頸椎病全方位講座

頸椎病中西醫(yī)結(jié)合治療整理課件

目錄●含義組成及作用〔解剖學(xué)〕●病因病機〔中西醫(yī)〕●病癥分型●康復(fù)方法●重養(yǎng)生治未病整理課件

。一、頸椎含義及組成作用○頸椎共有7節(jié)，是脊柱的一局部。○頸椎的脊柱單位由椎體、椎間盤等組成?！痤i椎曲度從側(cè)面看向前凸?！鹱饔茫褐?、保護、姿態(tài)。整理課件

解圖頸椎解剖側(cè)面觀〔實體〕共七節(jié)整理課件。頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤組成〔彩色繪圖〕整理課件支撐保護姿勢整理課件。側(cè)面觀支撐保護姿勢整理課件整理課件整理課件福爾馬林溶液實體縱切面整理課件頸椎解剖橫切面整理課件

頸部皮膚整理課件

淺筋膜整理課件

深筋膜整理課件

斜方肌整理課件

頭夾肌整理課件

豎脊肌整理課件

半棘肌整理課件

多裂肌整理課件盤旋肌整理課件

關(guān)節(jié)囊整理課件

關(guān)節(jié)突整理課件椎管內(nèi)靜脈叢整理課件

脊髓整理課件

后縱韌帶整理課件

椎間盤整理課件.整理課件整理課件.整理課件.二、病因病機〔數(shù)據(jù)不一，上升趨勢，年輕化趨勢〕○頸椎病比較常見，有研究顯示其在普通人群中的發(fā)病率到達3.5%--17%〔此為理想較早數(shù)據(jù)，當(dāng)今社會節(jié)奏加快，社會自然環(huán)境壓力大，普遍性〕○發(fā)病頂峰期在50－54歲之間；○近年有明顯的年輕化、低齡化趨勢。整理課件小兒預(yù)防脊柱側(cè)彎及近視等整理課件脊柱的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見的疾病之一整理課件異常病變類型〔一〕退行性改變〔退化〕以自然退化磨損為主，單個人生活習(xí)慣起很大作用?！踩f物機械〕整理課件椎間盤退變7歲30歲70歲整理課件男性四十四歲接近正常頸椎整理課件頸椎曲度變直整理課件2.椎體退變椎體退變-骨刺整理課件椎體退變骨刺增生三、四椎間孔狹窄整理課件整理課件整理課件骨刺整理課件骨刺整理課件如今社會環(huán)境因素〔二〕不良習(xí)慣慢性勞損整理課件慢性勞損-職業(yè)性話務(wù)員整理課件慢性勞損-不良習(xí)慣性高枕睡覺整理課件慢性勞損-不良習(xí)慣睡姿不良整理課件慢性勞損-不良習(xí)慣性睡姿不良整理課件慢性勞損-不良習(xí)慣性〔電腦病〕整理課件慢性勞損-不良習(xí)慣性〔電腦病〕整理課件慢性勞損-不良習(xí)慣性〔電腦病〕整理課件慢性勞損-不良習(xí)慣性〔電腦病〕整理課件脊柱側(cè)彎整理課件脊柱側(cè)彎整理課件脊柱側(cè)彎八歲女孩整理課件整理課件

