棗莊醫(yī)療廢物管理幻燈

醫(yī)療廢物管理（1）醫(yī)療廢物分類收集制度..........................3（2）醫(yī)療廢物內(nèi)部運送安全制度......................3（3）醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度......................3（4）醫(yī)療廢物交接登記、轉移聯(lián)單制度................3（5）醫(yī)療廢物暫存處管理制度........................4（6）醫(yī)療廢物意外事故報告制度.....................4（7）醫(yī)療廢物意外事故緊急處置制度.................48）一次性醫(yī)療用品管理制度.......................5（9）醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度.........................6（10）醫(yī)療廢物經(jīng)常性培訓制度......................73、醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故應急預案...................84、醫(yī)療廢物運送時間及路線圖........................105、銳器傷后處置方法................................116、醫(yī)療廢物分類目錄................................12一、醫(yī)院醫(yī)療廢物處理領導小組組長：張強國副組長：顏敏周慧成員：劉全全任景華曹莉茹陳秀萍張麗渠紅徐志國翟祥元馮秀榮蘇娟陳建國趙東升孫晶下設辦公室：后勤物業(yè)監(jiān)督管理：醫(yī)院綜合科一、醫(yī)療廢物分類收集制度1、按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》醫(yī)療廢物分置于黃色塑料容器內(nèi)，并認真檢查有無破損。2、醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物分類進行收集不能混裝。3、隔離傳染病人生活垃圾歸在感染性廢物中，并用雙層黃色塑料袋密封。4、在盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物及容器外表面貼有警示標識和標簽（標簽上注明：產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及備注）。5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險物及時消毒后運送。二、醫(yī)療廢物內(nèi)部運送安全制度1、運送人員在轉運前檢查包裝或容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處。2、運送人員每天在下午：3：00－4：00用專用工具將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處。3、運送醫(yī)療廢物要防止?jié)B漏、遺撒，運送人員做好自我防護。4、每天運送工作結束后對運送工具進行清潔和消毒。三、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度1、教育職工提高對醫(yī)療廢物管理的認識。2、對從事收集、運送、處置等人員進行培訓。3、掌握相關法律、法規(guī)和本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度。4、掌握專業(yè)技術、安全防護、工作流程、工作要求和緊急處理知識。5、對從事工作人員和管理人員配備必要的防護用品，定期體檢，必要時進行免疫接種。6、工作中被銳器刺傷時，按銳器刺傷處置要求進行處理。四、醫(yī)療廢物交接登記、轉移聯(lián)單制度1、醫(yī)院感染管理科保存與市環(huán)保局許可的醫(yī)療廢物集中處置單位簽定的處理醫(yī)療廢物合約和收集處理轉移聯(lián)單，轉移聯(lián)單保存3年。2、各科室與醫(yī)療廢物轉運人員交接醫(yī)療廢物時登記日期、種類、數(shù)量、經(jīng)辦人雙簽名，登記資料保存3年。五、醫(yī)療廢物暫存處管理制度1、醫(yī)療集中醫(yī)療廢物暫存地必須遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放處。2、醫(yī)療廢物暫存處要有嚴密和封閉措施，防止?jié)B漏，避免陽光直射，貯存時間不得超過2天，由專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3、專門管理人員按時對醫(yī)療廢物暫存處噴灑藥液，以防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。并進行清潔消毒。4、醫(yī)療廢物暫存地設有醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識。5、嚴格禁止醫(yī)療廢物與生產(chǎn)垃圾混放、轉讓或買賣。6、暫存病理性廢物，盡可能采取低溫或防腐貯存。六、醫(yī)療廢物意外事故報告制度1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、護散和意外事故時，采取相應的緊急措施，并在48小時內(nèi)向衛(wèi)生局報告。2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和疾控中心報告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局和疾控中心報告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。4、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者證據(jù)證明傳染病的事故有可能發(fā)生時，應當就《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。七、醫(yī)療廢物意外事故緊急處置制度各科室對醫(yī)療廢物應嚴格安全管理，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：一、

確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；二、

醫(yī)療廢物領導小組應組織有關科室人員盡快按照應急預案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；三、

對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；四、

采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封瑣污染區(qū)域，以防擴大污染；五、

對感染性醫(yī)療廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；六、

參加處理的工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫(yī)院感染管理科、后勤物業(yè)站和有關科室應當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預防類似事件發(fā)生。八、一次性醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)院感染管理科負責對醫(yī)院一次性使用醫(yī)用器具的采購、使用及回收處理進行監(jiān)督管理，并對購入產(chǎn)品的質量進行監(jiān)測。2、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應具有中華人民共和國《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品許可證》及《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)許可證》等相關證件。3、醫(yī)院采購部門每次購置必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品、標識和效期，進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應有滅菌日期和失效期的中文標識。4、醫(yī)院采購部門專人負責建立登記賬冊，辦理出入庫手續(xù)。記錄每次訂貨與到貨的時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。5、嚴格保管，將物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。6、使用科室不得擅自購進一次性使用醫(yī)療器具。對一次性使用醫(yī)療器具應計劃領取。使用前應檢查失效期、包裝有無破損、產(chǎn)品有無不潔凈等。7、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，必須立即停止使用并及時留取標本送檢，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結果；所涉及一次性無菌醫(yī)療器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科及一次性醫(yī)療器械采購部門。8、一次性醫(yī)療用品使用后，裝入專用包裝物或密閉容器內(nèi)，由工勤人員每日到各科室回收，送至醫(yī)療廢物暫存點，由濟寧市衛(wèi)生行政部門指定單位回收后進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。九、醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度1、醫(yī)院感染管理科對全院的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。2、醫(yī)務科、護理部、門診部對全院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療廢物實施監(jiān)督管理。負責檢查、監(jiān)督，落實醫(yī)療廢物分類、收集、安全防護、醫(yī)療廢物登記及相關知識培訓等工作。3、物業(yè)管理部門對后勤醫(yī)療廢物相關人員實施監(jiān)督管理。負