2023年支氣管哮喘規(guī)范診療考試試題

支氣管哮喘規(guī)范診療考試一、單選1.易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大皰的肺炎是[單選題]*A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎√D.衣原體肺炎E.肺炎支原體肺炎2.肺炎分類中哪個是按病理分類的[單選題]*A.病毒性肺炎B.細菌性肺炎C.支原體肺炎D.支氣管肺炎√E.衣原體肺炎3.16個月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入院后持續(xù)高熱，第3天病情突然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)紺，左肺上方叩診鼓音，下方叩診為實音。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中細濕啰音，心率140次／分，肝肋下1.0cm，考慮并發(fā)癥是[單選題]*A.肺大泡B.膿胸C.膿氣胸√D.氣胸E.心力衰竭4.毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在呼吸困難發(fā)生后[單選題]*A.24小時B.48小時C.48~72小時√D.4天E.5天5.急性肺炎的病程是[單選題]*A.1個月以內(nèi)√B.1~2個月C.2~3個月D.3~6個月E.6個月~1年6.6歲女孩，發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39℃，近3天加重，劇烈咳嗽，曾用頭孢菌素、新青Ⅱ號治療4天無效。查體:一般狀況好，雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音。胸片右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是[單選題]*A.大葉性肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎√E.呼吸道合胞病毒肺炎7.下列哪項屬于病毒性肺炎病原檢測的快速診斷[單選題]*A.病毒分離B.雙份血清抗體檢測C.鼻咽分泌物培養(yǎng)D.氣管吸取物培養(yǎng)E.特異性IgM檢測√8.支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點是[單選題]*A.發(fā)熱、咳嗽B.氣促C.粗濕啰音D.固定性細濕啰音√E.周圍血白細胞增高9.以下哪項屬于哮喘的本質(zhì)[單選題]*A.氣道高反應(yīng)性B.氣道重塑C.氣道氣流受限D(zhuǎn).氣道慢性炎癥√E.氣道黏液栓形成10.下列哪一項不符合咽結(jié)合膜熱的特點[單選題]*A.發(fā)熱B.咽炎C.結(jié)膜炎D.病原體為腺病毒3、7型E.病原體為柯薩奇A組病毒√11.使哮喘加重的可能誘因[單選題]*A.變應(yīng)原的吸入或食入B.精神緊張C.呼吸道病毒或支原體感染D.藥物或職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)E.以上均是√12.在免疫特點方面，小兒易患呼吸道感染的原因是[單選題]*A.非特異性免疫功能差B.特異性免疫功能差C.肺泡吞噬細胞功能不足D.分泌型IgA、IgG含量低E.以上均是√13.糖皮質(zhì)激素長期治療支氣管哮喘的最佳給藥途徑是[單選題]*A.靜脈給藥B.肌內(nèi)注射C.口服給藥D.皮下給藥E.吸入給藥√14.嬰兒呼吸頻率為[單選題]*A.24次／分B.20次／分C.30次／分√D.22次／分E.40~44次／分15.男孩，5個月，發(fā)熱、咳嗽、喘息3天，體溫37.5℃，精神不振，明顯發(fā)紺，呼吸節(jié)律不規(guī)則，雙肺布滿中小濕啰音，血氣PaO26.0kPa，PaCO27.0kPa，SaO282%，最可能的診斷是[單選題]*A.肺炎合并膿胸B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并膿氣胸D.肺炎合并呼吸衰竭√E.肺炎合并中毒性腦病16.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，哪項是錯誤的[單選題]*A.后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現(xiàn)呼吸及吸吮困難B.咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎C.鼻竇口相對大，鼻炎時易累及鼻竇D.扁桃體4~10歲發(fā)育達高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎√E.胸腔較小，肺臟相對大，肺臟不能充分擴張，而影響通氣換氣17.6個月患兒，發(fā)熱伴喘息2天，體格檢查:T38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用[單選題]*A.氨芐西林B.紅霉素C.氨茶堿D.腎上腺皮質(zhì)激素√E.毛花苷18.毛細支氣管炎的病原體主要是[單選題]*A.副流感病毒B.腺病毒C.支原體D.鼻病毒E.呼吸道合胞病毒√19.哮喘患兒的FEV1／FVC比率常為[單選題]*A.50％~65％B.65％~70％C.70％~75％√D.75％~80％E.80％~85％20.6個月女嬰，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢:呼吸急促65次/分，肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸部X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是[單選題]*A.毛細支氣管炎√B.間質(zhì)性肺炎C.支氣管炎D.支氣管哮喘E.吸入性肺炎21.對嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法：[單選題]*A、補液√B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰22.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是：[單選題]*A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇√23.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標(biāo)：[單選題]*A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、PaO260mmHgE、PaCO250mmHg√24.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時，PaCO2正?；蛟龈弑硎荆篬單選題]*A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重√D、發(fā)作早期E、有心血管并發(fā)癥25.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸胱羧酶：[單選題]*A、吸入異丙基腎上腺素B、吸入色甘酸二鈉C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜點糖皮質(zhì)激素√E、口服麻黃堿26.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是：[單選題]*A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與舒喘靈合用D、與異丙托溴銨合用E、血液藥物濃度監(jiān)測√27.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是：[單選題]*A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解√D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解28.關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是：[單選題]*A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解√29.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：[單選題]*A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C、β受體功能低下D、氣道變應(yīng)性炎癥√E、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)30.外源性支氣管哮喘，漿細胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：[單選題]*A、IgAB、IgGC、IgE√D、IgME、IgD測驗1、支氣管哮喘是有（）肥大細胞和T細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。[單選題]*A、嗜酸性粒細胞√B、單核細胞C、粒細胞2、下面哪個不是支氣管哮喘評估與觀察要點[多選題]*A、患病及治療經(jīng)過、病因和誘因√B、意識、生命體征的變化√C、觀察發(fā)作先兆癥狀：胸悶、鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏√D、下肢水腫3、支氣管哮喘護理實施要點包括哪些（）[多選題]*A、活動與休息、飲食√B、病情觀察、用藥護理√C、基礎(chǔ)護理、心理護理、安全護理√4、室內(nèi)變應(yīng)原主要包括（）[單選題]*A、花粉，真菌√B、塵螨，動物變應(yīng)原5、哮喘的典型癥狀是（）[單選題]*A、反復(fù)喘息，氣促√B、以午間最重C、偶有咳嗽6、支氣管哮喘的治療原則是（）[單選題]