趙學(xué)敏《談起》《串雅》學(xué)術(shù)成就

趙學(xué)敏《談起》《串雅》學(xué)術(shù)成就

趙學(xué)敏，名叫紹軒和宜濟(jì)，出生于浙江省錢塘（今杭州）。生于清康熙五十八年(公元1719年),卒于嘉慶十年(公元1805年),清代著名的醫(yī)藥學(xué)家。趙學(xué)敏的主要著作有12種,取其家“利濟(jì)堂”之名,名為《利濟(jì)十二種》,內(nèi)收《醫(yī)林集腋》16卷,《養(yǎng)素園傳信方》6卷,《祝由錄驗(yàn)》4卷,《囊露集》4卷,《串雅》8卷,《攝生閑覽》4卷,《藥性玄解》4卷,《升降秘要》2卷,《本草話》32卷,《花名小錄》4卷,《本草綱目拾遺》10卷,《奇藥備考》6卷。這些著作涉及方劑、本草、攝生、祝由、眼科、花卉諸方面,內(nèi)容十分豐富。但目前流傳于世的,僅有《本草綱目拾遺》和《串雅》兩種。現(xiàn)存兩部書,《本草綱目拾遺》和《串雅》正是趙學(xué)敏研究和發(fā)展我國(guó)民間醫(yī)藥的代表著作。在這兩部重要著作里,趙學(xué)敏收集、整理、總結(jié)了大量民間醫(yī)藥學(xué)經(jīng)驗(yàn),大量的民間單驗(yàn)方,特別是走方醫(yī)的防治疾病的經(jīng)驗(yàn),這為我們研究民間醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,提供了十分可貴的資料。現(xiàn)將趙學(xué)敏在發(fā)展民間醫(yī)藥學(xué)方面的成就總結(jié)如下。1趙學(xué)敏:民間最大的要是走方醫(yī)民間醫(yī)藥是一個(gè)極大的未被挖掘的寶庫(kù),是祖國(guó)醫(yī)藥的一個(gè)重要組成部分。民間醫(yī)生的醫(yī)技,多為通過長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐,積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn),掌握了一技之長(zhǎng)或有某些獨(dú)到之處,療效顯著。但在封建社會(huì)常被所謂的“正統(tǒng)”醫(yī)生所輕視,加之民間醫(yī)生把自己的經(jīng)驗(yàn)視為珍寶,“其徒侶動(dòng)色相戒,秘不輕授”,更不愿披露于世,這就使得一些寶貴的診療技術(shù)被湮沒或失傳。趙學(xué)敏同一宗族的趙柏云是一位高明的走方醫(yī),在與其交流的過程中,趙學(xué)敏深感走方醫(yī)術(shù)“頗有奧理,不悖于古而利于今”,遂決意將這些民間的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),“秘不輕授”的秘方、驗(yàn)方整理保存下來,為后世研究者提供方便,使民間醫(yī)術(shù)獲得廣泛地流傳。其所著的《串雅》一書就是一部民間醫(yī)術(shù)的總結(jié)之作,書中記載了大量的民間醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和臨床有效驗(yàn)方,為繼承發(fā)揚(yáng)民間醫(yī)藥做出了巨大的貢獻(xiàn)。趙學(xué)敏在《串雅·內(nèi)編》中輯方427條,他在《串雅·原序》中指出他對(duì)走方醫(yī)之方是“錄其所授,重加芟訂,存其可濟(jì)于世者”,這就明確地告訴我們,趙氏搜集之方是經(jīng)過篩選的,其原則就是“可濟(jì)于世”,“不悖于古,而利于今”。其所搜集的驗(yàn)方十分之三取自有豐富經(jīng)驗(yàn)的老走方醫(yī)趙柏云,十分之三取自《百草鏡》、《救生苦?！?另十分之三取自《養(yǎng)素園傳信方》及江閩方本,余下十分之一取自一些醫(yī)生傳用的成方,著意搜求來自民間驗(yàn)方,而并非是轉(zhuǎn)抄于歷代之方書。為我們保留了流傳千年百年的驗(yàn)秘單方,使其成為祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)的一部分,同時(shí)還為我們提供了研究民間醫(yī)藥發(fā)展的難得資料,他在祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的貢獻(xiàn)是顯著的。2走方醫(yī)的特點(diǎn)方民間醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是社會(huì)底層的廣大勞動(dòng)人民,價(jià)廉效顯才能夠滿足老百姓的需求?！百v”者,“藥物不取貴”,是用便宜的草藥,費(fèi)用低廉,病家能接受?！