糖尿病防治知識(shí)講座

——糖尿病防治知識(shí)講座●糖尿病是一種以血糖升高及多個(gè)代謝紊亂為特性的疾病。中醫(yī)里稱為“消渴病”。有１型、２型、妊娠型和其它類型，今天重要談的是１型和２型糖尿病?！瘳F(xiàn)在，糖尿病的死亡率增加速度是最快的，已成為僅次于心血管疾病和癌癥的第三大死亡因素?！裉悄虿〉奈：σ巡粌H僅局限于內(nèi)分泌系統(tǒng)，它已被擬定為造成腦中風(fēng)、心臟病、腎病、失明、截足等嚴(yán)重疾病的重要因素之一?！咀犯菰础刻浅蕴?，容易得糖尿??？許多來(lái)就診的病人會(huì)問(wèn)，患糖尿病是不是由于平日里糖吃得太多的緣故？固然不是。糖尿病重要是由于體內(nèi)的胰島素供需不平衡所引發(fā)。胰島素又從哪里來(lái)的呢？我們?nèi)祟愇傅暮笙路接幸环N長(zhǎng)形的器官，叫胰腺，它含有內(nèi)分泌和外分泌兩種功效，與糖尿病有關(guān)的是胰腺的內(nèi)分泌功效——胰腺中，有像小島同樣分布的細(xì)胞團(tuán)叫胰島，胰島內(nèi)的β細(xì)胞能產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)，叫胰島素。它是人體內(nèi)唯一能減少血糖的激素。正常狀況下，血糖升高時(shí)，β細(xì)胞的胰島素分泌增加，血糖下降時(shí)分泌則減少。這樣一來(lái)，我們體內(nèi)的血糖始終保持在一種相對(duì)恒定的水平上。但是，人體遭到內(nèi)外環(huán)境多個(gè)因素的影響，造成胰島素分泌局限性或分泌的胰島素“質(zhì)量”下降時(shí)，就會(huì)造成血糖的增高。當(dāng)血糖高過(guò)一定的范疇，葡萄糖從小便中排出，這就是我們說(shuō)的糖尿病了。不同的糖尿病有不同的發(fā)病因素。１型糖尿病發(fā)病與遺傳、本身免疫、病毒等因素有關(guān)。這些因素產(chǎn)生的抗體會(huì)傷害β細(xì)胞的分泌功效，發(fā)生糖尿病。在小朋友期發(fā)生糖尿病的病人重要是這種類型的。２型糖尿病的因素和１型糖尿病不同。人的體內(nèi)即使仍能夠分泌一定量的胰島素，但是，由于體內(nèi)對(duì)胰島素的功效反映不敏感，也就是人們常據(jù)說(shuō)的“胰島素抵抗”。成果血糖也升高了。這種類型的糖尿病與遺傳的關(guān)系非常親密，但其遺傳基因復(fù)雜，到現(xiàn)在還沒(méi)有搞清晰。如果父母均為２型糖尿病病人，他們的兒女糖尿病發(fā)生率高達(dá)６０％—７０％，一旦外界條件適宜，這些人群非常容易誘發(fā)糖尿病?！靖甙l(fā)人群】最易擊中六類人怎么樣的人容易得糖尿??？這是前來(lái)看門(mén)診的病人問(wèn)得最多的一種問(wèn)題。他們自己患病了，深受其苦，因此想到了現(xiàn)在還沒(méi)有患糖尿病的家人、好友。如果你們身邊有下屬幾類人，就要提示他們多多地關(guān)心自己的血糖。１，有家族史者。糖尿病病人的家眷，特別是近親，罹患此病的機(jī)會(huì)比普通人高出５倍以上。單親患２型糖尿病者，兒女患病機(jī)率為２０％—３０％，雙親患病者，兒女機(jī)率為６０％—７０％。２，中老年人。人到中年，生活工作壓力加大，精神緊張。而生活條件改善，攝取熱量較多，運(yùn)動(dòng)量減少，熱量消耗減少。同時(shí)，多個(gè)臟器漸漸老化，細(xì)胞功效逐步衰退等，使得這部分人容易患糖尿病。３、肥胖者。肥胖與糖尿病屬于代謝性疾病，有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。在２型糖尿病中有很大一部分屬于肥胖類型，特別是腹型肥胖。肥胖者存在明顯的胰島素抵抗，會(huì)加重糖尿病病人的胰島鈣細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，更容易引發(fā)糖尿病。４、高血壓和血脂異常者。糖尿病經(jīng)常是一手牽著高血壓，一手拉著血脂異常。它倆是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)又是患糖尿病的危險(xiǎn)因素，由于這些疾病都有胰島素抵抗，同屬于代謝綜合癥。