人民醫(yī)院藥品采購管理制度

人民醫(yī)院藥品采購管理制度一、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品采購的政策法規(guī)，堅(jiān)持杜絕商業(yè)賄賂，做到有法必依、違法必究。二、醫(yī)院采購藥品由藥械科統(tǒng)一采購集中招標(biāo)藥品，不得以任何借口、任何理由使用非中標(biāo)藥品。三、采購藥品應(yīng)以本院《基本用藥目錄》為依據(jù)，根據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》及本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、醫(yī)療需要、不同季節(jié)發(fā)病率、各科請(qǐng)購計(jì)劃等及時(shí)調(diào)整藥品種類，藥品采購按月計(jì)劃，由科長審核、交主管院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。四、臨床所需使用《基本用藥目錄》以外的或特殊藥品、貴重藥品時(shí)，必須由主管醫(yī)生提出申請(qǐng)，說明理由，科主任認(rèn)真審查病歷，嚴(yán)格把關(guān)，提出意見，簽字后交所屬取藥藥房，藥房簽字交藥械科，藥械科及時(shí)安排藥學(xué)人員深入臨床進(jìn)行復(fù)核后，由負(fù)責(zé)人簽字后上報(bào)主管院長，主管院長會(huì)同院長審查簽字同意后，首選中標(biāo)品種購進(jìn)。購進(jìn)藥品的使用必須堅(jiān)持“定病人、定數(shù)量、一次性使用”的原則。五、加強(qiáng)管理，規(guī)范工作程序，不準(zhǔn)購進(jìn)任何以物代藥，不準(zhǔn)以任形式或名義私自購藥。嚴(yán)禁工作人員利用工作之便接受任何形式的商業(yè)賄賂，不得向藥品供應(yīng)商提供“統(tǒng)方”信息。六、麻醉藥品、精神藥品的采購必須嚴(yán)格按照院藥字〔2006〕1號(hào)和院藥字〔2006〕2號(hào)文件關(guān)于麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定執(zhí)行。七、采購藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行安衛(wèi)〔2006〕74號(hào)文件《市區(qū)公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷管理規(guī)定（試行）》的通知精神，禁止購入假冒偽劣藥品。附：一、藥品采購流程（一）藥庫保管員根據(jù)庫存情況和醫(yī)院用藥情況每月28日前制定出不少于一個(gè)月用量的藥品采購目錄，由采購員匯總、制表，報(bào)藥械科長，根據(jù)臨床需要對(duì)計(jì)劃審核調(diào)整簽字后，上報(bào)主管院長、院長批準(zhǔn)，招標(biāo)藥品按照有關(guān)規(guī)定由藥械科采購，同一品種中選擇中標(biāo)價(jià)最低者購進(jìn)。（二）臨時(shí)用藥及零星用藥：由臨床醫(yī)師填寫購藥申請(qǐng)單，注明產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量（用量不超過一療程），且建議同類藥品首選國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄及河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄內(nèi)藥品，經(jīng)所在科主任批準(zhǔn)，交所在藥房，由藥械科審核，由主管院長審批后采購（原則上從中標(biāo)目錄中購進(jìn)）。（三）新藥批量購進(jìn)：由臨床醫(yī)師填寫新藥申請(qǐng)單，經(jīng)所在科主任批準(zhǔn)，交藥事委員會(huì)討論審批，批準(zhǔn)后從統(tǒng)一招標(biāo)目錄中購進(jìn)。藥品采購小組：組長：主管院長成員：紀(jì)檢人員、財(cái)務(wù)科長、藥械科長、臨床藥師、采購員、藥事會(huì)等相關(guān)人員二、計(jì)劃藥品采購流程：倉庫保管員填寫藥品計(jì)劃表→采購員匯總制表，藥械科長審核→主管院長批準(zhǔn)→采購集中聯(lián)合招標(biāo)品種。三、零星購藥采購流程：臨床醫(yī)師填寫新藥申購單→所在科主任同意→藥械科長審批→主管院長審批→首選中標(biāo)品種采購。四、新藥批量采購流程：臨床醫(yī)師填寫新藥申購單→所在科主任同意→臨床藥師提出意見→藥械科長復(fù)核→藥事委員會(huì)批準(zhǔn)→采購統(tǒng)一招標(biāo)目錄中藥品。