2022年護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓(xùn)6

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單選題（共100題，共100分）

1.李先生，24歲，3小時前活動時突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。

A.小腦出血

B.腦干出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.流行性腦脊髓膜炎

2.李先生，24歲，3小時前活動時突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。

A.保持大便通暢

B.密切觀察生命體征

C.限制探視

D.避免精神刺激

E.頭痛時可遵醫(yī)囑給予哌替啶止痛

3.Ⅰ型呼吸衰竭患者吸入高濃度氧，要嚴(yán)格控制時間，一般連續(xù)吸氧不超過

A.2小時

B.4小時

C.24小時

D.12小時

E.1小時

4.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施

A.從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

B.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療的人員

C.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員

D.醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的其他人員

5.預(yù)防接種的初種時間是

A.2月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.2月后接種卡介苗

C.4～5月時接種麻疹疫苗

D.6～8月時接種乙型腦炎疫苗

E.1歲后開始接種百-白-破混合疫苗

6.男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為

A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

B.立即輸血

C.禁食和胃腸減壓

D.安慰并陪伴病人

E.立即補液

7.患者，女性，31歲。半年來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白89g/L，紅細(xì)胞3.2×10/L，血小板55×10/L。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”。根據(jù)病情，與目前情況不符合的護(hù)理診斷或合作性問題是

A.組織完整性受損

B.有受傷的危險

C.有感染的危險

D.知識缺乏

E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

8.女，69歲。年老體弱，患肺炎2周余。雖經(jīng)4天抗感染及一般對癥治療，但病情仍未見明顯好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察

A.心率變化

B.血壓變化

C.有無呼吸困難

D.神志變化

E.血白細(xì)胞變化

9.患者女，61歲。慢支病史10余年，近來休息時呼吸困難，反復(fù)咳膿痰，以慢性阻塞性肺氣腫收入院。病人突然出現(xiàn)發(fā)紺、頭痛、嗜睡癥狀，為判斷并且進(jìn)展必須做的檢查是

A.X線胸片

B.CT

C.肺功能檢查

D.磁共振

E.動脈血氣分析

10.患者男，40歲。時常胸痛，因其總認(rèn)為自己身強(qiáng)力壯沒有在意。今日下午在勞動時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，而且不能忍受，瞬間大汗淋漓，急送入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護(hù)士為其制定護(hù)理措施錯誤的是

A.少食多餐，不宜過飽

B.減少或停止探視

C.預(yù)防壓瘡需1h翻身按摩一次

D.避免不良刺激

E.絕對臥床休息

11.女性，60歲，心功能不全患者。夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰。以下處理措施中錯誤的是

A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化

B.靜脈注射呋塞米（速尿）20mg

C.乙醇濕化面罩加壓給氧

D.半坐位雙下肢抬高

E.靜推嗎啡3mg

12.提示長期接受腹膜透析的尿毒癥病人應(yīng)立即停止透析的表現(xiàn)是

A.肺部感染

B.劇烈嘔吐不止

C.腹痛、腹瀉

D.引流不暢

E.腎功能好轉(zhuǎn)

13.急性腎衰竭少尿期的1～3天病人飲食要求

A.高脂、高糖、高蛋白

B.高蛋白、高糖、高維生素

C.低蛋白、低脂、高維生素

D.低蛋白、低糖、低維生素

E.無蛋白、高糖、高維生素

14.給予缺鐵性貧血患者口服鐵治療的護(hù)理措施錯誤的是

A.補充鐵劑同時補充蛋白質(zhì)

B.餐后飲濃茶可利于鐵吸收

C.補充鐵劑同時補充維生素C

D.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物

E.鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服用

15.患者女性，31歲。近兩天頻繁干咳，伴有胸骨后不適，來院就診。聽診肺部有散在干、濕啰音。初步考慮：急性支氣管炎。若患者為病毒感染致病時，血常規(guī)多是

A.白細(xì)胞總數(shù)增高

B.血白細(xì)胞計數(shù)正常

C.血白細(xì)胞計數(shù)下降

D.淋巴細(xì)胞增多

E.中性粒細(xì)胞增高

16.急性腎小球腎炎水腫最早出現(xiàn)的部位是

A.眼瞼

B.面部

C.腰部

D.頸前區(qū)

