病人E.減少外界刺激【答案】:B【解析】:考查保護(hù)具的使用目的。對(duì)于躁動(dòng)的患者可采用床檔、約束帶防止墜床、抓傷、撞傷患者，杜某，女，49歲，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術(shù)，術(shù)后護(hù)送至病房18.護(hù)士應(yīng)為病人準(zhǔn)備的的床位是A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.手術(shù)床E.專護(hù)床【答案】:C【解析】:考察床單位準(zhǔn)備。麻醉床的目的是便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人;使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥;保證被褥不被血或嘔吐物污染。因此應(yīng)該為病人備麻醉床?；颊?，杜某，女，49歲，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術(shù)，術(shù)后護(hù)送至病房19.鋪床時(shí)不符合節(jié)力原則的是A.將用物備齊B.按使用順序排列C.鋪床時(shí)身體靠近床鋪D.上身保持一定的彎度E.兩腿前后分開(kāi)稍屈膝【答案】:D【解析】:考察鋪床操作。如果在操作時(shí)上身保持一定的彎度，會(huì)重力線偏移，不符合節(jié)力原則?；颊?，杜某，女，49歲，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術(shù)，術(shù)后護(hù)送至病房20.患者回病房后應(yīng)采取的臥位是A.仰臥位B.去枕仰臥位C.頭高腳低位D.中凹位E.屈膝仰臥位【答案】:B【解析】:考察乳腺癌術(shù)后護(hù)理。全麻患者術(shù)后應(yīng)給去枕仰臥位，保證呼吸道通暢。第五節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制11.孕婦，34歲，第二胎，患者在家中突然出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，醫(yī)生到達(dá)后緊急在家中為患者接生，使用干熱法消毒剪刀。與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法A.主要通過(guò)水蒸汽及空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較快C.穿透力較強(qiáng)D.滅菌所需時(shí)間較短E.滅菌所需溫度較高【答案】:E【解析】:考查消毒、滅菌的方法，濕熱法由于水傳導(dǎo)熱的能力比空氣強(qiáng)，且滲透性大，因而熱療的效果比干熱法更好。所以，使用濕熱法時(shí)，水溫應(yīng)低于干熱法。2.患者男性，30歲，因腹痛、反跳痛、嘔吐等入院，診斷為闌尾炎，醫(yī)院欲為患者進(jìn)行緊急手術(shù)，在煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉E.稀鹽酸【答案】:D【解析】:記憶性題目，考查消毒、滅菌的方法，需掌握。3.患者男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時(shí)進(jìn)行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法，正確的是A.煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞B.在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后計(jì)時(shí)E.物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起【答案】:D【解析】:考查消毒、滅菌的方法，①物品需全部浸沒(méi)水中，物品蓋子打開(kāi)，軸結(jié)打開(kāi)，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊;②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入;③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí);⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點(diǎn)低，需適當(dāng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)間，一般海拔每增高300m，煮沸時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘。4.患者女性，65歲，直腸癌患者，患者欲行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前使用碘酊進(jìn)行皮膚消毒，碘酊的作用原理是A.破壞細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)B.