臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案

2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分1）A1型選擇題（1-111題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時（答案：B）A.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)B.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)C.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)D.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)E.頭后仰，面轉(zhuǎn)向右側(cè)2.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是（答案：B）A.上腔靜脈B.奇靜脈弓C.主動脈弓D.胸導(dǎo)管E.左心房3.關(guān)于胸膜腔的概念，正確的是（答案：D）A.胸膜腔即胸腔B.左、右胸膜腔互相交通C.肺位于胸膜腔內(nèi)D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成E.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液4.腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次為（答案：A）A.腎靜脈、腎動脈和腎盂B.腎靜脈、腎盂和腎動脈C.腎動脈、腎靜脈和腎盂D.腎動脈、腎盂和腎靜脈E.腎盂、腎動脈和腎靜脈5.左心室流人道和流出道的分界標(biāo)志是（答案：B）A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣C.主動脈瓣D.室上嵴E.肺動脈瓣6.腦膜中動脈穿過的孔裂是（答案：C）A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔D.枕骨大孔E.破裂孔7.既是淋巴器官，又有內(nèi)分泌功能的是（答案：C）A.淋巴結(jié)B.扁桃體C.胸腺D.胰E.脾8.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)（答案：D）A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)粗觸覺喪失C.左側(cè)本體感覺喪失D.右側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運動喪失9.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是（答案：E）A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運動核C.面神經(jīng)核D.展神經(jīng)核E.疑核10.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了（答案：A）A.皮質(zhì)脊髓束B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質(zhì)核束E.額橋束11.Na+離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于（答案：B）A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.出胞作用E.人胞作用12.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的幅度接近于（答案：E）A.鉀平衡電位B.鈉平衡電位C.靜息電位絕對值與局部電位之和D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和13.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（答案：A）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（答案：B）A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白15.下列屬于等張溶液的是（答案：A）A.0.85％NaClB.0.85％葡萄糖C.1.9％尿素D.5％NaCIE.10％葡萄糖16.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含（答案：E）A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素17.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是（答案：B）A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期18.心輸出量是指（答案：C）A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進人心室的血量19.心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于（答案：D）A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用D.有效不應(yīng)期特別長E.收縮期較短20.肺通氣的原動力是（答案：D）A.胸內(nèi)壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用21.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于（答案：B）A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用C.胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸22.膽汁可促進（答案：D）A.鈣、鐵的吸收B.蛋白質(zhì)消化C.糖的吸收D.維生素A的吸收E.維生素B12的吸收23.食物的氧熱價是指（答案：C）A.1g食物氧化時所釋放的能量B.1g食物燃燒時所釋放的能量C.食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量D.氧化1S食物，消耗1升氧時所釋放的能量E.19食物所含的能量24.給兔靜脈注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是（答案：C）A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多25.可促進醛固酮的分泌增多的因素是（答案：C）A.血糖濃度增高B.血Ca2+濃度降低C.血K+濃度增高D.循環(huán)血量增多E.血Na+濃度增高26.突觸前抑制是由于突觸前膜（答案：D）A.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C.遞質(zhì)耗竭D.興奮性遞質(zhì)釋放減少E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)（答案：C）A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關(guān)系B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)28.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于（答案：D）A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致B.紅核神經(jīng)元病變所致C.紋狀體神經(jīng)元病變所致D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損29.副交感神經(jīng)的作用是（答案：C）A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮30.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是（答案：B）A.生長素B.甲狀腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲狀旁腺激素31.糖皮質(zhì)激素（答案：D）A.促進葡萄糖的利用D.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目C.脂肪的分解D.促進肌肉組織蛋白質(zhì)分解E.降低機體抗傷害刺激的能力32.男性腺分泌的激素（答案：E）A.肽類激素B.氨基酸C.糖蛋白D.兒茶酚胺E.類固醇33.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（答案：B）A.離子鍵B.肽建C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵34.DNA堿基組成的規(guī)律是（答案：C）A.[A]=[C]；[T]=[G]D.[A]+[T]=[C]+[G]C.[A]=[T]；[C]=[G]D.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1E.[A]=[G]；[T]=[C]35.變性蛋白質(zhì)的主要特點是（答案：D）A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學(xué)活性喪失E.共價鍵被破壞36.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是（答案：D）A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA37.Km值是指反應(yīng)速度為Vmax時的（答案：B）A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產(chǎn)物濃度38.