醫(yī)院合理用藥檢查方案

INSERTYOURLOGO醫(yī)院合理用藥檢查方案通用模板Whensolvingthegoal,wecancompletetheimplementationbyclarifyingthegoalandimplementingtheimplementation,andreasonablyuseresourcestosolvethecurrentproblemsandmaketheproblemsdisappear.撰寫(xiě)人/風(fēng)靡設(shè)計(jì)審核：_________________時(shí)間：_________________單位：_________________醫(yī)院合理用藥檢查方案通用模板使用闡明：本執(zhí)行方案文檔可用在解決特定目的時(shí)，通過(guò)明確目的，找準(zhǔn)方向，貫徹執(zhí)行，復(fù)盤(pán)總結(jié)等環(huán)節(jié)來(lái)完畢整體方案的實(shí)施，通過(guò)合理地調(diào)用資源實(shí)現(xiàn)解決當(dāng)下的問(wèn)題，讓問(wèn)題消失的效果。為便于學(xué)習(xí)和使用，請(qǐng)?jiān)谙螺d后查閱和修改具體內(nèi)容。醫(yī)院合理用藥檢查方案范例

為增進(jìn)我院藥品合理應(yīng)用，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，減低藥品費(fèi)用。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理方法》及《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，特制訂我院合理用藥檢查方案。

一、指導(dǎo)思想

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理，建立有效的工作機(jī)制，切實(shí)采用方法，規(guī)范臨床用藥行為，提高合理用藥水平，確保患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、組織管理

合理用藥檢查組：為確保合理用藥檢查工作獲得實(shí)效，成立某醫(yī)院“合理用藥檢查組”，負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理及檢查工作。

組長(zhǎng)：…

副組長(zhǎng)：…

組員：……

合理用藥檢查構(gòu)組員負(fù)責(zé)我院合理用藥檢查。各臨床科室根據(jù)檢查規(guī)定，主動(dòng)配合“合理用藥檢查組”組員的檢查，并貫徹整治方法。

三、臨床合理用藥的基本原則

1.醫(yī)師在治療過(guò)程中必須按照藥品闡明書(shū)所列的適應(yīng)癥、藥理作用、使用方法用量、禁忌、不良反映和注意事項(xiàng)等制訂合理的用藥方案。使用或更改、停用藥品，必須在病程統(tǒng)計(jì)中進(jìn)行分析。使用中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

2.使用藥品一定要有根據(jù)。臨床診療應(yīng)與用藥相符，若臨床診療與用藥不相符的應(yīng)在病程統(tǒng)計(jì)中予以闡明用藥理由。

3.醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品闡明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥的范疇。

4.醫(yī)師制訂用藥方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥品作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等進(jìn)行個(gè)體化給藥?？捎每刹挥玫乃幤饭麛嗖挥茫捎玫蜋n藥的就不用高檔藥。

四、合理用藥檢查辦法

1.檢查辦法：每月由4名臨床科室質(zhì)控員與臨床藥師進(jìn)行檢查，隨機(jī)抽查全院各臨床科室病歷xx份；隨機(jī)抽查10名門(mén)診醫(yī)師處方各xx張；臨床藥師每月檢查清潔手術(shù)病歷，涉及腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱骨腫物切除術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、經(jīng)血管途徑介入診療手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腎切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、開(kāi)顱血腫去除術(shù)等，每月檢查4-5種清潔手術(shù)全部病歷。

2.檢查重點(diǎn):重點(diǎn)檢查抗菌藥品、心血管類(lèi)藥品、抗腫瘤類(lèi)藥品、中成藥注射劑、生物制劑、血液制品、激素、營(yíng)養(yǎng)藥及輔助用藥等臨床應(yīng)用與否合理。

五、合理用藥判斷原則

合理用藥判斷原則為合理、不合理。

(一)用藥完全符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則為合理，具體規(guī)定為：

1、因病施治，對(duì)癥下藥，所用藥品有對(duì)應(yīng)適應(yīng)癥；

2、藥品劑量、給藥辦法、時(shí)間及療程適宜；

3、符合處方管理方法規(guī)定；

4、符合抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及分級(jí)使用管理原則、一類(lèi)精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及對(duì)應(yīng)管理方法。

(二)用藥有下列情形之一者為不合理：不合理用藥處方涉及用藥不適宜處方及超常處方。

1、出現(xiàn)下列狀況之一的處方為用藥適宜性不當(dāng)處方：

（1）適應(yīng)證不適宜的；

（2）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

（3）使用方法用量不適宜的；

（4）聯(lián)合用藥不適宜的；

（5）重復(fù)給藥的；

（6）有配伍禁忌或者不良互相作用的（特別是藥品代謝互相作用可能造成患者不良后果的狀況）；

（7）其它用藥不適宜狀況的。

2、出現(xiàn)下列狀況之一的處方為超常處方：

(1)無(wú)正當(dāng)理由的大處方的；

(2)無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；

(3)無(wú)適應(yīng)證用藥，無(wú)正當(dāng)理由超闡明書(shū)用藥的；

(4)根據(jù)醫(yī)?；颊唿c(diǎn)藥開(kāi)具處方，而患者疾病又無(wú)治療需求的；

六、重點(diǎn)檢查下列不合理用藥狀況

1.超出藥品使用適應(yīng)癥的范疇或無(wú)指征用藥。

2.使用藥品缺少臨床診療或臨床檢查、影像學(xué)等客觀根據(jù)。

3.用藥過(guò)程缺少治療評(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)室或影像監(jiān)測(cè)。

4.用藥劑量不對(duì)的。

5.違反用藥禁忌癥。

6.用藥途徑不對(duì)的。

7.用藥療程長(zhǎng)，與病情不符。

8.應(yīng)用藥品種類(lèi)過(guò)多過(guò)雜。

9.不合理聯(lián)合用藥，同一或作用相似的藥品聯(lián)合使用。

10.不合理使用非治療用藥（輔助用藥）。

11.其它不合理用藥狀況。

七、檢查成果總結(jié)上報(bào)

1.“合理用藥檢查組”組員認(rèn)真做好檢查工作，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。對(duì)我院病歷用藥醫(yī)囑和處方進(jìn)行認(rèn)真檢查，查出問(wèn)題及時(shí)反饋，有關(guān)醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行整治。

2.檢查狀況及時(shí)總結(jié)，報(bào)質(zhì)控部，質(zhì)控部報(bào)醫(yī)務(wù)部。將合理用藥檢查狀況納入醫(yī)師考核和科室考核，由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不合理用藥醫(yī)師進(jìn)行解決。

3.因不合理用藥造成嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

4.醫(yī)師若對(duì)于“不合