破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)C.干擾細(xì)菌酶的活性D.使菌體蛋白氧化、變性E.產(chǎn)生新生態(tài)的氧【答案】:D【解析】:考查消毒、滅菌的方法。碘酊的作用原理是，碘可直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，使其變性，以殺滅微生物。對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用，而碘伏通過(guò)破壞細(xì)胞膜的通透性屏障，殺滅細(xì)菌、病毒等。5.患者男性，33歲，突然出現(xiàn)黃疸、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，診斷為甲型肝炎，以下對(duì)病毒有殺滅作用的消毒劑不包括A.乙醇B.碘酊C.碘伏D.過(guò)氧乙酸E.戊二醛【答案】:A【解析】:考查消毒、滅菌的方法。乙醇使菌體蛋白凝固變性，但對(duì)肝炎病毒及芽孢無(wú)效;碘酊中的碘可直接鹵化蛋白質(zhì)，使其變形，以殺滅微生物。對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用;碘伏與酶蛋白起碘化反應(yīng)而使之失活，能殺滅細(xì)菌、病毒等;過(guò)氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧，將蛋白質(zhì)氧化，能殺滅細(xì)菌、芽孢、真菌和病毒;戊二醛通過(guò)與蛋白質(zhì)反應(yīng)，使之滅活;能殺滅細(xì)菌、真菌、芽孢和病毒。6.患者男性，42歲，因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治療，對(duì)該患者的票證、書信等物品，最常用的消毒方法是A.乳酸熏蒸消毒B.甲醛熏蒸消毒C.食醋熏蒸消毒D.過(guò)氧乙酸熏蒸消毒E.紫外線消毒【答案】:B【解析】:考查消毒、滅菌的方法?；颊叩男偶?、錢幣等物品不耐濕，不耐高溫，應(yīng)選用化學(xué)消毒滅菌法中的熏蒸法，將消毒劑加熱或加入氧化劑，使其產(chǎn)生氣體進(jìn)行消毒。臨床上常用的有甲醛氣體或環(huán)氧乙烷氣體。7.患者女性，50歲，患者因腦出血入院，目前患者昏迷，給予鼻飼飲食，護(hù)士使用口護(hù)包對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，口護(hù)包為高壓蒸汽滅菌。對(duì)高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，最可靠的方法是A.化學(xué)指示卡法B.化學(xué)指示膠帶法C.培養(yǎng)法D.器皿法E.微生物測(cè)試法【答案】:E【解析】:考查消毒、滅菌的方法。監(jiān)測(cè)方法包括：微生物監(jiān)測(cè)法(為最可靠的監(jiān)測(cè)方法，但出結(jié)果比較慢，操作麻煩);化學(xué)監(jiān)測(cè)法(此法比較簡(jiǎn)便);物理監(jiān)測(cè)法。8.既往身體健康的70歲老年人發(fā)生股骨頸骨折，欲給予患者手術(shù)治療，手術(shù)物品使用高壓蒸汽滅菌。關(guān)于高壓蒸汽滅菌，不正確的是A.無(wú)菌包不宜過(guò)大B.滅菌后物品即刻取出備用C.布類物品放在搪瓷物品之上D.高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多E.放置時(shí)各包之間要有空隙【答案】:B【解析】:考查消毒、滅菌的方法。器械或物品滅菌前必須清洗干凈并擦干。滅菌包不宜過(guò)大過(guò)緊，滅菌器內(nèi)物品的放置總量不應(yīng)超過(guò)滅菌器柜室容積的85%。各包之間留有空隙。盛裝物品的容器應(yīng)有孔，若無(wú)孔，應(yīng)將容器蓋打開(kāi)。布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。被滅菌物品應(yīng)待干燥后才能取出備用。隨時(shí)觀察壓力及溫度情況。注意安全操作。9.患者男性，59歲，因肝硬化、腹水入院，入院3日后患者出現(xiàn)發(fā)熱，判斷患者可能發(fā)生了內(nèi)源性感染，關(guān)于內(nèi)源性感染正確的描述是A.病原體通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手而導(dǎo)致的感染B.病原體通過(guò)病室空氣而導(dǎo)致的感染C.由蚊蟲叮咬而導(dǎo)致的感染D.有醫(yī)院供水系統(tǒng)而導(dǎo)致的感染E.病原體來(lái)自于病人自身所引起的感染【答案】:E【解析】:考查醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因。內(nèi)源性感染是指病原體來(lái)自于病人自身所引起的感染.主要是指在病人體內(nèi)或休表定植、寄生的正常菌群，正常情況下對(duì)人體無(wú)感染力而不致病;當(dāng)人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群失調(diào)或不合理應(yīng)用抗生素時(shí)引起感染。