５、吸煙者。吸煙能夠使多個(gè)器官受損，特別是心血管系統(tǒng)，而糖尿病病人吸煙對(duì)已發(fā)生心血管并發(fā)癥的人來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜。６、日常生活中缺少運(yùn)動(dòng)者。運(yùn)動(dòng)除了消耗熱量、減輕肥胖外，還能夠增加胰島素的敏感性，因此，缺少運(yùn)動(dòng)者是糖尿病瞄準(zhǔn)的一種“靶子”?！菊J(rèn)識(shí)糖尿病】得了糖尿病，為什么木知木覺(jué)？我經(jīng)常能夠碰到這樣的狀況，病人來(lái)就診時(shí)血糖已上升到了很高的水平，往往通過(guò)體檢才查出來(lái)是糖尿病。約有５０％－６０％的人沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己已患上糖尿病了。為什么這樣多人已經(jīng)患上糖尿病，自己卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)呢？這是由于２型糖尿病初發(fā)期癥狀不太明顯，而病人對(duì)糖尿病知識(shí)又匱乏所致。即使已發(fā)現(xiàn)或已被確診的糖尿病病人由于不重視，或不懂得治療辦法，仍有６０％的病人病情控制狀況較差或很差，３０％的病人進(jìn)入到了嚴(yán)重的并發(fā)癥階段。其實(shí)許多人能夠?qū)ψ约旱慕】禒顩r進(jìn)行思考，由于糖尿病病人多少有點(diǎn)“三多一少”——多飲、多食、多尿和體重減少：“不知為什么？近來(lái)小便特別多，特別夜間經(jīng)常要小便?！薄敖?jīng)?？诟?，特別想喝水，夜里躺在床上還熬不住要喝水?！薄俺缘靡蔡貏e多，可是仍然感到饑餓難奈，體力也不如從前了?！庇械娜诉€精神不振，軟弱無(wú)力，頭暈嗜睡，肢酸腰痛，皮膚干燥和瘙癢，女性月經(jīng)不調(diào)，男性陽(yáng)萎。如果你發(fā)現(xiàn)自己有以上這些癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)一下血糖指標(biāo)。糖尿病能控制，為什么難根治？到我這里看病的人諸多，并且有許多老面孔。這是由于，糖尿病能夠控制，但難以根治，一旦發(fā)生，將逐步發(fā)展，隨著一生。得了糖尿病，你就注定一輩子要與醫(yī)生、與降糖藥品打交道了。糖尿病所引發(fā)的危害還不僅在于血糖升高本身，更在于血糖升高引發(fā)的一系列連鎖反映——代謝功效紊亂，產(chǎn)生多個(gè)急性、慢性的并發(fā)癥。因此，糖尿病本身的治療，加上血糖控制不好所需要的醫(yī)療費(fèi)用是很昂貴的。我們來(lái)看看美國(guó)：１９９２年７００萬(wàn)名明確診療的糖尿病病人，即使只占總?cè)丝诘模玻福?，但卻耗費(fèi)保健經(jīng)費(fèi)的５．８％，一年花在糖尿病上的總費(fèi)用為９２０億美元。意大利的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則告訴我們，少一種糖尿病病人發(fā)生并發(fā)癥，每年就能夠節(jié)?。担玻埃皻W元。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的防止和治療任務(wù)是很重的。治療糖尿病，為啥要個(gè)體方案？我剛剛說(shuō)了這樣多糖尿病的癥狀和危害，大家可不要膽怯，不要認(rèn)為這是什么不治之癥。只要按照醫(yī)生為不同個(gè)體制訂的治療方案來(lái)治療，糖尿病是能夠得到較好控制的。首先，糖尿病的治療要遵照某些原則，而不同類型的糖尿病有不同的原則。１型糖尿病治療的重要手段是注射胰島素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情和個(gè)體差別指導(dǎo)病人注射多少劑量的胰島素。同時(shí)呢，病人應(yīng)當(dāng)在治療過(guò)程中學(xué)會(huì)檢測(cè)血糖水平，觀察自己進(jìn)食后出現(xiàn)的血糖波動(dòng)，適時(shí)調(diào)節(jié)胰島素的注射劑量。