急救護(hù)理試題及答案

急診急救護(hù)理一、名詞解釋1、心絞痛：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血局限性，心肌急劇、臨時(shí)缺血與缺氧所引發(fā)的綜合癥。其特點(diǎn)為勞累時(shí)出現(xiàn)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后快速緩和。2、急性胰腺炎：是指多個(gè)刺激因素所致胰腺分泌多個(gè)消化酶并作用于胰腺本身組織所引發(fā)的本身消化性疾病。臨床上把胰腺病理變化只有充血和水腫的稱(chēng)為急性水腫性胰腺炎；把病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱(chēng)為急性水腫胰腺炎。癲癇：是一重復(fù)發(fā)作性的綜合征，是腦皮層神經(jīng)異常的超同時(shí)化放電引發(fā)的一過(guò)性的腦功效障礙，常伴故意識(shí)障礙。4、多發(fā)傷：是指同一致傷因素引發(fā)的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且最少有一處損傷是危及生命的。5、張力性氣胸：是一種非常嚴(yán)重的胸部損傷，肺裂傷或支氣管破裂處形成的活瓣，氣體只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐步形成高壓張力性氣胸。其重要的臨床體現(xiàn)是傷者經(jīng)形象呼吸困難、紫紺、低血壓、休克、呼衰、氣管向健側(cè)移，同時(shí)傷側(cè)伴有大量的氣胸和嚴(yán)重的縱膈氣腫和皮下氣腫。6、腦挫裂傷：是指暴力直接作用于頭部，致使腦組織發(fā)生可見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性損傷。腦挫裂傷常合并不同的顱內(nèi)血腫和腦水腫，如治療不利常造成腦疝，危及生命。7、擠壓綜合征：是指肌肉豐富的部位以下肢或軀干長(zhǎng)時(shí)間受重力擠壓，引發(fā)肌肉缺血、壞死，激發(fā)一系列全身反映。由于大量的肌肉壞死釋放的毒性代謝產(chǎn)物，患者重要體現(xiàn)為肌紅蛋白尿和高血鉀，嚴(yán)重者科出現(xiàn)休克、酸中毒和急性腎功效衰竭。8、顱內(nèi)血腫：為急性顱腦創(chuàng)傷中作常見(jiàn)的繼發(fā)性損傷之一，是指外傷后顱內(nèi)出血積聚與某部位達(dá)成相稱(chēng)體積，對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫引發(fā)對(duì)應(yīng)臨床癥狀。9、神經(jīng)原性休克：因外傷、劇痛、腦脊髓損傷等引發(fā)的，由于神經(jīng)作用使血管運(yùn)動(dòng)中樞功效受到克制，引發(fā)周邊血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量相對(duì)局限性。10、急性中毒：大量或毒性較劇的毒物忽然經(jīng)呼吸道、消化道后皮膚黏膜等途徑進(jìn)入人體損害某些組織和器官的功效或組織構(gòu)造，從而引發(fā)一系列癥狀、體征稱(chēng)急性中毒。11、糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病人在應(yīng)急狀態(tài)下，由于體內(nèi)胰島素缺少，或長(zhǎng)久使用胰島素造成胰島素抵抗增加，引發(fā)糖和脂肪代謝紊亂，一高血糖、高酮血癥和代些性酸中毒為重要變化的臨床綜合征。嚴(yán)重者可造成昏迷、危及生命。12、高血壓危象：印幾張、疲勞、嚴(yán)寒、嗜鉻細(xì)胞瘤、陣發(fā)性高血壓發(fā)作、忽然停服降壓藥等誘使小動(dòng)脈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐、心悸、氣急及視力含糊等嚴(yán)重癥狀及伴有動(dòng)脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。13、院前（外）急救：廣義上講，院前急救涉及現(xiàn)場(chǎng)急救及途中急救，即病人自發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救護(hù)。狹義上講，院前急救專(zhuān)指從事急救醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為急、危、重病人提供的現(xiàn)場(chǎng)急救、分診分流、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)服務(wù)。