疫苗管理制度

疫苗使用與管理制度一、由通過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)疫苗管理工作。二、每月制訂免疫規(guī)劃疫苗需用量計劃，并上報。三、免疫規(guī)劃用疫苗進(jìn)貨渠道正常，符合規(guī)定。四、疫苗領(lǐng)發(fā)賬目正規(guī)齊全，賬、苗相符。五、疫苗儲存、運輸溫度符合規(guī)定。六、領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時要遵照“先短效期、后長效期”和同批號疫苗“先入庫、先出庫”的原則。七、原則上接種門診可供一定時間內(nèi)使用的疫苗貯存量，不得超出1個月。八、疫苗報廢需經(jīng)報告同意。九、接種實施時嚴(yán)格核對接種疫苗品種，檢查外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗或凍結(jié)過的百白破疫苗、乙肝疫苗，一律不得使用。鐵門鄉(xiāng)衛(wèi)生院疫苗和冷鏈管理制度一、疫苗實施專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：市—縣—（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)—接種門診（接種點）。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)登記，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年紀(jì)組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃，每年三月前將下一年度的計劃免疫用苗數(shù)量報上級疾病防止控制機構(gòu)。三、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度規(guī)定進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號分類整潔碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，寄存要整潔，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。四、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備帳目，統(tǒng)計多個設(shè)備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量；建立設(shè)備運轉(zhuǎn)與維修統(tǒng)計簿，統(tǒng)計發(fā)生故障與維修狀況。疫苗過期應(yīng)及時做好報損手續(xù)。五、冷鏈設(shè)備做到專人管理，定時保養(yǎng)，建立維修、溫度統(tǒng)計。冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，每日2次觀察統(tǒng)計冰箱冰柜內(nèi)運轉(zhuǎn)溫度；冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。六、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。七、全部計劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，寄存疫苗的冰箱和冷庫嚴(yán)禁寄存其它物品、過期疫苗。鐵門鄉(xiāng)衛(wèi)生院防止接種門診消毒制度一、防止接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持候種室、預(yù)診室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應(yīng)≥90μw/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度應(yīng)≥70μw/cm2，<70μw/cm2的燈管應(yīng)及時更換)，紫外線燈按1.5w/m3空間安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持干凈，每2～3周用酒精擦拭1次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在使用期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每七天更換2次，盛裝的容器每七天消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不不大于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中解決的，應(yīng)及時焚燒解決。一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作臺面及其它物體表面的干凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒劑擦拭消毒。六、地面采用濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒液濕拖地面。鐵門鄉(xiāng)衛(wèi)生院防止接種反映和事故解決制度一、為及時快速急救個別嚴(yán)重過敏反映病例，防止接種門診應(yīng)擺設(shè)應(yīng)急治療床和應(yīng)急解決藥品櫥柜，備有接種反映的對應(yīng)藥品，有條件的應(yīng)備置氧氣瓶(袋)和吸氧設(shè)備。二、防止接種門診工作人員在接種時務(wù)必注意態(tài)度和藹、動作輕柔，避免發(fā)生接種對象的心因性反映。發(fā)生嚴(yán)重過敏反映病例時，應(yīng)主動配合臨床醫(yī)生爭分奪秒快速救治。三、建立防止接種反映和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。工作人員要具體登記接種異常反映、群體性反映和接種事故，接種單位和個人必須在2小時內(nèi)報告本地衛(wèi)生行政部門和縣級疾病防止控制機構(gòu)，主動配合調(diào)查。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為屬于接種范疇的，提請縣級防止接種反映診療小組鑒定。四、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院成立防止接種異常反映診療小組，負(fù)責(zé)本區(qū)域接種反映病例的診療，其它任何單位和個人均不得隨意診療為疫苗接種反映、不得出具異常反映診療證明，所出的證明一律無效。鐵門鄉(xiāng)衛(wèi)生院防止接種體檢與登記制度一、核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種統(tǒng)計，確認(rèn)與否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時更改，并做好解釋工作。二、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反映史、接種反映史等。經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其它有關(guān)體征，擬定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射對應(yīng)疫苗，并在卡證上做好統(tǒng)計。三、執(zhí)行“接種告知與家長簽字”制度，務(wù)必告知家長接種何種疫苗，防止何種疾病，接種后的正常反映，可能出現(xiàn)的異常反映和必要的注意事項等。體檢與告知后，醫(yī)生與小朋友家長均需簽字負(fù)責(zé)。四、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項目的工整書寫登記，接種證上還應(yīng)統(tǒng)計所使用疫苗的批號、接種者的簽名。疫苗使用登記簿上應(yīng)統(tǒng)計所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號和使用期等。