ICU質(zhì)量安全會(huì)議記錄

ICU1月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年1月26號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容關(guān)于醫(yī)療安全的會(huì)議記錄

1.臨近春節(jié)，切季節(jié)變化較大，病人較多，較危重，多病種，復(fù)雜病人較多，應(yīng)加強(qiáng)意識(shí)加強(qiáng)責(zé)任心；2.發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人較多后比較忽略對(duì)病人家屬的溝通，談話記錄不及時(shí)簽字，不及時(shí)完成；3.不及時(shí)打印病歷，病歷來(lái)第一手資料，是保護(hù)自我的最好證據(jù)，卻不及時(shí)完成，懈怠情緒；4.在交代病情是應(yīng)盡量詳細(xì)，重點(diǎn)突出，并發(fā)癥，預(yù)后，療效，及時(shí)向家屬交代，5.我科是封閉式管理，家屬對(duì)病情了解來(lái)源于病情的交代，應(yīng)盡量詳細(xì)，并做好記錄，避免不必要醫(yī)療事故發(fā)生。改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識(shí)。全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年2月28號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容加強(qiáng)抗生素管理

1.對(duì)于醫(yī)療安全經(jīng)上次會(huì)提出后都加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，簽字及談話交代病情及時(shí)了，但是還是在病歷簽字上不及時(shí)完成，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)這邊學(xué)習(xí)，提高警惕。2.針對(duì)我科抗生素使用量較大，較多，且感染性疾病較多，應(yīng)加強(qiáng)抗生素使用管理；嚴(yán)格限制性抗生素主治醫(yī)師審簽，特殊類副高以上審簽。3.凡所有使用抗生素病人都行細(xì)菌培養(yǎng)，提高檢出率，提高藥敏，提高抗生素使用，盡量做到有依據(jù)使用敏感抗生素；4.部分醫(yī)師在使用抗生素時(shí)未作藥敏實(shí)驗(yàn)，再次提出，希望不要再次出現(xiàn)；5.抗生素應(yīng)分析，嚴(yán)重感染的應(yīng)降階使用，不能為藥敏耽誤患者治療，危機(jī)患者生命，要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，及時(shí)使用。改進(jìn)措施學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及我院關(guān)于抗生素使用原則，加強(qiáng)抗生素使用管理，盡量多做細(xì)菌培養(yǎng)，有據(jù)使用抗生素。ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年3月28號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容病歷書(shū)寫(xiě)要求上次會(huì)議提到使用抗生素藥敏及審簽，目前完成的較好，細(xì)菌培養(yǎng)較高，繼續(xù)做好這方面工作。病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，特別是新入院病歷現(xiàn)病史過(guò)于簡(jiǎn)單，描述不清，伴隨癥狀，治療經(jīng)過(guò)一筆帶過(guò)。對(duì)于疾病診斷不規(guī)范，且診斷與主訴現(xiàn)病史不服，病程記錄化驗(yàn)、輔助檢查分析不夠病程記錄不及時(shí)打印，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)師病程記錄幾日病程都未打印，病情較輕的也要及時(shí)完成病程記錄，這是1月份就已提到，希望以后不再有類似發(fā)生。及時(shí)簽字，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)師不及時(shí)手簽。改進(jìn)措施認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年4月15號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容醫(yī)療糾紛、醫(yī)療不良事件上月我科出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛，因引起重視（住院號(hào)171139），雖然最后經(jīng)院內(nèi)調(diào)節(jié)，已基本平息，但我們應(yīng)引起重視。這次醫(yī)療糾紛在于患者不滿意在我科住院期間的治療，護(hù)理及約束。這次糾紛應(yīng)讓我們更加懂得怎樣更好保護(hù)自己，及時(shí)簽字及完成病程，因家屬簽字，我們有據(jù)可查。部分家屬溝通工作及談話應(yīng)加強(qiáng)，加強(qiáng)與家屬溝通。民族同志應(yīng)加強(qiáng)翻譯及協(xié)助溝通，在這表?yè)P(yáng)我們維吾爾醫(yī)師。上次會(huì)議提到病歷書(shū)寫(xiě)，病程記錄基本能及時(shí)打印。改進(jìn)措施認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》加強(qiáng)與患者溝通及及時(shí)談話記錄ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年5月20號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)最近我科氣管插管及氣管切開(kāi)病人較多，院內(nèi)感染很容易造成大面積感染疫情爆發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)院感學(xué)習(xí)。加強(qiáng)手衛(wèi)生，加強(qiáng)保護(hù)自己。發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員忙于檢查患者不及時(shí)手消毒及洗手，提出批評(píng)。