14、急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：是由院外急救、醫(yī)院急癥室救護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)治療三部分構(gòu)成。這三部分即各具職責(zé)和任務(wù)，又互相緊密聯(lián)系，構(gòu)成一種科學(xué)、高效、嚴(yán)密的組織和統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。15、心肺腦復(fù)蘇：使心跳。呼吸驟停的患者快速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功效所采用的急救方法。16、機(jī)械通氣：是指患者在自然通氣和（或）氧合功效出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械（重要是呼吸機(jī)）使患者恢復(fù)有效的通氣并改善氧合德辦法。17、復(fù)合傷：人體同時(shí)或相繼受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱(chēng)為復(fù)合傷。18、心臟驟停：是指病人的心臟在正常或無(wú)重大病變的狀況下，受到嚴(yán)重打擊，致使心臟忽然停博，有效泵血功效消失，引發(fā)全身嚴(yán)重缺血、缺氧。19、多器官功效障礙綜合征（MODS）：由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴(yán)重病損打擊所誘發(fā)，機(jī)體出現(xiàn)與原發(fā)病損無(wú)直接關(guān)系的序貫或同時(shí)發(fā)生的多個(gè)器官的功效障礙答為多器官功效障礙綜合征。20、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：是指由心源性以外的多個(gè)肺內(nèi)、外致病因素造成的急性、進(jìn)行性呼吸衰竭。重要病理變化是肺廣泛充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。二、填空題1、院前急救水平能反映一種國(guó)家組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。2、院前急救的特點(diǎn)是：隨機(jī)性強(qiáng)、緊急、環(huán)境條件差、病種多樣、體力強(qiáng)度大、對(duì)癥治療為主、流動(dòng)性大。3、瞳孔不等大常提示顱腦損傷，瞳孔一側(cè)散大常提示有顱腦血腫及腦疝，瞳孔縮小如針尖大小常提示有機(jī)磷、嗎啡、毒蕈等中毒及腦干病變。4、缺氧的因素重要有三種：吸入氣體中氧含量太低；呼吸道阻塞不能暢通地呼吸；呼吸系統(tǒng)臟器受到嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)法充足進(jìn)行氣體交換。5、院前急救的用藥中，規(guī)定護(hù)士三清一復(fù)核的用藥原則。三清即：聽(tīng)清、問(wèn)清、看清，復(fù)核是指與醫(yī)生復(fù)核藥品名稱(chēng)、劑量、濃度。6、為挽救生命，避免腦細(xì)胞的死亡，規(guī)定在心跳驟停的4分鐘內(nèi)立刻進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的急救。7、分診評(píng)定的重要目的是收集足夠的資料以決定患者應(yīng)當(dāng)分診到哪科及就診的先后次序，而不是做出醫(yī)療診療。8、肺泡通氣的程度由Paco2表達(dá)，PaCO2正常表明肺泡通氣有效；PaCO2增高意味著肺通氣局限性；PaCO2減少意味著肺通氣過(guò)分。9、左心衰竭重要由于肺循環(huán)淤血和肺水腫所致。10、呼吸衰竭病人的治療原則是主動(dòng)控制感染，改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭重要由于體循環(huán)淤血和靜脈壓升高所致。12、一氧化碳中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，妨礙血紅蛋白攜氧功效引發(fā)組織缺氧。13、阿托品、莨菪堿類(lèi)中毒可引發(fā)瞳孔散大，有機(jī)磷、嗎啡中毒可引發(fā)瞳孔縮小，甲醇中毒可引發(fā)失明。14、當(dāng)腹痛定位明確，性質(zhì)明顯，特別是出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張時(shí)，表達(dá)腹膜已受到刺激，是診療外科急腹癥的重要根據(jù)。15、創(chuàng)傷的普通體現(xiàn)為疼痛和壓痛、腫脹和瘀斑、功效障礙。