五、藥品、器材出入庫程序（一）入庫：貨到后倉庫保管員對(duì)藥品、器材按規(guī)定檢查驗(yàn)收，對(duì)合格藥品、器材在原始票據(jù)上簽字，憑隨貨同行登記、上帳，正式發(fā)票交于采購員，科長復(fù)核后交財(cái)務(wù)科藥品會(huì)計(jì)。藥品會(huì)計(jì)憑票將各種物（藥）品數(shù)量、價(jià)格等項(xiàng)目輸入微機(jī)。（二）出庫由臨床各科、各藥房按規(guī)定時(shí)間提前一天報(bào)領(lǐng)物（藥）品計(jì)劃交倉庫保管員，由保管員交藥品會(huì)計(jì)開票后，經(jīng)領(lǐng)人簽字、器械管理人員簽字登卡，保管員憑出庫單提貨、記帳。（三）結(jié)帳：每日藥品會(huì)計(jì)隨時(shí)對(duì)藥品、器材發(fā)票等進(jìn)行整理，辦理入庫手續(xù)。月底進(jìn)行整理交總會(huì)計(jì)記帳，每月初總會(huì)計(jì)按月匯總打印制表，一份交院長，一份交藥械科，由保管員、采購員核對(duì)無誤，按醫(yī)院計(jì)劃，科長復(fù)查后交主管院長、院長審批，帳務(wù)科長簽字（復(fù)核）后轉(zhuǎn)帳。六、入庫流程表：保管員驗(yàn)收登記記帳→交采購員、藥械科長復(fù)核簽字→藥品會(huì)計(jì)上微機(jī)辦理入庫。七、出庫流程表：1、臨床各科報(bào)領(lǐng)物計(jì)劃（周三）→倉庫保管員交→藥品會(huì)計(jì)開出庫單→經(jīng)領(lǐng)人簽字、器械管理人員簽字登卡→藥庫憑票提貨、記帳→各科室。2、各藥房報(bào)領(lǐng)藥計(jì)劃（門診二、五，病區(qū)一、四）→倉庫保管員→藥品會(huì)計(jì)開出庫單→經(jīng)領(lǐng)人簽字→藥庫憑票提貨、記帳→各藥房。3、轉(zhuǎn)帳流程：藥品會(huì)計(jì)按月辦理入庫手續(xù)→交總會(huì)計(jì)記帳→每月初總會(huì)計(jì)匯總制表→藥械科審核→院長批準(zhǔn)→財(cái)務(wù)科復(fù)核轉(zhuǎn)帳。藥品驗(yàn)收制度一、藥庫保管人員要對(duì)所需入庫藥品數(shù)量和質(zhì)量認(rèn)真驗(yàn)收，根據(jù)驗(yàn)收情況如實(shí)填寫藥品入庫驗(yàn)收登記表。對(duì)合格產(chǎn)品予以入庫，對(duì)不合格藥品進(jìn)行剔除，對(duì)數(shù)量質(zhì)量有疑問的必須查清楚后，方能做出處理。二、根據(jù)發(fā)票或隨貨同行所列藥品的名稱、單位、規(guī)格、劑型、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、數(shù)量等進(jìn)行核對(duì)清點(diǎn)，如有不符或破損及時(shí)做好記錄，查明原因。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品必須有兩人以上同時(shí)在場，逐箱驗(yàn)收到最小包裝。發(fā)現(xiàn)原包裝中短少的，由驗(yàn)收員及時(shí)寫出詳細(xì)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)簽字、加蓋公章，向供貨單位報(bào)告索賠。三、包裝檢查：檢查外包裝是否標(biāo)明品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)、有效期、數(shù)量等是否清楚齊全，有關(guān)特定儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志及危險(xiǎn)藥品的包裝標(biāo)志是否清楚；內(nèi)包裝封口是否嚴(yán)密，印字是否清楚，品名、規(guī)格、批號(hào)是否缺項(xiàng)，瓶簽是否粘貼牢固、端正。四、雙批號(hào)檢查：入庫驗(yàn)收時(shí)，要檢查有無批號(hào)和有效期，并核準(zhǔn)內(nèi)外包裝批號(hào)、有效期是否一致。藥品、器材購銷管理制度一、醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立良好的職業(yè)道德形象，確保臨床用藥和器材合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效。二、必須堅(jiān)持采購衛(wèi)生局集中招標(biāo)采購的藥品及器材，不得以任何借口、任何理由使用非中標(biāo)藥品和衛(wèi)材。藥事委員會(huì)有權(quán)負(fù)責(zé)監(jiān)督藥械科對(duì)藥品、器材集中招標(biāo)采購的執(zhí)行情況及對(duì)本院藥品、器材采購計(jì)劃的審定，監(jiān)督合理用藥，并要定期對(duì)藥品和器材質(zhì)量、供貨單位、藥品器材價(jià)格、驗(yàn)收入庫、結(jié)算等進(jìn)行必要的監(jiān)督，確保購進(jìn)藥品、器材質(zhì)量的安全可靠、價(jià)格合理，杜絕假冒偽劣藥品、器材進(jìn)入醫(yī)院。