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場觀察20分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反映時能即時解決。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。鐵門鄉(xiāng)衛(wèi)生院新生兒和流動小朋友報告登記制度一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報告、登記工作。每月定時到門診所屬計劃生育部門、派出所收集接生兒資料，每月定時到門診轄區(qū)的各個負(fù)責(zé)接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種記錄表”。二、例會制度。指定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫醫(yī)生負(fù)責(zé)報告制度，每月定時召開例會一次。負(fù)責(zé)上報本區(qū)域本月新生兒資料，核對本月門診收集的新生兒資料。三、及時查訪。鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生收到卡后，及時巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其它醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時注明戶口所在地地址，及時退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記入冊。對于醫(yī)院出生的新生兒，防疫醫(yī)生應(yīng)及時登記，建卡立冊。并按照計劃免疫的程序，及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的告知書給家長，督促家長準(zhǔn)時間接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登記工作，并每月上報小朋友變動報表。在本地居住3個月以上的7歲下列小朋友均須按《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》規(guī)定實施防止接種。六、須對流動小朋友建立防止接種專冊，每月定時收集居住3個月以上的7歲下列非本地小朋友資料。門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動小朋友調(diào)查摸底工作和防止接種工作。無接種證的應(yīng)補發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行有關(guān)疫苗補種。七、嚴(yán)格執(zhí)行小朋友入托、入園、入學(xué)查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲下列小朋友的防止接種證，無接種證的，須補發(fā)接種證，并按免疫程序補種疫苗。鐵門鄉(xiāng)衛(wèi)生院防止接種門診工作制度一、防止接種門診城鄉(xiāng)每旬一次、農(nóng)村每月一次為防止接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡小朋友與流動人口小朋友開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。防止接種門診要設(shè)立登記咨詢點，接受群眾咨詢。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》規(guī)定，做好防止接種實施。三、本地戶籍小朋友出生后1個月，外來小朋友借居3個月以上，建立防止接種冊、證。防止接種冊由接種單位保管，防止接種證必須由小朋友家長或監(jiān)護人保管，入托、入園小朋友可由托幼機構(gòu)臨時代管。小朋友居住地變動時要及時辦理入冊或注消手續(xù)。小朋友入托、入園、入學(xué)實施查驗接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的小朋友必須到所屬接種門診補種后方可入學(xué)。四、防止接種門診工作人員應(yīng)含有工作責(zé)任心，獲得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格，并通過縣級以上計劃免疫知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動向群眾宣傳計劃免疫知識，預(yù)約下次接種時間。尚未完畢基礎(chǔ)免疫且持續(xù)告知兩次均未前來接種的小朋友，及時進(jìn)行隨訪貫徹。五、保持防止接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，啟動紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好統(tǒng)計備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，涉及統(tǒng)計應(yīng)種對象、發(fā)接種告知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及多個藥械等。六、強調(diào)做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，核對免疫卡冊與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年紀(jì)、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液；已啟動未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超出半小時滅活疫苗超出1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反映及其注意事項。八、接種結(jié)束后須及時將接種狀況轉(zhuǎn)入防止接種冊。實施計算管理的接種門診，應(yīng)及時將小朋友接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。防止接種門診每月統(tǒng)計上報“常規(guī)免疫接種狀況統(tǒng)計匯總表”，協(xié)助上級疾病防止控制機構(gòu)開展免疫監(jiān)測、對應(yīng)傳染病個案調(diào)查及疫情控制等工作。鐵門鄉(xiāng)衛(wèi)生院防止接種須知防止接種是指根據(jù)疾病防止控制規(guī)劃，運用防止性生物制品（俗稱疫苗），按照國家和省級規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對象進(jìn)行接種，以提高人群免疫水平，達(dá)成防止和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：國家對小朋友實施防止接種證制度。為了保護小朋友健康，請家長協(xié)助做好您的孩子的防止接種工作。1.自覺恪守接種場合秩序，聽從工作人員先后次序安排。2.小朋友出生后1個月內(nèi)，小朋友家長應(yīng)盡早主動到居住地接種單位辦理小朋友防止接種證。小朋友防止接種證作為小朋友防止接種的憑證、統(tǒng)計和證明，每次防止接種時必須攜帶本證。3.防止接種證由小朋友家長或其監(jiān)護人保管，遺失時應(yīng)及時補辦。國家明確規(guī)定托幼機構(gòu)、學(xué)校在辦理入托入學(xué)手續(xù)時，均要查驗本證。4.小朋友監(jiān)護人有義務(wù)理解防止接種的有關(guān)知識，在接種前應(yīng)主動提供小朋友的健康狀況和防止接種禁忌狀況，特別是發(fā)熱、急性傳染病、慢性嚴(yán)重疾病、過敏性疾病、免疫缺點疾病、既往接種疫苗后有嚴(yán)重不良反映、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒等狀況。凡接種有價疫苗的，需按自愿的原則，簽名接種。5.為了確保防止接種質(zhì)