下列含有核黃素的輔酶是（答案：A）A.FMNB.HS~CoAC.NAD+D.NADP+E.CoQ39.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是（答案：B）A.12B.15C.18D.21E.2440.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是（答案：C）A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.蛋氨酸41.生命活動中能量的直接供體是（答案：A）A.三磷酸腺苷D.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖42.體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成（答案：D）A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.膽固醇D.酮體E.草酰乙酸43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（答案：D）A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是（答案：A）A.apoAIB.apoAⅡC.apoBD.apoCE.apoD45.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為Y-氨基丁酸（GABA）的是（答案：A）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位叫作（答案：E）A.外顯子B.增強子C.密碼子D.終止子E.啟動子47.核酸對紫外線的最大吸收峰是（答案：C）A.220nmB.240nmC.260nmD.280nmE.300nm48.紫外線對DNA的損傷主要是引起（答案：D）A.堿基缺失B.堿基插入C.堿基置換D.嘧啶二聚體形成E.磷酸二酯鍵斷裂49.tRNA分子上3-端序列的功能是（答案：D）A.辨認(rèn)mRNA上的密碼子B.剪接修飾作用C.辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分D.提供-OH基與氨基酸結(jié)合E.提供-OH基與糖類結(jié)合50.下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是（答案：D）A.甲狀腺素受體B.雌激素受體C.乙酰膽堿受體D.表皮生長因子受體E.腎上腺素受體51.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是（答案：C）A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白質(zhì)E.RNA→RNA52.限制性內(nèi)切酶的作用是（答案：B）A.特異切開單鏈DNAB.特異切開雙鏈DNAC.連接斷開的單鏈DNAD.切開變性的DNAE.切開錯配的DNA53.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（答案：A）A.蘇丹Ⅲ染色B.普魯士蘭染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查54.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是（答案：C）A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.肌纖維母細(xì)胞C.炎性細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞E.膠原纖維55.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（答案：B）A.腦B.肺C.肝D.心E.腎56.急性炎癥時組織變紅的主要原因是（答案E）A.組織間隙水腫B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤C.炎癥灶內(nèi)血栓形成D.肉芽組織增生E.血管擴張，血流加快57.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是（答案：B）A.白細(xì)胞趨化B.使血管擴張和通透性增高C.引起疼痛D.導(dǎo)致發(fā)熱E.造成組織損傷58.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯誤的是（答案：A）A.病變組織呈馬蜂窩狀B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位C.主要由溶血性鏈球菌引起D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)E.嗜中性粒細(xì)胞彌漫浸潤組織59.屬于慢性肉芽腫性炎的是（答案：A）A.結(jié)核B.傷寒C.腸阿米巴病D.慢性支氣管炎E.慢性闌尾炎60.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是（答案：C）A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機體影響E.出血與壞死61.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（答案：D）A.浸潤性生長、無包膜B.異型性明顯，有核分裂象C.通過血道轉(zhuǎn)移D.組織來源E.腫瘤體積巨大62.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是（答案：A）A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞63.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是（答案：D）A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.膽囊癌E.肝癌64.高血壓病最嚴(yán)重的病變是（答案：D）A.左心室肥大D.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血65.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（答案：D）A.左心房肥厚B.左心房擴張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形66.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（答案：B）A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞67.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是（答案：A）A.肺源性心臟病B.肺肉質(zhì)變C.肺膿腫D.纖維素性肺炎E.肺萎陷68.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是（答案：B）A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺氣腫69.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是（答案：E）A.病變累及肺小葉范圍B.病灶多位于背側(cè)和下葉C.病灶相互融合或累及全葉D.支氣管化膿性炎E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎70.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（答案：A）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞CNK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.嗜中性粒細(xì)胞71.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是（答案：D）A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行B.口小底大燒瓶狀C.不規(guī)則地圖狀D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀72.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是（答案：B）A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B.病變特點是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大E.肝硬化不發(fā)生癌變73.只有實質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是（答案：E）A.乳腺髓樣癌B.印戒細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D.橫紋肌肉瘤E.絨毛膜癌74.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯誤的是（答案：D）A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生75.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是（答案：A）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放76.藥物的副反應(yīng)是（答案：A）A.難以避免的B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)C.