成年人群抗皮膚衰老知識(shí)知曉情況及抗衰老護(hù)理意愿調(diào)查

成年人群抗皮膚衰老知識(shí)知曉情況及抗衰老護(hù)理意愿調(diào)查摘要：目的了解成年人群對(duì)皮膚衰老的認(rèn)知、抗衰老治療的知曉及進(jìn)行抗衰老治療護(hù)理的意愿情況，從而為評(píng)價(jià)皮膚抗衰老知識(shí)及進(jìn)行科學(xué)治療護(hù)理的宣傳教育和推廣實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用滾雪球抽樣對(duì)18歲及以上成年人群進(jìn)行自填式電子問卷調(diào)查，共調(diào)查243名對(duì)象。調(diào)查對(duì)象的一般社會(huì)人口學(xué)信息；對(duì)于皮膚抗衰老知識(shí)的知曉；對(duì)抗衰老護(hù)理的了解程度和途徑以及對(duì)抗衰老護(hù)理的意愿等。使用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果調(diào)查對(duì)象中有76.54%認(rèn)為皮膚衰老是從面部皮膚開始的，有54.32%認(rèn)為面部皮膚開始衰老的年齡是在25-35歲間。聽說過抗衰老護(hù)理的人有75.72%，主要獲取信息的渠道分別為網(wǎng)絡(luò)、朋友交流和醫(yī)護(hù)人員。有91.36%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為抗衰老護(hù)理是有必要的，且女性高于男性；年輕人較年老的人抗衰老護(hù)理意愿率高；以及文化程度越高，抗衰老護(hù)理意愿率越高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論相關(guān)部門應(yīng)注重皮膚相關(guān)健康知識(shí)宣教，保障健康宣教的準(zhǔn)確性和實(shí)用性，促進(jìn)人們皮膚健康，合理進(jìn)行抗衰老護(hù)理。關(guān)鍵詞：皮膚衰老；抗衰老護(hù)理；意愿率；影響因素InvestigationofAdultonKnowledgeandWillingnessinAnti-agingCareAbstract：ObjectiveTounderstandthecognitionofskinagingandtheanti-agingcareintentionoftheadults,providingscientificevidencefortheevaluationofskinanti-agingknowledgeandscientifictreatmentandnursingeducationandpromotionandimplementation.MethodsThesnowballingsamplingwasusedtoconductaself-fillingelectronicquestionnairesurveyonadultsaged18andabove,andatotalof243subjectswereinvestigated.Thequestionnairewascomposedofgeneralsociodemographicinformationoftherespondent,knowledgeofskinanti-aging,anti-agingnursingunderstandingandwillingness.SPSS25.0softwarewasappliedforstatisticalanalysis.ResultsAmongtherespondents,76.54%believedthatskinagingbeganwithfacialskin,and54.32%consideredthattheageoffacialskinagingbeganbetween25and35yearsold.75.72%haveheardofanti-agingcare,andthemainchannelsforobtaininginformationwerenetwork,communicationwithfriendsandmedicalstaffs.Theproportionofwillingnesstoparticipateinanti-agingwas91.36%,whiletherateofwomenwashigherthanmenandyoungpeopleweremorewillingtotakeanti-agingcarethantheold.Meanwhile,thehighertheeducationlevel,thehigherrateofthenursingintention,andbothofthedifferenceswerestatisticallysignificant.ConclusionOfficialdepartmentsshouldpaymoreattentiontoskinrelatedhealthknowledgepropaganda,ensuringtheaccuracyandpracticabilityofhealtheducationinordertopromotepeople'sskinhealthandforreasonableanti-agingcare.Keywords：skinaging;anti-agingcare;therateofwillingness;influencingfactors目錄1前言 前言隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于生活質(zhì)量有著更高的要求。而健康與美容對(duì)于生活質(zhì)量的提高發(fā)揮著越來越重要的作用。皮膚作為人體的最大的器官，最直接地反映人體的年齡情況與美觀，隨著人們對(duì)皮膚美容的需求越來越多以及對(duì)皮膚衰老的認(rèn)識(shí)越來越深刻，許多科學(xué)研究對(duì)于皮膚衰老的機(jī)制進(jìn)行深入的探索并提出相應(yīng)的抗衰老治療。1.1皮膚衰老的機(jī)制皮膚衰老分為內(nèi)源性衰老與外源性衰老。