災(zāi)難后緊急心理救援

災(zāi)難后緊急心理救援：重建心靈家園對(duì)于那些忽然發(fā)生、無(wú)法預(yù)料、不可控制，對(duì)財(cái)產(chǎn)、人的生命安全、心理安全以及肢體的完整性構(gòu)成威脅并且產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼、無(wú)助、超出個(gè)體或整個(gè)社區(qū)應(yīng)對(duì)能力的、大規(guī)模的天災(zāi)和人禍，我們稱作為災(zāi)難事件。地震、海嘯和洪水是常見(jiàn)的自然災(zāi)難，自然災(zāi)難對(duì)人的生活環(huán)境和財(cái)產(chǎn)的破壞力及其強(qiáng)大，更為值得關(guān)注的是在災(zāi)難中，幸存者不得不面對(duì)災(zāi)難帶給身體和心靈靠本身能力無(wú)法抵抗的極大創(chuàng)傷和危機(jī)。地震不僅僅給幸存者帶來(lái)了生存環(huán)境的毀壞、帶來(lái)了許多身體創(chuàng)傷性疾病、會(huì)暴發(fā)大規(guī)模的傳染性疾病，并且災(zāi)難和災(zāi)難所造成的房屋被毀、財(cái)產(chǎn)毀失、親人死亡等對(duì)于災(zāi)難幸存者來(lái)說(shuō)是一種非常大的、無(wú)法承受的社會(huì)心理應(yīng)激源。在如此大的應(yīng)激源面前，絕大多數(shù)幸存者會(huì)出現(xiàn)情緒麻木、無(wú)助、絕望、抑郁、內(nèi)疚、變得膽小膽怯、恐懼、睡不踏實(shí)或整夜不眠等痛苦的體驗(yàn)以及出現(xiàn)急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥、酒和藥品依賴、自殺或誘發(fā)其它嚴(yán)重的精神疾病等嚴(yán)重的精神衛(wèi)生問(wèn)題。就象地震對(duì)幸存者身體、財(cái)產(chǎn)、生存環(huán)境的破壞需要外部力量和資源救援同樣，幸存者遭受巨大心靈的創(chuàng)傷也同樣需要社會(huì)的、專業(yè)的援助和干預(yù)才干渡過(guò)危機(jī)，走向新的但愿，才干重建心靈和生活的家園。對(duì)災(zāi)難幸存者在災(zāi)難后早期進(jìn)行心理援助能夠減輕他們恐懼、麻木、驚跳、回避等急性應(yīng)激反映的程度，協(xié)助他們提高應(yīng)對(duì)災(zāi)難后多個(gè)內(nèi)外應(yīng)激的能力，對(duì)那些反映比較嚴(yán)重的幸存者進(jìn)行早期的心理干預(yù)能夠制止或減輕遠(yuǎn)期心理傷害和心理障礙的發(fā)生率（如PTSD），對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)期嚴(yán)重心理障礙的受害者進(jìn)行心理治療能夠減輕他們的痛苦水平、協(xié)助他們適應(yīng)社會(huì)和工作環(huán)境、提高他們的社會(huì)功效和生活質(zhì)量。因此，災(zāi)難發(fā)生后，有組織、有計(jì)劃地為幸存者提供心理援助和心理干預(yù)是非常有必要和故意義的救援方略之一。一、地震后幸存者的心理反映普通在地震災(zāi)難發(fā)生后，我們把幸存者的心理反映大致分成“恐慌、震驚”、“短期反映”和“長(zhǎng)久反映”三個(gè)心理應(yīng)激反映階段。幸存者的這些心理反映涉及了因強(qiáng)烈的恐懼感、無(wú)助感和自己身體受傷、親人喪失而出現(xiàn)的情緒、思維、行為等一系列應(yīng)激反映。