《生理學(xué)》第十一章 內(nèi)分泌課件

第十一章內(nèi)分泌第一節(jié)激素的概況

第二節(jié)下丘腦與垂體

第三節(jié)甲狀腺第四節(jié)腎上腺第五節(jié)胰島胰島的內(nèi)分泌第六節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細胞《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌本章要求掌握激素的概念，幾種主要激素(生長素，甲狀腺激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素，胰島素等)的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)，應(yīng)激和應(yīng)急反應(yīng)的概念。熟悉激素的作用方式，激素的作用機制，下丘腦調(diào)節(jié)肽。了解激素的化學(xué)分類，腎上腺髓質(zhì)功能?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌第一節(jié)激素的概況

內(nèi)分泌(endocrine)是相對于外分泌而言，是指細胞分泌的物質(zhì)直接進入血液或其他體液的過程。

激素(hormone)是由內(nèi)分泌細胞分泌經(jīng)體液傳遞信息的生物活性物質(zhì)。激素可經(jīng)組織液的局部擴散或血液循環(huán)的運輸發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，從而影響周圍、遠距離的細胞或內(nèi)分泌細胞自身的生理功能?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌一、激素的信息傳遞方式

自分泌：是指激素在局部彌散又返回作用于該內(nèi)分泌細胞而發(fā)揮反饋作用方式。神經(jīng)分泌：是指神經(jīng)細胞分泌的神經(jīng)激素通過軸漿運輸至末梢釋放、經(jīng)血液的運輸再作用于靶細胞的方式。

遠距分泌：激素經(jīng)血液的運輸?shù)竭_遠距離的靶細胞而發(fā)揮作用。旁分泌：激素通過細胞間液彌散到鄰近的靶細胞發(fā)揮作用。《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌二、激素的分類（一）按照來源分類

1．腺體激素

2．組織激素（二）按其分子結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)

1．類固醇(甾體)激素

2．固醇類激素

3．固醇類激素

4．脂肪酸衍生物《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌三、激素的作用機制（一）含氮激素的作用機制──第二信使學(xué)說含氮激素(第一信使)隨血液循環(huán)運輸?shù)竭_靶細胞，與細胞膜上的特異性受體結(jié)合后，引起細胞內(nèi)cAMP、Ca2+、cGMP、三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油(DG)等(第二信使物質(zhì))濃度的變化，分別通過蛋白激酶A、鈣調(diào)蛋白、蛋白激酶C及促進胞內(nèi)貯存Ca2+釋放而誘發(fā)靶細胞內(nèi)特有的生理效應(yīng)，如腺細胞分泌、肌細胞收縮、細胞內(nèi)某些酶促反應(yīng)和細胞膜通透性的改變等。

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌三、激素的作用機制（二）類固素醇激作用機制──基因調(diào)節(jié)學(xué)說類固醇激素分子小，且有脂溶性。容易通過細胞膜，與胞漿受體結(jié)合形成激素－胞漿受體復(fù)合物，然后進細胞核內(nèi)，激素與核內(nèi)的受體結(jié)合，形成激素－核受體復(fù)合物，進而啟動或抑制DNA的轉(zhuǎn)錄過程,從而誘導(dǎo)或減少某種蛋白質(zhì)(主要是酶)的合成，而引起相應(yīng)的生理效應(yīng)。

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌四、激素的一般特征特異性

靶器官、靶細胞、靶組織、靶腺信息傳遞作用高效能生物放大作用激素間相互作用

1．相互協(xié)同

2．相互拮抗

3．允許作用

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌五、激素分泌的調(diào)節(jié)

機體內(nèi)各種激素的分泌量并不是一成不變的，它會在單位時間內(nèi)分泌釋放不同的量以適應(yīng)機體的不同的需求，激素的調(diào)節(jié)方式主要有：

1．神經(jīng)調(diào)節(jié)

2．反饋調(diào)節(jié)

3．社會、心理因素《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌第二節(jié)下丘腦與垂體

下丘腦和垂體在結(jié)構(gòu)和功能上有著密切聯(lián)系,共同組成下丘腦-垂體功能單位（hypothalamus-hypophysisunit）。一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系

1．下丘腦-腺垂體系統(tǒng)下丘腦基底部存在一個“促垂體區(qū)”，這些核團的肽能神經(jīng)元，體積較小故又稱小細胞神經(jīng)元，分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽通過門脈系統(tǒng)到達腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體的內(nèi)分泌活動。2．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)下丘腦與神經(jīng)垂體有著直接的神經(jīng)聯(lián)系。下丘腦的視上核、室旁核有神經(jīng)纖維下行到垂體后葉，構(gòu)成了下丘腦-垂體束。

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌二、腺垂體

腺垂體是人體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，分泌7種激素：促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素、黃體生成素、促黑激素，還有：