內(nèi)源性衰老，即生理性衰老，主要與年齡及遺傳因素有關(guān)，不同人種、同一人種的不同個(gè)體，同一個(gè)體中的不同部位都有所不同，其引起皮膚老化的主要機(jī)制是：角質(zhì)形成細(xì)胞分裂減少，表皮通過時(shí)間延長[1]；表皮變薄、表皮真皮連接處變平[2]；表皮真皮連接處物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能減退[3]；外源性衰老，即皮膚光老化，是由外源性因素，如紫外線、化學(xué)物質(zhì)，其中紫外線是造成皮膚光老化的主要原因。紫外線可通過誘導(dǎo)產(chǎn)生丁烷嘧啶二聚體和6,4-光產(chǎn)物直接損傷表皮細(xì)胞DNA[4,5]，或者通過形成活性氧（reactiveoxygenspecies,ROS），改變細(xì)胞因子（TGF-β、NF-κB等）或轉(zhuǎn)錄因子激活蛋白（AP-1）的表達(dá)，從而上調(diào)基質(zhì)金屬蛋白酶（matrixmetalloproteinase,MMP）的分泌，使皮膚的膠原降解增加[6,7]；紫外線還能通過損傷線粒體DNA引起表皮細(xì)胞突變[8,9]；、紫外線也可以作用于表皮細(xì)胞DNA，使端粒縮短，從而導(dǎo)致細(xì)胞的凋亡或異常，此外它還能氧化蛋白質(zhì)來損傷表皮細(xì)胞。除了紫外線，越來越多研究表明：空氣污染包括臭氧、煙塵、工業(yè)廢氣的硫氧化物、汽車尾氣中的硫氧化物均可引起皮膚老化，其機(jī)制可能與產(chǎn)生細(xì)胞毒性物質(zhì)或引起膠原降解有關(guān)[10-12]。此外尚有研究表明，皮膚衰老與MicroRNA（miRNA）的調(diào)節(jié)以及高度糖基化終產(chǎn)物的累及有關(guān)但其具體機(jī)制還有待進(jìn)一步探究[13]。1.2皮膚衰老的臨床表現(xiàn)皮膚衰老通常表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、皺紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張，彈性降低，不規(guī)則色素沉著，雀斑樣痣、脂溢性角化，和日光性角化[14]。不同類型的衰老所造成的不同：其中皮膚變薄、干燥、出現(xiàn)細(xì)小皺紋以及皮膚萎縮主要是由于內(nèi)源性衰老造成的。而外源性衰老所導(dǎo)致的皮膚改變主要包括粗大皺紋、皮膚松弛、彈性降低，以及許多疾病改變。而皮膚衰老帶來的外觀容貌上的問題，還會(huì)導(dǎo)致皮膚疾病例如：脂溢性角化、癌前病變光化線角化病、惡性腫瘤鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素細(xì)胞瘤等。脂溢性角化病表現(xiàn)為邊界清楚、圓形或卵圓形病變，伴有黯淡、疣狀表面和典型的粘附樣外觀。通常無癥狀，但摩擦性創(chuàng)傷引起的長期刺激偶爾可導(dǎo)致瘙癢、疼痛或出血。其通常發(fā)生于40歲以上的人群，國內(nèi)有研究表明年齡>70歲脂溢性焦化并形成的獨(dú)立因素[15]。光化性角化病（actinickeratosis,AK，也稱日光性角化?。┦且环N因不典型表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增生而引起的皮膚病變。AK通常發(fā)生于日光暴露過多的區(qū)域，如變禿的頭皮、頸部、手背和前臂背側(cè)，表現(xiàn)為單發(fā)性或多發(fā)性皮損。其表現(xiàn)呈現(xiàn)多形性，可以表現(xiàn)為發(fā)紅的鱗屑性斑疹、丘疹或斑塊、或者在紅色基底處黏著鱗屑、或者表現(xiàn)為光滑紅色斑疹。AK的主要危險(xiǎn)因素包括：紫外線輻射、日觀暴露程度、以及年齡等。紫外線輻射可以導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞突變[16]；日光暴露量越高、年齡越高，發(fā)生AK的風(fēng)險(xiǎn)也越高[17,18]。而紫外線、年齡因素也均可通過相同或者類似導(dǎo)致皮膚衰老進(jìn)而加速疾病進(jìn)程。AK與鱗狀細(xì)胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）是同一病理過程的不同階段，可以進(jìn)展為SCC[19]。因此，SCC的危險(xiǎn)因素亦與AK類似，皮膚SCC發(fā)病率隨年齡增長而顯著上升。對(duì)75歲以上年齡組而言，其皮膚SCC發(fā)病率大約是年齡較輕組的5-10倍，是45歲以下年齡組的50-300倍[20]。紫外線照射特別是紫外線B以及日光暴露量，是導(dǎo)致皮膚SCC的重要危險(xiǎn)因素[21]，亦有研究表明使用防曬能降低AK與皮膚SCC的發(fā)病率[22,23]。皮膚黑色素瘤最嚴(yán)重的皮膚癌，表現(xiàn)為著色不一、邊界不規(guī)則的斑疹或薄斑，或著色較深的帶蒂或息肉樣丘疹或結(jié)節(jié)，或“惡性雀斑樣痣”。絕大多數(shù)黑色素瘤(65.0-95.0%)可歸因于紫外線(UVR)照射[24]。人群年齡越高，皮膚黑色素瘤的發(fā)病率越高，最新統(tǒng)計(jì)學(xué)表明大于85歲年齡組的發(fā)病率高于65-84歲年齡組[25]。研究表明：防曬霜能有效吸收紫外線，因此能降低皮膚惡性腫瘤包括黑色素瘤在內(nèi)的發(fā)病率[26]。綜上所述，皮膚衰老及其相關(guān)危險(xiǎn)因素不僅會(huì)給我們帶來美容方面的影響，對(duì)我們的身體健康也造成重大的威脅，因此防治皮膚衰老對(duì)人群有重要的意義。1.3抗皮膚衰老治療針對(duì)皮膚衰老的機(jī)制以及其導(dǎo)致各種皮膚疾病的危險(xiǎn)因素，目前抗皮膚衰老主要有以下措施。1.3.1紫外線防護(hù)過量的日光暴露尤其是紫外線是造成皮膚衰老以及各種皮膚惡性疾病的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于紫外線的防護(hù)顯得尤為重要。紫外線的防護(hù)包括物理防護(hù)及化學(xué)防護(hù)。物理防護(hù)包括穿戴寬邊帽，使用遮陽傘，穿著防曬衣等來減少日光暴露?；瘜W(xué)防護(hù)包括防曬霜的使用，目前推薦的使用方法是在日光暴露前15~30分鐘內(nèi)涂抹，使用計(jì)量是2mg/cm2，且每2-3小時(shí)重復(fù)使用[27]，他們可以通過吸收、反射或散射紫外線來達(dá)到防治效果。