其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床檢驗基礎(chǔ)（二）血液樣本采集和血涂片制備

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床檢驗基礎(chǔ)（二）血液樣本采集和血涂片制備[單選題]1.下列有關(guān)吉姆薩染色的說法，正確的是A.對細胞質(zhì)成分染色效果好B.對（江南博哥）細胞核染色效果好C.對中性顆粒染色效果好D.對嗜酸性顆粒染色效果好E.對嗜堿性顆粒染色效果好正確答案：B參考解析：瑞氏染質(zhì)，吉姆薩染核[單選題]2.血細胞分析時最常用的染色方法是A.POX染色B.瑞氏染色C.蘇丹黑染色D.吉姆薩染色E.HE染色正確答案：B參考解析：瑞氏染色具有方法簡單、染色時間短、對白細胞特異性顆粒和細胞質(zhì)著色較好等優(yōu)點，故常作為血液細胞分析最常用的方法。[單選題]3.下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞于玻珠上面得到的血液E.血清不含纖維蛋白原正確答案：B參考解析：血漿是血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體，含有纖維蛋白原。[單選題]4.標(biāo)本溶血可使下列哪些指標(biāo)的測定結(jié)果偏高()A.乳酸脫氫酶B.血鉀C.ASTD.ALTE.以上均是正確答案：E參考解析：血細胞內(nèi)外各種成分有梯度差，溶血后會造成紅細胞計數(shù)、血細胞比容、葡萄糖等含量減低，而造成乳酸脫氫酶、血鉀、AST、ALT、膽紅素等含量增高。[單選題]5.標(biāo)本溶血可使下列哪些指標(biāo)的測定結(jié)果偏低()A.ASTB.ALTC.K＋D.葡萄糖E.膽紅素正確答案：D[單選題]6.瑞氏染色時，如果pH偏堿，紅細胞將會出現(xiàn)()A.粉紅色B.藍色C.橙色D.黃色E.棕色正確答案：B[單選題]7.正常人血漿滲透量約為A.260～280mOsm/（kg·H2O）B.290～310mOsm/（kg·H20）C.320～350mOsm/（kg·H20）D.360～380mOsm/（kg·H20）E.390～1200mOsm/（kg·H20）正確答案：B[單選題]8.容器蓋為灰色的真空采血管中添加的抗凝劑是A.EDTAB.枸櫞酸鈉C.肝素D.草酸鈉E.氟化鈉、草酸鉀正確答案：E[單選題]9.進行凝血試驗時使用枸櫞酸鈉溶液作為抗凝劑，其與血液樣本的比例為A.1:1B.1:4C.1:9D.1：15E.1：20正確答案：C[單選題]10.制作血涂片時，與血涂片厚薄無關(guān)的是A.血滴大小B.推片速度C.推片與載片夾角D.血細胞形態(tài)E.血細胞壓積正確答案：D參考解析：制作血涂片時，血滴越大，角度越大，推片速度越快則血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均勻也會引起血涂片分布不均。血細胞壓積增高，血液黏度較高時，應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推，可獲得滿意結(jié)果。[單選題]11.血液細胞染色過深的糾正方法是A.延長染色時間B.流水沖洗或浸泡C.濃縮染液D.提高pH值E.復(fù)染正確答案：B參考解析：染色過深、過淺與血涂片中細胞數(shù)量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關(guān)。染色過深時，可采用流水沖洗或浸泡，也可用甲醇脫色。[單選題]12.瑞氏染色法的染色原理是A.物理吸附B.物理吸附和化學(xué)親和C.化學(xué)親和D.化學(xué)結(jié)合E.物理性結(jié)合正確答案：B參考解析：細胞著色既有化學(xué)的親和作用，又有物理吸附作用。[單選題]13.下列哪項不是血液的生理功能A.防御功能B.協(xié)調(diào)功能C.運輸功能D.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定E.懸浮穩(wěn)定性正確答案：E參考解析：血液通過循環(huán)系統(tǒng)與全身各組織器官密切聯(lián)系，參與機體呼吸、運輸、防御、調(diào)節(jié)體液、滲透液和酸堿平衡等各項生理活動，維持機體正常新陳代謝和內(nèi)外環(huán)境的平衡。[單選題]14.有關(guān)血液的理化性質(zhì)，錯誤的描述是A.成人全身血量為3～4LB.占成人體重的6%～8%C.血液的比重取決于所含紅細胞的百分比D.健康人血液的pH值為7.35～7.45E.成人全血中血漿占55%，血細胞占45%正確答案：A參考解析：正常人血量占體重的6%～8%，成人為4～5L，其中血漿占55%，血細胞占45%，妊娠期可增加23%～25%。血液的比重取決于所含紅細胞的百分比，正常男性為1.055～1.063，女性為1.051～1.060。[單選題]15.SDS-Hb測定法與HiCN法測定Hb相比最大優(yōu)化點是()A.操作簡便B.呈色穩(wěn)定C.準(zhǔn)確性高D.沒有公害E.精確性高正確答案：D參考解析：HiCN法測定Hb時、血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中KCN為劇毒藥品，比色后廢液可按每升加次氯酸鈉約35ml比例混勻敞開過濾，使CN2＋氧化成CO2和N2揮發(fā)，或水解成CO32-和NH4-。