案例選擇題和案例分析題

心理咨詢師職業(yè)資格培訓考前輔導

技能綜合

南京森知心理咨詢中心周莉考試時間及規(guī)程職業(yè)名稱等級考試時間備注心理咨詢師3級08:30-10:00（理論知識考試）10:30-12:30（專業(yè)能力考核）

專業(yè)能力考試技能選擇題——占80%總分單項選擇題——50題多項選擇題——50題案例分析題——占20%總分案例——1個問答題——4題考試時間分配〔三級〕專業(yè)能力考試〔10:30-12:30〕案例選擇題：80-90分鐘案例問答題：20-30分鐘檢查、涂卡：10分鐘案例選擇題考察內(nèi)容：心理診斷、測驗、咨詢技能考察方式：單項選擇題、多項選擇題題目數(shù)量：100題這局部題目是實務考試的重點題目心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點、咨詢技能的比例在逐漸增加，案例多以教材案例為主，希望大家認真閱讀。理論知識根底知識診斷系列咨詢系列測驗系列根底心理學社會心理學開展心理學變態(tài)與健康心理診斷技能咨詢心理學心理咨詢技能心理測量學心理測驗技能診斷技能篇心理診斷技能心理診斷技能初診接待〔三級〕初步診斷〔三級〕初診接待與資料的搜集、整理如何進行初診接待攝入性談話正確使用心理測驗一般臨床資料的整理與評估了解求助者的既往史，尋找有價值的資料初診接待的步驟做好咨詢準備工作，儀態(tài)大方禮貌的接待方式和禮貌語言間接詢問求助者，不可直接逼問明確說明態(tài)度說明保密原那么說明心理咨詢的性質(zhì)說明權利和義務協(xié)商確定使用哪種方式初診接待的目的：搜集整理材料、建立良好咨詢關系初診接待的本卷須知防止緊張情緒語速適中，吐字清楚，防止使用方言、使用專業(yè)術語應說明其內(nèi)涵外延反復說明保密原那么說明心理測量功能的有限性注意儀態(tài)，不吸煙，不做下意識動作攝入性談話確定談話的目標、內(nèi)容、范圍確定提問方式傾聽控制談話方向——常用的四種方法對談話內(nèi)容進行歸類結束談話控制會談的方向釋義：征得患者同意后，把患者的話重復一下并作解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個問題。中斷：在談話中暫時休息一下，當患者因情緒沖動或思維障礙而喋喋不休時，不能強行讓他停止說話?？梢裕赫埑闊煟o倒水，請取東西，或者換個地方繼續(xù)談。時間到了可以中止，下次再來。情感反射：有意識的激一下患者，使他把談話方向轉(zhuǎn)到某類話題。引導：由原來的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。關于會談法傾聽——會談中聽比說更重要談話的態(tài)度——中立性原那么區(qū)分與鑒別——辨識程度和真?zhèn)握勗挿ǖ姆N類——5種背景資料采集法——桑德伯格了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點——馬隆、沃德選擇會談內(nèi)容的原那么——可接受、有效、積極使用攝入性談話的本卷須知態(tài)度保持中性提問中防止失誤不講題外話不能用指責、批判阻止或扭轉(zhuǎn)求助者不應給出絕對性結論結束語要誠懇，不能生硬正確使用心理測驗程序向求助者說明選用量表對確診的意義，并征得求助者同意。依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗工程。測量結果如果與臨床觀察、會談的結論相左，不可輕信任何一方。使用心理測驗的本卷須知不得亂用心理測驗不得使用地毯式轟炸方式實施心理測驗。一般臨床資料的整理整理一般資料整理個人成長史資料整理目前精神、身體和社會交往狀態(tài)證明材料可靠性按材料性質(zhì)進行分類整理〔環(huán)境、認知、情緒、行為〕了解既往史、尋找有價值資料詢問是否去過醫(yī)療機構？詢問是否去過心理咨詢機構？初步診斷分類填寫收集到的全部臨床資料按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關的資料，進行比照和分析找到引起心理問題的關鍵點形成初步印象，分析一般心理健康水平使用“心理健康水平評估的十項指標〞，對求助著心理健康水平進行衡量。選擇有效測驗工具對問題進行量化系統(tǒng)評估。初步區(qū)分心理不健康分類：一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題確定是否屬于本職工作使用三原那么進行判斷根據(jù)具有典型意義的特異行為表現(xiàn)定性確定工作范圍慎重對待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問題的求助者和能夠確診為神經(jīng)癥的求助者。綜合分析和鑒別精神病性問題和神經(jīng)癥性問題。診斷的思路、方法找到主導病癥根據(jù)三原那么，判斷是否屬于精神障礙〔即區(qū)分正常與異常〕。大致確認為何種精神疾病。判斷心理沖突類型，常形沖突vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。根據(jù)主導病癥，確認神經(jīng)癥類型。根據(jù)持續(xù)時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況，確定一般心理問題、嚴重心理問題。診斷分類正常異常健康不健康〔一般〕心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應激相關障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原那么三原那么三原那么是：統(tǒng)一性原那么〔同一性〕一致性原那么穩(wěn)定性原那么背離三原那么之一者，便可認為異常神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格、心理社會因素是主要治病因素，并非應激障礙屬于功能性障礙，非器質(zhì)性有精神、軀體兩方面特征有人格特質(zhì)根底，但非人格障礙各亞型有特征性的臨床相可逆，與環(huán)境壓力成正相關社會功能相對良好有自知力神經(jīng)癥的判定符合上述判斷標準心理沖突屬于變形心理沖突符合神經(jīng)癥各亞型診斷標準病程精神痛苦程度社會功能受損程度許又新神經(jīng)癥診斷標準常形心理沖突VS變形心理沖突簡易計分方法1分2分3分病程<3個月3個月~1年>1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往診斷：總分<=3——不是神經(jīng)癥

