痛風(fēng)健康教育新版

痛風(fēng)定義：痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性慢性代謝性疾病，其臨床特點為高尿酸血癥、重復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石形結(jié)石。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，其中原發(fā)性痛風(fēng)占絕大多數(shù)。病因：1原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)：多基因遺傳缺點引發(fā)的腎小管尿酸分泌功效障礙，尿酸排泄減少，造成高尿酸血癥。嘌呤代謝缺點。原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)：某些遺傳性疾?、裥吞窃鄯e??；某些血液病如白血病等；慢性腎?。凰幤啡缋騽?、阿司匹林等抑制尿酸排泄造成高尿酸血癥。癥狀與體征：痛風(fēng)發(fā)病的源頭為高尿酸血癥，故痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛風(fēng)是由先天嘌呤代謝異紊亂引發(fā)屬遺傳性。繼發(fā)性痛風(fēng)重要是由疾病、濫用藥品等引發(fā)，多發(fā)男性及絕經(jīng)期婦女，重男輕女，男女比例201由于疼痛像疾風(fēng)同樣，來也匆匆去也匆匆，因此被稱為痛風(fēng)。其臨床特點為：1、高尿酸血癥；22、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎重復(fù)發(fā)作；3、痛風(fēng)石形成和沉積痛風(fēng)石性漫性關(guān)節(jié)炎；4、關(guān)節(jié)畸形等。常伴有發(fā)熱、劇痛、畸形、僵硬、關(guān)節(jié)受阻、痛風(fēng)石產(chǎn)生累及腎臟引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性結(jié)石形成。其害方式漸行的：高尿酸血癥→急性痛關(guān)炎重復(fù)石沉→痛石性慢性關(guān)炎→痛性損害??常伴有高血、高血脂癥、肥胖、糖尿病、脈硬化、冠心病、陽痿、早泄等。無癥狀期：有血尿酸升高而不出癥狀者。基本查目及意：一、血尿酸定檢血中尿酸，需要空腹8小以上再抽血〔晚上12點后：血尿酸正常：210－420umol/L?；?lt;7mg/dl?；蚰行?.38-0.42mmol/L(6.4－7mg/dl)，女性：0.309mmol/L。血尿酸超出正常37℃、pH7.43尿酸和度(尿酸最高溶解度)：0.38mmol/L。當(dāng)超出0.38mmol/L易形成晶物而沉在人體的痛。痛急性作期血尿酸常超出420μ（．0mg/dl期能夠正常。二、尿液查能夠看尿液的pH，有無血尿、蛋白尿等。特殊目：X的X檢。早期急性痛關(guān)炎在受累關(guān)僅示關(guān)內(nèi)非稱性作后，先有關(guān)面不之關(guān)骨下骨內(nèi)及骨髓內(nèi)均可痛石沉，骨疏松，近關(guān)的骨有不整潔的穿形透亮缺區(qū)，大小不一，其利呈半圓形或化，重者有骨折。系由尿酸鹽侵骨所致，痛的X特性。可有關(guān)痛一。普通多采用美國濕病會標(biāo)準(zhǔn)，美國Holmes以及日本修介美國濕病協(xié)會有關(guān)急性痛性關(guān)炎的分：1.滑囊液中2.痛石化學(xué)辦法或偏振光微檢，3.含有下列床、X征象等12中6者。4⑴1次以上的急性關(guān)炎作；⑵炎癥體現(xiàn)在1d內(nèi)達(dá)成高峰；⑶關(guān)炎作；⑷患病關(guān)皮膚呈暗色；⑸第一跖關(guān)疼痛或側(cè)作累及第一跖趾關(guān)⑺側(cè)作累及跗骨關(guān)；⑻有可疑的痛石；⑼高尿酸血癥；⑽X非稱性⑾X下囊不伴有侵；⑿關(guān)炎癥作期關(guān)液微生物培養(yǎng)陰性。根據(jù)典型床體現(xiàn)，反性關(guān)炎的，需要真行并盡量獲得尿酸根據(jù)。治辦法及后：現(xiàn)在痛治重要是根據(jù)床癥狀對作期吃秋水仙堿加止痛，方便快速消炎，解除痛苦，歇期吃嘌呤等減少尿酸，再次作。另外在歇期服用降尿酸西反常由于尿酸溶解快而引發(fā)移性痛吃西，注定會吃壞了肝脾，的痛重復(fù)加也是諸多病友寧可忍著劇5痛也不肯吃西的因素。急性期治患者臥床休息，抬高患肢，普通休息至關(guān)痛72小后始可恢復(fù)活。由于是代障礙毛病，如果控制食也未成效，必要用控制。慣用有：丙璜舒：尿酸排泄的作用機(jī)制克制小管尿酸的再吸收，增加尿酸從尿液中排出，從而減少血中尿酸的度，最后減少尿酸沉在組里，減少痛炎癥的生。下列病患不適宜使用；泌尿系及癌引發(fā)的尿酸癥。苯溴隆：本品苯含有克制小管尿酸的再吸取作用因而減少血中尿酸度?？诜孜。浯?4小血中尿酸服前的66．5%。急性痛風(fēng)用的消炎藥品：雙氯芬酸鈉，又名二克氯吩鈉非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照醫(yī)生批示服用。西樂葆200mg：每日一至二次餐后，每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生批示服用。防止知識介紹：1.禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有克制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。2.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。3.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、6骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。4.不適宜使用克制尿酸排出的藥品。5.控制含嘌呤高的食物，減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻以及多個動物內(nèi)臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應(yīng)盡量少吃，另外，火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤含有很高的親水性，湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤，亦應(yīng)少吃；魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中檔量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、豆制品、多個水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤極少，固然能夠吃。應(yīng)多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等，這類黃綠色蔬菜呈堿性，可增進(jìn)尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，避免形成尿酸性結(jié)石。76.妥善解決誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥品，如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和、胰島素和小劑量阿司匹林(每天不大于2克)等。7.臨床上?？梢姷酵达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與病人長途步行、關(guān)節(jié)扭傷