另外，飲食控制和體能鍛煉仍為治療的基本手段，能夠減少胰島素的需求量。但是體能鍛煉要輕度，并且不要在注射胰島素后立刻運(yùn)動(dòng)，以免引發(fā)低血糖。對(duì)于患糖尿病的小朋友，家長(zhǎng)特別要注意對(duì)他們身心健康的照顧。２型糖尿病治療難點(diǎn)在于病人中老年者居多。這類病人病程進(jìn)展緩慢而隱匿，容易造成無(wú)視。因此，除了加強(qiáng)綜合性治療外，更要強(qiáng)調(diào)對(duì)病人實(shí)施健康教育，激勵(lì)他們參加到對(duì)自己疾病的治療和監(jiān)控中來(lái)。另首先，我們還要以飲食、體育運(yùn)動(dòng)等綜合手段達(dá)成糖尿病治療的目的?！痉啦『诵摹克膫€(gè)“一點(diǎn)”說(shuō)了這樣多糖尿病的危害，大家一定清晰了，糖尿病其實(shí)是當(dāng)代人飲食過(guò)量、大吃大喝的文明病，因此，大家一定想最佳是不要罹患糖尿病，那么防止就顯得十分重要了。防止糖尿病最佳的辦法為保持愉快的心情；定量、定時(shí)進(jìn)食；準(zhǔn)時(shí)運(yùn)動(dòng)；不要空腹運(yùn)動(dòng)；同時(shí)還要做好“四個(gè)一點(diǎn)”。多懂一點(diǎn)。即對(duì)糖尿病的知識(shí)多懂一點(diǎn)，對(duì)其危害多懂一點(diǎn)，對(duì)其防治方法多懂一點(diǎn)。這樣，就能夠發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)地防止糖尿病。少吃一點(diǎn)。要控制攝取的總熱量，不只主食要少吃，并且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認(rèn)為吃就是福，有時(shí)吃也能吃出麻煩來(lái)，要適宜地吃，科學(xué)地吃，有道理地吃，不食鹵拌飯，由于炒菜用的油、鹽等調(diào)味品都在鹵里。多吃蔬菜如油菜、白菜、菠菜、黃瓜、芹菜、菜花、茄子、苦瓜等。勤動(dòng)一點(diǎn)。要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動(dòng)量?？刂骑嬍?，再加上增強(qiáng)鍛煉，體重就不至于過(guò)胖。我們已經(jīng)懂得，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。英國(guó)有一句諺語(yǔ)說(shuō)：“腰帶越長(zhǎng)壽命越短”，因此控制體重是很重要的。放松一點(diǎn)。這是指心理調(diào)節(jié)方面的問(wèn)題。好的心態(tài)對(duì)糖尿病的防止也是有其主動(dòng)作用的。由于多個(gè)心理不平衡會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。有這種狀況，可能你原來(lái)還將再過(guò)幾年才會(huì)得糖尿病，只由于一次大的精神刺激，很長(zhǎng)時(shí)間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生也是重點(diǎn)之一，其防止要點(diǎn)為：親密檢測(cè)血糖、血壓、血脂、體重；必須持久地定時(shí)進(jìn)餐、定時(shí)用藥；變化不良的生活方式，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；保持身心處在健康狀態(tài)，以減輕多個(gè)壓力；倡導(dǎo)科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)。另外，糖尿病病人要隨身攜帶某些小食品，以防低血糖；同時(shí)隨身一張病情介紹小卡片，以應(yīng)急用?！旧钪改稀恳?，飲食治療目的：控制體重、控制血脂水平、減少另外用藥機(jī)會(huì)，或更加好發(fā)揮降糖藥的作用。飲食控制要講究科學(xué)的辦法，一日最少保持三餐，早、中、晚餐熱量按照１：１：１或１：２：２的比例分派。