正如上文所提，防曬霜的使用及減少紫外線的暴露能有效降低皮膚AK、SCC及黑色素瘤的發(fā)病率。1.3.2藥物治療（1）抗氧化劑：皮膚衰老的一個(gè)重要機(jī)制是紫外線作用于細(xì)胞產(chǎn)生ROS，ROS激活MAPK通道上調(diào)MMP的表達(dá)，從而導(dǎo)致膠原降解增加。抗氧化劑包括維生素C、維生素E或其他抗氧化酶，如過氧化物歧化酶等能夠有有效中和ROS[28]。部分植物例如綠茶、蘆薈可以作為抗氧化劑的自然來源。有研究表明，最佳的氧化劑來源應(yīng)該源自飲食，而不是藥劑，因?yàn)檫^度的抗氧化物會(huì)打破體內(nèi)活性氧的平衡，從而對(duì)人體的健康造成不利的影響[29]。但相對(duì)來講這種藥物不良反應(yīng)較少，起效慢、效果有限。（2）維A酸類藥物：維A酸類藥物能通過抑制AP-1，減少M(fèi)MP的表達(dá)，從而預(yù)防膠原的過度分解[30]。維甲酸類主要降低皮膚表面粗糙度，消退局部細(xì)小皺紋，改善點(diǎn)狀色斑，此外，維甲酸還能通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增生和分化，改善過度角化和角化不全的問題，從而預(yù)防和改善日光性角化[31]。維甲酸是第一個(gè)獲批應(yīng)用于臨床的維A酸類藥物，目前臨床常用的還有，異維甲酸，他扎羅汀和阿達(dá)帕林。（3）抗炎類藥物：紫外線照射引起皮膚急性損傷、毛細(xì)血管擴(kuò)張、大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞進(jìn)入組織引起炎性反應(yīng)，同時(shí)還可引起真皮層炎癥細(xì)胞增加，這種慢性作用也可導(dǎo)致皮膚光老化。局部使用阿司匹林等NSAIDs可減輕癥狀和一定程度上延緩皮膚老化[32]。國外亦有研究探索類菌胞素氨基酸（mycosporine-likeaminoacids(MAAs)）對(duì)于治療皮膚老化的作用，因MMA能一直炎癥反應(yīng)中COX-2的表達(dá)[33]。（4）中醫(yī)藥物：許多天然中草藥含有抗皮膚衰老的成分。不同成分可通過不同的機(jī)制來抗皮膚老化。黃芪甲苷(AST)和肉桂醇能防止紫外線照射引起的光老化皮膚中膠原蛋白的減少；黃酮醇能通過抗氧化活性和直接吸收防御紫外線輻射引起的皮膚損傷；金花茶水提取物和白藜蘆醇能有效提高紫外線致光老化小鼠皮膚中的抗氧化物酶活性同時(shí)顯著減輕皮膚組織受損程度。葛根及葛根素能夠減輕自然衰老小鼠皮膚組織的氧化損傷，延緩皮膚組織衰老[34]。中藥植物多糖包括：黃芪多糖、綠茶多糖、蘆薈多糖等可以抗皮膚衰老。多糖治皮膚光老化的機(jī)制主要集中在增強(qiáng)清除自由基能力，促進(jìn)皮膚成纖維細(xì)胞增殖，降低基質(zhì)金屬蛋白酶含量，促進(jìn)Ⅰ型膠原蛋白合成等方面[35]。（5）雌性激素：部分女性在停經(jīng)后會(huì)出現(xiàn)比較明顯的皮膚衰老現(xiàn)在，應(yīng)用雌激素替代治療可以有效減緩皮膚衰老的進(jìn)程，增加皮膚厚度、膠原含量，提高彈性。1.3.3物理治療（1）激光治療：目前用于抗皮膚老化的激光技術(shù)主要有點(diǎn)陣激光和傳統(tǒng)激光。最常用的是CO2激光和及Er:YAG激光。激光技術(shù)主要是通過刺激MMPs的表達(dá)增加以及從超微結(jié)構(gòu)水平上逆轉(zhuǎn)表皮和真皮光老化的改變[36]。點(diǎn)陣激光通過光柵在病灶區(qū)形成由多個(gè)微脈沖激光作用點(diǎn)與間隔組成的點(diǎn)陣燒灼區(qū)引起一連串的皮膚生化反應(yīng)，刺激皮膚進(jìn)行自我修復(fù)，從而達(dá)到改善皮膚松弛、粗糙和色斑減少的功效[37]。傳統(tǒng)激光有調(diào)Q激光和脈沖染料激光，調(diào)Q激光有較好的色素清除作用，脈沖染料激光可以改善毛細(xì)血管擴(kuò)張，對(duì)血管性皮損和色素性皮損均有中度改善作用。（2）光動(dòng)力治療：光動(dòng)力治療主要是通過特定波長的激光照射，利用光敏劑在體內(nèi)產(chǎn)生活性氧，清除光損害的膠原，改善彈性組織變性，上調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子，增加Ⅰ型和Ⅲ型前膠原mRNA產(chǎn)生，并下調(diào)MMP，從而產(chǎn)生較持久的促進(jìn)膠原再生作用[38]。常用的光敏劑有5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinicacid,5-ALA），5-ALA的甲基衍生物氨基乙酰丙酸甲酯（minolevulinicacid,MAL）。光動(dòng)力療法主要用于減少面部紅斑、色素異常和改善皺紋。1.3.4注射填充治療（1）軟組織填充術(shù)：軟組織填充術(shù)主要用于解決皮膚光老化所致皮膚萎縮、粗糙皺紋和組織用量過少的問題。目前最常用的皮膚填充物質(zhì)是透明質(zhì)酸，又稱玻尿酸，基本結(jié)構(gòu)是由兩個(gè)雙糖單位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺組成的大型多糖類，能攜帶500倍以上的水分，是理想的天然保濕因子。玻尿酸可以改善皮膚彈性差、皺紋多的問題，防止皮膚衰老[31]。（2）肉菌素注射：肉菌素主要用于解決皮膚衰老中皺紋增多的問題。肉毒桿菌毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生神經(jīng)毒素，能夠抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉收縮麻痹，從而達(dá)到去除皺紋的目的[39]。用于美容目的的肉毒素注射劑量極低，我國于2009年批準(zhǔn)肉毒素用于祛除皺紋，目前市場(chǎng)上主要用肉毒桿菌毒素A型和B型兩種，但是肉毒素祛皺的效果持續(xù)時(shí)間較短。1.3.5其他療法（1）飲食：國外研究表明蛋白質(zhì)的過度糖基化與皮膚衰老有關(guān)，糖基化蛋白會(huì)難以降解，導(dǎo)致皮膚僵硬、彈性減少[40]。而油炸、燒烤等食物富含糖基化的蛋白、脂肪，相比之下，蒸煮的食物含量較少，因此食用蒸煮的低糖食物能一定程度延緩皮膚衰老[41]。