E.踝部

17.患者，女性，58歲。因煤氣中毒入院，剛?cè)朐簳r意識不清，經(jīng)積極治療后清醒出院。出院后1周病人出現(xiàn)幻視、幻聽，煩躁，是發(fā)生了

A.精神分裂癥

B.CO中度中毒

C.CO重度中毒

D.CO深度中毒

E.遲發(fā)性腦病

18.患者，女性，46歲。因持續(xù)腹痛、腹瀉1天入院，伴嘔吐，有食用街邊快餐及飲用冷凍水等不潔飲食史，目前病人最主要的護(hù)理問題是

A.疼痛：與胃的急性炎癥有關(guān)

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.恐懼：害怕出血危及生命

D.體液不足：與持續(xù)腹瀉、嘔吐有關(guān)

E.活動無耐力：與體液丟失過多有關(guān)

19.女性，26歲，因經(jīng)常飲食不規(guī)律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸藥和進(jìn)餐后疼痛可緩解。近1周，因飲食不當(dāng)，上腹部疼痛加重，無惡心、嘔血、黑便，查體：上腹部輕壓痛。主要的護(hù)理診斷是

A.焦慮

B.知識缺乏

C.疼痛：與消化道黏膜潰瘍有關(guān)

D.營養(yǎng)不良：與疼痛導(dǎo)致攝入量減少有關(guān)

E.潛在并發(fā)癥：貧血

20.病人女性，48歲，腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。病變活動期間，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察病人腹瀉的情況，可能出現(xiàn)的情況是

A.便條變細(xì)

B.柏油樣便

C.成形便

D.米泔水樣便

E.黏液血便

21.上消化道出血引起休克的病人首要護(hù)理措施是

A.高流量給氧

B.備齊搶救藥物

C.測定血型、備血

D.建立靜脈通道

E.從食管中注入流質(zhì)

22.病人男性，65歲，醫(yī)院診斷為腎病綜合征，護(hù)士對病人給予飲食指導(dǎo)不妥的是

A.蛋白質(zhì)攝入量為正常入量，每日每千克體重1.0g

B.盡量攝入動物蛋白

C.熱量攝入為每日每千克體重不少于126～147kJ

D.高脂飲食

E.水腫時鹽攝入3g/d

23.病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"。

A.花粉

B.塵螨

C.動物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

24.病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"。

A.氨茶堿

B.β-受體激動劑

C.色甘酸鈉

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

25.病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"。

A.給予氧氣吸入

B.避免接觸感染原

C.加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，增加營養(yǎng)

D.消除恐懼

E.預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)

26.病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"。

A.攝入流食

B.攝入富有營養(yǎng)的軟食

C.盡量鼓勵病人多進(jìn)食

D.忌食易過敏食物

E.少油膩、多飲水

27.病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"。

A.氯喘

B.潑尼松

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.氨茶堿

E.色甘酸鈉

28.男，59歲。近3個月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經(jīng)X線胸片檢查，示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經(jīng)抗生素治療，療效差，擬行手術(shù)治療。

A.慢性肺源性心臟病

B.支原體肺炎

C.肺癌

D.浸潤型肺結(jié)核

E.肺膿腫

29.男，59歲。近3個月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經(jīng)X線胸片檢查，示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經(jīng)抗生素治療，療效差，擬行手術(shù)治療。

A.痰的性質(zhì)

B.留痰送檢

C.患者的呼吸情況

D.痰的顏色

E.痰的量

30.男，59歲。近3個月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經(jīng)X線胸片檢查，示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經(jīng)抗生素治療，療效差，擬行手術(shù)治療。