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性高所致E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)77.用藥的間隔時間主要取決于（答案：D）A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物的消除速度E.藥物的分布速度78.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（答案：B）A.升壓B.降壓C.血壓不變D.心率減慢E.心率不變79.異丙腎上腺素的作用有（答案：C）A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量E.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量80.苯二氮草類藥物的催眠作用機制是（答案：B）A.與GABAA受體。亞單位結(jié)合B.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮草受體結(jié)合D.促進GABA的釋放E.減慢GABA的降解81.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（答案：B）A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是82.氯丙嗪臨床不用于（答案：C）A.甲狀腺危象的輔助治療B.精神分裂癥或躁狂癥C.暈動病引起嘔吐D.加強鎮(zhèn)痛藥的作用E.人工冬眠療法83.強心甙治療心房纖顫的機制主要是（答案：B）A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房纖顫E.延長心房不應(yīng)期84.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（答案：E）A.強心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利85.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（答案：E）A.低血鉀B.消化性潰瘍C.水鈉潴留D.粒細(xì)胞減少E.體位性低血壓86.氨苯蝶啶作用的特點是（答案：D）A.產(chǎn)生低氯堿血癥B.具有抗醛固酮作用C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.產(chǎn)生高血鉀癥E.產(chǎn)生低血鈉癥87.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是（答案：B）A.粘膜保護藥B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥88.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是（答案：A）A.對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥B.能提高機體的防御功能C.促進創(chuàng)口愈合D.抑制病原體生長E.直接殺滅病原體89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（答案：C）A.粘液性水腫B.心動過緩C.粒細(xì)胞缺乏癥D.低蛋白血癥E.再生障礙性貧血90.對青霉素G最敏感的病原體是（答案：B）A.立克次體B.鉤端螺旋體C.衣原體D.支原體E.真菌91.下列不屬子氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是（答案：D）A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性D.不良反應(yīng)較多E.體內(nèi)分布較廣92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是（答案：C）A.細(xì)胞壁上肽聚糖B.細(xì)胞壁上脂多糖C.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體D.細(xì)胞膜上中介體E.細(xì)胞染色體DNA93.在流行病學(xué)調(diào)查中，可用于細(xì)菌分型的合成性代謝物是（答案：E）A.熱原質(zhì)B.酶類C.毒素D.色素E.細(xì)菌素94.對于細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述，錯誤的是（答案：E）A.發(fā)熱B.白細(xì)胞升高C.微循環(huán)障礙D.DICE.對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)95.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是（答案：C）A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素B.紅疹毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素（TSST-1）96.肺炎鏈球菌的主要致病因素是（答案：C）A.C反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素97.霍亂弧菌的致病因素不包括（答案：C）A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內(nèi)毒素98.在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是（答案：D）A.機體多個部位的膿瘍B.血性分泌物，惡臭或有氣體C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長E.在血平板中長出微小菌落99.白喉桿菌的毒力鑒定根據(jù)（答案：D）A.菌體的異染顆粒特征B.呂氏血清培養(yǎng)基上快速生長特點C.亞碲酸鉀平板上菌落特征D.Elek平板試驗E.錫克試驗100.能引起人畜共患病的病原體是（答案：C）A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌101.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（答案：B）A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白102.不完全抗原（半抗原）（答案：E）A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性B.與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合C.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性E.與抗原決定簇具有相似的含義103.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括（答案：E）A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.參與對病毒的免疫應(yīng)答D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)104.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子，錯誤的組合是（答案：D）A.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性B.單核吞噬細(xì)胞-MI-IC-II類抗原陽性C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性D.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性E.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性105.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯誤的是（答案：D）A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用B.促進T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化C.增強NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性D.抑制TH1細(xì)胞分泌IFN-rE.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成106.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是（答案：C）A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞107.介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是（答案：A）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞108.不屬器官特異性自身免疫病的是（答案：E）A.慢性甲狀腺炎B.惡性貧血C.重癥肌無力D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎109.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是（答案：B）A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細(xì)胞功能缺陷C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常D.補體某些組分缺陷E.T、B細(xì)胞混合缺陷110.要從混合的T、B細(xì)胞中分離T細(xì)胞，最佳的方法是（答案：A）A.流式細(xì)胞技術(shù)B.放射免疫分析法C.ELISAD.雙向瓊脂擴散試驗E.