三、采購藥品應(yīng)以本院基本用藥目錄為依據(jù)，根據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》及本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要、不同季節(jié)發(fā)病率、各科室請(qǐng)購計(jì)劃等及時(shí)調(diào)整藥品種類，藥品采購按月計(jì)劃，由科長審核，交主管院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。四、臨床所需使用基本用藥目錄以外或特殊藥品時(shí)必須由主管醫(yī)生提出申請(qǐng)，說明理由，科主任認(rèn)真審查病歷，嚴(yán)格把關(guān)，提出意見，簽字后交所屬取藥的藥房，藥房簽字交藥械科，藥械科及時(shí)安排藥學(xué)人員深入臨床進(jìn)行復(fù)核，由負(fù)責(zé)人簽字后上報(bào)主管院長，主管院長會(huì)同院長審查簽字同意后，首選中標(biāo)品種購進(jìn)，購進(jìn)藥品的使用必須堅(jiān)持“定病人、定數(shù)量、一次性使用”的原則。五、臨床醫(yī)師和藥品使用分線管理。根據(jù)醫(yī)師的職稱、職務(wù)和醫(yī)院基本用藥目錄，分別分為三線，一線醫(yī)師用一線藥；二線醫(yī)師用二線藥；三線醫(yī)師用三線以下藥。醫(yī)師分線基本指導(dǎo)原則：一線醫(yī)師為醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的住院醫(yī)師；二線醫(yī)師為取得主治醫(yī)師職稱的醫(yī)師；三線醫(yī)師為取得副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師和科主任。藥品分線基本指導(dǎo)原則：一線藥包括普通藥、醫(yī)保甲類藥、國產(chǎn)藥、醫(yī)院制劑等；二線藥包括醫(yī)保乙類藥介于一線藥和三線藥之間的中檔藥品；三線藥包括價(jià)格昂貴的高檔抗生素、各類進(jìn)口藥、神經(jīng)和心腦血管輔助用藥和各種營養(yǎng)劑、免疫調(diào)節(jié)劑等。六、確定藥品使用量和價(jià)格的基本指導(dǎo)原則：醫(yī)生要使用統(tǒng)一處方箋、統(tǒng)一藥品通用名；門診處方：一般病限制7日量（慢性病、老年病可適當(dāng)延長）、藥品不超過5種、單張?zhí)幏絻r(jià)格限制在100元以內(nèi)；住院處方：住院病人開具藥品一般限制在1-2個(gè)療程，每療程金額限制在500元以內(nèi)（特殊病例可適當(dāng)放寬）。超過限價(jià)金額規(guī)定者，主管醫(yī)師要履行告知義務(wù)，并征得病人簽字同意。七、三線藥品要從嚴(yán)掌握，每季度對(duì)臨床各科和每位醫(yī)師使用三線藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，排序和公布，如發(fā)現(xiàn)問題藥品一律無條件停止使用，并嚴(yán)肅查處。八、麻醉藥品、精神藥品的采購使用，必須嚴(yán)格按照院藥字〔2006〕1號(hào)和院藥字〔2006〕2號(hào)文件關(guān)于麻醉藥品、精神藥品管理及處方管理規(guī)定執(zhí)行。九、加強(qiáng)管理，規(guī)范工作程序，不準(zhǔn)購進(jìn)任何以物代藥，不準(zhǔn)以任何形式或名義私自購藥。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用工作之便接受任何形式的商業(yè)賄賂，不得向藥品經(jīng)銷商提供“統(tǒng)方”信息。十、醫(yī)院使用一次性醫(yī)療用品及耗材，必須堅(jiān)持采購使用衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的品種，院感辦負(fù)責(zé)定期監(jiān)督檢查，對(duì)不合格器材有權(quán)禁止購入，各科室每月30日前上報(bào)計(jì)劃到藥庫，由藥庫匯總藥品計(jì)劃，按程序上報(bào)批準(zhǔn)后實(shí)施采購。凡購置2000元以上的器材，需科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)藥械科尋價(jià)后報(bào)招標(biāo)小組論證評(píng)估后，遵循公開、公平、公正、透明，擇優(yōu)的原則采購。十一、藥械科的特殊崗位，實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)制度，要求素質(zhì)高、行為端正、