A.保持呼吸道通暢

B.急性期臥床休息

C.不控制水量攝入

D.注意有效咳痰

E.預(yù)防交叉感染

31.患者，男性，64歲。因左側(cè)肢體無力3天，以腦梗死收入院，入院后神志清楚，査體：左側(cè)肢體肌力上肢2級，下肢3級，右側(cè)肢體肌力5級。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環(huán)、降壓、降糖、降脂藥物治療。

A.血壓

B.血糖

C.血脂

D.年齡

E.神志

32.患者，男性，64歲。因左側(cè)肢體無力3天，以腦梗死收入院，入院后神志清楚，査體：左側(cè)肢體肌力上肢2級，下肢3級，右側(cè)肢體肌力5級。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環(huán)、降壓、降糖、降脂藥物治療。

A.低鹽飲食，低脂飲食

B.低脂飲食，低蛋白飲食

C.低鹽低脂糖尿病飲食

D.低鹽低蛋白糖尿病飲食

E.多食水果，蔬菜，細(xì)糧

33.患者，男性，64歲。因左側(cè)肢體無力3天，以腦梗死收入院，入院后神志清楚，査體：左側(cè)肢體肌力上肢2級，下肢3級，右側(cè)肢體肌力5級。既往有高血壓病史18年，糖尿病病史10年，高脂血癥6年，吸煙飲酒史多年。給予改善循環(huán)、降壓、降糖、降脂藥物治療。

A.注意絕對臥床休息，按需服藥，及時就診

B.注意肢體康復(fù)鍛煉，按時服藥，及時就診

C.少飲酒少吸煙，少食蔬菜水果，多食肉食

D.少飲酒少吸煙，高脂，高蛋白，低膽固醇

E.維持原有生活方式和習(xí)慣，參加適當(dāng)運動

34.女性，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音

A.肝脾大

B.卵巢囊腫

C.腸梗阻

D.腹水＞1000ml

E.腹水＜1000ml

35.女性，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音

A.鉀

B.鈉

C.鈣

D.磷

E.鎂

36.女性，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色晦暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音

A.門靜脈高壓

B.血漿白蛋白升高

C.肝淋巴液生成過少

D.腎小球濾過率增加

E.抗利尿激素減少

37.男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分

A.胃酸抑制藥

B.止血藥

C.垂體后葉素

D.三腔兩囊管壓迫止血

E.輸血治療

38.男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分

A.胃癌出血

B.胃潰瘍出血

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.急性胃黏膜糜爛

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

39.男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分

A.保持呼吸道通暢

B.平臥位，將頭略抬高

C.減輕患者的緊張情緒

D.注意出血情況

E.保持胃管通暢

40.女，20歲，在校大學(xué)生，上午第4節(jié)課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數(shù)分鐘后逐漸清醒，對所發(fā)生的事情全無記憶

A.發(fā)作間歇期定時服抗癇藥

B.間歇期多休息

C.適量運動

D.避免緊張

E.多食水果、蔬菜

41.女，20歲，在校大學(xué)生，上午第4節(jié)課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數(shù)分鐘后逐漸清醒，對所發(fā)生的事情全無記憶

A.使病人就地平臥

B.磨牙間塞入牙墊

C.用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作

D.不喂食，不喂水

E.移去身邊的危險物品

42.女，20歲，在校大學(xué)生，上午第4節(jié)課時突然倒地，意識喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數(shù)分鐘后逐漸清醒，對所發(fā)生的事情全無記憶

A.低血糖昏迷

B.癔癥

C.暈厥

D.癲癇

E.短暫性腦缺血發(fā)作

43.患者，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發(fā)生潰瘍出血多次，入院后經(jīng)檢查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×10/L，診斷為缺鐵性貧血。

A.鐵的攝入量太少

B.缺乏葉酸

C.慢性失血

D.骨髓造血功能障礙

E.胃酸不足，影響鐵的吸收

44.患者，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發(fā)生潰瘍出血多次，入院后經(jīng)檢查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×10/L，診斷為缺鐵性貧血。

