感染性疾病科規(guī)章制度

感染性疾病科規(guī)章制度感染性疾病科工作規(guī)章制度

1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正得以貫徹。

2、定時(shí)對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及傳染病防治的法律、法規(guī)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)、流行動(dòng)態(tài)、診療、防止、職業(yè)暴露的防止和解決等。

3、對(duì)科室工作人員定時(shí)考核、考核合格前方可上崗。

4、對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別、并采用及時(shí)、對(duì)的的救治方法。

5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，科室布局、分區(qū)合理、人流、物流合理，全部物品、區(qū)域的標(biāo)示與標(biāo)志明確、清晰。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，清潔、污染物品分開(kāi)放置。

6、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染原則》和《消毒技術(shù)原則》對(duì)感染疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒，工作人員在感染疾病科工作區(qū)域內(nèi)采用原則防止方法。醫(yī)務(wù)人員每診療、護(hù)理一種病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生原則及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒，必要時(shí)戴手套。感染疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、解決等工作。

8、認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作，感染疾病科工作人員必須理解、掌握傳染病病種及分類(lèi)，不同傳染病的報(bào)告時(shí)限和規(guī)定、及時(shí)、精確將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)告防止保健科或醫(yī)院總值班室、并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)可直接向所在衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病防止控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修訂報(bào)告。

9、與疾病防止控制機(jī)構(gòu)親密合作，開(kāi)展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

10、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護(hù)物品，盡量避免和避罷職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露能立刻采用補(bǔ)救方法。感染性疾病科醫(yī)院感染控制規(guī)章制度

1、布局流程合理，做到有效分區(qū)〔三區(qū)、兩道〕，三區(qū)為：污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)；兩道：醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道。

2、門(mén)診接診病人防止控制方法

〔1〕按原則防止方法執(zhí)行；

〔2〕接診呼吸道疾病病人時(shí)應(yīng)戴防護(hù)口罩；

〔3〕疑似傳染病，按下列途徑管理：

①發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)告知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)〔醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科等〕；

②根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立刻采用對(duì)應(yīng)的隔離方法；

③收住感染性疾病科，按傳染病規(guī)定住院或轉(zhuǎn)院治療。

3、留觀病人防止控制

〔1〕普通病人按原則防止方法執(zhí)行；

〔2〕病人診療不明確或疑心有傳染性疾病但需要急救或病情危重，暫無(wú)法轉(zhuǎn)傳染病院的：

1〕病人安置單人房間，就地隔離，除醫(yī)護(hù)檢查、處置外，其別人涉及醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入。

2〕避免轉(zhuǎn)科，并且盡量減少不必要的外出檢查，以防在轉(zhuǎn)送過(guò)程中造成感染的傳輸。

3〕病房盡量配備一次性物品，重復(fù)使用的醫(yī)療器械及其它用品相對(duì)固定，多個(gè)器械、急救監(jiān)護(hù)設(shè)備、隔離衣等，不得與別人共用。4〕醫(yī)療器械消毒解決：嚴(yán)格按《消毒技術(shù)原則》進(jìn)行操作。

5〕病房每日一次紫外線消毒，房間內(nèi)設(shè)施用1000—20XXmg／L的含氯消毒液每日擦拭一次。

6〕病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病人用過(guò)的床單位必須全部更換，經(jīng)消毒后再清洗；病人污染的環(huán)境必須做終末消毒解決。

4、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)除按照醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度執(zhí)行外應(yīng)做到：

〔1〕醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴對(duì)應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品〔手套、口罩等〕，

〔2〕醫(yī)生檢查、換藥時(shí)必須戴手套，離開(kāi)病房后，嚴(yán)格洗手，并使用消毒劑。

〔3〕嚴(yán)格探視制度。探視者應(yīng)穿一次性鞋套、戴口罩、有條件者根據(jù)病種隔離的需要提供隔離服。

〔4〕非該病區(qū)工作人員需進(jìn)入時(shí)，應(yīng)經(jīng)該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員許可，并接受消毒隔離規(guī)定的指導(dǎo)，嚴(yán)格恪守消毒隔離制度。