研究也發(fā)現(xiàn)了一些食用性中草藥及日常調(diào)料，如肉桂、丁香、姜和蒜等能抑制糖基化的形成，但具體機(jī)制還需要進(jìn)一步闡明[42]。（2）干細(xì)胞治療：干細(xì)胞是具有自我更新和分化特性的獨(dú)特細(xì)胞群，能產(chǎn)生特定的細(xì)胞系或細(xì)胞。干細(xì)胞主要通過以下機(jī)制抗衰老：通過自身分化作用來替換和修復(fù)損傷；通過旁分泌作用，分泌超氧化物歧化酶（SOD）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）等，促進(jìn)再生、修復(fù)組織損傷；通過修復(fù)損傷的DNA，產(chǎn)生端粒酶，改善端?？s短功能，延緩衰老進(jìn)程；參與刺激成纖維細(xì)胞膠原蛋白的合成以促進(jìn)皮膚再生。目前用于抗皮膚衰老研究的干細(xì)胞有脂肪源性干細(xì)胞（ASCs）、胚胎干細(xì)胞（ESCs）、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）和骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BM-MSCs）等。但其應(yīng)用有待進(jìn)一步探索[43]。（3）端粒修飾：端粒酶的激活是潛在逆轉(zhuǎn)皮膚衰老的方式，皮膚成纖維細(xì)胞和角化形成細(xì)胞中端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶的高水平表達(dá)給皮膚帶來可觀的增生能力，但同時(shí)也會(huì)帶來癌變的可能，因此該方式尚不成熟，還有待進(jìn)一步探索[44]。1.4研究目的和意義皮膚衰老不僅會(huì)給人們帶來美容問題，對(duì)我們的身體健康也造成重大的威脅。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，抗皮膚衰老的治療方式也層出不窮，目前主要的治療方法包括：紫外線防護(hù)、激光、肉毒素注射和玻尿酸填充等。不同的治療方式所適用的情況不同，應(yīng)該根據(jù)衰老皮膚的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的選擇和組合，以取得理想的效果。而出于人們對(duì)皮膚狀況的關(guān)注，目前人們對(duì)皮膚衰老認(rèn)知情況如何，對(duì)于皮膚抗衰老治療的知曉情況和了解情況如何以及進(jìn)行抗衰老治療和護(hù)理的意愿和相關(guān)影響因素有如何？等等，這些問題亟待調(diào)查掌握。本研究旨在通過調(diào)查問卷了解人們對(duì)皮膚衰老的認(rèn)知、抗衰老治療的知曉及進(jìn)行抗衰老治療護(hù)理的意愿情況，從而為評(píng)價(jià)皮膚抗衰老知識(shí)及進(jìn)行科學(xué)治療護(hù)理的宣傳教育和推廣實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。2對(duì)象和方法2.1調(diào)查對(duì)象采取網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，擬調(diào)查的對(duì)象為18周歲及以上人群，能夠獨(dú)立回答問題。共收集問卷244份，有效問卷243份，問卷信息合格率99.59%。2.2調(diào)查內(nèi)容及方式本研究采用自填式問卷調(diào)查的研究方法，通過收集問卷客戶端收集成年人群對(duì)于皮膚衰老認(rèn)識(shí)程度和抗衰老護(hù)理意愿信息，進(jìn)行滾雪球式抽樣調(diào)查，每個(gè)網(wǎng)絡(luò)IP或手機(jī)號(hào)碼限填寫一次。參考相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合本研究目的，自行設(shè)計(jì)問卷。調(diào)查內(nèi)容主要包括四部分：調(diào)查對(duì)象的一般社會(huì)人口學(xué)信息，包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、收入水平等；對(duì)于皮膚抗衰老知識(shí)的知曉；對(duì)抗衰老護(hù)理的了解程度和途徑以及對(duì)抗衰老護(hù)理的意愿等。調(diào)查對(duì)象均經(jīng)之情同意。2.3相關(guān)指標(biāo)計(jì)算2.3.1皮膚抗衰老知識(shí)的知曉率皮膚抗衰老知識(shí)的知曉率=被調(diào)查者答對(duì)題總數(shù)/表內(nèi)應(yīng)答題總數(shù)*100%2.3.2抗衰老護(hù)理意愿率抗衰老護(hù)理意愿率=實(shí)際回答“完全同意和有點(diǎn)同意”有必要抗衰老護(hù)理人數(shù)/被調(diào)查總?cè)藬?shù)*100%2.4研究方法使用Excel表格建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)描述采用頻數(shù)和構(gòu)成比表示；分析皮膚抗衰老知識(shí)的知曉情況；對(duì)皮膚抗衰老護(hù)理的知識(shí)的了解程度和程度進(jìn)行分析；采用卡方檢驗(yàn)比較不同社會(huì)人口學(xué)特征人群對(duì)進(jìn)行抗衰老護(hù)理意愿的差異。3結(jié)果3.1一般社會(huì)人口學(xué)特征243名調(diào)查對(duì)象中男性有88名，占36.21%；女性155名，占63.79%。年齡分布在18~65歲之間，其中18-30歲有179名，為全部調(diào)查對(duì)象的73.66%，50歲以上人群比例為5.35%。調(diào)查人群中有72.43%居住在北上廣深一線城市，5.76%人口居住在東莞、天津等新一線城市，6.58%人群住在三線城市，也有小部分人群居住在四線和無線城市。