手術(shù)室預(yù)防傷口感染的主要措施

手術(shù)室預(yù)防傷口感染的主要措施尹云清傷口是否感染是手術(shù)成功的關(guān)鍵，預(yù)防傷口感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室為有效地預(yù)防手術(shù)期傷口感染的發(fā)生，需從以下環(huán)節(jié)予以重視。1、手術(shù)人員、患者的著裝遵守更衣更鞋制度醫(yī)務(wù)人員

非限制區(qū)---半限制區(qū)----限制區(qū)醫(yī)務(wù)人員通道更鞋更衣患者

更換清潔衣服---患者通道---更換室內(nèi)車(chē)2、患者術(shù)前身體皮膚的準(zhǔn)備擇期手術(shù)

術(shù)前幾日清潔皮膚方法比較：剪毛、剃毛、脫毛時(shí)間比較：術(shù)前即刻、術(shù)前24小時(shí)內(nèi)、術(shù)前24小時(shí)前結(jié)論術(shù)前即刻剪毛或脫毛最好3、術(shù)中保溫

調(diào)節(jié)室溫22-24攝氏度保溫用具電熱毯保溫水毯護(hù)肩護(hù)腿溫水

4、嚴(yán)格實(shí)施圍手術(shù)期合理預(yù)防用藥遵守術(shù)前抗菌藥物使用原則1）術(shù)前30-120分鐘經(jīng)靜脈途徑輸入。2）手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)，術(shù)中失血>1500ml，追

加一次

3）剖腹產(chǎn)斷臍后5、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理1）建筑與布局分區(qū)合理，潔污流線分明

無(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行

接臺(tái)手術(shù)先做無(wú)菌手術(shù)，再做有菌手術(shù)2）清潔衛(wèi)生

手術(shù)前

接臺(tái)手術(shù)之間手術(shù)后

根據(jù)手術(shù)室級(jí)別進(jìn)行空氣凈化。

手術(shù)床床單一人一用

3）輔助用房及走道

每天清潔2次，若有污染及時(shí)清潔、消毒。4）手術(shù)推車(chē)

每天清潔消毒，車(chē)上被服清潔，若有污染及時(shí)更換。5）周五

固定衛(wèi)生日，徹底清潔消毒6、正確洗手

手是傳播細(xì)菌的最直接途徑,故外科洗手極為重要.選用高效洗手液嚴(yán)格按照操作規(guī)程噴3次：手掌—手臂—手掌7、手術(shù)器械、物品的消毒、滅菌及保存

1）選擇合適的滅菌方法

耐高溫

高壓蒸汽滅菌,

不耐高溫

環(huán)氧乙烷

等離子滅菌,

化學(xué)消毒劑

戊二醛2）滅菌包質(zhì)量要求：器械包重量

7公斤，敷料包

5公斤。3)滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)器械包30cm×30cm×25cm，敷料包不超過(guò)30cm×30cm×50cm；脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm×30cm×50cm。

4）滅菌后物品應(yīng)分類(lèi)、分架存放去除外包裝離地20cm～25cm，離墻5cm～10cm，離天花板50cm。接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。

5）無(wú)菌物品存儲(chǔ)有效期布類(lèi)7-14天一次性紙袋

1個(gè)月一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布

6個(gè)月一次性紙塑袋、硬質(zhì)容器

6個(gè)月

8、無(wú)菌技術(shù)操作

手術(shù)室工作緊張而繁忙,但切勿求快而無(wú)視無(wú)菌