即使各個(gè)反映階段持續(xù)的時(shí)間對(duì)每個(gè)幸存者來(lái)說(shuō)并不固定，但總的來(lái)說(shuō)，這是個(gè)逐步發(fā)展的次序過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，幸存者最開(kāi)始常體現(xiàn)為對(duì)地震的強(qiáng)烈恐懼，特別是對(duì)再次發(fā)生地震的恐懼，并且他們的警惕性過(guò)分的增高，周邊環(huán)境的一響一動(dòng)都會(huì)誘發(fā)幸存者有似乎又一次身臨地震情景的感受，體現(xiàn)為心慌、肢體發(fā)軟、盲目的奔跑、跳樓等行為。同時(shí)幸存者出現(xiàn)強(qiáng)烈的無(wú)助感、懷疑、困惑、麻木、注意力不集中以及以否認(rèn)眼前所發(fā)生的事實(shí)作為重要的心理防御手段，地震后早期幸存者的回絕否認(rèn)事實(shí)、警惕性增高的心理防御反映是正常的，是幸存者調(diào)動(dòng)本身的防御和應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行心理自救的體現(xiàn)，但是如果這個(gè)防御應(yīng)對(duì)反映過(guò)于強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間超出一種月或更長(zhǎng)時(shí)間的話，這種強(qiáng)烈的焦慮和恐懼最后將體現(xiàn)出不同程度的抑郁和悲哀、特別是地震中親人喪失帶來(lái)的居喪反映，對(duì)將來(lái)、對(duì)生命也失去了繼續(xù)的信心，諸多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頻繁的自殺意念，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的生理反映（如心率加緊和血壓升高），持續(xù)的睡眠障礙、惡夢(mèng)不停、經(jīng)常在夢(mèng)中驚醒、驚叫等心理病理反映。如果在地震災(zāi)難發(fā)生后出現(xiàn)繼發(fā)的或后續(xù)的應(yīng)激事件，如不間斷的高強(qiáng)度余震、幸存者不能及時(shí)住在避難所中、后續(xù)物質(zhì)和生活援助不能及時(shí)到位、緊急心理救援方略沒(méi)有實(shí)施等，這些后續(xù)的應(yīng)激源有可能加劇幸存者的心理病理應(yīng)激反映以至出現(xiàn)多個(gè)嚴(yán)重的精神病理癥狀。它們涉及多個(gè)不同程度的抑郁、焦慮、自殺、以及急性應(yīng)激障礙（ASD）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），許多受害者還會(huì)出現(xiàn)了酒精和藥品依賴以及人格障礙。因此地震后早期的緊急物資救援、緊急軀體醫(yī)療救援和緊急心理救援，能夠盡量地使后續(xù)的應(yīng)激盡量減小到最低，從而在可控制因素上減輕幸存者急性和慢性心理病理應(yīng)激反映程度，減少遠(yuǎn)期嚴(yán)重精神障礙的發(fā)生率。二、地震后早期緊急心理救援地震發(fā)生后最初的幾天到幾十天之間的災(zāi)難緊急救援是以物資救援和軀體醫(yī)療救援為主，重要的救援任務(wù)和目的是把埋在坍毀廢墟中還活著的人救出來(lái)，讓這些幸存者達(dá)成安全的避難所，并提供充足的食物、水、保暖、和藥品、醫(yī)療救治，讓他們盡量的存活下來(lái)。諸多狀況下對(duì)地震幸存者進(jìn)行的援助計(jì)劃的時(shí)限比我們普通所預(yù)期的時(shí)間要長(zhǎng)，這和災(zāi)區(qū)本地的地形、地理?xiàng)l件、地震破壞的嚴(yán)重程度、氣候條件、國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)系。