婦科化療病人護理

大家下午好婦科化療病人的護理教學目標1、了解婦科常用化療藥物的種類及毒副反應(yīng)。2、掌握化療病人護理評估的方法。3、掌握化療病人常見毒副反應(yīng)的護理措施。婦科化療病人的護理化療：用化學藥物治療腫瘤。滋養(yǎng)細胞疾病是所有腫瘤中對化療最敏感的一種。

常用化療藥物的種類

常用藥物的種類1.烷化劑：細胞周期非特異性藥物2.抗腫瘤抗生素：細胞周期非特異性藥物3.抗代謝藥物：細胞周期特異性藥物婦科常用化療藥物與毒性反應(yīng)抗生素類更生霉素治療絨癌、侵葡副作用：血小板減少脫發(fā)等平陽霉素治療卵巢生殖細胞瘤副作用：肺炎和肺纖維化烷化劑治療卵巢癌滋養(yǎng)細胞疾病環(huán)磷酰胺副作用：骨髓抑制出血性膀胱炎抗代謝藥治療絨癌、侵蝕性葡萄胎等氟尿嘧啶副作用：骨髓抑制胃腸道反應(yīng)肝腎功能損害【常見藥物毒副反應(yīng)】用量越大副作用越大1.抑制造血系統(tǒng)功能：WBC↓血小板↓，停藥大多可恢復。.2.消化系統(tǒng)損害：惡心嘔吐電解質(zhì)紊亂；腹瀉便秘；口腔潰瘍。停藥大多可恢復3.神經(jīng)系統(tǒng)損害：指趾端麻木；復視（長春新堿VCR）【常見藥物毒副反應(yīng)】用量越大副作用越大SideeffectsSideeffectsSideeffects4.藥物中毒性肝炎：血轉(zhuǎn)氨酶↑，黃疸。停藥大多可恢復。.5.泌尿系統(tǒng)損傷：膀胱，腎臟損害，停藥大多可恢復。（環(huán)磷酰胺CTX，順鉑DDP，甲氨蝶呤MTX）6.皮疹和脫發(fā)：甲氨蝶呤MTX;更生霉素KSM護理評估（一）病史采集病人既往用藥史，化療史，藥物過敏史。采集病人腫瘤疾病史，了解總體和本次治療的化療方案。病人的一般情況身心狀況與患者溝通每日進食情況日常生活規(guī)律原發(fā)腫瘤的癥狀和體征化療的感受信心護理評估（三）實驗室檢查1.密切觀察血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，WBC﹤4千，血小板﹤5萬，不能用藥。2.用藥過程中WBC﹤3千，考慮停藥。3.升白細胞藥應(yīng)用針劑：重組人粒細胞刺激因子、惠爾血片劑：利可君片（利血生）；鯊肝醇片預期目標11.病人能滿足機體的營養(yǎng)需要2病人能列舉對消化道反應(yīng)的措施3住院期間病人沒有發(fā)生感染

護理措施

由于化療藥物的細胞毒性作用，臨床上常伴有不同程度的毒副反應(yīng)及組織臟器的損傷。因此，對化療中病人的全方位護理是完成化療計劃的保證。化療病人常見心理悲觀失望依賴心理懷疑心理恐癌心理恐懼心理，談癌色變病人心情緊張，坐臥不安，心情不安，遲疑寡斷。

單純追求用量，較少考慮綜合治療方法護理措施（一）心理護理1.向病人和家屬介紹同病種治療效果滿意的病人互相交流，傾聽病人訴說，取得病人信任。2.提供相關(guān)治愈疾病信息，增強病人信心。3.鼓勵病人克服化療不良反應(yīng)，幫助病人渡過心理危險期護理措施（二）健康教育1.向病人講解化療護理常識（化療藥物類別；不同藥物的用法；可能的毒副作用）2.教會病人化療時自我護理技能（進食前后軟毛刷刷牙；不宜吃損傷腔粘膜的食物；少量多餐；免吃油膩甜食；提供高蛋白高維生素易消化飲食）3.告知病人和家屬保護性隔離的重要性（臥床休息為主；避免去公共場所；戴口罩）護理措施（三）用藥護理1.準確測量并記錄體重：化療是根據(jù)體重或體表面積計算和調(diào)整藥物2.正確使用藥物：嚴格三查七對；現(xiàn)配現(xiàn)用；避光（KSM,DDP）3.合理使用靜脈血管并注意保護:a從遠端開始b先少量NS注入，