16、硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是繼發(fā)性昏迷。17、骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、骨筋膜室綜合征、感染。18、小兒特重?zé)齻侵缚偀齻娣e25%以上或=3\*ROMANIII°燒傷在10%以上。19、生石灰燒傷的急救先用干燥清潔的敷料盡快除去生石灰顆粒，再用水沖。20、燒傷休克屬低血容量性休克。21、顱內(nèi)高壓三大重要癥狀頭痛、噴射性嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。22、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則涉及：立刻使病人脫離險(xiǎn)區(qū)、先救命后治病、爭(zhēng)分奪秒，就地取材進(jìn)行救治、保存離斷的肢體或器官、加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并統(tǒng)計(jì)。23、搶險(xiǎn)救災(zāi)緊急救護(hù)應(yīng)做好下列工作搜索尋找并救護(hù)傷（?。﹩T、檢傷分類(lèi)、現(xiàn)場(chǎng)急救、運(yùn)輸和疏散傷（?。﹩T。24、急性中毒的急救原則有立刻終止接觸毒物、去除尚未吸取的毒物、增進(jìn)已吸取毒物的排出、應(yīng)用特殊解毒劑、對(duì)癥治療。25、一氧化碳中毒救治的原則有現(xiàn)場(chǎng)急救、快速糾正缺氧、防治腦水腫、治療感染、增進(jìn)腦細(xì)胞代謝、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。26、用于洗胃的液體溫度普通為35——37℃每次灌洗量為300——500ml，應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，確保沖洗壓及吸引負(fù)壓＜。27、心臟驟停的心電圖體現(xiàn)有心室顫動(dòng)、心室靜止、心電-機(jī)械分離。28、重癥中暑能夠分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類(lèi)型。三、單選題1、氣管內(nèi)插管術(shù)最重要的護(hù)理是：（D）A觀察病情B翻身拍背C血?dú)獾挠^察D保持呼吸道暢通E濕化吸痰2、診療休克患者微循環(huán)效能的重要根據(jù)是（E）A血壓B脈搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍然少于25ml/h應(yīng)考慮（C）A心功效不全B肺功效不全C腎功效不全D血容量局限性E抗利尿激素分泌過(guò)多4、下列哪項(xiàng)是宮外孕破裂的典型臨床體現(xiàn)（C）A惡心、嘔吐B血壓下降C忽然腹痛伴陣發(fā)性加重下列腹痛為主D呼吸困難E以上均是5、繼發(fā)于室顫的心臟停搏，復(fù)蘇成功的核心是及時(shí)有效的：（E）A胸外按壓B靜脈給藥C開(kāi)放靜脈D開(kāi)放氣道E電除顫6、最有效的抗心絞痛的藥品是：（D）Aβ受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑D硝酸酯類(lèi)E受體阻滯劑7、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可聞到其：（D）A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E爛蘋(píng)果味8、重癥腦出血，首選的治療原則是（B）A防止休克B應(yīng)用脫水劑C控制感染D立刻輸血E予以蘇醒劑9、雙側(cè)瞳孔散大可見(jiàn)于（E）A氯丙嗪類(lèi)中毒B顱內(nèi)血腫C水合氯醛中毒D腦出血E阿托品類(lèi)藥品中毒10、下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的早期體征：（B）A勞力性呼吸困難，伴有使用輔助呼吸機(jī)B血壓升高C病人煩躁、意識(shí)混亂D呼吸頻率超出30次/分E呼吸形態(tài)不規(guī)則11、持續(xù)三個(gè)以上的室性期收縮稱(chēng)為：（C）A頻發(fā)室早B四聯(lián)律C室性心動(dòng)過(guò)速D多源性室早E三聯(lián)律12、治療與急救休克首要的中心環(huán)節(jié)是（C）A應(yīng)用血管活性藥品B應(yīng)用糾酸藥品C消除病因，補(bǔ)充血容量D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E應(yīng)用肝素