○頸椎病發(fā)病主要病因是長期姿勢不良導(dǎo)致頸肌的慢性勞損，導(dǎo)致維持頸椎正常功能的內(nèi)、外源性穩(wěn)定性被破壞?！饍?nèi)源性穩(wěn)定，包括椎體、附件、椎間盤和相連接的韌帶結(jié)構(gòu)，維持靜力平衡?！鹜庠葱苑€(wěn)定，主要為附于頸椎的頸部肌肉進行的調(diào)節(jié)和控制，這是脊柱運動的原始動力，維持動力平衡。整理課件。。內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)整理課件內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)整理課件男性四十四歲頸椎向后反弓嚴(yán)重不穩(wěn)定的頸椎整理課件。男性二十一歲頸椎曲度變直并向后反弓不穩(wěn)定的頸椎整理課件外源性穩(wěn)定的軟組織斜方肌整理課件外源性穩(wěn)定的軟組織提肩胛肌整理課件外源性穩(wěn)定的軟組織胸鎖乳突肌整理課件外源性穩(wěn)定的軟組織項韌帶整理課件內(nèi)外源相互影響和促進○內(nèi)源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的根底〔支撐作用〕，外源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的前提〔固定作用〕?！痤i椎的動靜力平衡失調(diào)，造成整個頸椎系統(tǒng)生物力學(xué)功能的紊亂，頸椎穩(wěn)定性喪失，有作者因此提出“動力失衡為先，靜力失衡為主〞的病機說。整理課件.〔三〕風(fēng)寒濕邪，落枕等外邪?！舱龤獯鎯?nèi)，邪不可干。〕整理課件整理課件.三、病癥分型○頸型--以頸、肩部的疼痛不適為主癥；○神經(jīng)根型--以上肢感覺及運動障礙為主；○椎動脈型--與頭部位置有關(guān)的眩暈；○脊髓型--肢體感覺、運動障礙，下肢肌張力增高，“踩棉花感〞，病理反射等；整理課件..○交感型--可表現(xiàn)視覺異常、心律異常、肢體發(fā)涼、出汗等多種交感功能紊亂病癥；○混合型--存在兩種以上上述類型者。整理課件頸椎病變常見病癥體征整理課件1、頸肌型1.頸部，肩部，背部僵硬不適、酸脹重疼痛、怕冷；2.臨床上極為常見，占40%，是最早期的頸椎病。整理課件整理課件2、神經(jīng)根型〔椎間盤突出病〕1.肩背部或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或劇痛；2.頸部活動有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵，或頸呈痛性斜頸畸形；3.受壓迫或刺激的頸脊神經(jīng)其走行方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過電樣麻感；4.頸部活動或腹壓增高時，上述病癥加重；5.患側(cè)上肢發(fā)沉、無力、握力減弱或持物重墜。整理課件..整理課件整理課件脊髓.整理課件。整理課件整理課件整理課件頸椎間盤病變整理課件突出的椎間盤整理課件椎間盤明顯突出整理課件3、椎動脈型表現(xiàn)頭過伸或轉(zhuǎn)向某一位置時，出現(xiàn)位置性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等；2.猝然摔倒，摔倒時，神志多清楚。檢查病變節(jié)段橫突部壓痛；位置性眩暈，改變位置，病癥消除；X線片示勾椎關(guān)節(jié)側(cè)方或后關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生，斜位片可見椎間孔變?。?.椎動脈造影，可見椎動脈扭曲；腦血流圖可見異常。整理課件正常結(jié)構(gòu)椎動脈整理課件椎動脈整理課件

異常

正常整理課件動脈硬化的發(fā)生開展整理課件頸椎動脈病整理課件頸椎動脈病整理課件整理課件4、脊髓型表現(xiàn)：四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無力；頭疼、頭昏、大小便改變〔排尿、排便困難、排便無力或便秘等〕；重者活動不便，走路不穩(wěn)(踩棉花感)，甚至出現(xiàn)癱瘓。檢查：肢體張力增高、肌力減弱。低頭病癥加重；腹壁反射和提睪反射減弱；霍夫曼氏征和巴彬斯基征陽性；X線示椎體后緣骨質(zhì)增生，脊髓造影可見異常。整理課件整理課件骨刺擠壓脊髓整理課件手術(shù)治療后整理課件5、交感神經(jīng)型表現(xiàn)頭痛型：頭痛或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕或頸后痛；耳鳴型：突然不明原因的耳聾耳鳴等；食管壓迫型：吞咽障礙。早期主要為吞服硬質(zhì)食物時有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼刺痛等)，漸而影響吞服軟食與流質(zhì)飲食。吞咽障礙的程度可分為：(1)輕度：為早期病癥，仰頸時吞咽困難，屈頸消失。(2)中度：指可吞服軟食或流質(zhì)飲食者，較多見且來就診者較多(3)重者：僅可進食水湯但少見。整理課件.4.高血壓〔頸高癥〕：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚那么惡心、嘔吐等病癥。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過低等；5.心絞痛型：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)〔心電圖無相應(yīng)的改變〕；6.肢體發(fā)涼、局部皮膚溫度下降，肢體遇冷刺癢感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺過敏。整理課件.7.自汗癥〔頸自汗〕：單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)多汗，過時自然消退，不定時的發(fā)作。8.無汗癥〔頸無汗〕：單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)少汗，甚那么全身絕對不出汗，枯燥不適，情緒不穩(wěn)。