5、醫(yī)療廢物解決：

〔1〕病人產(chǎn)生的生活垃圾〔如瓜殼、紙張、一次性飯盒等〕應(yīng)作為感染性廢物管理；全部感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。

〔2〕病人房間的臺(tái)面、門(mén)把手、地面、診療用品、廢棄物、便器等必須由專(zhuān)人負(fù)責(zé)嚴(yán)格消毒。

〔3〕排泄物、嘔吐物及分泌物的解決：用1000—20XXmg/L的有效率消毒液靜置30分鐘后，倒入病房衛(wèi)生間便池沖水。感染性疾病科管理及消毒隔離規(guī)章制度

(一)感染科門(mén)診管理

1、感染科門(mén)診獨(dú)立設(shè)區(qū)，有明顯標(biāo)記。

2、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，做到無(wú)交叉。

3、醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，并限制活動(dòng)范疇，減少醫(yī)源性傳輸時(shí)機(jī)。

4、就診病人規(guī)定戴口罩，家眷及陪伴者在診區(qū)外等待，如病情需要時(shí)，經(jīng)醫(yī)生同意可留一人陪伴。

(二)感染科門(mén)診空氣消毒

1、無(wú)傳染病人時(shí)

(1)開(kāi)窗自然通風(fēng);(2)紫外線照射消毒，每日2-3次，每次30分鐘。

2、有傳染病人時(shí)

(1)開(kāi)窗自然通風(fēng);

(2)有人狀況下:3%過(guò)氧化氫噴霧20-40ml/m3，關(guān)閉門(mén)窗作用60分鐘，每天上、下午各消毒1次，然后開(kāi)窗通風(fēng)。

(3)無(wú)人狀況下:

①紫外線照射消毒，每天2-3次，每次1小時(shí)。

②0.5%過(guò)氧乙酸，20-30ml/m3，關(guān)閉門(mén)窗作用30分鐘，然后開(kāi)窗通風(fēng)。

(三)地面及物體外表消毒

1、地面要濕式拖掃，有疑似病人時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑或拖地，每日2次。

2、桌、椅、窗臺(tái)、柜、門(mén)(把手)、治療車(chē)等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。

(四)其它物品的消毒

1、每個(gè)診室備有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后消毒，體溫計(jì)用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用250mg/L含氯消毒液擦拭。在傳染病流行期間用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2、呼吸治療裝置使用一次性管道，用后燃燒解決，重復(fù)使用的接頭等部件能高壓的盡量高壓滅菌。

3、病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導(dǎo)管等，用后燃燒解決。

4、運(yùn)輸傳染病人的平車(chē)使用后用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒作用30分鐘。

5、工作人員使用后的隔離衣等，裝入雙層污衣袋扎緊袋口，用密閉物品拖運(yùn)，經(jīng)高壓滅菌→清洗后才干使用。

(五)病人排泄物、分泌物的解決

1、留觀病人床旁設(shè)立加蓋容器，裝足量20XXmg/L含氯消毒液，用做病人嘔吐物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用30-60分鐘，倒入廁所。

2、排泄物:

尿液:每1份尿液加20XXmg/L含氯消毒液1份混勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。

糞便:每1份糞便加漂白粉5份攪勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。

(六)污物的解決

1、感染科門(mén)診全部垃圾均為醫(yī)療垃圾。

2、用后的防護(hù)服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢物裝入黃色垃圾袋內(nèi)，不可超出3/4滿，扎緊袋口。

3、在污染**接時(shí)，用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑，然后套第二層黃口袋，扎緊袋口。

4、注明警示標(biāo)記。

5、有專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)拖運(yùn)到醫(yī)院指定地點(diǎn)。