10.患者男性，54歲，因胃潰瘍出血入院，患者每日測(cè)量體溫后使用過(guò)氧乙酸溶液消毒體溫表。過(guò)氧乙酸的保管和使用方法，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用暗色塑料容器盛裝B.置于陰涼處C.配好各種濃度備用D.2%用于空氣消毒E.不能浸泡金屬物品【答案】:C【解析】:考查消毒、滅菌的方法。過(guò)氧乙酸穩(wěn)定性差，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼避光處，防高溫引起爆炸，并定期檢測(cè)其濃度;對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。易分解而降低殺菌力，需現(xiàn)用現(xiàn)配，配制時(shí)忌與堿或有機(jī)物相混合。2%的過(guò)氧乙酸用于空氣消毒。11.患者女性，37歲，診斷為破傷風(fēng)，護(hù)士為該患者更換敷料后，正確的處理方法是A.過(guò)氧乙酸浸泡后清洗B.高壓滅菌后再清洗C.丟入污物桶后再集中處理D.日光下曬后清洗E.焚燒處理【答案】:E【解析】:考查消毒、滅菌的方法。燃燒法常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，無(wú)污染的紙張、特殊感染(如氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染)的敷料的處理。在病區(qū)被破傷風(fēng)病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。12.患者男性，60歲，因噯氣、腹脹到醫(yī)院就診，欲給予患者胃鏡檢查。浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用A.0.1%苯扎溴銨B.0.2%過(guò)氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.碘伏【答案】:D【解析】:考查消毒、滅菌的方法。胃鏡的消毒宜采用高水平消毒法，宜使用2%戊二醛。0.2%過(guò)氧乙酸用于皮膚消毒。13.患者女性，47歲，發(fā)熱、咽喉疼痛，在取咽拭子后使用燃燒法消毒接種環(huán)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。燃燒滅菌時(shí)，所用的乙醇濃度是A.35%B.55%C.65%D.75%E.95%【答案】:E【解析】:考查消毒、滅菌的方法。燃燒法適用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品或某些器械和搪瓷類物品在急用或無(wú)條件用其它方法消毒時(shí)。器械可放在火焰上燒灼20s;搪瓷容器，倒入少量95%乙醇使其分布均勻后點(diǎn)燃，燃燒至熄滅;無(wú)保留價(jià)值的物品置于焚化爐內(nèi)，燃至灰燼。14.患者，男，60歲，因膀胱腫瘤收入院，明日欲行膀胱鏡檢查，在準(zhǔn)備檢查器械時(shí)應(yīng)使用殺死病毒與芽孢的最佳消毒劑，可選用A.75%乙醇B.0.5%碘酊C.0.5%碘伏D.2%戊二醛E.氯己定【答案】:D【解析】:考查消毒、滅菌的方法。戊二醛為快速、廣譜、優(yōu)良的物品消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒及芽孢。15.患者男性，40歲，因病毒性肝炎入院，患者居住空間的地面使用含氯石灰溶液噴灑，應(yīng)配置消毒液的濃度是A.5%B.0.2%C.0.5%D.10%E.0.1%【答案】:B【解析】:考查消毒、滅菌的方法。噴灑法：一般物品表面用含有效氯0.05%的消毒液均勻噴灑，時(shí)間30分鐘以上;被肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染的物品表面，用含有效氯0.2%的消毒液均勻噴灑，時(shí)間60分鐘以上;16.患者男性，67歲，與汽車相撞后發(fā)生大出血，急診為患者傷口進(jìn)行了手術(shù)縫合，用過(guò)的器械使用手提式高壓蒸汽滅菌器，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.隔層器內(nèi)加水2000mlB.布類物品放在搪瓷物品下面C.物品之間要有間隙D.要驅(qū)除滅菌器內(nèi)的冷空氣E.滅菌畢要待壓力降至“0”再開(kāi)蓋【答案】:B【解析】:考查消毒、滅菌的方法。布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品的上面。故答案為選項(xiàng)B。17.患者男性，18歲，發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月，視物模糊、鼻出血，診斷為白血病，患者骨髓移植術(shù)后，護(hù)士囑患者出院后自備微波爐進(jìn)行必要物品的消毒。微波消毒滅菌法常用于消毒或滅菌A.生物醫(yī)學(xué)制品B.高分子聚合物C.橡膠塑料制品D.精密醫(yī)療儀器E.