免疫電泳111.檢測血清中一種微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（答案：B）A.免疫熒光技術(shù)B.放射免疫分析法C.雙向瓊脂擴散法D.單向瓊脂擴散法E.對流免疫電泳B重型選擇題（重12-直42題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（112-114題共用備選答案）A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開大肌112.滑車神經(jīng)支配的肌肉是（答案：A）113.動眼神經(jīng)支配的肌肉是（答案：B）114.交感神經(jīng)支配的肌肉是（答案：E）（115-116題共用備選答案）A.鹽酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C.脂酸鈉D.脂肪E.糖類115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強的物質(zhì)是（答案：A）116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質(zhì)是（答案：B）（117-119題共用備選答案）A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+117.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是（答案：C）118.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是（答案：D）119.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是（答案：A）（120-124題共用備選答案）A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMGCoA還原酶D.磷酸化酶E.HMG-CoA合成酶120.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：B）121.糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：D）122.糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：A）123.參與酮體和膽固醇合成的酶是（答案：E）124.膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是（答案：C）（125-126題共用備選答案）A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起E.潰瘍表淺呈地圖狀125.腸傷寒的腸潰瘍特征（答案：B）126.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征（答案：E）（127-128題共用備選答案）A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.彌漫性新月體性腎小球腎炎D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎127.大紅腎見于（答案：A）128.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于（答案：D）（129-130題共用備選答案）A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.增生性炎129.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為（答案：D）130.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為（答案：A）（131-132題共用備選答案）A.快速耐受性B.成癮性C.耐藥性D.反跳現(xiàn)象E.高敏性131.嗎啡易引起（答案：B）132.長期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生（答案：D）（133-134題共用備選答案）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.干擾細(xì)菌葉酸代謝E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶133.頭孢菌素類藥物的抗菌機制是（答案：B）134.氨基甙類藥物的抗菌機制是（答案：A）（135-137題共用備選答案）A.中介體B.包涵體C.吞噬體D.線粒體E.異染顆粒135.與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（答案：A）136.可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是（答案：E）137.在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（答案：B）（138-139題共用備選答案）A.EBVB.HTLVC.HBVD.VZVE.HPV138.與白血病有關(guān)的病毒是（答案：B）139.可引起潛伏感染的病毒是（答案：D）（140-142題共用備選答案）A.CB.CC.CD.C462bE.C5、6、7、8.9n140.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（答案：D）141.旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶是（答案：C）142.經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是（答案：A）A2型選擇題（143-160題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。143.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了（答案：C）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)144.根據(jù)Nemst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實驗中，改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響（答案：B）A.K+濃度B.Cl-濃度C.溫度D.pHE.缺氧145.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（答案：D）A.血管容積減少，相對血容量增多B.頸動脈竇受到牽拉刺激C.頸動脈體受到牽拉刺激D.頸動脈竇內(nèi)壓力降低E.頸動脈體內(nèi)壓力降低146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是（答案：D）A.吸氣是被動的，呼氣是主動的B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大E.吸氣時胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時胸內(nèi)負(fù)壓增大147.影響冠狀動脈血流量增多的因素是（答案：C）A.主動脈舒張壓降低B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長D.心室收縮期延長E.心率曾加148.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為（答案：C）A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑C.膽固醇↑↑D.甘油三酯↑↑E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且電泳出現(xiàn)寬β帶149.男，51歲，近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是（答案：C）A.糖代謝B.脂代謝C.嘌呤核苷酸代謝D.嘧啶核苷酸代謝E.氨基酸代謝150.細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會發(fā)生DNA損傷，為修復(fù)這種損傷，細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因表達增強，這種現(xiàn)象稱為（答案：D）A.DNA損傷B.DNA修復(fù)C.DNA表達D.誘導(dǎo)E.阻遏151.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月來，右腳拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是（答案：C）A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死152.男，40歲，曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細(xì)胞增高，皮膚粘膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該患者最可能的死因是（答案：E）A.心肌梗死B.腦出血C.肺動脈栓塞D.肺炎E.腦動脈栓塞153.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（答案：A）A.支氣管粘膜化生B.支氣管粘膜肥大C.支氣管粘膜萎縮D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌E.支氣管腺癌154.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是（答案：E）A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴膽管上皮癌D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌155.