整理課件臨床判斷之病癥定位頸椎1：眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、頭昏恍惚、高血壓、搖頭、癲癇、美尼爾氏癥、腦供血氧缺乏、腦震蕩后遺癥；頸椎2：眩暈、頭痛、視力模糊、過敏癥、過敏性鼻炎、耳鳴、失聽、斜視、心動過速、、失眠、嗜睡、眨眼、癲癇、房顫、面癱；頸椎3：偏頭痛、眩暈頭昏、視力障礙、面、牙痛、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、濕疹、耳鳴、失聽、吞咽不適、房顫；整理課件.頸椎4：頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落枕；頸椎5：胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、哮喘、咽喉痛、發(fā)聲嘶啞、腺體癥、上肢橈側(cè)拇食二指痛麻、血壓波動、肩頸手掌脹痛；頸椎6：血壓波動、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃體腫大；頸椎7：甲狀腺病、咽喉痛、哮喘、氣短胸悶、頸根肩甲痛、尺側(cè)上肢第四、五手指麻痛、手指皮膚青紫冷厥。整理課件整理課件.四、康復(fù)治療○改變不良習(xí)慣?！鸱e極治療。整理課件..姿勢要正確整理課件用電腦的正確姿勢整理課件.整理課件..整理課件整理課件整理課件人體工學(xué)形狀枕——項落差和其圓弧的過渡，正好配合人頸椎生理弧度和頭大頸細的特點，我們有稱呼為等高曲面枕、“B〞形枕、護頸形狀枕的。醫(yī)學(xué)推崇，枕低點比項高點的高度要低2-3厘米。頸椎適當(dāng)墊起，也可以使呼吸道更通暢，休息更充分。整理課件等高曲面的意義.整理課件好枕頭根本三要素●適合的承托力，支撐頸部的根本構(gòu)造科學(xué)合理。傳統(tǒng)的枕頭，將頭枕在枕頭的最高處，頸椎懸空，頸椎形成過度屈曲，頸周肌肉、韌帶關(guān)節(jié)束處于緊張狀態(tài)，椎動脈的通路受阻，只能出現(xiàn)睡醒后頸項僵直，頭昏乏力的現(xiàn)象。理想的枕頭，最根本的要使枕頭能夠緊密適合頸椎的生理曲度。●適宜的高度?！窳己玫奶畛洳牧希禾烊徊馁|(zhì)為主，如木棉，香蒲絨，蕎麥殼，棉，花朵，蠶砂，決明子，中國香，薰衣草，黃荊子，羅布麻，女貞子，銀杏葉等整理課件頸圍固定保護整理課件推拿治療整理課件整理課件推拿原那么治那么：松解，調(diào)整部位穴位：頸項部，枕后部，肩胛部，橫突后結(jié)節(jié)，胸椎夾脊部。鳳池穴，頸夾脊穴，天鼎穴，肩井穴，天宗穴，阿是穴。手法：刺激性和調(diào)整性。包括：一指禪推法，滾法，拇指按揉法，拔伸法，推法，拿法，按揉法，頸部微調(diào)手法?；颊咴敲矗貉鲱^抬臂，協(xié)調(diào)平衡。整理課件針灸治療整理課件穴位注射治療整理課件頸椎牽引整理課件射頻靶點熱凝治療術(shù)脊髓整理課件射頻靶點熱凝治療術(shù)(神經(jīng)，消除疼痛信號)整理課件.整理課件.整理課件.整理課件整理課件.整理課件.整理課件.整理課件.五、重養(yǎng)生治未病四時養(yǎng)生，順時養(yǎng)生。春生夏長，秋收冬藏。春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰鍛煉是關(guān)鍵.生命在于運動，在靜止中患病，在運動中康復(fù)上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病整理課件.整理課件.整理課件.整理課件整理課件整理課件.打羽毛球---放松頸椎脊椎(不宜過度劇烈)打羽毛球時，回復(fù)高球的動作相當(dāng)于芭蕾的向后引臂，令頸椎與脊椎處于放松狀態(tài)，這對長期伏案寫字或埋頭練琴的孩子來說，不僅可以預(yù)防脊椎壓力過大造成的抑制長高后果，對頸椎病的防范也有莫大的好處。隨著電腦的普及及課業(yè)的加重，頸椎病的幼齡化傾向值得父母關(guān)注，而在任何一個年齡段，打羽毛球都是預(yù)防頸椎不適的最正確方案之一整理課件頸椎自我保健很重要整理課件〔一〕功能訓(xùn)練伸肌訓(xùn)練頭中立位，雙手十指相叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運動，同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。整理課件