3<總分<6——可疑病例總分>=6——診斷為神經(jīng)癥常見神經(jīng)癥〔CCMD-3〕焦慮性神經(jīng)癥〔焦慮癥〕恐怖性神經(jīng)癥〔恐怖癥〕強迫性神經(jīng)癥〔強迫癥〕軀體形式障礙－疑病性神經(jīng)癥〔疑病癥〕神經(jīng)衰弱判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥心理沖突屬于變形心理沖突，即神經(jīng)癥性心理沖突，同時符合神經(jīng)癥及亞型診斷標準，即可診斷為神經(jīng)癥，并確認亞型?！部植腊Y、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱〕心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未到達診斷標準，那么可診斷為可疑神經(jīng)癥。心理不健康的三個類型區(qū)分引發(fā)原因持續(xù)時間痛苦程度〔功能是否受損〕泛化程度注意心理沖突的性質(zhì)有鑒別意義。心理不健康分類一般心理問題嚴重心理問題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實問題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實問題，痛苦情緒（程度重），強烈的道德沖突。非現(xiàn)實，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時間持續(xù)小于1個月間斷小于2個月持續(xù)大于2個月間斷小于6個月持續(xù)小于3個月間斷。。。。。程度社會功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會功能受損偶爾失控社會功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化參見三級教材P38P44P41提出心理評估報告臨床資料的核實。評估求助者心理、生理及社會功能狀態(tài)。導致心理問題的原因分析。鑒別診斷神經(jīng)癥鑒別診斷：定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。病癥鑒別：抑郁癥，應激相關障礙，生理心理障礙等——與其含有相似病癥。亞型鑒別：與神經(jīng)癥其他亞型進行鑒別——與其含有相似病癥。鑒別診斷不健康分類〔一般/嚴重/疑似〕定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。分類鑒別：與不健康分類的其他進行鑒別。病癥鑒別：如焦慮癥、抑郁癥等?！c其含有相似病癥。識別病因引發(fā)心理與行為問題的生物學因素引發(fā)心理與行為問題的社會學因素引發(fā)心理與行為問題的心理因素生物學因素伴隨軀體疾病產(chǎn)生的心理問題[器質(zhì)性的]軀體疾病或缺陷，誘發(fā)心理問題生理年齡性別因素社會性因素常見的社會性因素相關生活事件人際關系所處的生存環(huán)境社會文化因素影響認知因素〔心理因素〕兩類認知偏差：知識性的認知偏差個性認知偏差心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、情緒行為、社會功能診斷病與非病的三原那么：統(tǒng)一性原那么、一致性原那么、穩(wěn)定性原那么許又新神經(jīng)癥診斷的三條標準：病癥、嚴重程度、病程造成心理與行為問題的三類原因：生理原因、心理原因、社會原因心理咨詢技能心理咨詢技能心理咨詢的一般程序Step1Step2Step3資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）綜合評估（對心理問題進行評估）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）資料的搜集（搜集途徑、內(nèi)容）Step4咨詢方案的制定（十個方面的內(nèi)容）建立良好的咨詢關系尊重－－意味著完整接納，平等，禮貌，信任，保護隱私，真誠熱情－－初次來訪時適當詢問，表達關切；注意傾聽求助者的表達；耐心，認真，不厭其煩真誠－－咨詢師以“真正的我〞出現(xiàn)；沒有防御式偽裝；共情－－體驗別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意6個方面積極關注－－對求助者言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意防止盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是尊重熱情真誠共情積極關注良好的咨詢關系確定咨詢目標全面把握求助者有關資料，列出全部問題：who,what,when,where,why,which,how。注意：年齡、性格、問題、文化特征。深入了解求助者判斷問題的類型和嚴重程度說明有效目標的根本要素找出主要問題，確定從哪個問題入手商定目標，并整合有效咨詢目標的特點具體可行積極雙方可接受屬心理學性質(zhì)可評估多層次統(tǒng)一制定咨詢方案劃分咨詢階段診斷階段、咨詢階段、穩(wěn)固階段制定咨詢方案咨詢方法過程原理效果及評價手段咨詢費用及相關說明