避免DIC13、肝硬化引發(fā)的上消化道出血應(yīng)采用的方法：（C）A插胃管局部止血B插胃管胃降溫C插三腔雙囊管止血D下胃鏡查出血部位E插胃管觀察出血量14、阿片類(lèi)中毒的特異性治療是采用（D）A呼吸興奮劑B氣管插管C安易醒D納絡(luò)酮E阿托品15、測(cè)定膽堿酯酶活力是診療哪種急性中毒（C）A一氧化碳中毒B肉毒類(lèi)中毒C有機(jī)磷中毒D有機(jī)氮中毒E菊脂類(lèi)中毒16、急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是（B）A腸鳴音的變化B腹膜刺激征的產(chǎn)生C腹壁靜脈曲張D腹腔移動(dòng)性濁音E腹式呼吸運(yùn)動(dòng)17、在醫(yī)院急救淹溺患者時(shí)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（C）A快速將患者置于急救室內(nèi)，換下濕衣褲保暖B保持呼吸道暢通，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)氣管內(nèi)插管。C氧氣濕化瓶?jī)?nèi)盛20%乙醇，使患者隨氧氣吸入，改善呼吸交換量D遵醫(yī)囑行抗感染，抗肺水腫治療E污染水淹溺者應(yīng)盡早實(shí)施支氣管鏡下灌洗18、開(kāi)放性氣胸的解決首先應(yīng)（C）A抗生素治療B藥品止痛C封閉傷口D開(kāi)胸探查E吸氧19、急性胰腺炎的急救方法首要是（B）A鎮(zhèn)靜止痛b控制胰腺的分泌C避免并發(fā)癥D外科手術(shù)E全胃腸外營(yíng)養(yǎng)20、燒傷九分法的面積估算下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A頭、面、頸部各為3%B軀干為27%C雙臀為5%D雙上臂為9%E雙大腿，雙小腿，雙足共為41%21、5歲男孩，頭頸燒傷，其燒傷面積為（C）A9%B%C16%D15%E12%22、大面積燒傷補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度最簡(jiǎn)便可靠的指標(biāo)為（C）A精神狀態(tài)B周邊循環(huán)狀況C尿量D血壓E脈搏23、一名體重為60kg患者，其Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積之和為50%，第一種24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體多少（D）A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml24、毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先是（C）A服用抗蛇毒藥B雙氧水沖洗傷口C傷口近心端綁扎D普魯卡因局部封閉E刀尖挑開(kāi)牙痕排毒25、燒傷早期休克重要因素是（B）A疼痛刺激B血漿和體液丟失C應(yīng)激反映D失血E感染26、開(kāi)放性氣胸是指（C）A空氣只能進(jìn)入胸膜腔，不能排出B胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸C胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔D空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合E縱隔移向健側(cè)，呼吸極度困難27、急性宮外孕內(nèi)出血休克的緊急解決是（D）A10%葡萄糖500ml加止血敏，靜脈輸入B立刻開(kāi)腹探查C糾正休克后再手術(shù)D糾正休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行E立刻輸血28、阿片類(lèi)中毒死亡因素是（C）A循環(huán)衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D腎衰竭E肝衰竭29、重癥顱腦損傷患者如無(wú)休克應(yīng)取何種臥位（B）A頭高臥位，抬高床頭30-45°B頭高臥位，抬高床頭15-30°C平臥位D側(cè)臥位E頭低足高位30、有關(guān)止血帶的使用，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（D）A使用止血帶壓力要適宜，以能止血為度B應(yīng)有明顯標(biāo)記，統(tǒng)計(jì)使用止血帶的時(shí)間C止血帶下加襯墊，切忌用繩索直接加壓D上止血帶時(shí)間不應(yīng)超出3小時(shí)，應(yīng)每10分鐘松止血帶一次E上臂扎止血帶時(shí)不可扎在下1/3處，以防損傷橈神經(jīng)31、有