調(diào)查對(duì)象的文化程度跨度從小學(xué)到碩士及以上，其中初中及以下占2.47%（6/243），高中和中專8.23%（20/243），?？?9.63%（72/243），本科52.36%（127/243）,碩士及以上7.41%（18/243）；職業(yè)分布也呈多樣化，有27.16%（66/243）調(diào)查對(duì)象從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，14.40%在機(jī)關(guān)或其他事業(yè)單位工作，17.70%在企業(yè)或從事商業(yè)相關(guān)工作，也有15.64%調(diào)查對(duì)象為在校學(xué)生。調(diào)查對(duì)象的個(gè)人月收入水平為：5000元以下有34.16%，5000元-10000萬有41.56%，13.58%在10000元-15000元之間，也有10.70%人群月收入在15000元以上。調(diào)查對(duì)象自述工作壓力較高的有63人，占25.93%；近一半人認(rèn)為工作壓力為中等，占57.20%（139/243），也有16.87%認(rèn)為工作壓力較低，詳細(xì)情況如表1所示。表1243名調(diào)查對(duì)象的一般情況一般情況調(diào)查接受者（名）構(gòu)成比（%）性別男8836.21女15563.79年齡組（歲）18-3017973.6631-495120.9950~135.35居住城市一線城市17672.43新一線城市145.76二線城市166.58三線城市2911.93四線城市52.06五線城市31.23文化程度初中及以下62.47高中和中專208.23?？?229.63本科12752.26碩士及以上187.41職業(yè)醫(yī)護(hù)人員6627.16機(jī)關(guān)/其他事業(yè)單位3514.40企業(yè)/商業(yè)4317.70在校學(xué)生3815.64其他5623.05離/退休/無業(yè)52.06個(gè)人月收入（元）5000以下8334.165000~1000010141.5610001~150003313.58高于150002610.70工作壓力較低4116.87中等13957.20較高6325.933.2皮膚抗衰老知識(shí)的知曉情況皮膚抗衰老知識(shí)包括從皮膚衰老開始的部位、面部皮膚開始衰老的年齡、面部皮膚衰老的癥狀、影響皮膚衰老的因素以及皮膚衰老會(huì)引起的疾病等方面的內(nèi)容，如表2所示。調(diào)查對(duì)象中有186人認(rèn)為皮膚衰老是從面部皮膚開始的，占76.54%；認(rèn)為面部皮膚開始衰老的年齡是在25-35歲間的人有132人，占54.32%。絕對(duì)部分調(diào)查對(duì)象均能辨別皮膚衰老的癥狀，有115人答對(duì)皮膚衰老的所有癥狀，占47.33%；有15人（6.17%）僅認(rèn)為皺紋和細(xì)紋增加和加深是皮膚衰老的癥狀，有3人（1.23%）僅認(rèn)為色素沉著、色斑增多是皮膚衰老的癥狀；有3人（1.23%）僅認(rèn)為皮膚干燥、脫屑；有4人（1.65%）僅認(rèn)為皮膚暗黃、色澤不均勻是皮膚衰老的癥狀，有6人（2.47%）僅認(rèn)為皮膚松弛和彈性降低是皮膚衰老的癥狀。調(diào)查對(duì)象中有97人能答對(duì)所有影響皮膚衰老的因素，占39.92%；其中有86.83%的人認(rèn)為生理老化是影響皮膚衰老的因素，85.60%的認(rèn)為長期熬夜是另外一大影響皮膚衰老的因素，排在第三位的是72.43%的人認(rèn)為的影響皮膚衰老因素是紫外線；以及認(rèn)為缺乏體育鍛煉（71.60%）、平時(shí)多愁善感或急躁易怒（69.55%），過度飲酒、濃茶和濃咖啡（65.84%）、激素水平變化，如更年期（65.43%），使用劣質(zhì)化妝品（55.97%）也是影響因素。另外有158名調(diào)查對(duì)象認(rèn)為皮膚衰老會(huì)引起皮膚疾病，占65.02%。表2243名調(diào)查對(duì)象對(duì)衰老知識(shí)的知曉情況項(xiàng)目人數(shù)（名）構(gòu)成比（%）皮膚衰老從面部皮膚衰老開始是18676.54否5723.46面部皮膚開始衰老的年齡18-254418.1125-3513254.3235-454016.4645-55218.64＞5562.47面部皮膚衰老的癥狀*皺紋和細(xì)紋增多、加深21287.24色素沉著、色斑增多18074.07皮膚干燥、脫屑14258.44皮膚暗黃、色澤不均勻17270.78皮膚松弛、彈性降低18576.13影響面部衰老的因素*生理老化，如年齡增長21186.83激素水平變化，如更年期15965.43紫外線17672.43使用劣質(zhì)化妝品13655.97長期熬夜20885.60過度飲酒、濃茶和濃咖啡16065.84缺乏體育鍛煉17471.60平時(shí)多愁善感或急躁易怒16969.55其他135.35皮膚衰老會(huì)引起皮膚疾病是15865.02否8534.98皮膚衰老引起的皮膚疾病*皮膚瘙癢癥10465.82皮膚角化病11572.78脂溢性角化（老年斑）12981.65老年性紫癜6541.14注：*表示題目為多選題，其百分構(gòu)成比計(jì)算公式為每個(gè)選項(xiàng)人次數(shù)/選項(xiàng)總次數(shù)×100%3.3皮膚抗衰老護(hù)理的知曉情況調(diào)查中，有75.72%（184/243）的人群聽說過抗衰老護(hù)理，其中有10.29%（25/243）的人較清楚了解抗衰老護(hù)理。有49.38%（120/243）的人認(rèn)為需要開始進(jìn)行抗衰老護(hù)理的年齡是從25-35歲開始。有90.53%（220/243）的人了解的抗衰老護(hù)理是皮膚保養(yǎng)，其次分別是83.54%、81.89%的人了解的皮膚抗衰老護(hù)理是運(yùn)動(dòng)和飲食；也有48.56%、46.5%的人了解激光治療和微創(chuàng)整形美容外科是另外的抗衰老護(hù)理的方式。對(duì)于抗衰老護(hù)理對(duì)健康身體的影響來說，有51.85%（124/243）的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為抗衰老護(hù)理對(duì)身體健康沒有影響，31.69%（77/243）的人不太確定，見表3。