1．生長素

2．催乳素

3．促黑激素

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌（一）生長素2．對物質(zhì)代謝的影響①對蛋白質(zhì)代謝的影響②對脂代謝的影響③對糖代謝的影響④對水鹽代謝的影響生物學(xué)作用1．促進生長通過生長介素促進生長發(fā)育侏儒癥巨人癥肢端肥大癥《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌生長素分泌的調(diào)節(jié)1．下丘腦對生長素分泌的調(diào)節(jié)2．反饋調(diào)節(jié)3．睡眠的影響4．代謝因素的影響5．激素的作用

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌(二)催乳素

生理作用

1．對乳腺發(fā)育和乳汁生成引起并維持泌乳2．對性腺的作用3．參與應(yīng)激反應(yīng)4．具有生長素樣作用5．對免疫作用的調(diào)節(jié)《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌催乳素分泌的調(diào)節(jié)

催乳素的分泌受下丘腦催乳素釋放因子與催乳素釋放抑制因子的雙重調(diào)節(jié),在正常生理情況下催乳素的分泌主要受催乳素釋放抑制因子的控制,催乳素釋放抑制因子的作用主要是防止催乳素的過量分泌

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌（三）促黑激素

促黑激素主要作用于黑素細胞，使皮膚毛發(fā)顏色加深。主要受下丘腦促黑激素釋放因子與促黑激素釋放抑制因子的雙重調(diào)節(jié)，前者促進促黑激素分泌，而后者抑制其分泌，平時以促黑激素釋放抑制因子的抑制作用占優(yōu)勢?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌三、神經(jīng)垂體

神經(jīng)垂體包括正中隆起、漏斗部、及神經(jīng)垂體神經(jīng)部等3部份組成，神經(jīng)垂體不含腺細胞，本身不能合成激素，但能儲存、釋放2種神經(jīng)垂體激素：

1．抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）

2．催產(chǎn)素(oxytocin，OXT)《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌（一）抗利尿激素

抗利尿激素主要由下丘腦的視上核主要產(chǎn)生，沿下丘腦-垂體束通過軸漿運輸?shù)缴窠?jīng)垂體貯存，在刺激作用下再釋放入血。生理作用：

1．生理情況下，抗利尿作用十分明顯。2．在大失血的情況下，血中抗利尿激素濃度顯著升高時，才表現(xiàn)出縮血管作用。《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌（二）催產(chǎn)素

由下丘腦室旁核分泌，在神經(jīng)垂體儲存釋放入血，主要生理作用：

1．排乳作用。

2．催產(chǎn)作用促進有孕子宮平滑肌收縮，但非孕子宮對催產(chǎn)素敏感性很低。

3．催產(chǎn)素在垂體激素的釋放、心血管功能、痛覺調(diào)制、行為活動、學(xué)習(xí)記憶和應(yīng)激反應(yīng)等方面也有著一定的作用?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌第三節(jié)甲狀腺（ThyroidHormones）

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌二、甲狀腺激素的合成與代謝四、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)一、甲狀腺激素的分類三、甲狀腺激素的生理作用《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌1.四碘甲腺原氨酸即甲狀腺素(T4)2.三碘甲腺原氨酸(T3)3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)一、甲狀腺激素的分類(T3)(r-T3)(T4)（一碘酪氨酸殘基）（二碘酪氨酸殘基）《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌甲狀腺腺泡(thyroidfollicles)腺泡上皮細胞

紅細胞膠質(zhì)《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌二、甲狀腺激素的合成及分泌甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的貯存

甲狀腺激素的分泌

甲狀腺激素的運輸

甲狀腺激素的代謝

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌促進物質(zhì)與能量代謝促進生長發(fā)育對器官系統(tǒng)的作用三、甲狀腺激素的生理作用《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌切除甲狀腺T3,T41.對新陳代謝的作用⑴對能量代謝的影響“產(chǎn)熱效應(yīng)”（calorigeniceffect）：增加機體絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量。劑量（ug/kg.d）（mlO2/100g.h）

增加的代謝率T3T4《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌

分泌過多時，加速分解負氮平衡

分泌不足時，合成減少黏液性水腫

生理劑量時，促進合成正氮平衡蛋白質(zhì)⑵對物質(zhì)代謝的影響雙向作用

糖

升高血糖

降低血糖脂肪：

促進脂肪分解和氧化降解合成膽固醇雙向作用

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌2.對生長發(fā)育的作用促進腦的發(fā)育，促進骨的生長。單純切除甲狀腺切除甲狀腺、及時補充甲狀腺激素補充甲狀腺激素《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌呆小癥注意:在出生后三個月內(nèi)及時補充甲狀腺激素(cretinism)90cm《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌3.對器官系統(tǒng)的作用(1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的影響：興奮

(2)對心血管活動的影響：收縮力↑、心率↑、心輸出量↑(3)對其他激素的影響：影響胰島，甲狀旁腺及腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌腺的分泌活動幾乎影響機體各個系統(tǒng),作用范圍廣泛《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌四、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)1.下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.T3，T4的反饋調(diào)節(jié)3.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)4.自主神經(jīng)對甲狀腺活動的調(diào)節(jié)《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌下丘腦

腺垂體甲狀腺《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌第四節(jié)

腎上腺《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用對物質(zhì)代謝①糖代謝：血糖↑②蛋白質(zhì)：肝外組織蛋白質(zhì)分解↑,合成