關(guān)高血壓危象，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（E）A普通將血壓控制在160-180/100-110mmHg較為安全B將患者置于頭高腳低位C遵醫(yī)囑使用脫水藥品以減輕腦水腫D躁動(dòng)抽搐者予以地西泮肌注或水合氯醛保存灌腸E硝普鈉為快速降壓最有效的藥品，盡量避免聯(lián)合用藥降壓32、PaCO2的意義錯(cuò)誤的有（E）APaCO2增高意味著肺通氣局限性BPaCO2減少意味著肺通氣過(guò)分C不大于70mmHg起興奮呼吸的作用D不不大于70mmHg使呼吸中樞進(jìn)入麻醉狀態(tài)EPaCO2達(dá)150mmHg時(shí)不會(huì)引發(fā)腦水腫四、多選題1、下列哪些項(xiàng)目是傷病員已死亡的指征：（ABCD）A無(wú)意識(shí)B無(wú)自主呼吸C瞳孔固定散大30分鐘以上D心肺復(fù)蘇急救持續(xù)1小時(shí)后來(lái)，心電活動(dòng)不恢復(fù)（無(wú)脈搏）E肌張力低下2、下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療方法：（ABDE）A維持血壓B呼吸支持，確保腦組織充足供氧C除顫D低溫E減少顱內(nèi)壓3、護(hù)士分診系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)涉及：（ACD）A早期評(píng)定和發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的病人B有助于提高護(hù)士素質(zhì)C有助于維持就診秩序，減輕患者擁擠D對(duì)有生命威脅的患者立刻采用急救方法E能夠明確醫(yī)療診療4、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)是：（ABCDE）A急，發(fā)病急驟來(lái)勢(shì)兇B忙，多個(gè)急癥量和質(zhì)的程度不可預(yù)測(cè)C多學(xué)科性，病種復(fù)雜疾病譜廣D易感染性，病人來(lái)者不拒E涉法及暴力事件多5、急診護(hù)理人員急救患者時(shí)應(yīng)含有的素質(zhì)是（ABDE）A崇高的情操B快速、盡職、精確的作風(fēng)C精確的分診D健康的體魄E嫻熟的技術(shù)6、呼吸機(jī)高壓報(bào)警的重要因素有（ABCDE）A痰液阻塞氣道B管道屈曲C工作壓力過(guò)高D人機(jī)對(duì)抗E潮氣量過(guò)大7、機(jī)械通氣病人的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格做到（ABCDE）A氣道濕化滿意B定時(shí)翻身拍背C定時(shí)吸痰徹底D觀察氣管插管與否移位E觀察血?dú)夥治龀晒?、右心衰竭的臨床癥狀可出現(xiàn)（ABCDE）A腹脹、便秘B上腹疼痛C呼吸困難D下垂性凹陷性水腫E頸靜脈怒張9、下列哪些臨床癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)被稱(chēng)為“肺梗死三聯(lián)征”（ABE）A呼吸困難B胸痛C暈厥D咳嗽E咯血10、上消化道出血的重要癥狀有（BDE）A頭暈頭疼B惡心嘔吐C腹痛腹瀉D柏油便E休克11、毒物排出的重要途徑有：（ABCDE）A經(jīng)腎臟排出B經(jīng)消化道排出C經(jīng)呼吸道排出D經(jīng)汗液、唾液E乳汁排出12、有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀有（ACE）A瞳孔縮小B面色潮紅、心率加緊C惡心、嘔吐、腹痛D肌顫、昏迷E流涎、大汗淋漓13、急性肺水腫的臨床體現(xiàn)為（ABCD）A呼吸困難、紫紺B咯粉紅色泡沫樣痰C心源性休克D昏迷而造成死亡E下肢急速水腫14、婦產(chǎn)急腹癥的特點(diǎn)（ABD）A腹痛以中下腹部為主，不向會(huì)陰放射B腹痛與月經(jīng)史或生產(chǎn)史有關(guān)C常伴有咳嗽或心悸D婦科檢查有助確診E腹肌柔軟無(wú)明確壓痛點(diǎn)15、腦挫裂傷的臨床體現(xiàn)為（ACD）A意識(shí)障礙時(shí)間長(zhǎng)B生命體征無(wú)變化C有頭痛、惡心、嘔吐D腰穿為血性腦脊液E逆行性遺忘16、使用呼吸機(jī)慣用的呼吸方式有（ABCDE）A機(jī)械控制通氣（CMV）B同時(shí)間歇指令通氣（SIMC）C呼氣末正壓呼吸（PEEP）D壓力支持通氣（PSV）E持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）17、燒傷的急救原則（BCE）A注射破傷風(fēng)抗毒素B使創(chuàng)面不受污染C消除致病因素D大量使用抗