家用血糖儀的使用

家用血糖儀的使用

血液中的酒精是糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的必要設(shè)備，也是臨床上廣泛應(yīng)用的血糖監(jiān)測(cè)方法。但是患者在家庭使用血糖儀過程中會(huì)因?yàn)楦鞣N原因造成檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確。以下是通過臨床實(shí)踐歸納總結(jié)出的家用血糖儀使用注意事項(xiàng),從而能夠正確了解自己血糖控制的情況,為調(diào)整飲食和治療方案提供參考。1血糖儀測(cè)試的注意事項(xiàng)血糖儀的原理分為2種:光化學(xué)法和電化學(xué)法。光化學(xué)法的血糖儀較便宜,但探測(cè)頭暴露在空氣中,容易受到污染,需要經(jīng)常清潔,否則會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,最好每使用2a到廠家做一次校準(zhǔn)。電化學(xué)法的血糖儀誤差相對(duì)較小,不需要校準(zhǔn),不存在污染問題。測(cè)試試條有滴血式和虹吸式2種:滴血式的試條測(cè)試是把血樣滴到試條上,血滴太多、太少和位置不準(zhǔn)確都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,需要血量多;虹吸式試條自動(dòng)吸血需要血樣少,操作簡(jiǎn)單,測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確性高。血糖儀品牌很多,如強(qiáng)生、羅氏、京都、雅培、怡成血糖監(jiān)測(cè)儀等。檢測(cè)片的市場(chǎng)主要有雅培、羅氏、拜耳等大廠家。2影響因素的因素家用血糖儀具有使用方便、靈敏度高的特點(diǎn),但其檢測(cè)結(jié)果也容易受到多種原因的影響。家用血糖儀檢測(cè)的是毛細(xì)血管血液,而臨床抽血檢測(cè)的是靜脈血,因此,與臨床抽血檢測(cè)的結(jié)果比較,數(shù)值有一定的誤差,國(guó)際上允許的誤差在±15%以內(nèi)。2.1采血部位的選擇根據(jù)臨床觀察,下列因素會(huì)影響血糖值的變化:(1)消毒采血部位的酒精棉簽酒精飽和度過大或過小。(2)消毒的采血部位在采血時(shí)是否處于干燥狀態(tài)。(3)從采血部位擠壓出的血滴過多或過少。(4)一次性試紙條的涂血紗網(wǎng)涂血是否均勻。(5)采血部位的選擇。(6)采血的扎針的深淺度。2.2測(cè)試區(qū)的清潔(1)血糖監(jiān)測(cè)儀保存不當(dāng)。測(cè)試血糖時(shí),不可避免地會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染、特別是檢測(cè)時(shí)不小心涂抹在機(jī)上的血液,都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。因此,血糖儀要定期檢查、清潔保養(yǎng)。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時(shí)不要使用酒精或其他有機(jī)溶劑,以免損傷其光學(xué)部分。當(dāng)然,對(duì)于生物傳感器型的血糖儀就不存在這個(gè)問題。(2)試紙條使用不當(dāng)。血糖儀顯示的密碼與試紙包裝上所印的密碼相符方可測(cè)試。忘記或錯(cuò)誤調(diào)整密碼會(huì)導(dǎo)致測(cè)試錯(cuò)誤。絕大部分的檢測(cè)誤差都是由試紙條的變質(zhì)、變性所引起的,試紙條易受到溫度、濕度、光線、化學(xué)物質(zhì)等的影響而發(fā)生變化,應(yīng)保持試紙清潔,防止血液黏著,不要用手指觸摸,以免使反應(yīng)膜反應(yīng)區(qū)受損。最好選用單獨(dú)包裝的試紙條,購(gòu)買試紙條時(shí)有效期一定要長(zhǎng),應(yīng)注意試紙有效期,不能使用過期試紙。2.3血糖測(cè)定結(jié)果臨床上貧血患者血糖儀測(cè)定血糖結(jié)果偏高,紅細(xì)胞增多癥、脫水或高原地區(qū)則會(huì)偏低?；颊咝睦磉^度緊張會(huì)使血糖升高?；颊呤褂媚承┧幬飼?huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響,如大量的維生素C、谷胱甘肽等會(huì)使結(jié)果偏低。