表3243名調(diào)查對(duì)象對(duì)抗衰老護(hù)理的了解程度情況項(xiàng)目人數(shù)（名）構(gòu)成比（%）是否了解抗衰老護(hù)理不知道5924.28聽說過，但不了解15965.43較清楚了解2510.29了解的抗衰老護(hù)理的方式*皮膚保養(yǎng)22090.53運(yùn)動(dòng)20383.54飲食19981.89毛發(fā)護(hù)理8735.80中醫(yī)9237.86藥物（包括激素）6827.98激光治療（光電治療、射頻、超聲刀）11848.56微創(chuàng)整形美容外科（微創(chuàng)美容外科手術(shù)、自體脂肪移植、透明質(zhì)酸注射填充、肉毒毒素注射、埋線）11346.50需要開始進(jìn)行抗衰老護(hù)理的年齡18-257028.8125-3512049.3835-454116.8745-5593.70>5531.23抗衰老護(hù)理對(duì)身體健康沒有影響完全同意7229.63有點(diǎn)同意5422.22不確定7731.69有點(diǎn)不同意208.23完全不同意208.23注：*表示題目為多選題，其百分構(gòu)成比計(jì)算公式為每個(gè)選項(xiàng)人次數(shù)/選項(xiàng)總次數(shù)×100%3.4皮膚抗衰老護(hù)理的意愿情況3.4.1.抗衰老護(hù)理的總體意愿情況在本次調(diào)查中，有59.67%（145/243）調(diào)查對(duì)象完全同意抗衰老護(hù)理是有必要的，31.69%（77/243）調(diào)查對(duì)象有點(diǎn)同意抗衰老護(hù)理是有必要的，有7%（17/243）的調(diào)查對(duì)象持不確定的態(tài)度。在持不同意抗衰老護(hù)理是有必要觀點(diǎn)的調(diào)查對(duì)象中，57.14%（12/21）調(diào)查對(duì)象的原因是對(duì)抗衰老護(hù)理方式了解不夠，也有52.38%（11/21）調(diào)查對(duì)象擔(dān)心進(jìn)行衰老護(hù)理耗費(fèi)太多時(shí)間，其次原因是擔(dān)心抗衰老護(hù)理對(duì)身體健康的影響（9/21），擔(dān)心價(jià)格昂貴（8/21）和其他。有63.79%（155/243）的對(duì)象非常希望了解更多關(guān)于抗衰老護(hù)理的知識(shí)，見表4。表4243名調(diào)查對(duì)象對(duì)抗衰老護(hù)理意愿的調(diào)查情況項(xiàng)目人數(shù)（名）構(gòu)成比（%）抗衰老護(hù)理是有必要的完全同意14559.67有點(diǎn)同意7731.69不確定177.00有點(diǎn)不同意20.82完全不同意20.82不必要進(jìn)行抗衰老護(hù)理的原因*（N=21）對(duì)抗衰老護(hù)理方式了解不夠1257.14%擔(dān)心抗衰老護(hù)理對(duì)身體健康的影響942.86擔(dān)心價(jià)格昂貴838.10擔(dān)心進(jìn)行抗衰老護(hù)理的耗費(fèi)太多時(shí)間1152.38其他29.52希望了解更多關(guān)于抗衰老護(hù)理的知識(shí)非常希望15563.79不確定8133.33不希望72.88注：*表示題目為多選題，其百分構(gòu)成比計(jì)算公式為每個(gè)選項(xiàng)人次數(shù)/選項(xiàng)總次數(shù)×100%3.4.2不同社會(huì)人口學(xué)特征調(diào)查對(duì)象抗衰老護(hù)理意愿率差異由表5可知，本次調(diào)查中男性和女性進(jìn)行抗衰老護(hù)理意愿率分別為82.95%和96.13%，女性高于男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.34，P<0.001）。調(diào)查對(duì)象隨著年齡的增長，抗衰老意愿率降低，18-30歲人群進(jìn)行抗衰老護(hù)理意愿率達(dá)93.85%，而50歲以上人群為69.23%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.30，P=0.226）。文化程度越高，抗衰老護(hù)理意愿率越高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.92，P=0.005）。不同居住城市對(duì)抗衰老護(hù)理意愿也有影響，居住在一線城市、新一線城市的調(diào)查對(duì)象抗衰老護(hù)理意愿率越高，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。個(gè)人差異水平、工作壓力與抗衰老意愿率之間的比較，差異也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.5）。表5不同社會(huì)人口學(xué)特征調(diào)查對(duì)象抗衰老護(hù)理意愿率的比較社會(huì)人口學(xué)特征調(diào)查對(duì)象（名）有意愿進(jìn)行抗衰老護(hù)理人數(shù)（名）抗衰老護(hù)理意愿率（%）χ2P值性別男887382.9512.34<0.001*女15514996.13年齡18-3017916893.857.300.026*31-49514588.2450~13969.23居住城市一線城市17616292.054.790.361新一線城市141285.71二線城市1616100.00三線城市292586.21四線城市5480.00五線城市33100.00文化程度初中及以下6350.0014.940.005*高中和中專201575.00?？?26793.06本科12712195.28碩士及以上181688.89個(gè)人月收入（元）5000以下837691.570.570.9025000~10000333193.9410001~150001019291.09高46工作壓力較低413790.241.630.444中等13912589.93較高636095.24注：*P值小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義3.5皮膚抗衰老護(hù)理知識(shí)獲取途徑情況調(diào)查對(duì)象中，以前獲取過抗衰老護(hù)理相關(guān)內(nèi)容知識(shí)的有218人，占調(diào)查對(duì)象的89.71%；不了解的有25人，占調(diào)查對(duì)象的10.29%。