生素E避免進(jìn)一步損傷18、絞窄病變型急腹癥其臨床特點(diǎn)為（ABCDE）A易發(fā)生腹膜刺激征B病情發(fā)展快速，持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重C晚期可出現(xiàn)休克D惡心嘔吐明顯，較快出現(xiàn)脫水及酸中毒E可出現(xiàn)腹部局限性固定濁音區(qū)特性性體現(xiàn)19、重型顱腦損傷體現(xiàn)為（ABCDE）A深昏迷，意識(shí)障礙逐步加重b明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征C格拉斯哥計(jì)分3-8分D生命體征明顯變化E常見(jiàn)重型腦損傷為廣泛腦挫裂傷，腦干損傷20、腦震蕩臨床體現(xiàn)為（ABCE）A短暫的意識(shí)喪失B頭暈、惡心嘔吐C皮膚蒼白，冷汗D再次昏迷E緊張、膽怯21、急腹癥的特點(diǎn)是（ABCDE）A急性腹痛B發(fā)病急C變化快D病情復(fù)雜E需緊急解決22、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救與護(hù)理原則為（ABCD）A擴(kuò)張血管B減少血壓C氧氣吸入D心理護(hù)理E抗生素滴眼23、鼻出血的急救與護(hù)理（ABCDE）A患者取坐位或半坐位B鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用C少量出血用指壓法止血D出血量多用填塞法E補(bǔ)液輸血解決24、喉梗阻為吸氣性呼吸困難，根據(jù)病情輕重分為四度，下列選項(xiàng)中對(duì)的的是（ABDE）A一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難體現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)有輕微呼吸困難B二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食C二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，煩躁不安D三度：吸期呼吸困難，喉喘鳴和軟組織凹陷明顯E四度：呼吸極度困難，坐臥不安，血壓下降、昏迷25、口服強(qiáng)酸類(lèi)物質(zhì)中毒的救護(hù)方法，下列選項(xiàng)中對(duì)的的是（BCDE）A立刻洗胃增進(jìn)毒物盡快排出B遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液C盡快給患者口服弱堿溶液D禁忌口服碳酸氫鈉E呼吸困難者吸氧26、有關(guān)脊柱骨折，下列選項(xiàng)中對(duì)的的是（ABCDE）A能夠并發(fā)脊髓損傷B多由嚴(yán)重的外傷史，如車(chē)禍、高空墜落、塌方等造成C能夠生腹膜后血腫，出現(xiàn)腹痛、腹脹、甚至腸麻痹等癥狀D使用擔(dān)架或木板將傷員軀干保持一軸線進(jìn)行搬動(dòng)E能夠合并大小便功效障礙27、電擊傷的救護(hù)中，使觸電者快速脫離電源的辦法對(duì)的的有（ABCE）A關(guān)閉電掣B打開(kāi)保險(xiǎn)盒C用絕緣物切斷電線D立刻用雙手拉開(kāi)觸電者E用絕緣物挑開(kāi)電線28、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑有（ABCD）A口服B鼻胃管C鼻十二指腸管、鼻空腸管D胃造口、空腸造口E周邊靜脈、中心靜脈五、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述四色傷檢分類(lèi)標(biāo)志。答：據(jù)傷員傷情的輕重，普通可分四類(lèi)。可分別用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。（1)佩戴紅色標(biāo)志的傷員：病情嚴(yán)重，危及生命。（2）佩戴黃色標(biāo)志的傷員：病情較重，未危及生命（3）佩戴綠色標(biāo)志的傷員：受輕傷，科自行行走。（4）佩戴黑色標(biāo)志的傷員：死亡簡(jiǎn)述休克緊急解決的基本原則？答：（1）全方面檢查。（2）保持呼吸道暢通（3)開(kāi)放靜脈，保持有效血容量（4）測(cè)量中心靜脈壓（5）統(tǒng)計(jì)每小時(shí)尿量（6）藥品治療：恢復(fù)血容量治療無(wú)效時(shí)，用周邊血管擴(kuò)張藥減少周邊血管阻力；如動(dòng)脈壓低，中心靜脈壓高，應(yīng)使用強(qiáng)心藥品；普通不采用收縮血管藥品（除非α受體阻滯藥品的合用）；在休克因素不明但血壓較低的危急狀況下可靜注多巴胺，阿拉明。如何判斷心肺復(fù)蘇的效果？