嬰幼兒秋季常見病護(hù)理

嬰幼兒秋季常見病護(hù)理秋季腹瀉多發(fā)生在10、11、12月，主要由輪狀病毒感染引起，常見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒，尤以1歲半以下的嬰兒多見。一、秋季腹瀉經(jīng)糞-口或呼吸道感染致病

輪狀病毒秋季腹瀉臨床特點(diǎn)感冒癥狀：發(fā)熱（一般為38℃—40℃），上呼吸道癥狀重（流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等）。消化道癥狀：嘔吐多、腹瀉頻，大便每日數(shù)十次，常伴腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒，黃色水樣或蛋花湯樣水便帶少量粘液。（較大幼兒呈噴射狀），無腥臭味。大便化驗(yàn)正?；蛴猩僭S的白血球。并發(fā)癥癥狀：脫水現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（驚厥）心肌炎而危及生命。病程一般5-8天。秋季腹瀉的治療原則（1）不濫用抗生素、止瀉藥（2）預(yù)防脫水（3）藥物治療（2）預(yù)防脫水①口服補(bǔ)液ORS液：(新生兒慎用)<2歲，500ml/天；每1～2分鐘喂1小勺（5ml）2～10歲，1000ml/天；可用杯子直接喝，少量多次＞10歲，能喝多少給多少，大約2000ml/天如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，需看醫(yī)生。糖鹽水：配制方法:白開水500ml+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。米湯加鹽溶液：

配制方法：米湯500ml+細(xì)鹽1.75g

炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g+水500ml煮2～3分鐘，先給20～40ml/kg，少量多服，4小時(shí)內(nèi)服完；以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。②靜脈補(bǔ)液（必要時(shí)）腸道微生態(tài)制劑：恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用（培菲康、麗珠腸樂、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生、媽咪愛，優(yōu)之元、貝因美奶粉中的益生元等）。腸粘膜保護(hù)劑：保護(hù)腸粘膜，吸附病原體，減少毒素吸收，幫助排毒，可縮短病程（思密達(dá)）。鋅（促進(jìn)腸道粘膜的再生與修復(fù)）：

急性腹瀉＞6個(gè)月20mg/日

＜6個(gè)月10mg/日10-14天，可提高食欲、縮短病程（3）藥物治療

（1）足夠的食物，預(yù)防營養(yǎng)不良無論病情輕重均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。秋季腹瀉的護(hù)理原則不要懼怕糞便量增加，因?yàn)楦篂a兒仍可吸收攝入糖的80%，蛋白質(zhì)和脂肪的60%，所以繼續(xù)喂養(yǎng)對腹瀉兒有利。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng):縮短喂奶時(shí)間(吃前面1/2-2/3的乳汁)延長兩次喂奶的間隔時(shí)間母親少食含脂肪高的食物喂奶前可喝一大碗開水稀釋母乳前奶中奶后奶脂肪(g/L)17.127.755.1蛋白質(zhì)(g/L)11.89.47.1如人工喂養(yǎng)改用腹瀉奶粉(水解蛋白﹑益生元﹑去乳糖)或添加米湯的稀釋奶粉；已添加輔食的，可吃稀粥或面片。（2）注意腹部保暖腹瀉寶寶腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉?？蛇m當(dāng)?shù)赜脽崴鼘殞毟共窟M(jìn)行熱敷，可輕撫寶寶肚子以緩解其疼痛.（3）調(diào)節(jié)飲食:急性期---避免魚、肉、粗纖維食物，待病情好轉(zhuǎn)后可以逐步恢復(fù)正常飲食，進(jìn)食須由少到多，由稀到濃地循序漸進(jìn)?；謴?fù)期—最佳飲食量≥125%推薦量，直到體重恢復(fù)正常，高營養(yǎng)、熱卡，慎食粗纖維食物。

（4）避免交叉感染用具消毒、空氣流通；患呼吸道感染的病人不要接觸腹瀉寶寶。（5）保持局部清潔保持口腔和皮膚清潔(腹瀉時(shí)間較長的患兒常伴有口腔炎)；預(yù)防紅臀。（6）與醫(yī)生保持聯(lián)系發(fā)熱超過38℃及時(shí)看醫(yī)生。低齡幼兒病程的初期要記錄大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量，并隨時(shí)向醫(yī)生反映。二、秋季感冒一般感冒分兩種：一種是普通感冒；另一種是流行性感冒，其發(fā)病原因，除了因身體受到寒涼的侵襲外，還由于一種或幾種病毒所引起――病毒侵犯呼吸道黏膜，使它發(fā)炎，從而出現(xiàn)種種癥狀。普通感冒與流行感冒的區(qū)別普通感冒流感可能發(fā)生在一年的任何季節(jié)主要集中在冬季和春季兩個(gè)較冷的季節(jié)病癥表現(xiàn)得較緩慢，要持續(xù)幾天病癥很突然，一般在24小時(shí)內(nèi)全部表現(xiàn)一般癥狀是：流鼻涕，鼻塞，打噴嚏，喉嚨痛呼吸道感染，頭疼，全身酸痛一般不發(fā)燒，或者低燒會發(fā)高燒偶爾咳嗽經(jīng)?？人詻]有惡心的感覺，不嘔吐不腹瀉6歲以下的孩子容易出現(xiàn)惡心，嘔吐甚至腹瀉食欲沒有很大的改變吃得較少，或是沒有食欲精神狀態(tài)較好，孩子還有精力玩耍精神萎靡孩子已經(jīng)無心玩耍了持續(xù)5-6天持續(xù)10-14天，最初的3-4天最為嚴(yán)重