當(dāng)救援指揮機(jī)構(gòu)意識(shí)到有相稱比例的幸存者由于多個(gè)因素陷入食不果腹、衣不遮體、無(wú)家可歸的困境時(shí)，救援的重要內(nèi)容就應(yīng)當(dāng)是協(xié)助他們建立和尋找避難所，為他們提供真實(shí)的救援進(jìn)展信息為主，這樣能夠減低幸存者對(duì)災(zāi)難的恐懼和對(duì)生存的恐懼感。緊急心理救援也應(yīng)當(dāng)在這個(gè)階段實(shí)施，這個(gè)階段的緊急心理救援重要分兩個(gè)部分進(jìn)行，一部分是靠在地震現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救援的人員在進(jìn)行生命救援過(guò)程中把緊急心理救援的元素體現(xiàn)出來(lái)，例如救援人員的內(nèi)心鎮(zhèn)靜、情緒平穩(wěn)、有愛(ài)心、有禮貌、盡量讓被控制在廢墟中的幸存者懂得和理解救援的狀況和進(jìn)展，救援人員在和幸存者軀體接觸的時(shí)候要讓幸存者感覺(jué)到溫暖、感覺(jué)到安全、感覺(jué)到有但愿等，這樣我們就把心理救援在最早期送達(dá)幸存者。另一部分緊急心理救援是在避難所中進(jìn)行，實(shí)施的人員涉及志愿者、醫(yī)生和社會(huì)工作者、心理工作者、精神衛(wèi)生工作人員等。這一部分的緊急心理救援的任務(wù)和目的是確保幸存者的安全、確保存活、提供多個(gè)支持。涉及評(píng)定和設(shè)法滿足幸存者的需要，方式重要以敏感的非語(yǔ)言陪伴為主，能夠撫摸、傾聽(tīng)，提供和滿足幸存者的生理和心理需要，要給幸存者一種自己調(diào)動(dòng)自己內(nèi)心修復(fù)能力的機(jī)會(huì)而不要過(guò)多和幸存者交談。能夠安排幸存者和他的親人在一起，為幸存者提供救援信息、提供親人的信息、協(xié)助他們和外界的親人朋友聯(lián)系。這一階段藥品不是緩和心理痛苦的首要方法，緊急救援人員要在救援行動(dòng)中把生存的但愿、信心、安全感傳遞給幸存者，讓他們懂得全國(guó)人民、全世界人民都在關(guān)注他們的生命安全，他們不是孤立無(wú)助的、一切都是有但愿的，并且重新生活的但愿正在許多人的協(xié)助下一步一步的走來(lái)。固然，現(xiàn)場(chǎng)緊急救援人員如何把緊急心理救援帶給幸存者，這是要在地震沒(méi)有發(fā)生時(shí)候?qū)λ麄冞M(jìn)行培訓(xùn)和演習(xí)，或在進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)邁進(jìn)行有目的、有組織的系統(tǒng)培訓(xùn)，才干確保緊急心理救援的有效性。三、地震后急性期的心理干預(yù)地震后急性期的心理干預(yù)是指在緊急心理救援之后，幸存者達(dá)成避難所基本生命生存有所保障后來(lái)，大概會(huì)持續(xù)幾個(gè)月或數(shù)個(gè)月的心理干預(yù)。這個(gè)時(shí)期幸存者的重要問(wèn)題是處在心理危機(jī)狀態(tài)，地震這一極大的災(zāi)難給他們的心靈帶來(lái)了前所未有過(guò)的重大創(chuàng)傷，他們的信念、情緒和行為都會(huì)發(fā)生巨大的變化，并且許多心理病理性的變化也逐步體現(xiàn)出來(lái)。這一階段的心理干預(yù)的任務(wù)和目的是減輕幸存者心理危機(jī)的程度，評(píng)定幸存者的心理狀態(tài)、識(shí)別和鑒別那些需要進(jìn)一步專業(yè)心理干預(yù)的幸存者，協(xié)助幸存者解決居喪反映，協(xié)助幸存者配合政府的緊急救援時(shí)期的布署，逐步恢復(fù)幸存者的生存能力，協(xié)助幸存者適應(yīng)新的災(zāi)后環(huán)境和生活。