A.輸血

B.鐵劑治療

C.病因治療

D.中醫(yī)治療

E.補充營養(yǎng)

45.患者，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發(fā)生潰瘍出血多次，入院后經(jīng)檢查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×10/L，診斷為缺鐵性貧血。

A.引起上消化道出血

B.腸黏膜破潰出血

C.應(yīng)激性潰瘍

D.胃腸道小血管破裂出血

E.與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵

46.患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。

A.便條變細(xì)

B.柏油樣便

C.成形便

D.黏液膿血便

E.米泔水樣便

47.患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。

A.皮疹

B.嗜睡

C.腹瀉

D.頭暈

E.頭痛

48.患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。

A.穩(wěn)定病人的情緒

B.禁食

C.及時補充水、電解質(zhì)

D.大量使用止瀉藥物控制癥狀

E.觀察有無脫水表現(xiàn)

49.患者，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。

A.CT檢查

B.B超檢查

C.腹部X-ray檢查

D.腹部平片

E.結(jié)腸鏡檢查

50.患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個多月，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼瘡細(xì)胞(-)，考慮此病人為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

A.血小板減少

B.紅細(xì)胞增多

C.抗Sm抗體陽性

D.補體C降低

E.抗雙鏈DNA陽性

51.患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個多月，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼瘡細(xì)胞(-)，考慮此病人為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

A.金剛烷胺

B.糖皮質(zhì)激素

C.環(huán)孢素A

D.雷公藤

E.吲哚美辛

52.患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個多月，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，顆粒管型(+),WBC3.5×10／L,ANA(+)，狼瘡細(xì)胞(-)，考慮此病人為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染

B.監(jiān)測血、尿常規(guī)

C.為了美觀，面部紅斑應(yīng)盡量用化妝品遮蓋

D.少去公共場所，防止感染

E.堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥

53.病人女性，68歲。今晨5時睡眠中突發(fā)胸痛30分鐘，由家屬陪送急診，初步診斷為"急性心肌梗死"收入院。病人有高血壓病史5年，間斷服用降壓藥，血壓控制不詳。入院后4小時給予溶栓治療。

A.保持環(huán)境安靜

B.只能在床旁活動

C.常規(guī)吸氧

D.心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)

E.無禁忌者服用阿司匹林

54.病人女性，68歲。今晨5時睡眠中突發(fā)胸痛30分鐘，由家屬陪送急診，初步診斷為"急性心肌梗死"收入院。病人有高血壓病史5年，間斷服用降壓藥，血壓控制不詳。入院后4小時給予溶栓治療。

A.胸痛2小時內(nèi)基本消失

B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降50%

C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

D.cTnI峰值提前至發(fā)病后12小時內(nèi)

E.無心源性休克發(fā)生

55.病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個月大便隱血試驗持續(xù)陽性。為明確診斷，行纖維結(jié)腸鏡檢查。

A.1～2天

B.2～3天

C.3～5天

D.5～7天

E.7天

56.病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個月大便隱血試驗持續(xù)陽性。為明確診斷，行纖維結(jié)腸鏡檢查。

A.平臥位或左側(cè)臥位

B.平臥位或右側(cè)臥位

C.膝胸臥位或左側(cè)臥位

D.膝胸臥位或右側(cè)臥位

E.平臥位或膝胸臥位

57.病人女性，35歲，慢性腹瀉4年，近兩個月大便隱血試驗持續(xù)陽性。為明確診斷，行纖維結(jié)腸鏡檢查。

A.流質(zhì)飲食

B.無渣飲食

C.少渣飲食

D.普通飲食

E.高纖維飲食

58.患者，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時處理、接種狂犬病疫苗，最終導(dǎo)致死亡。

A.有與狂犬病人接觸史

B.病人出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、躁動、大量流涎等癥狀

C.病人腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白增高，糖及氯化物減少

D.咬人動物已斷定有狂犬病

E.熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原

59.患者，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時處理、接種狂犬病疫苗，最終導(dǎo)致死亡。