(二)各養(yǎng)生功法流派

整理課件.整理課件.整理課件.整理課件.整理課件.整理課件〔一〕五禽戲—華佗整理課件.整理課件〔二〕五獸行—韓書鎖整理課件.整理課件.整理課件.整理課件.整理課件

〔三〕五分鐘：米鳳自我按摩

.整理課件〔四〕因時制宜因地制宜因人制宜整理課件

〔五〕人與環(huán)境，整體骨骼，神經(jīng)，肌肉，血液系統(tǒng)一體觀.整理課件.〔六〕法無常法，常法無法。切忌照搬，綜合診斷，辨病審因，因證施治。流派眾多，手法不一，然萬變不離其宗，因病因病機不變，故放眼光望，治療方法無外乎刺激穴位和相關(guān)神經(jīng)，局部肌肉放松，骨骼牽引及遠端刺激。如下〔七〕平衡針法—王文遠，解放軍專家，三秒，現(xiàn)代針灸中西醫(yī)結(jié)合集大成者〔中醫(yī)心神調(diào)控學(xué)說和西醫(yī)神經(jīng)調(diào)控學(xué)說為理論根底，形成針灸-心理-生理-社會-自然相適應(yīng)整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式，通過刺激針刺機體高速公路-神經(jīng)系統(tǒng)，實現(xiàn)能量再分配，間接通過依靠人體自身來治療疾病，消除疼痛信號?！痴碚n件.整理課件.整理課件.整理課件.整理課件1、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。我們平時呼吸，每一次吸入呼出空氣500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。這個深呼吸，一次就有5-6次平時呼吸的量；更重要的不僅氧氣多了5-6倍，而且橫膈膜下降，使脾、胃、肝、膽、腸等得到溫和按摩，改善腸胃功能，什么膽結(jié)石全沒有了，還能保護內(nèi)臟。整理課件2、下蹲起：就是站起來再下蹲，蹲下去再站起來，要做夠5-10次，漸漸做夠15-20次。人在下蹲站起的時候，對交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)是最好的鍛煉。以后你突然一下站起來就沒事了，頭暈頭疼腦袋發(fā)蒙也沒有了。整理課件〔三〕提肩縮頸鍛煉法●動作時雙肩慢慢提起，頭頸部盡量往下縮，要同時相對用力；停留片刻后，雙肩慢慢地放下，頭頸伸出，復(fù)原自然?！袢缓笤賹㈦p肩用力往下沉，頭頸部向上拔伸，要同時相反用力；停留片刻后，雙肩放松，并自然呼吸。●注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，松肩時要盡量使