[單選題]16.在靜脈采血法時，為了避免血小板激活，常使用()A.塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管B.塑料注射器和普通試管C.玻璃注射器和硅化處理后的試管D.玻璃注射器和玻璃試管E.玻璃注射器和塑料試管正確答案：A[單選題]17.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是()A.瑞氏染色的最適pH值為6.4～6.8B.瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍和酸性染料伊紅C.染液配制后須在室溫或37℃貯存一定時間，待亞甲藍逐漸轉(zhuǎn)化為天青B后方能使用D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍E.以上都是正確答案：E[單選題]18.以下有關(guān)皮膚采血，說法錯誤的是A.WHO推薦采左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液B.嬰幼兒可采大（足母）趾或足跟內(nèi)外側(cè)血液C.采血順序為先做血小板計數(shù)，再做紅、白細胞計數(shù)D.采血應(yīng)從第一滴血開始，不要隨意擦去E.血流不暢切勿用力擠壓正確答案：D[單選題]19.真空采血管根據(jù)標(biāo)有的顏色不同，添加的抗凝劑不同，下列組合中錯誤的是A.紫色——EDTAB.淡藍色——枸櫞酸鈉C.綠色——肝素D.紅色——草酸鉀E.金黃色——分離膠正確答案：D[單選題]20.正常人血漿的比密約為A.1.025～1.030B.1.031～1.040C.1.041～1.050D.1.051～1.060E.1.061～1.070正確答案：A[單選題]21.紅細胞沉降率測定時，抗凝劑與血液的比例為A.1:4B.1:5C.1:9D.4:1E.9:1正確答案：A參考解析：紅細胞沉降率測定時，抗凝劑與血液的比例為1:4。[單選題]22.微絲蚴檢查留取標(biāo)本的時間為A.睡覺前B.早晨C.正午D.隨時E.晚上10時至次晨2時正確答案：E參考解析：微絲蚴屬夜現(xiàn)周期型，故血液中微絲蚴的采血時間以晚上10時至次晨2時為宜。[單選題]23.血清中不含有下列哪種成分A.球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.電解質(zhì)E.無機鹽正確答案：C參考解析：血清是血液離體后自然凝固析出的液體成分，除纖維蛋白原和相關(guān)凝血因子在血液凝固過程中被消耗和變性外，其他成分與血液基本相同。[單選題]24.血涂片制備過程中不會影響血片質(zhì)量的是A.血膜厚薄B.靜脈血標(biāo)本C.新玻片D.染料pHE.低溫正確答案：B參考解析：血涂片制備過程中影響血膜質(zhì)量的是血膜厚薄，新玻片是否清潔、干燥、中性、無油膩，染料pH值，低溫等。[單選題]25.患者，女性，34歲，因缺鐵性貧血入院治療，為觀察治療效果現(xiàn)需進行網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查，做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，下列注意事項中錯誤的是A.網(wǎng)織紅細胞體積較大，常在血膜尾部和兩側(cè)較多B.復(fù)染對網(wǎng)織紅細胞計數(shù)影響不大，因此可用瑞氏染液進行復(fù)染C.油鏡下計數(shù)1000個紅細胞中見到網(wǎng)織紅細胞百分?jǐn)?shù)報告D.可用絕對值來報告網(wǎng)織紅細胞，即網(wǎng)織紅細胞個/升E.用乙醇染液時，應(yīng)待乙醇揮發(fā)干后，才能加血液，否則血液易凝固正確答案：B參考解析：瑞氏染色法是最經(jīng)典、最常用的染色法，尤其對于細胞質(zhì)成分、中性顆粒等可獲得很好的染色效果，但對細胞核的著色能力略差。做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，常用的染色劑是新亞甲藍、燦爛甲酚藍（煌焦油藍）、中性紅等染料。[單選題]26.血液黏度與下列哪項有關(guān)()A.血細胞比容B.血漿中纖維蛋白原C.血漿中球蛋白D.血管內(nèi)壁和血流動力學(xué)因素E.以上都是正確答案：E[單選題]27.血液的生理功能()A.運輸功能B.協(xié)調(diào)功能C.維護機體內(nèi)環(huán)境D.防御功能E.以上都是正確答案：E[單選題]28.適用于血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、不適用于血小板計數(shù)和白細胞分類計數(shù)檢查的抗凝劑是()A.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽B.雙草酸鹽C.肝素D.枸櫞酸鹽E.以上都不是正確答案：B[單選題]29.枸櫞酸鈉抗凝的血漿中，不含有的凝血因子是A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.鈣離子正確答案：E[單選題]30.瑞氏染料是一種復(fù)合染料，其組成是A.酸性伊紅和堿性美藍B.堿性品紅和堿性美藍C.甲基紅和亞甲藍D.伊紅和糊精E.