化驗(yàn)單據(jù)票證【答案】:E【解析】:考查消毒、滅菌的方法。微波消毒滅菌法常用于化驗(yàn)單據(jù)票證的消毒，醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。而生物醫(yī)學(xué)制品、高分子聚合物、橡膠塑料制品、精密醫(yī)療儀器的消毒或滅菌宜采用電離輻射滅菌法。18.患者男性，67歲，因胃食管靜脈曲張出血入院，護(hù)士為患者進(jìn)行特殊口腔護(hù)理后，使用高壓蒸汽滅菌小巾。為檢驗(yàn)高壓蒸汽滅菌效果目前常用的方法是A.溫度計(jì)監(jiān)測(cè)B.滅菌包中試紙變色C.滅菌包中明礬熔化D.術(shù)后病人是否有切口感染E.滅菌后物品細(xì)菌培養(yǎng)【答案】:B【解析】:考查消毒、滅菌的方法。檢驗(yàn)高壓蒸汽滅菌效果有化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)兩種方法，其中目前常用的方法是化學(xué)監(jiān)測(cè)方法。即利用化學(xué)指示卡(通常在滅菌包內(nèi))或化學(xué)指示膠帶(通常在滅菌包表面)顏色的改變來(lái)判定滅菌是否合格。因此答案為選項(xiàng)B。19.患者支某，慢性肝炎在家休養(yǎng)，近日大便稀薄，社區(qū)護(hù)士到家中指導(dǎo)，告訴病人漂白粉用于稀便消毒的比例是A.1:5B.2:5C.1:2D.1:3E.1:4【答案】:A【解析】:考查消毒、滅菌的方法。漂白粉用于稀便消毒的比例是糞便5份加漂白粉1份攪伴，放置2h。20.患者王某，患細(xì)菌性陰道炎，急需使用坐浴盆，而無(wú)現(xiàn)存的消毒坐浴盆，如想使用搪瓷類坐浴盆，應(yīng)采用的消毒方法A.乙醇燃燒B.煮沸消毒C.過(guò)氧乙酸浸泡D.漂白粉擦拭E.新潔爾滅沖洗【答案】:A【解析】:考察滅菌的方法。某些搪瓷類物品等在急用或無(wú)條件時(shí)可應(yīng)用燃燒法，因?yàn)檫@是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法第五節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制21.關(guān)于無(wú)菌物品的保管，不正確的是A.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分別放置B.無(wú)菌物品須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱和滅菌日期D.在未污染的情況下，可保存2～3周E.過(guò)期或潮濕應(yīng)重新滅菌【答案】:D【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法。無(wú)菌物品若未使用，保存時(shí)間夏季為1周，冬季為2周;若已使用，使用期限為24小時(shí)。2.下列哪件物品不是24小時(shí)內(nèi)有效A.開(kāi)啟過(guò)未污染的無(wú)菌溶液B.開(kāi)啟過(guò)未污染的無(wú)菌包C.鋪好的無(wú)菌盤D.正在使用的輸氧管E.正在進(jìn)行的靜脈輸液器【答案】:C【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法，鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)，其余均為24小時(shí)。3.執(zhí)行隔離技術(shù)，下列哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的A.取下口罩，將污染面向內(nèi)折疊B.從指甲至前臂順序刷手C.隔離衣掛在走廊里，清潔面在外D.從頁(yè)面抓取避污紙E.隔離衣應(yīng)每天更換消毒【答案】:B【解析】:傳染病區(qū)工作人員刷手是用刷子蘸肥皂乳按前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、指縫及指甲處順序仔細(xì)刷洗，每只手刷30秒，用流動(dòng)水沖凈，再重復(fù)一遍，共刷2分鐘。4.患者女性，20歲，出現(xiàn)黃疸癥狀，診斷為甲型肝炎，入住傳染病房。傳染病區(qū)內(nèi)正確使用隔離衣的方法下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.半污染區(qū)，清潔面朝外B.污染區(qū)，清潔面朝內(nèi)C.送消毒時(shí)，清潔面朝外D.先扣領(lǐng)扣，再扣袖扣E.消毒雙手后再解袖扣【答案】:E【解析】:考查隔離技術(shù)操作法，衣領(lǐng)和隔離衣內(nèi)面為清潔面。穿隔離衣時(shí)，先扣領(lǐng)扣，再扣袖扣，脫隔離衣時(shí)，應(yīng)先解袖口再消毒雙手。在傳染病區(qū)，掛在半污染區(qū)的隔離衣清潔面向外。掛在污染區(qū)的隔離衣則污染面向外。送消毒時(shí)，清潔面朝外。5.患者劉某胸痛、咳嗽，低燒20余天，診斷為肺結(jié)核而住進(jìn)傳染病區(qū)，應(yīng)執(zhí)行A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離E.