這個(gè)階段幸存者常體現(xiàn)出來(lái)的心理反映為創(chuàng)傷性記憶在頭腦中的不停閃回。有關(guān)地震當(dāng)時(shí)情景的場(chǎng)面、聲音、氣味、內(nèi)心的感受、軀體的感受等的記憶畫(huà)面和感受經(jīng)常會(huì)在幸存者者的腦子里一遍又一遍的闖進(jìn)出現(xiàn)、揮之不去、驅(qū)之不盡，非常的痛苦。慢慢地、幸存者逐步喪失了對(duì)焦慮和痛苦的感知，精神變得麻木，行為變的退縮，不樂(lè)意與別人交往，對(duì)將來(lái)失去了但愿等。這一階段的心理干預(yù)工作能夠在避難所、幸存者家里、和幸存者的聚集地由社會(huì)工作者和心理衛(wèi)生工作者進(jìn)行。心理干預(yù)的形式能夠是一對(duì)一的會(huì)談、小組會(huì)談、遠(yuǎn)程電話或網(wǎng)絡(luò)視頻的會(huì)談等。讓幸存者能夠在一種安全的環(huán)境中身心得到療養(yǎng)，盡快從災(zāi)難帶來(lái)的創(chuàng)傷性記憶、空想、恐懼和悲哀中解脫出來(lái)。心理干預(yù)的要點(diǎn)重要是激勵(lì)幸存者談出他們對(duì)災(zāi)難的感受、想法，協(xié)助他們對(duì)的體現(xiàn)、理解災(zāi)難所帶來(lái)的應(yīng)激反映、睡眠障礙以及思維困難和悲哀反映。對(duì)他們的家庭和重要人際交往進(jìn)行支持和激勵(lì)能夠制止幸存者在后來(lái)發(fā)生進(jìn)一步的社會(huì)功效功效減退。例如針對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)、教師、及學(xué)校管理人員進(jìn)行的學(xué)校教育和心理干預(yù)計(jì)劃，通過(guò)學(xué)校和孩子將更多的人聯(lián)系在一起，提供更多的機(jī)會(huì)使他們成為一種有機(jī)的核心互助群體。對(duì)他們開(kāi)展非常有效的精神障礙防止和應(yīng)對(duì)方法方面的健康宣傳教育。強(qiáng)化和激勵(lì)督促他們向別人互相傾訴、協(xié)助他們尋找和運(yùn)用多個(gè)社會(huì)資源、謀求心理上的安慰和支持，正?；掖嬲咴跒?zāi)難后出現(xiàn)多個(gè)心理、軀體和行為反映，協(xié)助他們盡快回到穩(wěn)定平和的狀態(tài)和保持良好的社會(huì)功效。既往患有精神疾病的幸存者和那些在地震中失去了家園、親人而變得無(wú)家可歸的人們，他們會(huì)在漫長(zhǎng)的等待政府重建計(jì)劃中逐步變得消沉、抑郁、絕望。普通在這些人中出現(xiàn)可明確診療的病理癥狀的可能性明顯增高，需引發(fā)提供心理干預(yù)的專業(yè)人員的重視。因此，在提供心理干預(yù)的過(guò)程中非常重要的一點(diǎn)是專業(yè)心理干預(yù)人員要不停評(píng)定幸存者的心理和精神狀態(tài)，評(píng)定他們的心理壓力和心理病理反映程度、評(píng)定幸存者的自殺危險(xiǎn)性和危險(xiǎn)因素，及時(shí)識(shí)別那些出現(xiàn)嚴(yán)重心理病理反映和有嚴(yán)重自殺意念及行為的幸存者，及時(shí)轉(zhuǎn)診他們到更高一級(jí)別精神衛(wèi)生和心理救援機(jī)構(gòu)進(jìn)行更加專業(yè)的心理協(xié)助和藥品治療。在具體的心理干預(yù)實(shí)施中，心理干預(yù)人員要考慮到幸存者的年紀(jì)、性別、文化背景的差別，這些差別會(huì)造成在不同文化背景、不同傳統(tǒng)、不同信仰地區(qū)的小朋友、成人和老人的地震后的心理反映有所不同，因此要成功地進(jìn)行災(zāi)后心理干預(yù)，所采用的方法也應(yīng)各不相似。