A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接種狂犬病疫苗即可

B.立即注射消炎藥物，不處理傷口

C.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗

D.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑

E.用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗，至少15分鐘后包扎

60.患者，男性，34歲。其手部被流浪狗咬傷后沒有及時處理、接種狂犬病疫苗，最終導(dǎo)致死亡。

A.單間嚴(yán)密隔離

B.被病人唾液沾染的用品均應(yīng)消毒，醫(yī)護(hù)人員如有皮膚破損，應(yīng)戴乳膠手套

C.須防病人在痙攣發(fā)作中抓傷咬傷

D.病室內(nèi)保持絕對安靜，防止音、光、水、風(fēng)等刺激；作好監(jiān)護(hù)工作

E.病人發(fā)病期間應(yīng)當(dāng)禁食

61.男，68歲，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難，以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，送醫(yī)院急診并急測血氣分析為PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.慢支肺氣腫合并呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.支氣管哮喘

62.男，68歲，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難，以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，送醫(yī)院急診并急測血氣分析為PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷低流量吸氧

C.持續(xù)高流量吸氧

D.間斷高流量吸氧

E.間斷中流量吸氧

63.男，68歲，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難，以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，送醫(yī)院急診并急測血氣分析為PaO6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。

A.半坐臥位

B.頭低腳高位

C.平臥位

D.俯臥位

E.胸膝臥位

64.患者，男性，30歲。因黑色稀便3天入院，3天來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.組織灌注量不足

C.活動無耐力

D.有受傷的危險

E.有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險

65.患者，男性，30歲。因黑色稀便3天入院，3天來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.急性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

66.男性，56歲，患慢性腎炎尿毒癥2年，一直采用保守治療：臥床休息、口服必需氨基酸、α酮酸、低蛋白低磷飲食，情況穩(wěn)定。近1周惡心、不能進(jìn)食、全身癢不能忍入院，復(fù)查肌酐清除率20ml／min，血尿素氮25mmol／L，血紅蛋白50g／L。醫(yī)生診斷為尿毒癥晚期，囑應(yīng)做透析治療。

A.皮膚清潔不夠

B.血磷增高所致

C.皮膚上尿素霜及鈣沉著所致

D.全身皮膚輕度脫水

E.皮膚常有螨蟲感染

67.男性，56歲，患慢性腎炎尿毒癥2年，一直采用保守治療：臥床休息、口服必需氨基酸、α酮酸、低蛋白低磷飲食，情況穩(wěn)定。近1周惡心、不能進(jìn)食、全身癢不能忍入院，復(fù)查肌酐清除率20ml／min，血尿素氮25mmol／L，血紅蛋白50g／L。醫(yī)生診斷為尿毒癥晚期，囑應(yīng)做透析治療。

A.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少

B.尿毒素使紅細(xì)胞壽命縮短

C.毒素抑制紅細(xì)胞成熟

D.進(jìn)食差致造血原料不足

E.骨髓造血功能衰竭

68.患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20余天，BP140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。

A.降血壓

B.速尿100mg，每日1次靜注

C.輸血治療

D.透析治療

E.應(yīng)用激素及免疫抑制劑

69.患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20余天，BP140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。

A.蛋白質(zhì)攝入1g/（kg.d），多食動物蛋白，不限鹽

B.蛋白質(zhì)攝入0.6g/（kg.d），動物蛋白為主，限鹽

C.蛋白質(zhì)攝入0.3g/（kg.d），多食植物蛋白，不限鹽

D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E.高蛋白飲食，不限鹽

70.患者，男性，52歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，診斷為急性胰腺炎，入院治療?，F(xiàn)給予禁食、胃腸減壓。

A.防止感染蔓延

B.減少胰液分泌

C.減少胃酸分泌

D.避免胃擴(kuò)張

E.減輕腹痛

71.患者，男性，52歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，診斷為急性胰腺炎，入院治療?，F(xiàn)給予禁食、胃腸減壓。