在了解過相關(guān)抗衰老護(hù)理知識(shí)的218人中，獲取相關(guān)信息的途徑（可多選）以通過網(wǎng)絡(luò)為最多，占60.91%；其次為朋友交流、醫(yī)務(wù)人員、報(bào)刊、雜志和書刊，分別為44.44%、43.21%和42.80，也有37.86%（92/243）從美容機(jī)構(gòu)了解皮膚抗衰老護(hù)理內(nèi)容。表6243名調(diào)查對(duì)象獲取抗衰老護(hù)理知識(shí)的途徑獲取抗衰老護(hù)理知識(shí)的渠道*選擇人數(shù)（名）選擇率（%）醫(yī)務(wù)人員10543.21美容機(jī)構(gòu)9237.86網(wǎng)絡(luò)14860.91廣播電視5723.46報(bào)紙、雜志、書刊10442.80朋友交流，聽別人說的10844.44不了解2510.29注：*表示題目為多選題，其百分構(gòu)成比計(jì)算公式為每個(gè)選項(xiàng)人次數(shù)/選項(xiàng)總次數(shù)×100%243名調(diào)查對(duì)象希望獲取抗衰老護(hù)理知識(shí)的途徑排在首位的是醫(yī)生護(hù)士講解，占63.79%（155/243）；其次是通過健康教育資料和手冊(cè)，占58.44%和網(wǎng)絡(luò)（58.02%），見表7。表7調(diào)查對(duì)象希望獲取抗衰老護(hù)理知識(shí)的途徑獲得有關(guān)抗衰老護(hù)理的知識(shí)的形式*選擇人數(shù)（名）選擇率（%）醫(yī)生護(hù)士講解15563.79健康教育資料、手冊(cè)14258.44專題講座12451.03網(wǎng)絡(luò)14158.02與朋友面對(duì)面交流8635.39注：*表示題目為多選題，其百分構(gòu)成比計(jì)算公式為每個(gè)選項(xiàng)人次數(shù)/選項(xiàng)總次數(shù)×100% 4討論隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的推進(jìn)，衰老已成為整個(gè)社會(huì)一個(gè)沉重的課題。皮膚老化是生命過程中不可避免的進(jìn)行性衰老表現(xiàn)，是不可抗拒的自然現(xiàn)象。而當(dāng)下人們面臨自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等多種壓力，皮膚衰老等問題日益加?。煌瑫r(shí)，這種問題又增加了人們心理壓力，嚴(yán)重影響身心健康和生活質(zhì)量，需要亟待得到關(guān)注和重視，積極采取有效的預(yù)防措施和養(yǎng)成良好的生活行為方式，延緩皮膚衰老的進(jìn)程。4.1皮膚抗衰老知識(shí)的知曉情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示，有76.54%人們認(rèn)為皮膚衰老是從面部皮膚開始的；54.32%的人認(rèn)為面部皮膚開始衰老的年齡是在25-35歲間。研究表明，皮膚衰老是以面部皮膚老化為主要變現(xiàn)，包含皮膚形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能兩方面的損害。衰老的具體特征主要為皮膚的皺紋產(chǎn)生；皮膚組織含水量減少、失去彈性變?yōu)榘档瓱o光；色素沉著造成色斑和皮膚瘙癢等皮膚生長期在25歲前，而隨著生成膠原蛋白的速度減緩，彈性蛋白彈性減小甚至發(fā)生斷裂，皮膚在25歲左右開始自然衰老。死皮細(xì)胞不會(huì)很快脫落，生成的新皮細(xì)胞量可能會(huì)略微減少，從而帶來細(xì)紋和薄而透明的皮膚。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)接近一半的調(diào)查對(duì)象能辨別出皮膚衰老的所有臨床表現(xiàn)；但仍有少部分調(diào)查對(duì)象僅認(rèn)為皺紋和皮膚松弛是皮膚衰老的表現(xiàn)。有研究資料顯示，在皮膚衰老的問題中，92.1%表現(xiàn)為皺紋、色斑占80.2%，干燥脫落的有49.7%，暗黃、色素加深占45.5%，皺紋和色斑是中國女性皮膚衰老的主要特征。在辨認(rèn)皮膚衰老的影響因素上，有39.92%調(diào)查對(duì)象能答對(duì)所有影響皮膚衰老的因素；其余對(duì)象僅能部分影響皮膚衰老的因素，如僅有65.43%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為激素水平變化，如更年期會(huì)影響皮膚衰老。然而，荷爾蒙引起皮膚老化是女性一生中最重要的大事，多數(shù)發(fā)生在更年期開始前4年-前5年，也稱這個(gè)時(shí)期為更年期前期。盡管在不同個(gè)體生理學(xué)現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)差異，但荷爾蒙混亂而造成的老化無法逃避。隨著年齡增長，雌激素水平降低，雌激素失衡，皮膚變薄，表皮細(xì)胞增生率下降，皮膚的血流量、上皮膠原合成、皮下脂肪有所減少，使皮膚彈性減低、皮膚變薄、失去光澤、出現(xiàn)皺褶[45]。另外有65.02%有調(diào)查對(duì)象認(rèn)為皮膚衰老會(huì)引起皮膚疾病，但對(duì)于引起疾病種類的了解程度不均。由此可見，人們對(duì)于皮膚衰老機(jī)制和表現(xiàn)以及相關(guān)因素的認(rèn)識(shí)有待加強(qiáng)；在健康教育方面，可充分利用各種宣傳途徑，加強(qiáng)此類知識(shí)的宣傳力度：養(yǎng)成健康的生活作息，正確對(duì)待皮膚衰老的心理狀態(tài)，并且采取相關(guān)的預(yù)防措施，防治皮膚疾病的發(fā)生。4.2皮膚抗衰老護(hù)理的知曉和意愿情況本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有75.72%人群聽說過抗衰老護(hù)理，但僅有10.29%的人較清楚了解抗衰老護(hù)理；49.38%的人認(rèn)為需要開始進(jìn)行抗衰老護(hù)理的年齡是從25-35歲開始。有59.67%調(diào)查對(duì)象完全同意需要進(jìn)行抗衰老護(hù)理，31.69%調(diào)查對(duì)象有點(diǎn)同意抗衰老護(hù)理是有必要的。