堿性伊紅和酸性美藍正確答案：A參考解析：瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍組成的復(fù)合染料，伊紅為鈉鹽，有色部分為陰離子，美藍為氯鹽，有色部分為陽離子。[單選題]31.靜脈采血法的采血部位首選A.股靜脈B.手背靜脈C.肘部靜脈D.頸外靜脈E.內(nèi)踝靜脈正確答案：C參考解析：正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實驗結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。[單選題]32.下列描述真空采血不正確的是A.能有效保護血液有形成分B.減少溶血現(xiàn)象C.有利于樣本收集運送和保存D.防止院內(nèi)血源性傳染病E.可延長樣本的保存時間正確答案：E參考解析：真空采血管能有效保護血液有型成分，減少了溶血現(xiàn)象，使檢驗結(jié)果更可靠，有利于樣本收集運送和保存，防止院內(nèi)血源性傳染病。[單選題]33.下列瑞氏染色法的描述中錯誤的是A.血涂片干透后固定再染色B.沖洗時不能先倒掉染液C.復(fù)染時同樣先加染液后加緩沖液D.沖洗時間不宜過久E.染色過淺時可適當(dāng)延長染色時間正確答案：C參考解析：血片復(fù)染時應(yīng)先加緩沖液再加染液。[單選題]34.血液有形成分是指()A.血液所有成分B.血清C.細胞D.纖維蛋白原E.纖維蛋白正確答案：C參考解析：血液由血細胞和血漿組成，血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板。[單選題]35.血液常規(guī)分析所用的抗凝劑()A.枸櫞酸鈉B.EDTA-K2C.肝素D.草酸鹽E.雙草抗凝劑正確答案：B參考解析：臨床上常用的抗凝劑有：①枸櫞酸鹽，可與鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血象和紅細胞沉降率的測定；②草酸鹽，可與鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，常用于凝血象檢查；③雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g、草酸銨1.2g，適用于血細胞比容、血細胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等檢查，不適用于血小板計數(shù)和白細胞分類計數(shù)；④肝素，加強抗凝血活酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑，但不適于細胞形態(tài)學(xué)檢查和全血細胞計數(shù)；⑤乙二胺四乙酸EDTA鹽，可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適于全血細胞計數(shù)，不適于凝血檢查、血小板功能試驗。[單選題]36.瑞氏染色法的染色作用是()A.物理吸附B.化學(xué)親和C.物理吸附和化學(xué)親和D.化學(xué)結(jié)合E.物理性結(jié)合正確答案：C參考解析：瑞士染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復(fù)合染料。亞甲藍和伊紅水溶液混合后，產(chǎn)生一種憎液性膠體伊紅化亞甲藍中性沉淀，即瑞士染料。瑞士染料溶于甲醇后，重新解離成帶正電的亞甲藍和負電的伊紅離子，對細胞的染色既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。[單選題]37.正常人血量約占體重的()A.4%～6%B.6%～8%C.8%～10%D.6%～10%E.4%～8%正確答案：B參考解析：正常成人血量約為70±10ml/（kg·體重），成人4～5L，占體重的6%～8%。[單選題]38.瑞特染色法中緩沖液的最主要作用是()A.稀釋染液以防著色太深B.不改變細胞所帶電荷，促進染色進行C.增加細胞對染料的親和力D.保證細胞受色時恒定最佳的pH條件E.以上都是正確答案：D[單選題]39.肝素抗凝的主要機制是()A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子Ⅹ的激活C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.增強抗凝血酶Ⅲ活性E.抑制血小板聚集正確答案：D參考解析：肝素抗凝的主要機制是增強抗凝血酶Ⅲ的活性。[單選題]40.阻止凝血酶形成的抗凝劑為A.枸櫞酸鈉B.草酸鉀C.肝素D.雙草酸鹽E.EDTA鹽正確答案：C[單選題]41.有關(guān)瑞氏染液，下列正確的是A.新鮮配制的染液偏酸性B.瑞氏染液由伊紅和天青組成C.儲存時間愈久，染色效果愈好D.新鮮配制的染液染色效果更好E.瑞氏染液儲存過程中可不必加蓋正確答案：C[單選題]42.封閉式采血法時，紫色的負壓采血管常用于A.血液分析用B.測紅細胞沉降率C.血清分離D.血庫用血E.血凝用血正確答案：A參考解析：封閉式采血法的特點是試管的橡皮塞采用不同的顏色標(biāo)明，不同的顏色代表不同的用途，其中，紫色管內(nèi)的抗凝劑是EDTA，主要用于血液分析用。[單選題]43.目前國際推薦測定Hb方法是()A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.血細胞分析儀測定法正確答案：B[單選題]44.下列敘述中，錯誤的是()A.