四、協(xié)助幸存者如何面對(duì)喪失強(qiáng)烈的震對(duì)大多數(shù)人而言無(wú)異是個(gè)夢(mèng)魘，許多人在幾分鐘之間就不得不面臨完全不同的人生，家園的殘破，軀體完整性的破壞、親友的死去，自己也成為了大災(zāi)難的幸存者。在這樣巨大的心靈傷痛經(jīng)驗(yàn)中，除了救援對(duì)幸存者現(xiàn)實(shí)生活和生存環(huán)境的安置之外，地震后心理干預(yù)的一種非常重要的任務(wù)就是協(xié)助那些遭受了巨大財(cái)產(chǎn)和親人喪失的幸存者調(diào)適和修復(fù)親人喪失帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，這是一種不可無(wú)視的問(wèn)題。由于，在重大地震災(zāi)難后，幸存者往往需要面對(duì)漫長(zhǎng)的喪失帶來(lái)的痛苦，如何協(xié)助幸存者以較健康的的態(tài)度和應(yīng)對(duì)方式來(lái)渡過(guò)這段內(nèi)心的艱難路程，是心理救援專業(yè)人員所要作的重大工作。地震后幸存者面對(duì)喪失有人會(huì)暈倒，有人出乎異常的冷靜，有人涕淚縱橫，若沒(méi)有歇斯底里的體現(xiàn)也不表達(dá)幸存者不在乎，若是哭泣，也不表達(dá)幸存者是個(gè)弱者。其實(shí)在這樣沉重的心理打擊下，能流淚和哭泣是較好的主動(dòng)應(yīng)對(duì)，心理干預(yù)工作者要協(xié)助和激勵(lì)幸存者來(lái)充足體現(xiàn)內(nèi)心的悲哀和痛苦。地震后幸存者面對(duì)親人喪失的悲哀反映是一種過(guò)程。首先幸存者會(huì)體現(xiàn)出極度的震驚與麻木，他們對(duì)眼前的現(xiàn)實(shí)非常的茫然和難以接受，極力從思想和情緒上否認(rèn)現(xiàn)實(shí)，努力堵住痛苦感受的流露。特別是在受到心靈打擊后的幾小時(shí)或幾天內(nèi)，幸存者們真的不樂(lè)意去感覺(jué)和承認(rèn)眼前的世界已經(jīng)完全不同了。接下來(lái)，幸存者會(huì)體現(xiàn)出回避社會(huì)交往、退縮孤單不與別人接觸，他們獨(dú)自渴望解釋災(zāi)難的發(fā)生并追根究底，不停的自我提問(wèn)“為什么災(zāi)難會(huì)發(fā)生在我身上？”，“這是不可能的事情”，“如果如何如何就不會(huì)這樣了”等，藉由否認(rèn)和懷疑的想法企圖不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)或獲得對(duì)內(nèi)心痛苦的控制。隨即，幸存者會(huì)逐步醒悟，并感覺(jué)到自責(zé)和憤怒，幻想要所經(jīng)歷的事件有所不同的盼望逐步破滅，憤怒、絕望、自責(zé)、沮喪等悲哀情緒起伏心中，痛苦萬(wàn)分。最后，隨著時(shí)間的流逝，幸存者在自助和別人協(xié)助下逐步開(kāi)始接受親人喪失拜別的現(xiàn)實(shí)，把他們所經(jīng)歷的悲哀和痛苦整合進(jìn)了新的生活，逐步適應(yīng)了地震后的生活并開(kāi)創(chuàng)出新的生活內(nèi)容。地震災(zāi)難后喪失親人的悲哀悼念是個(gè)過(guò)程，這個(gè)悼念過(guò)程的順利渡過(guò)可能需要幾個(gè)月至數(shù)年的時(shí)間去療傷止痛。心理干預(yù)能夠協(xié)助幸存者順利渡過(guò)悲哀的悼念過(guò)程，這樣幸存者能夠從生命的危機(jī)過(guò)程中獲得重新生活的經(jīng)驗(yàn)，豐富自己的人生經(jīng)驗(yàn)，重新建立心靈的家園。如果幸存者在這個(gè)過(guò)程中受到多個(gè)因素的影響，不能得到心理干預(yù)的協(xié)助，就有可能停留在悲哀的中間過(guò)程而長(zhǎng)久經(jīng)歷內(nèi)心的恐懼、自責(zé)和痛苦，使自己的社會(huì)功效和生活質(zhì)量受損。