(七)終末消毒

留觀室病人出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，留觀室空氣、物體外表、床單位等按照傳染病消毒辦法進(jìn)行終末消毒。

(八)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)

1、與病人近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡，吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作時(shí)，要戴全方面性呼吸防護(hù)器。

2、每接觸一種病人后立刻用快速手消毒劑或250mg/L含氯消毒液進(jìn)行手的消毒(涉及收費(fèi)、化驗(yàn)、藥房工作人員)。

3、每接診或診治一例甲型H1N1流感病毒病人或疑似病人后，立刻更換隔離衣、防護(hù)服、外層口罩、手套、護(hù)目鏡及鞋套。

4、下班要衛(wèi)生通過(guò)方能離開(kāi)感染科門(mén)診。感染性疾病科消毒隔離規(guī)章制度1、感染性疾病科的設(shè)立應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，病人在指定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得互串病房或隨意外出。

2、內(nèi)部嚴(yán)格“三區(qū)〞、“兩通道〞，設(shè)有“緩沖間〞，且應(yīng)標(biāo)記明確。

3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)原則，不同病種分室收治，同一間病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)有兩種不同病種的病人。疑似病人含有高度傳染性或毒力強(qiáng)的菌株所致的感染病人單獨(dú)安置。

4、隔離病室門(mén)口掛隔離標(biāo)志，入口應(yīng)設(shè)緩沖間，病室內(nèi)應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間。并根據(jù)病原體傳輸途徑不同，采用對(duì)應(yīng)的隔離方法。

5、工作人員應(yīng)嚴(yán)格防護(hù)規(guī)定著裝。不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝。工作人員從清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：應(yīng)洗手—戴帽子—戴口罩〔不同區(qū)域不同類(lèi)別〕—穿工作衣褲—換工作鞋后—進(jìn)入潛在污染區(qū)；從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服—戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩—戴手套—穿鞋套——進(jìn)入污染區(qū)。工作人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：去手套—消毒雙手—去護(hù)目鏡/防護(hù)面罩—脫隔離衣或防護(hù)服—脫鞋套—洗手和/或手消毒—進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒〔用后物品分別放于專(zhuān)用污染容器內(nèi)〕。從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒—脫工作服—去口罩—去帽子—洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)?！搽x開(kāi)清潔區(qū)沐浴、更衣下班〕

6、非傳染病區(qū)工作人員因工作需要進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，應(yīng)經(jīng)傳染病區(qū)醫(yī)務(wù)人員許可，并接受消毒隔離規(guī)定的指導(dǎo)。進(jìn)入傳染病區(qū)的化驗(yàn)人員、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格恪守各項(xiàng)消毒隔離制度。

7、每一病室設(shè)專(zhuān)用隔離衣、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、抹布等，病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)立刻清洗消毒，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒〔涉及病人的衣物等〕。

8、病室內(nèi)地面和物表〔如桌、凳、柜等〕保持清潔、枯燥、每日〔常規(guī)2次對(duì)空氣、醫(yī)用物品、物體外表〕消毒。抹布、拖把等清潔用品要專(zhuān)區(qū)專(zhuān)室專(zhuān)用、有醒目的記，用后分別洗凈、消毒〔抹布用250mg/L、拖布用500mg/L含有效氯消毒液浸泡30分鐘以上〕、沖凈涼干備用。有明顯污染時(shí)，隨時(shí)去污〔用吸濕材料〕、再清潔消毒〔400mg/L—700mg/L含有效氯消毒液〕，對(duì)經(jīng)血傳輸病原體、分支桿菌、細(xì)菌芽孢污染的物品用含有效氯20XXmg/L—5000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上〕。

9、病人使用的上生活用品如毛巾、盆、餐具、便器等保持清潔，個(gè)人專(zhuān)用，定時(shí)消毒。

10、病人的排泄物、分泌物等參加含氯消毒劑干粉，使有效氯含量達(dá)成10000mg/L，攪