答：判斷心肺復(fù)蘇的效果能夠從傷病者的瞳孔、面色、神志、脈搏和呼吸5個(gè)方面來(lái)判斷。若瞳孔縮小、對(duì)光有反映，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸輕，脈搏在停止胸外按壓時(shí)有搏動(dòng)，并有自主呼吸，闡明心肺復(fù)蘇有效。簡(jiǎn)述急性中毒的中毒機(jī)理？答：毒物種類(lèi)繁多，作用不一，重要的中毒機(jī)理有下列幾個(gè)：（1）妨礙氧的吸取、輸送和運(yùn)用：如一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成不易解離的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧功效。（2）克制梅的活力：如氰化物克制細(xì)胞色素氧化酶。（3）干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功效：如四氧化碳經(jīng)代謝產(chǎn)生三氯甲烷及自由基，自由基作用于細(xì)胞膜構(gòu)造，產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化。（4）局部刺激、腐蝕作用：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引發(fā)局部刺激、腐蝕、壞死。（5）中樞神經(jīng)克制作用：如有機(jī)溶劑科通過(guò)血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5、簡(jiǎn)述院前急救及重要目的答：院前急救指對(duì)遭受多個(gè)危及生命的急癥，如創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故患者在達(dá)成醫(yī)院邁進(jìn)行的緊急救護(hù)，涉及現(xiàn)場(chǎng)緊急解決和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過(guò)程。院前急救的重要目的是挽救患者生命和減少傷殘。它是急診醫(yī)療服務(wù)體系的重要構(gòu)成部分。腹部創(chuàng)傷的急救與護(hù)理原則是什么？答：（1）快速建立靜脈通道，特別是腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷。（2）腹部若有開(kāi)放性創(chuàng)口，局部作清創(chuàng)解決，以無(wú)菌敷料覆蓋。嚴(yán)重脫出的臟器還納到腹腔，以免加重感染。（3）若存在明顯出血，盡快采用有效的止血方法。（4）氧氣吸入(5)嚴(yán)密觀察患者病情變化。（6）進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，以免剖腹探查術(shù)。7、簡(jiǎn)述脂肪栓塞的重要臨床體現(xiàn)。答：又稱(chēng)脂肪栓塞綜合征，常見(jiàn)于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。重要臨床體現(xiàn)：（1）皮下或黏膜下出現(xiàn)出血點(diǎn)，在前胸、肩部及球結(jié)膜處容易發(fā)現(xiàn)。（2）呼吸急促，缺氧，紫紺。（3）腦部發(fā)生栓塞時(shí)，體現(xiàn)為神志障礙、昏迷、抽搐等。（4）血氧分壓下降至8kpa(60mmHg)下列。（5）血紅蛋白下降。（6）X線胸片可見(jiàn)肺內(nèi)有絮狀陰影，嚴(yán)重者見(jiàn)“暴風(fēng)雪”樣變化。（7）血、尿或痰中科檢出脂肪滴。8、多發(fā)傷的緊急救護(hù)原則是什么？答：（1）先治療后診療，邊治療邊診療。（2）嚴(yán)密注意三種可快速致死但又科逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重狀況，即通氣障礙、循環(huán)障礙和未控制的大出血。（3）出血性休克經(jīng)大量輸血，輸液等治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)查明因素。（4）緊急狀況下在急診科進(jìn)行手術(shù)。簡(jiǎn)述腹腔空腔臟器損傷的重要臨床體現(xiàn)。答：（1）胃損傷分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂重要體現(xiàn)為消化道出血，而完全胃破裂則體現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔吐。（2）小腸損傷因小腸占位廣，故易因腹部直接受到挫壓，撕裂或擠壓鈍性暴力損傷，臨床體現(xiàn)為腹膜刺激征和炎