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選（答案：D）A.青霉素B.紅霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松E.林可霉素156.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用（答案：D）A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.環(huán)丙沙星157.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫(yī)務(wù)人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應(yīng)進一步做的試驗是（答案：D）A.血漿凝固酶B.耐熱核酸酶C.溶血性D.噬菌體分型E.甘露醇發(fā)酵158.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，THl：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第十二天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，可診斷為（答案：A）A.傷寒B.甲型副傷寒C.乙型副傷寒D.沙門菌早期感染E.回憶反應(yīng)159.男，40歲，因反復(fù)機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮（答案：D）A.先天性胸腺發(fā)育不全B.腺苷脫氨酶缺乏癥C.X-性連鎖低丙球血癥D.艾滋病E.選擇性IgA缺乏癥160.人工誘導(dǎo)的對DNP-BSA耐受的家兔，若想使該家兔產(chǎn)生DNP抗體，需注射的物質(zhì)是（答案：A）A.DNP-HASB.DNP-BSAC.BSAD.HASE.OA11-22000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2）A重型選擇題（1-80題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是（答案：A）A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌2.外源性致熱原的特點，正確的是（答案：C）A.分子量較小B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄3.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了（答案：A）A.傷寒B.斑疹傷寒C.流行性腦脊髓膜炎D.麻疹E.敗血癥4.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是（答案：A）A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音5.甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是（答案：A）A.腸蠕動增強B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（答案：C）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與粘液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕噦音7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（答案：B）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長8.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（答案：B）A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40％C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％D.最大通氣量低于預(yù)計值的80％E.潮氣量低于預(yù)計值的80％9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是（答案：E）A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B.殘氣容積明顯增加C.呼吸道阻力增加D.閉合容量減少E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是（答案：C）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒11.呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是（答案：E）A.動脈血氧含量低于9mmol／LB.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％CpH值<7.35D.動脈血二氧化碳分壓（PaC02）高于50mmHgE.動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（答案：B）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進E.肝大，觸痛陽性13.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是（答案：B）A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液粘稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞14.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（答案：B）A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團桿菌15.急性肺膿腫最具特征的癥狀是（答案：D）A.畏寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛16.男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（答案：B）A.肺囊腫繼發(fā)感染B.浸潤型肺結(jié)核C.慢性肺膿腫D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎17.特發(fā)性肺纖維化急性期最有效的治療是（答案：E）A.持續(xù)低流量吸氧B.抗感染治療C.支氣管擴張劑治療D.支氣管肺泡灌洗E.糖皮質(zhì)激素治療18.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為（答案：A）A.室性期前收縮B.ST-T呈魚鉤樣改變C.Q-T間期縮短D.心房顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯19.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是（答案：B）A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.回心血量增加D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.紅細(xì)胞壓積增大20.心房顫動最常見于（答案：B）A.冠心病B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.高心病D.甲亢性心臟病E.縮窄性心包炎21.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選（答案：B）A.外科手術(shù)B.射頻消融治療C.抗心動過速起搏器D.長期服用有效藥物E.自動心臟復(fù)律除顫器22.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（答案：B）A.靜滴利多卡因B.靜注維拉帕米C.口服苯妥英鈉D.靜滴10％氯化鉀E.口服美西律23.室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：（答案：C）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復(fù)律D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇24.心臟驟停的病理生理機制最常見的是（答案：A）A.心室顫動B.室性心動過速C.電機械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓25.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即（答案：A）A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對口呼吸E.心臟按壓26.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為（答案：A）A.寬而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置27.下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（答案：D）A.疼痛多在睡眠中發(fā)生B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解C.疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒E.疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達30分鐘以上28.