而在持不同意抗衰老護(hù)理是有必要觀點(diǎn)的調(diào)查對(duì)象中，57.14%調(diào)查對(duì)象的原因是對(duì)抗衰老護(hù)理方式了解不夠。說明人們是有意愿進(jìn)行抗衰老護(hù)理的，但對(duì)抗衰老護(hù)理了解的程度還不夠，因此在可以在相關(guān)健康宣教的途徑上更增加宣傳抗衰老護(hù)理的內(nèi)容和知識(shí)。另外，有90.53%的人了解的抗衰老護(hù)理是皮膚保養(yǎng)，其次分別是83.54%、81.89%的人了解的皮膚抗衰老護(hù)理是運(yùn)動(dòng)和飲食；另外有48.56%、46.5%的人了解激光治療和微創(chuàng)整形美容外科是另外的抗衰老護(hù)理的方式。在人們對(duì)外貌表觀的美化要求越來越高的環(huán)境下，抗衰老面部護(hù)理產(chǎn)品層出不窮，電視和網(wǎng)絡(luò)的宣傳也使人們對(duì)面部保養(yǎng)護(hù)膚的接觸了解更多。但對(duì)于針對(duì)皮膚衰老的機(jī)制以及其導(dǎo)致各種皮膚疾病的危險(xiǎn)因素，目前已有多種抗衰老護(hù)理的方式。如針對(duì)太陽輻射產(chǎn)生的光老化可以采取紫外線防護(hù)或者藥物[46]；針對(duì)體內(nèi)毒素積累可采取中醫(yī)療法如刮痧[47]；針對(duì)皺紋可以采取手術(shù)除皺或激光除皺[48]等。本研究還發(fā)現(xiàn)相對(duì)于男性，女性進(jìn)行抗衰老護(hù)理的意愿率更高，這可能與女性更關(guān)注于自己的容貌外觀有關(guān)；也有國內(nèi)相關(guān)大規(guī)模調(diào)查顯示[49]，女性皮膚老化的特征隨年齡增長呈上升表現(xiàn)。女性體內(nèi)的雌激素隨年齡增長會(huì)相應(yīng)減少，并在絕經(jīng)期后降至最低。而皮膚是雌激素的敏感受體表現(xiàn)之一，所以皮膚衰老在女性中表現(xiàn)更明顯，因而女性會(huì)更加注重皮膚的保養(yǎng)。但研究還同時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著調(diào)查對(duì)象年齡的增長，抗衰老意愿率降低，18-30歲人群進(jìn)行抗衰老護(hù)理意愿率達(dá)93.85%遠(yuǎn)高于50歲以上人群的69.23%?？赡茉蚴翘幱谀贻p階段的人群由于交際和交往的需要，對(duì)于外表要求更高，而50歲以上人群往往較少關(guān)注于容貌，對(duì)于其他身體健康方面的關(guān)注度較高。也可能由于年輕人接觸的相關(guān)皮膚方面的咨詢較多，也更愿意去嘗試新事物。此外，文化程度越高，抗衰老護(hù)理意愿率越高，與其他研究呈現(xiàn)相似的結(jié)果[50]?？赡茉蚴菍W(xué)歷越高，受教育程度越高，越關(guān)注身體健康的相關(guān)知識(shí)，也越了解皮膚抗衰老護(hù)理的內(nèi)容，平時(shí)也更注重皮膚的保養(yǎng)，更愿意接受皮膚的抗衰老護(hù)理。4.3皮膚抗衰老護(hù)理信息獲取途徑從調(diào)查對(duì)象獲取皮膚抗衰老護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的途徑來看，網(wǎng)絡(luò)、朋友交流和醫(yī)務(wù)人員是主要的獲取信息途徑。提示抗衰老護(hù)理是目前在網(wǎng)絡(luò)上存在一定關(guān)注熱度的話題，通過朋友交流也說明其是在相同年齡段人群普遍關(guān)注的一個(gè)內(nèi)容。同時(shí)，63.79%調(diào)查對(duì)象希望獲取抗衰老護(hù)理知識(shí)的途徑排在首位的是醫(yī)生護(hù)士講解，其次是通過健康教育資料和手冊(cè)；說明醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)專業(yè)人士是人們信賴的獲取信息途徑，可能與衛(wèi)生部門發(fā)布信息的權(quán)威性和公益性有關(guān)。這也提示相關(guān)衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用機(jī)會(huì)，宣傳和教育人們關(guān)于皮膚健康相關(guān)信息和安全的皮膚護(hù)理方式。同時(shí)，人們從網(wǎng)絡(luò)獲取抗衰老護(hù)理的比例較高，反映了當(dāng)今新媒體的快速發(fā)展，傳播渠道多元化，有關(guān)部門可以依靠新媒體的力量發(fā)展健康教育宣傳的新途徑。4.4研究的優(yōu)缺點(diǎn)本次研究是針對(duì)人們?nèi)找骊P(guān)注的皮膚衰老問題進(jìn)行調(diào)查，而同類研究較少，這次研究了解了人們對(duì)于皮膚衰老的認(rèn)知和對(duì)進(jìn)行抗衰老護(hù)理知識(shí)知曉的意愿情況，提出了健康教育的方向和途徑。但本次研究屬于橫斷面研究，樣本量較少，所反映的信息有限。因此未來可通過開展大型的調(diào)查進(jìn)一步研究相關(guān)內(nèi)容，開展抗衰老治療研究的相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查。5結(jié)論綜上所述，人們對(duì)于皮膚衰老知識(shí)有一定的了解，對(duì)于影響皮膚衰老的因素知曉率也較高；同時(shí)，人們對(duì)于皮膚抗衰老治療了解較少，并有意向進(jìn)行深度了解。大部分人愿意接受抗衰老護(hù)理，女性較于男性更愿意接受；文化程度較高的人們更傾向于進(jìn)行抗衰老護(hù)理。但年輕人較于年級(jí)大的更愿意接受抗衰老護(hù)理，因此，可針對(duì)更加老年人群進(jìn)行相關(guān)皮膚健康的宣傳教育，防止相關(guān)皮膚疾病的發(fā)生和進(jìn)展。另外，應(yīng)注重相關(guān)健康知識(shí)宣教的準(zhǔn)確性和實(shí)用性，通過專業(yè)人士講解或健康資料小冊(cè)子等形式，防止因利益驅(qū)動(dòng)相關(guān)美容產(chǎn)品銷售而導(dǎo)致虛假信息的泛濫。參考文獻(xiàn)[1] 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