產(chǎn)品免檢申請表

編號：□□□□□□□□□□□□產(chǎn)品免檢申請表產(chǎn)品名稱規(guī)格型號注冊商標(biāo)企業(yè)名稱企業(yè)代碼填表日期：年月日（公章）國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局印制填表說明凡申請免檢產(chǎn)品企業(yè)須認(rèn)真填寫此表，申請表一式兩份。填寫申請表須用鋼筆，并使用碳素或者藍(lán)黑墨水，字跡工整、清楚。如表格中有關(guān)內(nèi)容填寫不下，或有需要說明的其他問題，可另行附紙?zhí)顚?。企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型包括：國有、集體、私營、個體、聯(lián)營、股份、外資、港澳臺資及其他企業(yè)。表格中年產(chǎn)量、銷售量、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均填寫上年度數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)?！懂a(chǎn)品免檢申請表》編號由12位數(shù)字組成；其中前4位為年號，第5、6位為?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）代碼編號，7—9位為國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的“免檢產(chǎn)品目錄”的產(chǎn)品類別代號，第10—12位為各省（自治區(qū)、直轄市）質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門為申請企業(yè)配發(fā)的順序號。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）代碼編號為：北京（11）、天津（12）、河北（13）、山西（14）、內(nèi)蒙（15）、遼寧（21）、吉林（22）、黑龍江（23）、上海（31）、江蘇（32）浙江（33）、安徽（34）、福建（35）、江西（36）、山東（37）、河南（41）、湖北（42）、湖南（43）、廣東（44）、廣西（45）、海南（46）、重慶（50）、四川（51）、貴州（52）、云南（53）、西藏（54）、陜西（61）、甘肅（62）、青海（63）、寧夏（64）、新疆（65）。（以下內(nèi)容由申請企業(yè)填報）企業(yè)概況表企業(yè)名稱經(jīng)濟(jì)類型通訊地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系人所在工作部門聯(lián)系電話（含區(qū)號）企業(yè)及產(chǎn)品簡介：（以下內(nèi)容由申請企業(yè)填報）產(chǎn)品名稱規(guī)格型號注冊商標(biāo)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與國有標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系嚴(yán)于等同于低于獲生產(chǎn)許可證情況（產(chǎn)品、日期、證書號）獲得認(rèn)證情況（產(chǎn)品、日期、證書號）申請產(chǎn)品年產(chǎn)量申請產(chǎn)品年銷售量申請產(chǎn)品年銷售額（萬元）申請產(chǎn)品年創(chuàng)匯（萬美元）申請企業(yè)年利稅（萬元）申請企業(yè)在全國同行業(yè)中居位數(shù)據(jù)來源申請產(chǎn)品全國市場點(diǎn)有率申請產(chǎn)品在全國同行業(yè)中居位數(shù)據(jù)來源（以下內(nèi)容由申請企業(yè)填報）企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況（包括下屬公司、控股公司及股份比例等）申請產(chǎn)品在近年來省級以上（含省級）產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查情況監(jiān)督檢查日期組織單位承檢機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果（以下內(nèi)容由質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門填定）省極質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門受理日期年月日?。ㄗ灾螀^(qū)