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是（答案：B）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.廣泛前壁心肌梗死29.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是（答案：B）A.肝素D.尿激酶C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林30.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于（答案：D）A.肺毛細(xì)血管破裂B.合并肺結(jié)核C.急性肺水腫D.支氣管靜脈破裂E.合并支氣管擴張31.凡心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示（答案：E）A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進入右心功能不全期32.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是（答案：D）A.感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心臟病C.先天性二葉主動脈瓣D.梅毒性主動脈炎E.主動脈瓣粘液樣變性33.下列不屬子急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是（答案：D）A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.可合并各種心律失常D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E.心動過速與發(fā)熱程度平行34.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（答案：D）A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超35.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是（答案：E）A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.13C尿素酶呼氣試驗D.快速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測36.下列哪個部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性（答案：D）A.胃竇部B.幽門管C.十二指腸球部D.十二指腸降部E.回腸近端37.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（答案：E）A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.胃型和蠕動波D.空腹振水音E.代謝性酸中毒38.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是（答案：B）A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多B.抗利尿激素分泌過多39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括（答案：B）A.齒齦出血B.脾大C.黃疽D.浮腫E.肝掌40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是（答案：B）A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.膽汁性肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖牵ù鸢福篊）A.三腔二囊管壓迫B.去甲腎上腺素胃管滴注C.垂體后葉素靜脈滴注D.6-氨基已酸靜脈滴注E.冰生理鹽水洗胃42.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗項目應(yīng)首選（答案：A）A.甲胎蛋白B.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.異常凝血酶原D.a-L巖藻糖苷酶E.堿性磷酸酶43.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸（答案：B）A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸44.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是（答案：A）A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流E.異煙肼、利福平45.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥（答案：D）A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸出血C.癌變D.多發(fā)性瘺管E.急性腸穿孔46.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為（答案：A）A.0n1g-150mgB.151mg-200mgC.201mg-250mgD.251mg-30mgE.301mg-350mg47.關(guān)于管型的敘述，正確的是（答案：D）A.紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎炎C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期E.粗大上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征48.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是（答案：C）A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合C.急進性腎炎主要是光鏡下30％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生）E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生49.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（答案：B）A.微小病變病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化50.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是（答案：B）A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是（答案：E）A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性B.尿路刺激癥狀C.畏寒、發(fā)熱、腰痛D.腎小管濃縮功能正常E.尿中白細(xì)胞管型52.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年（答案：E）B.反復(fù)發(fā)作超過半年C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol／L時，最佳的治療措施是（答案：E）A.限制鉀鹽的攝人B.口服降鉀樹脂C.靜推10％葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E.血液透析或腹膜透析54.缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是（答案：B）A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是（答案：A）A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營養(yǎng)因素56.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是（答案：D）A.外周血白細(xì)胞計數(shù)高B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞C.脾大D.Ph染色體陽性E.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍57.使慢性粒細(xì)胞白血病達到血液學(xué)緩解的首選藥物是（答案：B）A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.a干擾素E.環(huán)磷酰胺58.凝血酶原時間（PT）正常見于（答案：C）A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏59.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是（答案：A）A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗60.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮A.補充水與電解質(zhì)（答案：D）B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿61.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱（答案：D）B.惡病質(zhì)C.貧血D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.肝脾大62.神經(jīng)垂體貯存的激素是（答案：B）A.促甲狀腺激素B.抗利尿激素C.生長激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.促性腺激素63.