保護(hù)性隔離【答案】:A【解析】:考查隔離技術(shù)的概念。肺結(jié)核是經(jīng)過(guò)飛沫傳播，故應(yīng)給予呼吸道隔離。6.患者女性，60歲，因流感發(fā)燒、嘔吐，患者每日到門診輸液時(shí)輸液，門診護(hù)士使用無(wú)菌鑷子取用消毒棉簽，以下取放無(wú)菌持物鉗的正確方法是A.鉗端向上閉合B.鉗端向下閉合C.鉗端向上張開(kāi)D.鉗端向下張開(kāi)E.鉗端平行【答案】:B【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作方法。無(wú)菌持物鉗(鑷)使用時(shí)，鉗端不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流至鉗手柄后再向下返流污染鉗前端。7.患者男性，40歲，因破傷風(fēng)住院治療，在護(hù)理該患者時(shí)護(hù)士可以取用避污紙進(jìn)行必要的隔離，使用避污紙的方法正確的是A.由護(hù)士長(zhǎng)發(fā)給B.經(jīng)他人傳遞C.一般在病室內(nèi)準(zhǔn)備D.從頁(yè)面抓取E.掀開(kāi)撕取【答案】:D【解析】:考查隔離技術(shù)操作法。避污紙是備用的清潔紙片，用于暫時(shí)接觸污染物。取避污紙時(shí)，應(yīng)從頁(yè)面抓取，不可接觸下面的紙片，不可掀開(kāi)撕取;避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。8.患者女性，60歲，化膿性膽管炎手術(shù)后5天，患者帶有深靜脈置管，護(hù)士每日進(jìn)行深靜脈置管換藥，在準(zhǔn)備換藥物品取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.沖洗無(wú)菌容器D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.檢查溶液有無(wú)變色【答案】:B【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法。取用無(wú)菌溶液時(shí)，①檢查、核對(duì)瓶簽，檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂縫、溶液有無(wú)沉淀、渾濁、變色、絮狀物等;②揭開(kāi)瓶蓋;③先倒少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無(wú)菌容器中;④蓋瓶塞，注明開(kāi)瓶日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效。9.患者男性，68歲，糖尿病足，患者小腿內(nèi)側(cè)因磕碰后出現(xiàn)一傷口經(jīng)久不愈，護(hù)士使用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行傷口護(hù)理。取用無(wú)菌溶液時(shí)，以下哪些是不正確的A.核對(duì)患者姓名B.核對(duì)瓶簽是否符合C.檢查溶液內(nèi)有無(wú)沉淀D.倒取無(wú)菌溶液時(shí)，掌心緊貼標(biāo)簽E.倒取無(wú)菌溶液時(shí)，瓶蓋的內(nèi)面保持無(wú)菌【答案】:A【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法，去無(wú)菌溶液時(shí)，主要核對(duì)的內(nèi)容是標(biāo)簽(包括名稱、劑量、濃度、有效期)，不存在患者姓名。10.患者男性，64歲，因肺結(jié)核到傳染病院治療，護(hù)士指導(dǎo)患者在病人區(qū)進(jìn)行活動(dòng)，以及進(jìn)入清潔區(qū)的要求。屬于清潔區(qū)的是A.醫(yī)生辦公室B.配餐室C.化驗(yàn)室D.病房E.病區(qū)走廊【答案】:B【解析】:考查隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分。清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室及庫(kù)房等。半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。污染區(qū)：凡病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。11.患者女性，34歲，因接觸動(dòng)物的皮、毛而感染炭疽，護(hù)士在處理該染患者接觸過(guò)的床單、衣被時(shí)應(yīng)采用A.先清潔，后消毒B.先消毒，后清潔C.先清潔，后放日光下曝曬6小時(shí)，再滅菌D.先放日光下曝曬，后清洗，再滅菌E.先滅菌，后清潔【答案】:E【解析】:考查消毒、滅菌的方法。炭疽桿菌經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而導(dǎo)致炭疽病，對(duì)此類患者需采取接觸隔離。凡病人接觸過(guò)的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔。12.