注射胰島素或容易發(fā)生低血糖的病人，要注意用餐時(shí)間，必要時(shí)可在三餐之間加餐。但是，加餐量應(yīng)在正餐的總量中扣除，做到加餐不加量。不用胰島素治療的病人也可酌情少食多餐，這種辦法能夠減輕集中用餐后對(duì)胰腺造成的負(fù)擔(dān)。飲食要倡導(dǎo)多樣化和均衡性，食物烹飪方式以蒸、煮、燒、燉、燜、燴、涼拌為好，盡量避免食用油炸的食物；倡導(dǎo)用較粗制的米、面和一定量雜糧；多選用綠葉類蔬菜，進(jìn)食速度要慢，調(diào)味品中要限制糖的含量，采用植物油，忌食動(dòng)物油。特別要注意戒酒，由于，飲酒不利于糖尿病的控制，酒精會(huì)產(chǎn)生很高的熱量，而空腹飲酒又易造成低血糖。有關(guān)糖尿病的飲食療法我還想向大家推薦某些餐桌上的輔助“降糖藥”，藥食同源，有益無(wú)害，不妨一試。南瓜、山藥——對(duì)防治糖尿病有益，同時(shí)對(duì)高血壓和肝、腎等疾病等也有益。芹菜——有散淤破結(jié)、消腫解毒、降壓祛風(fēng)的功效，芹菜葉的作用特別明顯。菠菜根——有養(yǎng)血、止血、斂陰、潤(rùn)燥功效，對(duì)高血壓、糖尿病和夜盲癥有一定的輔助治療作用。冬瓜——對(duì)糖尿病引發(fā)的水腫和腳癬治療有些協(xié)助。洋蔥——對(duì)克制高脂肪飲食引發(fā)的膽固醇升高有些作用，適合于糖尿病并發(fā)動(dòng)脈硬化患者食用。蘿卜——有消積滯、化痰熱、理氣寬中、解毒、降糖、抗癌等效用。常食用鮮蘿卜作用更明顯。胡蘿卜——有降壓強(qiáng)心、降糖、消炎和抗過(guò)敏的作用。我這里有某些食譜，能夠供糖尿病患者選用：糟溜魚(yú)片、炒三素、涼拌芹菜、五彩雞絲、銀絲海鮮煲、錦繡蝦絲、松仁玉米、草菇燉子雞、西蘭花目魚(yú)卷、三絲海參。二，運(yùn)動(dòng)治療目的：保持肌肉結(jié)實(shí)和身體舒適、防止骨質(zhì)疏松、減少血糖水平、減少血脂水平，增加機(jī)體對(duì)降糖藥品的敏感性，協(xié)助飲食治療方案控制體重。糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)應(yīng)多采用有氧運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小至中檔，節(jié)奏不要快，運(yùn)動(dòng)后心跳加緊不明顯，呼吸平緩，例如散步、太極拳、自編體操等，運(yùn)動(dòng)量的大小用自我感覺(jué)來(lái)衡量。運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)性，這里向大家推薦運(yùn)動(dòng)過(guò)程的三步曲：正式運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先做５—１０分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)先做下列伸展活動(dòng)，熱身后根據(jù)自己的身體條件選擇適合的正式運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)需要再做５—１０分鐘的整頓運(yùn)動(dòng)，使心率恢復(fù)到每分鐘比靜息時(shí)高１０—１５次的水平。我還要特別提示大家的是，中年人（特別是超重者）是需要運(yùn)動(dòng)的重要人群。由于，中年人是社會(huì)的棟梁、單位的骨干、家庭的主力，但是，這部分人又逐步進(jìn)入一種功效、體能狀態(tài)的不協(xié)調(diào)期，同時(shí)他們熱量攝入往往增多，運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間越來(lái)越少，因此他們是最需要運(yùn)動(dòng)的。有了最需要運(yùn)動(dòng)的人群，那么不適宜運(yùn)動(dòng)人又是哪些呢？重要有下列幾類：⑴、本身胰島素嚴(yán)重分泌局限性的１型糖尿病病人；⑵、血糖極不穩(wěn)定的脆性糖尿病病人；⑶、收縮壓高于１８０ｍｍＨｇ的高血壓病人；⑷、血糖濃度高于１４ｍｍｏｌ／Ｌ的糖尿