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用（答案：E）A.促進細(xì)胞內(nèi)的氧化作用B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C.促進機體的正常生長發(fā)育D.保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能E.抑制骨骼的吸收64.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是（答案：C）A.加壓素水劑長期替代B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C.口服去氨加壓素替代D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用E.非激素類抗利尿藥物65.診斷甲亢（Graves病）最有價值的體征是（答案：C）A.皮膚濕潤多汗、手顫B.陣發(fā)性心房纖顫C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E.竇性心動過速66.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（答案：B）A.B超B.放射性核素掃描C.CTD.131碘攝取率E.MRI67.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（答案：A）A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn68.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是（答案：C）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥69.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（答案：D）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D.Reiter綜合征E.干燥綜合征70.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（答案：B）A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常71.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是（答案：D）A.抗RNPB.抗雙鏈DNAC.抗Scl-70D.抗SmE.抗Jo-172.下列五種感染過程中最常見的是（答案：B）A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染73.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是（答案：C）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-I-IBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBe）E.核心抗體（抗-I-IBc）74.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是（答案：B）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎B.戊型肝炎75.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是（答案：D）A.血管脆性增強B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙76.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（答案：C）A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥77.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是（答案：C）A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞E.瘧原蟲釋放毒素78.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是（答案：A）A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲B.間接熒光抗體測定C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNAD.間接紅細(xì)胞凝集試驗E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了（答案：D）A.皮下可捫及直徑約0.5cm-1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B.多在軀干及四肢C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)80.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是（答案：E）A.阿苯達唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹B.手術(shù)B1型選擇題（81-99題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（81-83題共用備選答案）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmg，PaCO265mmHgD.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO230mmHg上述血氣分析結(jié)果符合81.代償性呼吸性酸中毒（答案：C）82.代償性代謝性酸中毒（答案：D）83.失代償性呼吸性酸中毒（答案：B）（84-85題共用備選答案）A.頸部和鎖骨上窩B.左腋下和肩胛下區(qū)C.胸骨左緣和心底部D.胸骨左緣和心尖部E.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至84.二尖瓣后葉關(guān)閉不全（答案：C）85.主動脈瓣關(guān)閉不全（答案：D）（86-88題共用備選答案）A.左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》1.3：1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小下列各種心臟病超聲心動圖檢查顯示86.擴張型心肌?。ù鸢福篈）87.肥厚型心肌病（答案：B）88.心包積液（答案：C）（89-90題共用備選答案）A.AFP<20μg/L.B.AFP>100μg/L.C.AFP>200μg/L持續(xù)6周D.AFP>200μg/L持續(xù)8周E.AFP>500μg/L持續(xù)2周89.可以診斷肝細(xì)胞癌（答案：D）90.膽管細(xì)胞癌（答案：A）（91-93題共用備選答案）A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.Crohn病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌下列各例的診斷最可能是91.女，34歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便6個月。貧血，血沉30mm／h，鋇灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈鉛管樣。（答案：D）92.男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm／h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈跳躍征（Stierlinsign）。（答案：B）93.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴粘液便9個月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有卵石樣充盈缺損及線樣征。（答案：C）（94-96題共用備選答案）A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是94.男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70％腎小球的腎小囊中有大新月體形成。（答案：D）95.女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿人院，體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol／L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性。（答案：E）96.男，15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病程第四周出現(xiàn)尿蛋白（++）、紅細(xì)胞15-20個／Hp，腎功能及血清補體C，正常。（97-99題共用備選答案）（答案：C）A.過氧化酶強陽性B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低C.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制D.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強陽性E.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是97.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ù鸢福篈）98.急性單核細(xì)胞白血?。