患者女性，49歲，右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管以輸入營(yíng)養(yǎng)液，護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，在準(zhǔn)備換藥物品時(shí)無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕，護(hù)士應(yīng)A.立即使用完B.4h用完C.24h用完D.烘干后使用E.重新滅菌【答案】:E【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法，無(wú)菌包被浸濕后不可作為無(wú)菌物品使用，應(yīng)重新滅菌。13.蔡某，女性，50歲，化膿性膽管炎手術(shù)后10天，護(hù)士為患者傷口進(jìn)行換藥，無(wú)菌包打開(kāi)后，有效時(shí)間為A.4hB.6hC.12hD.24hE.48h【答案】:D【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法。無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)，如無(wú)菌包內(nèi)無(wú)菌物品被污染或被浸濕，則應(yīng)重新滅菌。14.患者男性，55歲，肝硬化并發(fā)急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮紅，護(hù)士嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)給予患者液體輸入。下列哪項(xiàng)符合無(wú)菌技術(shù)操作原則A.手持無(wú)菌鑷的1/2處B.持無(wú)菌容器時(shí)手指觸及容器邊緣C.將無(wú)菌敷料伸進(jìn)無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液D.將無(wú)菌盤的蓋巾扇形折疊時(shí)，開(kāi)口邊向外E.戴無(wú)菌手套的手觸及另一手套反折部的外側(cè)面【答案】:D【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作方法。選項(xiàng)A中，手應(yīng)持無(wú)菌鑷的上1/3;選項(xiàng)B中，手指不可觸及容器邊緣;選項(xiàng)C中，不可將無(wú)菌敷料伸進(jìn)無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液;選項(xiàng)E中，戴無(wú)菌手套的手觸及另一手套反折部的內(nèi)側(cè)面。因此只有選項(xiàng)D正確。15.患者女性，57歲，因尿毒癥行腹膜透析治療，護(hù)士指導(dǎo)患者在透析時(shí)應(yīng)佩戴口罩。以下除哪一種情況外，均需立即更換口罩A.口罩潮濕時(shí)B.口罩掉在地上后C.污染的手接觸了口罩D.接觸霍亂患者后E.為流行性感冒患者做宣教后【答案】:E【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法，紗布口罩使用2～4h應(yīng)更換，一次性口罩不超過(guò)4h?？谡殖睗?、污染應(yīng)立即更換;每次接觸嚴(yán)密隔離病人(如霍亂、鼠疫、SARS等)后應(yīng)立即更換口罩。16.患者男性，68歲，因直腸癌入院，護(hù)士在進(jìn)行入院宣教室告知患者何為清潔區(qū)。以下關(guān)于清潔區(qū)的隔離要求，錯(cuò)誤的是A.清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域B.患者接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)C.工作人員進(jìn)入清潔區(qū)務(wù)必脫去隔離衣D.工作人員接觸患者后需消毒手，脫去隔離衣及鞋后方可進(jìn)入清潔區(qū)E.患者或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)時(shí)不得接觸墻面【答案】:E【解析】:考查隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分。凡未被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū)。如治療室、配餐室、值班室等。病人及病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū);工作人員接觸病人后需消毒手，脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)?；颊呋虼┝烁綦x衣的工作人員在走廊等半污染區(qū)通過(guò)時(shí)，不得接觸墻面。17.護(hù)士小張為患者導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，該如何處理A.用膠布及無(wú)菌紗布將破裂處包好B.用新潔爾滅消毒手套表面C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更換E.