手足口病護理查房

手足口病2016-07-26溫柔病因有數(shù)種病毒可引起手足口病，最常見的是柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型(重癥病例多由此感染引起)也可引起手足口病，柯薩奇病毒是腸道病毒的一種，腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒和?？刹《?，其感染部位是包括口腔在內(nèi)的整個消化道，主要通過飛沫由呼吸道直接傳染，亦可通過污染食物、衣服、用具等間接感染。癥狀

斑丘疹（73%）低熱（51%）惡心（43%）腹痛（63%）紅暈（60%）拒食（43%）潛伏期3～5天，有低熱，全身不適，腹痛等前驅(qū)癥，1～2天內(nèi)口腔，咽，軟腭，頰黏膜，舌，齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食，同時手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣，甲周圍，掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸，消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感，一般經(jīng)過良好，全病程約5～10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。手足口病一年四季均可見到，以夏秋季較多①前驅(qū)癥狀：發(fā)疹前可有低熱、頭痛、食欲減退等。癥狀重者可以出現(xiàn)高熱，體溫38℃～40℃。②手足損害：主要表現(xiàn)在手、足、指（趾）背或側(cè)緣，尤其是指（趾）甲的周圍及足跟的側(cè)緣發(fā)生米粒至豌豆大小水皰，圓形或橢圓形，皰壁薄，內(nèi)容澄清，呈乳白色。水皰偶發(fā)于掌跖及指的掌側(cè)，其長軸與皮紋的走向一致，面部可有自發(fā)性疼痛或觸痛。③口腔損害：硬腭、頰黏膜、舌、唇及齒齦等處發(fā)生粟粒大小水皰，疼痛，迅速破潰呈灰白色糜爛或淺潰瘍，繞以紅暈。④心腦損害：心肌炎、無菌性腦膜炎、腦炎。⑤周圍血象淋巴細胞增多。血清學(xué)試驗柯薩奇病毒抗體滴度升高。⑥病程約為1周，很少復(fù)發(fā)。檢查

1、實驗室檢查。2、末梢血白細胞一般病例白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)大多正常。重癥病例白細胞計數(shù)可明顯升高。3、血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高。

治療1.局部治療口腔用0.1%依沙吖啶或銀花、甘草煎水含漱。病損處涂冰硼散、1%金霉素甘油等。2.全身治療全身癥狀明顯者給予廣譜抗生素或磺胺類藥?？共《究蛇x用病毒靈0.1g，口服，每日3次。3.中藥治療藥夏枯草、板藍根或大青葉、連翹、貫眾、金銀花、甘草煎服，重癥可使用干擾素?？谇粷冇媒鹈顾剀浉嗷?%利多卡因或2%龍膽紫溶液外用。護理診斷1.體溫過高與病毒感染有關(guān)