靜脈滴注時(shí)使用葡萄糖會(huì)使結(jié)果偏高。3應(yīng)使用的問題3.1各組患兒長(zhǎng)期血糖譜的單次用藥全天血糖譜包括:三餐前后、睡前、夜間共8個(gè)時(shí)點(diǎn),對(duì)病情不穩(wěn)定者、妊娠糖尿病患者、使用胰島素者適用,每2~4d測(cè)1次全天血糖譜。初發(fā)病及調(diào)整藥物者每周測(cè)4次,每次選8個(gè)點(diǎn)中的不同時(shí)間點(diǎn)。病情穩(wěn)定者每月測(cè)4~7次,每次可選不同的時(shí)間點(diǎn)。手術(shù)前后、感冒、旅游等血糖不穩(wěn)定時(shí)每天至少測(cè)4次,每次選不同的時(shí)間點(diǎn)。3.2試紙條的保存血糖儀應(yīng)保存在溫度10~40℃,濕度20%~80%的環(huán)境中,避免將儀器存放在電磁場(chǎng)(如移動(dòng)電話、微波爐等)附近。定期清潔、校正和保養(yǎng)機(jī)器,清除血漬、布屑、灰塵等。試紙條應(yīng)干燥、避光和密封保存,不要存放在2℃以下或30℃以上的環(huán)境中,在盒內(nèi)保存,取后要及時(shí)蓋好,防止灰塵吸附或潮濕。注意試紙失效期,并確保在有效期內(nèi)用完。3.3采血與血糖(1)測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼,使之與試紙條包裝盒上的代碼相一致,確認(rèn)代碼無誤后方可測(cè)試。試紙通常需要保存在陰涼干燥處,但如需放入冰箱,取出后應(yīng)先等待試紙筒回復(fù)至室溫,再開蓋取試紙進(jìn)行檢測(cè)。(2)徹底清洗和干燥雙手。溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。用拇指頂緊要采血的指間關(guān)節(jié),再用采血筆在指尖一側(cè)刺破皮膚。刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測(cè)結(jié)果偏差。取血部位消毒后會(huì)有酒精殘留,因此最好等消毒酒精揮發(fā)后再行取血。臨床試驗(yàn)表明,為保證快速血糖儀測(cè)定血糖的準(zhǔn)確性,我們宜采用自然流出法進(jìn)行指端采血,在取血過程中若過分進(jìn)行按摩和用力擠血,均可使血糖值出現(xiàn)假性偏低。(3)取血量的不足也會(huì)導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果不準(zhǔn)確,如末梢血循環(huán)不好的患者不適合用本法測(cè)定血糖值。如血滴過大,溢出測(cè)定區(qū),也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。因此,無論血量不足還是血量過多,都必須用新的試紙重新檢測(cè),以免出現(xiàn)錯(cuò)誤的結(jié)果。另外,采血時(shí)肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過度擠壓等也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。3.4采血針的棄置采血針一經(jīng)使用,針尖會(huì)隨著使用次數(shù)的增加而越來越鈍。另外,使用過的采血針上容易有細(xì)菌繁殖,可能會(huì)直接危害健康。因此,血糖檢測(cè)完畢后應(yīng)立即將使用過的試紙及采血針妥當(dāng)?shù)貤壷?。舊試紙筒應(yīng)丟棄,不要用舊試紙筒裝盛其他東西(尤其是酒精),以免筒蓋混淆,造成試紙受潮。4先觀察后確定血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者控制血糖非常重要的一部分,家用血糖儀能方便快速地讓患者了解自己的病情,有效地監(jiān)測(cè)血糖和調(diào)整治療計(jì)劃。同時(shí),該儀器要求操作人員要有一定的業(yè)務(wù)知識(shí),使用前須先閱讀操作說明,練習(xí)測(cè)試步驟,了解儀器的使用范圍。家用血糖儀因其干擾因素較多,與傳統(tǒng)的抽血檢測(cè)之間存在一定的誤差,因此,發(fā)明一種既簡(jiǎn)便快速又準(zhǔn)確可靠的快速血糖儀顯得至關(guān)重要。其基本原理應(yīng)該與