因此，在地震后的心理救援中，心理干預(yù)工作者要讓幸存者理解悲哀悼念的正常過(guò)程將有助于解決幸存者的悲哀反映。教會(huì)幸存者健康主動(dòng)的應(yīng)對(duì)態(tài)度，告訴并激勵(lì)他們能夠藉由哭泣與體現(xiàn)來(lái)走出陰影，告訴他們悲哀反映是正常的、必須的、重要的，真實(shí)的反映，需要我們疼惜和接受我們自己的情緒反映，難過(guò)與哭泣是自然的反映，流淚有助于哀傷的釋放，只有勇敢地面對(duì)和經(jīng)歷這些痛苦我們才干走向心理康復(fù)的過(guò)程。激勵(lì)幸存者主動(dòng)面對(duì)并公開(kāi)體現(xiàn)出他們的悲哀或痛苦，激勵(lì)他們勇敢體現(xiàn)出對(duì)整個(gè)事件經(jīng)歷的描述，體現(xiàn)出對(duì)死亡者的多個(gè)感覺(jué)。而壓抑悲哀的后果是我們無(wú)法與本身的痛苦接觸，造成那些冰凍的悲哀情緒阻塞我們心理能量的自然流動(dòng)。就像烏云滿布的天空需要打雷和下雨才干雨過(guò)天晴同樣，幸存者經(jīng)歷喪失后來(lái)的心靈中的陰霾需要眼淚的洗滌和發(fā)泄才干凈化，而回避和壓抑只會(huì)延緩心靈悲哀的修復(fù)。如果悲哀的自然歷程被阻斷則會(huì)有下列的心理體現(xiàn)值得注意：強(qiáng)迫性懷念死去的親人、死者情景不停的闖進(jìn)性的閃回、但愿和死者有關(guān)的一切都維持不變、災(zāi)難后幸存的嚴(yán)重罪惡感。這些幸存者需要進(jìn)一步的心理治療和干預(yù)。在地震后解決喪失的心理干預(yù)工作中尚有一種非常重要的工作，就是協(xié)助幸存者如何到停尸間、尸體公共掩埋或火化地（遇難者遺體可能會(huì)被集中焚毀以防止傳染病的流行）舉辦和死去親人告別、悼念、紀(jì)念的典禮和活動(dòng)。這個(gè)工作既要配合災(zāi)難救援統(tǒng)一指揮的布署，在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，加強(qiáng)與各方面的人士進(jìn)行合作，又要充足地讓幸存者對(duì)死去的親人進(jìn)行完全徹底的悼念，方便使幸存者能夠順利地走出悲哀悼念的過(guò)程。五、對(duì)地震救援者的心理干預(yù)參于地震后救援工作的全部工作人員，涉及軍隊(duì)、警察、消防隊(duì)員、救護(hù)車司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士、志愿者、以及精神衛(wèi)生專業(yè)人員、心理學(xué)專業(yè)人員、救災(zāi)工作的各級(jí)指揮者等全部參于災(zāi)難后緊急救援的人員。他們的工作性質(zhì)決定了他們會(huì)最大程度地耳聞目睹多個(gè)最悲慘的場(chǎng)面。因此，即使他們做好了充足的思想準(zhǔn)備，但如此性質(zhì)的日常工作，也會(huì)使他們感受多個(gè)痛苦體驗(yàn)。當(dāng)這種痛苦的體驗(yàn)在救助成千上萬(wàn)的災(zāi)民中重復(fù)出現(xiàn)后，對(duì)實(shí)施救助的專業(yè)人員的身心打擊將是巨大的。沒(méi)有人能對(duì)這種巨大的災(zāi)難體驗(yàn)所帶來(lái)心理上的破壞性影響有充足的準(zhǔn)備或?qū)@種沖擊有天然的免疫力。另外，我們還應(yīng)當(dāng)理解為什么許多救援人員在工作中能無(wú)私奉獻(xiàn)，甚至極度疲倦也不樂(lè)意離開(kāi)他們的工作，哪怕是短暫的休息。這一現(xiàn)象在歷次災(zāi)難救援中都會(huì)看到，當(dāng)救援隊(duì)員接到規(guī)定他們停止工作休息的命令時(shí)，他們卻體現(xiàn)出了憤怒。