③脂肪：分解↑。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，四肢分解↑,頭面及軀干合成↑水鹽代謝：弱的保鈉排鉀，水排出↑血細胞：紅細胞、血小板和中性粒細胞↑淋巴細胞、嗜酸性粒細胞

對循環(huán)系統(tǒng)：血管：允許作用，抑制PG合成，降低毛細血管通透性心臟：心肌收縮力↑在應(yīng)激(stress)反應(yīng)中的作用：其他作用：促進胎兒肺泡的發(fā)育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)CRH釋放的晝夜節(jié)律和脈沖式。ACTH通過cAMP-PKA或IP3/DG-PKC促進GC的合成和分泌；并刺激皮質(zhì)生長發(fā)育。GC對腺垂體和下丘腦的負反饋抑制作用。點擊次圖放大《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌鹽皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用促進遠曲小管和集合管對Na+和水的重吸收、促進K+的排出。調(diào)節(jié)：⑴renin-angiotensin-aldersteronesystem⑵血K+、血Na+的調(diào)節(jié)⑶ACTH 《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺髓質(zhì)激素合成腎上腺髓質(zhì)激素代謝腎上腺髓質(zhì)激素的作用應(yīng)急反應(yīng)(emergencyreaction)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的作用ACTH和GC的作用兒茶酚胺的反饋作用《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌第五節(jié)胰島的內(nèi)分泌A細胞(20%):胰高血糖素(glucagon)B細胞(60%~70%):胰島素(insulin)D細胞(10%):生長抑素(somatostatin)PP細胞(少量):胰多肽(pancreaticpolypeptide)點擊次圖放大《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌胰島素的分子結(jié)構(gòu)和代謝51個氨基酸殘基小分子蛋白質(zhì)A鏈21個氨基酸殘基B鏈30個氨基酸殘基C肽與胰島素的分泌量呈平行關(guān)系半衰期5-6min，肝滅活點擊次圖放大《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌胰島素的生物學(xué)作用

thebiologicroleofinsulin促進合成代謝促進葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖異生，降低血糖。促進脂肪的合成與貯存，同時抑制脂肪的分解。促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成，另一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長。促進K+、Mg+

、磷酸根進入細胞，是血K+降低?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌胰島素的作用機制

themechanismofinsulin胰島素受體（酪氨酸蛋白激酶受體）受體后機制點擊次圖放大《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌胰島素分泌的調(diào)節(jié)

thesecretiveregulationofinsulin血糖↑→胰島素↑氨基酸和脂肪酸↑→胰島素↑激素的作用：①胃腸激素(gastrin,secretin,CCK,GIP)②胰高血糖素,生長素,皮質(zhì)醇,甲狀腺素③胰島內(nèi)激素神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)興奮→胰島素↑交感神經(jīng)興奮→胰島素↓點擊次圖放大《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌胰高血糖素(glucagon）促進分解代謝的激素分泌調(diào)節(jié)

1.血糖和血氨基酸水平

2.激素的調(diào)節(jié)《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌第六節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細胞甲狀旁腺在甲狀腺背面，四個小腺體，主細胞分泌PTH，為有鏈84肽。甲狀腺C細胞在甲狀腺腺泡旁間隙組織內(nèi)，分泌降鈣素，32肽?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌一、甲狀旁腺素的生理作用主要作用是升高血鈣降低血磷①在骨組織刺激溶骨過程，促進骨鈣、磷的釋放；②在腎臟促進鈣的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；③促進1，25-二羥維生素D3的生成和小腸對鈣磷的吸收?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌甲狀旁腺素升高血鈣降低血磷示意圖《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌維生素D3的形成和作用25-OH-VitD31,25-(OH)2-VitD3《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌

降鈣素calcitoninCT

抑制溶骨，促進成骨。

減少腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌二、甲狀旁腺素與降鈣素分泌調(diào)節(jié)《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌1.廖二元，超楚生主編.內(nèi)分泌學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20012.楊剛主編.內(nèi)分泌生理與病例生理學(xué).天津科學(xué)技術(shù)出版社，20003.tuytine.CD.普通內(nèi)分泌學(xué).科學(xué)出版社,2003

參考文獻及相關(guān)網(wǎng)頁1.2.3.《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌復(fù)習(xí)思考題1.何謂激素？試述激素的傳遞信息方式。2.簡述含氮激素的作用機制。3.簡述生長素的作用，說明生長素分泌異常對機體的影響。4.簡述甲狀腺激素的生物學(xué)作用和分泌的調(diào)節(jié)。5.指出應(yīng)急反應(yīng)與應(yīng)激反應(yīng)的異同。6.腎上腺素和去甲腎上腺素的生理作用有哪些重要區(qū)別？7.試述甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素D3在鈣穩(wěn)定調(diào)節(jié)中的作用?！渡韺W(xué)》第十一章內(nèi)分泌謝謝《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌第二信使學(xué)說《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌下丘腦與垂體功能聯(lián)系

《生理學(xué)》第十一章內(nèi)分泌地方性甲狀