ù鸢福篊）99.急性淋巴細(xì)胞白血病（答案：E）A2型選擇題（100-131題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方100.女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達39.6-40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于（答案：D）A.波浪熱D.間歇熱C.稽留熱D.弛張熱E.不規(guī)則熱101.女，50歲，反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是（答案：D）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎102.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是（答案：E）A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花甙丙C.靜脈滴注4％碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機械通氣103.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1×109/L，胸片見圖（1）。最可能的診斷是（答案：E）A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎104.女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5-2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是（答案：E）A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核球E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核105.男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（答案：D）A.PPD試驗B.痰TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉106.男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（答案：C）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤型肺結(jié)核E.支氣管肺癌107.根據(jù)附圖（2）所示的心律失常診斷，患者不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（答案：A）A.常有心搏脫漏感或脈搏短絀B.易出現(xiàn)乏力，眩暈甚至?xí)炟蔆.可有心絞痛發(fā)作或心力衰竭D.聽診第一心音強度經(jīng)常變動E.S2可呈正常分裂或反常分裂108.女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是（答案：D）A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死E.急性右心衰竭109.女，34歲，血壓210／13mmHg，下列哪項可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)（答案：B）A.無高血壓家族史D.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音C.近期發(fā)生的高血壓D.血漿腎素水平增高E.氮質(zhì)血癥110.病人的心律不齊屬于（答案：C）A.竇性心律不齊B.頻發(fā)房性期前收縮C.心房顫動D.頻發(fā)室性期前收縮E.心房撲動111.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自（答案：E）A.血液學(xué)檢查B.X線和心電圖檢查C.超聲心動圖D.免疫學(xué)檢查E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查112.男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是（答案：B）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特異性心肌病113.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是（答案：D）A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析114.女，56歲，有上腹隱痛不適伴噯氣反酸4年余，加重1個月。行上消化道氣鋇雙重造影檢查，其結(jié)果如圖（4）所示。該患者最可能的診斷是（答案：B）A.胃潰瘍B.胃癌C.十二指腸球部潰瘍D.胃、十二指腸球部復(fù)合性潰瘍E.萎縮性胃炎115.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109／L.NO.85、L0.15.胸部平片所示：最可能的診斷是（答案：C）A.大葉性肺炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍合并急性穿孔D.下壁心肌梗死E.急性膽囊炎穿孔116.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g／L.白細(xì)胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L.本例最可能診斷是（答案：A）A.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.肝靜脈阻塞綜合征117.女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2-3次，常帶少量粘液，反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是（答案：E）A.潑尼松口服B.氟哌酸口服C.甲硝唑保留灌腸D.氫化可的松保留灌腸E.5-氨基水楊酸口服118.男，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3em.血紅蛋白608/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是（答案：A）A.三腔二囊管壓迫B.補充凝血因子C.口服止血藥D.靜脈注射生長抑素制劑E.冷鹽水洗胃119.女，36歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是（答案：E）A.下尿路感染B.右下肢靜脈血栓C.心源性休克D.急性腎衰E.右下肢動脈栓塞120.女，57歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（最高體溫達38.7℃），全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：血壓145185mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8~10／HP.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎（答案：B）A.低熱型B.復(fù)發(fā)型C.血尿型D.隱匿型E.高血壓型121.男、14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-斯細(xì)胞?？稍\斷為（答案：C）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核122.男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（答案：B）A.血友病B.血管性血友病C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥123.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol／L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況（答案：B）A.慢性甲亢性肌病B.周期性癱瘓C.周圍神經(jīng)炎D.重癥肌無力E.癔癥124.女，X歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h應(yīng)首先考慮（答案：D）A.甲狀腺左葉出血B.自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤C.Graves病D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎125.55歲，女，體重76kg，身高160cm.因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13.0mmol／L.進一步治療應(yīng)選擇（答案：B）A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.維持原飲食治療和運動126.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示膀胱擴大，尿潴留.其原因應(yīng)考慮（答案：A）A.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石127.女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多種抗生素治療無效，最可能診斷（答案：C）A.腎小球腎炎急性發(fā)作B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核性胸膜炎和心包炎E.再生障礙性貧血128.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