氨恪闭?藥物來途容易,“山林僻邑倉(cāng)卒即有”,用藥簡(jiǎn)潔,取材簡(jiǎn)便,施治方法簡(jiǎn)而易行?！膀?yàn)”者,“以下咽即能去病”療效迅速,副作用少。三者有機(jī)的聯(lián)系,相互制約,構(gòu)成民間醫(yī)生的基本功。正因?yàn)樽叻结t(yī)具有賤、驗(yàn)、便的特點(diǎn),才深受廣大勞動(dòng)人民所歡迎。趙學(xué)敏認(rèn)為,民間醫(yī)生(走方醫(yī))以“頂、串、截”為三大法,并釋曰:“藥上行者皆曰頂,下行者皆曰串,故頂藥多吐,串藥多瀉。頂、串而外,則曰截?！惫省洞艃?nèi)編》卷1~2為“截藥”,分總治門、內(nèi)治門、外治門、雜治門;卷3~4為頂藥、串藥、單方?！洞磐饩帯穭t分禁方(符咒)、選元(急救)、藥外(外治)、醫(yī)外(獸醫(yī)等),與“內(nèi)編”比較,治法更為簡(jiǎn)便通俗。3搜集民間的外治經(jīng)驗(yàn)民間醫(yī)生所面向的是社會(huì)地位低,貧苦的勞動(dòng)人民。實(shí)踐性強(qiáng),用之有效的治療方法正是貧苦大眾所需要和歡迎的。外治法正是符合了賤、便、驗(yàn)的治療特點(diǎn),被民間醫(yī)生廣泛使用。《串雅》內(nèi)、外篇中記載的外用藥具有鮮明的時(shí)代特點(diǎn),其方便、簡(jiǎn)捷、取效快,是民間醫(yī)生的特點(diǎn)。該書除收載外科病證所施用外治法外,還特別注意搜集民間對(duì)內(nèi)科病證的外治經(jīng)驗(yàn)。共載方劑328首,其中治療癰疽疔瘡方55首,灸法8種。在給藥途徑上有敷、貼、洗、擦、浴、蒸、醉、針刺、艾灸、割開、麻醉、吹喉及探吐法、塞耳鼻法、踏坐法、燈照法、磁吸法等。在劑型上有丹劑、粉劑、錠劑、膏劑等。在配劑上有酒、醋、乳汁、唾液、童便、膽汁、蜜、米、面、油、蔥汁、水浸取汁等。臨證時(shí)多法合用,互相交錯(cuò),內(nèi)服外敷靈活應(yīng)變。這些散在民間的外治經(jīng)驗(yàn),翔實(shí)的記載,對(duì)后世影響較大。清代外治大師吳師機(jī)就是在這些外治方法基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充整理寫成第一部外治專著《理瀹駢文》,詳細(xì)闡述外治機(jī)理?！洞拧分杏涊d的豐富的外治經(jīng)驗(yàn),有些已瀕臨絕跡,這些在民間長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)展起來的寶貴經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該努力研究發(fā)掘,豐富中醫(yī)的治療方法。4專藥專藥治療走方醫(yī)多具一技之長(zhǎng),或有獨(dú)到之處,有些則終生只對(duì)一病一證有特效,即專病專證,專方專藥,《串雅》是集專方專藥之大成。清·徐靈胎在《蘭臺(tái)軌范·序》中云:“欲治病者,必先識(shí)病之名,能識(shí)病名而后求其病之所由生,知其所由生又當(dāng)辨其生之因各不同,而病狀所由異,然后考其治之之法,一病必有主方,一方必有主藥。”指出一病有一病的主方主藥,要辨識(shí)疾病,辨病論治。《串雅》給我們提供了研究以專方專藥治療專病的途徑。《串雅》所選用的每個(gè)驗(yàn)方,都針對(duì)著一定的專病,如“韋氏方”(茴香、青皮、荔核)治疝氣;“截瀉丸”(黃丹、枯礬、黃蠟、石榴皮)治久痢;“分水丹”(白術(shù)、車前子)治水瀉等等,即專病專方論治?！洞拧分袑２Ｋ幍膽?yīng)用亦很廣泛,如“單方內(nèi)治門”、“單方外治門”、“單方雜治門”、“單方奇病門”所介紹的藥物,多是治療某個(gè)疾病的專藥。如:剪草(庚生按:“剪草疑即茜草”,《本事方》謂剪草即茜草”)專治血癥;青藤治風(fēng)痰;五倍子治盜汗;陳小麥治癰疽腫毒;白蒺藜治云翳初起等等,這又是專病專藥的論治。也有一些為“總治”方,可以治一類疾病,如截藥總治門“普濟(jì)丹”(制大黃、生大黃、僵蠶、生姜制丸)用治一切瘟疫時(shí)氣,惡寒發(fā)熱,昏迷頭痛等癥。“發(fā)汗散”專治一切感冒風(fēng)寒。無論是治一種病癥或一類病癥都十分明確,均針對(duì)性強(qiáng)。如果我們深入研究,將療效肯定的專方專藥與辨證施治兩者結(jié)合起來,則臨床療效自必更大。5法的總結(jié)的意義趙學(xué)敏系統(tǒng)地整理了民間的一套防病、治病經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了“截、串、頂”三種治療方法,尤其