合理使用抗生素，再次提到細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)翻身，加強(qiáng)護(hù)理時(shí)院感及自我保護(hù)。加強(qiáng)病區(qū)的消毒及通風(fēng)，加強(qiáng)管理。加強(qiáng)醫(yī)療人員的責(zé)任心，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，提出批評(píng)，希望改進(jìn)。設(shè)備消毒及呼吸機(jī)管理，發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)感染有增多趨勢(shì)。改進(jìn)措施加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)氣道及呼吸道管理。ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年6月23號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容收治病人問(wèn)題目前病人較多，特別是外傷病人增多，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，多與他科協(xié)助治療患者。及時(shí)提出會(huì)診，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。防范醫(yī)療差錯(cuò)，加強(qiáng)責(zé)任心，他科醫(yī)師查房及應(yīng)提出意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)師不尊重他科醫(yī)師意見(jiàn)，應(yīng)加強(qiáng)科間合作，提高診療水平。再次強(qiáng)調(diào)及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)及及時(shí)打印并簽字，仍發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)師對(duì)病歷不能及時(shí)完成。上次提到院感問(wèn)題，手衛(wèi)生有所改進(jìn)，但是院感知識(shí)仍不足，須繼續(xù)加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)。改進(jìn)措施多與相關(guān)科室聯(lián)系，協(xié)助共同治療患者，提高院感治療，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。及時(shí)完成病情記錄。ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年7月18號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避醫(yī)療事故上次會(huì)議提到關(guān)于加強(qiáng)治療，多科協(xié)作，但是還是做得不夠，以至于出現(xiàn)醫(yī)療投訴。此次再次出現(xiàn)醫(yī)療投訴（住院號(hào)177881），患者家屬不滿意患者的治療效果。對(duì)于多發(fā)傷的治療，特別是涉及顱腦損傷病人的治療，因詳細(xì)向患者家屬交代病情，并且與他科醫(yī)師共同向患者家屬交代，但是我科再次并未做到。對(duì)于患者的預(yù)后交代，我詳細(xì)是交代的清楚，但是患者仍不滿意，在于溝通不足，患者不滿意就是不清楚。加強(qiáng)溝通，這次前幾次會(huì)議中已多次提到，希望各位醫(yī)師加強(qiáng)與患者溝通，維吾爾醫(yī)師應(yīng)協(xié)助溝通。改進(jìn)措施加強(qiáng)與患者溝通，加強(qiáng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年8月22號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容關(guān)于ICU儀器的管理及維護(hù)上次提到規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)與患者溝通，較前有所改進(jìn)，須繼續(xù)堅(jiān)持這項(xiàng)工作。做到專人對(duì)各種儀器的保養(yǎng)及維護(hù)，及時(shí)聯(lián)系設(shè)備科及時(shí)保養(yǎng)儀器，及時(shí)維修。做到所有醫(yī)護(hù)人員都要掌握呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、各種輸液泵的使用及操作。發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸機(jī)使用不熟悉加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，特別是?？漆t(yī)護(hù)人員對(duì)儀器的掌握。加強(qiáng)各種儀器的消毒，使用，存放的流程。加強(qiáng)各種呼吸道管路的維護(hù)，消毒，使用。加強(qiáng)儀器時(shí)刻在備用狀態(tài)，做好儀器使用登記。上次會(huì)議提到醫(yī)療不良事件應(yīng)繼續(xù)吸取教訓(xùn)。改進(jìn)措施加強(qiáng)儀器的管路。繼續(xù)保持我科各種儀器處于良好備用狀態(tài)。ICU2月份質(zhì)量安全會(huì)議記錄時(shí)間2012年9月28號(hào)主持人姜興參加人員會(huì)議主要內(nèi)容加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)繼續(xù)保持我科的良好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氣氛，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。部分醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)不牢固，業(yè)務(wù)水平未進(jìn)一步提高，須加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提高自我能力。盡量做到每月1-4次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科間交流，提高綜合治療疾病的能力。做看雜志，多學(xué)習(xí)最新的知識(shí)，不斷更新陳舊知識(shí)，提高現(xiàn)有的知識(shí)水平。很多指南，希望大家學(xué)習(xí)后共同分享，學(xué)習(xí)最