A.1000

B.1500

C.2000

D.2500

E.3000

72.患者，男性，52歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，診斷為急性胰腺炎，入院治療?，F(xiàn)給予禁食、胃腸減壓。

A.無渣半流質(zhì)

B.低脂低蛋白流質(zhì)

C.高脂高蛋白流質(zhì)

D.低脂高蛋白流質(zhì)

E.高脂低蛋白流質(zhì)

73.患者，男性，60歲。主因“血壓升高3年，加重1天”入院。病人3年前診斷為原發(fā)性高血壓，間斷服降壓藥，血壓在160/110～140/90mmHg之間。1天前因和家人吵架后突發(fā)劇烈頭痛，急診入院。入院后量血壓190/140mmHg。入院診斷為：3級高血壓，高血壓急癥。

A.臥床休息，降低床頭

B.吸氧

C.安定情緒

D.保持病室安靜

E.盡早應(yīng)用降壓藥物

74.患者，男性，60歲。主因“血壓升高3年，加重1天”入院。病人3年前診斷為原發(fā)性高血壓，間斷服降壓藥，血壓在160/110～140/90mmHg之間。1天前因和家人吵架后突發(fā)劇烈頭痛，急診入院。入院后量血壓190/140mmHg。入院診斷為：3級高血壓，高血壓急癥。

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

E.7g

75.患者，男性，60歲。主因“血壓升高3年，加重1天”入院。病人3年前診斷為原發(fā)性高血壓，間斷服降壓藥，血壓在160/110～140/90mmHg之間。1天前因和家人吵架后突發(fā)劇烈頭痛，急診入院。入院后量血壓190/140mmHg。入院診斷為：3級高血壓，高血壓急癥。

A.1～10μg/min

B.10～25μg/min

C.25～30μg/min

D.30～40μg/min

E.40～50μg/min

76.女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波。

A.急性冠脈綜合征

B.急性心肌梗死

C.變異型心絞痛

D.急性氣管炎

E.急性肺栓塞

77.女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波。

A.知識缺乏

B.活動無耐力

C.活動受限

D.有感染的危險

E.疼痛

78.女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波。

A.立即臥床休息

B.建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥

C.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸

D.吸氧

E.備好搶救的氣管插管

79.患者，女性，35歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。

A.活動無耐力

B.體液不足

C.疼痛

D.意識障礙

E.有受傷的危險

80.患者，女性，35歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。

A.保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側(cè)

B.平臥位，雙腳略低

C.建立靜脈通道

D.緩解病人的緊張情緒

E.密切觀察生命體征，注意出血情況

81.男性，51歲。心前區(qū)疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發(fā)紺，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率130次／分，期前收縮10次／分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

A.絕對臥床休息

B.觀察生命體征變化

C.觀察疼痛緩解的情況

D.減少親屬探視

E.營養(yǎng)豐富高蛋白飲食

82.男性，51歲。心前區(qū)疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發(fā)紺，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率130次／分，期前收縮10次／分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

A.服用洋地黃類藥物

B.同步電復(fù)律

C.非同步電復(fù)律

D.安裝臨時起搏器

E.靜注利多卡因

83.男性，51歲。心前區(qū)疼痛7h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，發(fā)紺，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率130次／分，期前收縮10次／分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

A.靜滴阿托品

B.安裝臨時心臟起搏器

C.靜滴腎上腺素

D.靜滴異丙腎上腺素

E.溶栓治療

84.女，44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時，嘔吐3次就診，檢查示血白細(xì)胞1.3×10/L，中性粒細(xì)胞0.86，懷疑急性胰腺炎。

A.生命體征

B.意識狀態(tài)

C.腹痛的部位、性質(zhì)、范圍、程度

D.血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶

E.糞便隱血試驗

85.女，44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時，嘔吐3次就診，檢查示血白細(xì)胞1.3×10/L，中性粒細(xì)胞0.86，懷疑急性