這闡明在重大的災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)，救援人員的心靈會(huì)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷。為了能夠提高救援的效率，為了避免救援人員“耗竭綜合癥”的發(fā)生，為了讓救援人員的心靈創(chuàng)傷降到最低，為救援人員提供專業(yè)的心理干預(yù)是必要的、有重大意義的。對(duì)地震救援人員進(jìn)行心理干預(yù)的基本內(nèi)容涉及：清晰的任務(wù)分派和報(bào)告、緊急事件識(shí)別，協(xié)助他們從全局的角度審視面臨的局勢(shì)，激勵(lì)他們和各方面的救援專家主動(dòng)合作、實(shí)施輪班制補(bǔ)充工作人員體力及增強(qiáng)他們的技能。心理干預(yù)形式能夠是小組會(huì)談，具體心理干預(yù)的程序和內(nèi)容為：1、向救援人員介紹正式的，有時(shí)間進(jìn)度表的、有計(jì)劃的小組會(huì)談內(nèi)容。2、讓救援組員充足體現(xiàn)他們?cè)诰仍ぷ髦械母惺?，并給與認(rèn)真的傾聽(tīng)。3、激勵(lì)救援隊(duì)員彼此就他們的的想法、情緒感受、生理反映進(jìn)行互相交流和陳說(shuō)。4、解釋、承認(rèn)、理解和正?；仍藛T所出現(xiàn)的多個(gè)生理和心理反映。5、正?；麄兊那楦蟹从常瑴p少個(gè)體感覺(jué)和情感上的獨(dú)特性，用認(rèn)知和教育的方式甄別出救援人員應(yīng)對(duì)多個(gè)反映的辦法并加以評(píng)定。6、識(shí)別出生理和心理反映過(guò)分強(qiáng)烈的救援人員，提供進(jìn)一步的心理干預(yù)7、必要時(shí)，讓有關(guān)救援人員停止工作，并對(duì)其實(shí)施進(jìn)一步的心理干預(yù)和休息。六、媒體是心理救援的重要部分在多個(gè)災(zāi)難救援活動(dòng)中，媒體所起的作用無(wú)法預(yù)計(jì)，媒體運(yùn)用它信息傳輸高效率、覆蓋面積大的作用在災(zāi)難救援中能夠起到諸多正面的、主動(dòng)的、安撫作用,能極大地減少幸存者和人們的恐懼和焦慮情緒。媒體在地震災(zāi)難心理救援中很重要的一種作用就是提供災(zāi)難破壞信息和救援進(jìn)展信息，具體內(nèi)容涉及：提供精確的死亡者和幸存者的數(shù)字和名單，提供避難所和支持中心的信息、、提供幸存者家人的信息，并協(xié)助與家人聯(lián)系、提供救援進(jìn)展?fàn)顩r的信息。研究和事實(shí)都證明，在地震后精確、及時(shí)的信息提供能夠大大減少幸存者和人們的恐懼感和焦慮感，只有真實(shí)的信息走在謠言的前面，才干夠讓社會(huì)恐懼降到最低，才干有助于救援的效率。另外一種非常重要的問(wèn)題就是多個(gè)媒體要提供正面的、主動(dòng)的信息，媒體不能成為后續(xù)的應(yīng)激源。諸多時(shí)候，媒體是把雙刃劍，不成熟的媒體往往都有一種最原始、最低檔的動(dòng)機(jī)，就是提供慘烈的、震人心魄的圖片，或者是夸張災(zāi)難事件的恐怖性、可怕性和影響性，以達(dá)成抓取讀者的目的。殊不知，這種報(bào)道就會(huì)給當(dāng)事人和未經(jīng)歷災(zāi)難、關(guān)注災(zāi)難幸存者的許多人造成一種新的應(yīng)激源。值得關(guān)注的是媒體不應(yīng)當(dāng)對(duì)特大災(zāi)難的救援場(chǎng)面進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間滾動(dòng)