咨詢的目標雙方責任權利義務次數(shù)與時間安排雙方的責任、權利和義務求助者咨詢師責任配合咨詢對求助者負責義務遵守規(guī)定要作好準備工作權利得到保障需要了解求助者實施咨詢方案調(diào)動求助者的積極性啟發(fā)、引導、支持、鼓勵求助者克服阻礙咨詢的因素參與性技術影響性技術傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復指導內(nèi)容反應內(nèi)容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用療法行為療法——放松訓練陽性強化法認知療法——合理情緒療法放松訓練原理操作步驟本卷須知簡易行為矯治—陽性強化法工作程序：明確治療的靶目標〔越具體越好，可客觀測量與分析〕監(jiān)控靶行為〔不良的行為〕設計方案，明確陽性強化物實施強化追蹤評估原理：操作條件反射明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設計新的行為結果實施強化修通階段領悟階段診斷階段達到三種領悟

對求助者的問題進行初步分析和診斷，找ABC，商定目標，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術家庭作業(yè)、其它技術

再教育階段（鞏固療效、強化新觀念）合理情緒療法的工作程序合理情緒療法的原理ABC理論常見的不合理信念〔絕對化要求、過分概括化、糟糕至極〕合理情緒療法的目標：自我關心、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領悟：B引起C；要對C負責；改變B才能改變C。人際關系的黃金規(guī)那么處理沉默現(xiàn)象與調(diào)整多話狀態(tài)沉默的六種類型：疑心型茫然型情緒型思考型內(nèi)向型對抗型多話的七個類型：宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型識別和處理依賴依賴產(chǎn)生的原因處理識別和處理移情正移情和負移情移情和依賴處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)診應對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻抗使用咨詢技巧突破阻抗識別與處理阻抗阻抗的原因

成長中的痛苦功能性的行為失調(diào)對抗咨詢或咨詢師的心理動機講話程度上講話內(nèi)容上講話方式上咨詢關系上阻抗的表現(xiàn)形式咨詢效果的初步判定評估的時間點評估的維度求助者自我評估其社會功能恢復情況周圍人對其改善狀況的評定咨詢前后測驗結果的比較咨詢師的評定 某些病癥的改善程度咨詢效果的階段性、全程性分析心理測驗技能心理測驗技能心理測驗技能智力測驗

(WAIS-RC/CRT/中國比內(nèi))人格測驗

(MMPI/16PF/EPQ)心理與行為問題評估

(SCL-90/SAS/SDS)應激及相關問題評估

(LES生活事件應對方式)智力測驗重點復習韋氏成人智力測驗各量表名稱、分類、百分比等。其他兩個量表很少在案例中考到，請大家按根底知識類題目進行復習，做好準備。量表臨界值——智力測驗韋氏智力測驗分量表——平均數(shù)：10，標準差：3。

FIQ，VIQ，PIQ——平均數(shù)：100，標準差：15

分量表得分為13=常模百分等級84。中國比內(nèi)測驗

IQ分的平均數(shù)：100，標準差：16量表臨界值——人格測驗MMPI〔標準T分〕中國常模：T≥60；美國常模：T≥70。16PF〔標準10分〕中國常模：低3高8。EPQ〔標準T分〕中國常?！病?.7；±11.5〕典型≤38.5≤傾向≤43.3≤中間中間≤56.7≤傾向≤61.5≤典型量表臨界值——評定量表SCL90：總分＞160/90；因子分＞2/1；陽性數(shù)＞43；SDS：〔53，9，10，10〕正?！?3≤輕度≤62≤中度≤72≤重度SAS：〔50，9，10，10〕正?！?0≤輕度≤59≤中度≤69≤重度可能考察的工程——心理測驗根據(jù)求助者的根本問題，需要做何種心理測驗測驗的施測過程是否正確〔指導語、測試環(huán)境、記分等〕對測驗結果的分析〔粗分、標準分、剖析圖〕可能考察的工程——心理測驗首先檢查測驗分數(shù)有效性，再進行分析。注意得分兼顧，不要光看一個高分。注意細節(jié)：如MMPI是問399題的，還是566題的。Scl-90是1-5計分，還是0-4計分的。做好轉(zhuǎn)換工作。注意不能只通過量表〔測驗〕測驗的結果，就直接做出診斷。智力測驗要注意不同分測驗的意義和特殊性。寄語與祝福:相信自己的實力！預?？荚噲A滿成功！教你寫字

下面是贈送的PPT模板不需要朋友可以下載后編輯刪除??！謝謝??！感恩父母天冷時，是他們給你送來溫暖有時，他們會對我們發(fā)火感恩父母感謝你們把我?guī)У搅诉@個世界感謝你們給了我自由的空氣感謝你們諄諄的教導殷殷的囑托我長大了而你們卻老了誰言寸草心報得三春暉我會向你們獻上一片誠摯的孝心祝你們永遠健康愿天下所有的父母永遠健康快樂！