(整理)應(yīng)急預(yù)案

L患者氣管導(dǎo)管意外拔除應(yīng)急預(yù)案 深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案 患者自行拔出導(dǎo)尿管時的應(yīng)急預(yù)案 4引流管、胃管發(fā)生導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案 5血液凈化導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案 6呼吸機突然斷電應(yīng)急預(yù)案 血液濾過發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 8無肝素血液濾過發(fā)生凝血的應(yīng)急預(yù)案 9血液濾過發(fā)生出血的應(yīng)急預(yù)案 中心負壓吸引發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案 中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案： 患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案 急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生高滲昏迷的應(yīng)急預(yù)案 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生墜床或摔傷時的應(yīng)急預(yù)案 靜脈誤推氯化鉀后的應(yīng)急預(yù)案 外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案 約束處皮膚壓傷時的應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案 接到停電通知或突然停電時的應(yīng)急預(yù)案 緊急封存患者病歷時的應(yīng)急預(yù)案 緊急封存患者標本時的應(yīng)急預(yù)案 1、當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀察病情及生命體征，通2、備好簡易呼吸器及負壓吸引用物，備好呼吸機，并設(shè)定好呼吸5、醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，6、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機，復(fù)查1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況連接呼吸機，氧流量調(diào)節(jié)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。3、如切開時間在一周以內(nèi)，立即進行氣管插管，連接呼吸機，再4、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳6、嚴密觀察生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化及時通知(2)對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給(3)為患者實施各種治療(如翻身，拍背，吸痰等)時應(yīng)專人固3、觀察患者自行排尿時尿液的顏色、性質(zhì)，并觀察患者排尿時的4、若患者膀胱充盈不能自行排尿時，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理，必要3、胸腔閉式引流導(dǎo)管滑脫需立即用手捏閉引流口處皮膚；腹部引(1)如血液凈化導(dǎo)管松動，未被污染時，可將銜接部位旋緊，繼(2)如血液凈化導(dǎo)管脫落，已被污染時，棄掉污染血液，回血，1、護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器于患者呼吸道2、置患者頭低左側(cè)臥位，使空氣積存在右心房的頂端。切忌按摩3、當進入右心室空氣量較多時，在心前區(qū)能聽到氣泡形成的沖刷5、靜脈注射地塞米松減少腦水腫，注入肝素和低分子右旋糖酐改2、用止血鉗敲打濾器器動靜脈兩端，將血流速逐漸調(diào)至3、打開動脈管路回輸動脈端的血液，如果部分凝血，停止血液濾中心負壓吸引發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案1、立即將吸痰管與中心吸引裝置分離，用注射器與吸痰管連接吸2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用電動吸痰器(或洗胃機)進中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案1、立刻打開備用氧氣瓶，試好流量，連接吸氧管，保證患者氧氣4、及時通知患者家屬，由醫(yī)生向其家屬告知病情變化，并做好家1、發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防2、立即通知主管醫(yī)生，準備好搶救車、負壓吸引器、三腔二囊管3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血、輸液及應(yīng)用各種4、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌7、嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和意識變化，必要時進行心8、準備記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)和量，判斷患者的9、遵醫(yī)囑進行各種止血治療，如三腔二囊管壓迫止血、冰鹽水洗1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓下降、心率加速、神志不清時首先協(xié)助病人3、高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔5、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10min輪流放松一側(cè)肢體止1、患者接觸過敏源后出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，面色蒼白，脈搏2、立即采用仰臥中凹位(頭部抬高10°-20°,雙下肢抬高20°-30°),吸氧，保持呼吸道通暢，同時通知主管醫(yī)生。4、迅速建立生理鹽水備用靜脈通道，并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液5、保留輸液器和藥液分別與消毒供應(yīng)中心和藥劑科聯(lián)系，同時取1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理3、患者病情危重時，準備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進行緊急4、密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦6、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，應(yīng)保留血袋及抽取患者血樣一起送化患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案1、當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即守護在其身旁，給予必要的解2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑開放靜脈通路，給予鎮(zhèn)靜藥物。備好搶3、遵醫(yī)囑使用約束器具，給予約束護理，待病情好轉(zhuǎn)時及時中止患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼患者發(fā)生墜床或摔傷時的應(yīng)急預(yù)案2、對患者的情況作初步的判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進6、向護理部匯報并酌情逐級上報(夜間通知護理部值班及醫(yī)院行1、發(fā)現(xiàn)靜脈誤推氯化鉀后應(yīng)即刻停止推注，并回抽10ml以上的血3、同時靜脈推注5%碳酸氫鈉，以堿化細胞外液促進鉀離子向細胞外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案1、患者要做檢查時，醫(yī)護人員要詳細向護送人員和家屬交代患者2、護送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的4、如發(fā)生在途中或輔助科室，護送人員立即搶救，派人員攜帶必2、判斷壓傷程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中的滲液，如有破潰局部涂0.5%碘伏。3、如病情允許，可停用約束，更換體位；如仍需繼續(xù)使用約束，發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案3、密切監(jiān)測患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的4、配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施，如發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，參照過敏性休5、護士長應(yīng)于24小時內(nèi)上報護理部。4、配合醫(yī)生給予相應(yīng)處理，如反應(yīng)嚴重，立即備好各種搶救用物5、記錄發(fā)生不良反應(yīng)的藥物名稱、批號、型號、生產(chǎn)日期、有效1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告后勤保2、醫(yī)護人員首先應(yīng)保護好患者，有組織、有秩序地幫助患者盡快4、如火災(zāi)發(fā)生在日間，聽從科主任、病房護士長指揮，調(diào)動病房8、盡可能切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電筒、法(注射器)抽吸；如有使用呼吸機的患者，應(yīng)立即使用簡易呼吸6、應(yīng)急燈維護：由專人負責應(yīng)急燈維護；每天檢查是否完好；每月充電一次，每次充電15小時。1、當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料，搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實補記。5、醫(yī)務(wù)部或院行政總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存6、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)1、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射、藥物