用無(wú)菌膠布將破裂處粘好【答案】:D【解析】:考查無(wú)菌技術(shù)基本操作法，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套患者，女，43歲。乙型肝炎入傳染科治療，現(xiàn)ACT180u，食欲差，皮膚黃染，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸液治療。18.護(hù)士洗手時(shí)刷手的正確順序是A.前臂、腕部、手背、手掌、指縫、指甲B.手指、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、手、手腕、指甲D.手掌、腕部、手指、前臂E.腕部、前臂、手【答案】:A【解析】:考查隔離技術(shù)操作法，刷手時(shí)，用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序徹底刷洗，刷洗范圍應(yīng)超過(guò)被污染的范圍。患者，女，43歲。乙型肝炎入傳染科治療，現(xiàn)ACT180u，食欲差，皮膚黃染，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸液治療。19.應(yīng)用何種消毒液浸泡消毒雙手A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.2%過(guò)氧乙酸D.0.2%苯扎溴銨E.0.5%碘【答案】:C【解析】:記憶性題目，考查消毒、滅菌的方法，需掌握?；颊?，女，43歲。乙型肝炎入傳染科治療，現(xiàn)ACT180u，食欲差，皮膚黃染，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸液治療。20.下列護(hù)士脫隔離衣的方法不正確的是A.先解開(kāi)兩袖口B.洗手后先解領(lǐng)口C.隔離衣掛在走廊時(shí)，污染面向外D.避免污染隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)E.隔離衣如脫下備洗時(shí)，清潔面向外【答案】:C【解析】:考查隔離技術(shù)操作法，傳染病院，走廊為半污染區(qū)，隔離衣掛在走廊時(shí)，清潔面向外。第六節(jié)病人的清潔護(hù)理1.患者，持續(xù)高熱，護(hù)士欲給予該患者特殊口腔護(hù)理，評(píng)估發(fā)現(xiàn)該患者口腔pH偏酸性時(shí)，采用的漱口溶液應(yīng)為A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%～3%過(guò)氧化氫溶液E.朵貝爾溶液【答案】:D【解析】:記憶性題目，考查常用漱口液，需掌握。2.患者男性，62歲，肺癌術(shù)后并發(fā)傷口感染?；颊呓鼛兹阵w溫較高，疲乏嚴(yán)重，護(hù)士給予該患者特殊病人口腔護(hù)理患者的活動(dòng)義齒應(yīng)A.口腔護(hù)理結(jié)束后，取下活動(dòng)義齒，用溫水沖洗干凈B.先取下活動(dòng)義齒，用熱水沖洗干凈C.暫時(shí)不用的義齒，可浸于熱水或乙醇中D.暫時(shí)不用的義齒，可浸于清水中，每周更換1次清水E.活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈【答案】:E【解析】:考查口腔護(hù)理注意事項(xiàng)，對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。3.患者男性，57歲，因發(fā)現(xiàn)皮下包塊就診。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在頭虱，遂給予滅頭虱操作中，以下正確的是A.穿隔離衣，戴手套B.女患者應(yīng)動(dòng)員剃去頭發(fā)C.滅虱液擦遍頭發(fā)，用手反復(fù)揉搓頭發(fā)5分鐘D.12小時(shí)后取下包裹頭發(fā)的帽子E.更換患者衣褲，進(jìn)行壓力蒸氣滅菌處理【答案】:A【解析】:考查滅頭虱、蟣法。在操作過(guò)程中一定要注意隔離措施。4.患者，股骨干骨折固定術(shù)后。患者因佩戴石膏，長(zhǎng)期臥床，欲給予患者床上擦浴，擦洗上肢和胸腹部時(shí)，為患者脫穿衣服的正確順序是A.先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)B.先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè)C.先脫患肢，再脫健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近側(cè)，再穿遠(yuǎn)側(cè)【答案】:A【解析】:考查床上擦浴的操作方法。清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢;協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。5.病人女性，高熱待查，應(yīng)用抗生素治療達(dá)3周之久，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有