血液pH正常參考范圍為7.35～7.45B.血漿呈淡黃色，主要是膽紅素所致，其含量為12μmol/L左右C.正常血液量為體重的1/8左右D.血清不含纖維蛋白原E.血漿是復(fù)雜的膠體溶液，但成分非常恒定，其中固體成分占8%～9%，水分占91%～92%正確答案：C[單選題]45.肝素或雙草酸鹽抗凝血都適用于()A.紅細胞計數(shù)B.白細胞分類計數(shù)C.血紅蛋白測定D.血細胞比容測定E.紅細胞形態(tài)檢查正確答案：D[單選題]46.EDTA鹽作為抗凝劑，不適合用于A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白比色C.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)E.凝血因子活性測定正確答案：E[單選題]47.進行血涂片顯微鏡形態(tài)學(xué)觀察，最合適的觀察區(qū)域是A.頭部B.體部C.尾部D.兩側(cè)E.頭體尾交界處正確答案：E[單選題]48.在正常人外周血涂片中，中性桿狀核粒細胞的比例為A.1%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.25%～30%正確答案：A[單選題]49.血清與血漿的區(qū)別是，血清中缺少A.淀粉酶B.某些凝血因子C.內(nèi)分泌激素D.白蛋白E.球蛋白正確答案：B[單選題]50.能夠抑制凝血酶形成的抗凝劑是A.EDTA-K2B.枸櫞酸鈉C.肝素D.草酸鹽E.EDTA-Na2正確答案：C參考解析：肝素能加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而阻止凝血酶形成。過量肝素可引起白細胞聚集和血小板減少，均不適合白細胞分類和血小板計數(shù)，更不適用于止血學(xué)檢驗，但是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。每毫升血液的肝素用量為10.0～12.5IU，多為肝素鈉鹽或鉀鹽。共享答案題A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽[單選題]1.適用于全血細胞分析的抗凝劑為A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽正確答案：C參考解析：肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對凝血因子Ⅴ有較好的保護作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一；EDTA-K2對血細胞的影響最小，是全血細胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對紅細胞破壞力較強，保持血小板形態(tài)完整適用于血小板計數(shù)。共享答案題A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽[單選題]2.適用于血小板計數(shù)的抗凝劑為A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽正確答案：D參考解析：肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對凝血因子Ⅴ有較好的保護作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一；EDTA-K2對血細胞的影響最小，是全血細胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對紅細胞破壞力較強，保持血小板形態(tài)完整適用于血小板計數(shù)。共享答案題A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽[單選題]3.紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑為A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽正確答案：A參考解析：肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對凝血因子Ⅴ有較好的保護作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一；EDTA-K2對血細胞的影響最小，是全血細胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對紅細胞破壞力較強，保持血小板形態(tài)完整適用于血小板計數(shù)。共享答案題A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽[單選題]4.適用于凝血功能測定的抗凝劑為A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽正確答案：B參考解析：枸櫞酸鈉對凝血因子Ⅴ有較好的保護作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一。共享答案題A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-K2D.草酸銨E.雙草酸鹽[單選題]5.適用于紅細胞沉降率測定的抗凝劑為A.肝素