遼寧省省直機關(guān)事業(yè)單位工傷認定申請表_第1頁
遼寧省省直機關(guān)事業(yè)單位工傷認定申請表_第2頁
遼寧省省直機關(guān)事業(yè)單位工傷認定申請表_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

PAGE遼寧省省直機關(guān)事業(yè)單位工傷認定申請表編號：填表單位：（公章）填表日期：年月日職工姓名性別出生日期年月日身份證號碼聯(lián)系電話家庭地址郵政編碼工作單位聯(lián)系電話單位地址郵政編碼職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間事故時間、地點及主要原因診斷時間受傷害部位職業(yè)病名稱傷害經(jīng)過簡述（可附頁）用人單位意見：經(jīng)辦人簽字：（公章）年月日主管部門審核意見：負責(zé)人簽字：（印章）年月日遼寧省人力資源和社會保障廳受理意見經(jīng)辦人簽字：年月日負責(zé)人簽字：（公章）年月日備注：注：1、請將此表用A4紙雙面打??；2、編號欄由省人力資源和社會保障廳編寫；3、用人單位不同意申報工傷，由個人申報的，用人單位意見和主管部門審核意見欄可不填寫，由受傷害職工個人或親屬在備注欄填寫，并注明申請的原因；4、患職業(yè)病的，請在備注欄填寫接觸職業(yè)病危害崗位及接觸職業(yè)病危害時間等信息；5、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份；6、其

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論