衛(wèi)生院健康扶貧整改方案

第衛(wèi)生院健康扶貧整改方案

衛(wèi)生院健康扶貧整改方案

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)健康扶貧政策，圍繞農(nóng)村貧困人口看得起病，看得好病，看得上病，少生病的要求，結(jié)合全縣健康扶貧工作實(shí)際，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，建立任務(wù)清單、問(wèn)題清單，理清臺(tái)賬，盡快補(bǔ)齊短板，堵塞漏洞，確保貧困患病人口能得到及時(shí)、有效救治，有效指導(dǎo)貧困人口科學(xué)用藥、便捷購(gòu)藥、合理報(bào)銷，教會(huì)貧困人口會(huì)看病、會(huì)就醫(yī)、會(huì)買(mǎi)藥、會(huì)報(bào)銷。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，增加群眾滿意度。確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，解決健康扶貧最后一公里的問(wèn)題。

二、整改問(wèn)題及責(zé)任分工

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，一人一策流于形式，存在重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量的問(wèn)題。

整改目標(biāo)：

進(jìn)一步改進(jìn)工作方法，把工作做實(shí)做細(xì)，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要充分發(fā)揮作用，提高服務(wù)質(zhì)量，要做到貧困人口買(mǎi)藥看病第一時(shí)間找家庭醫(yī)生，貧困人口能夠熟練掌握家庭醫(yī)生姓名，滿意度增加，群眾獲得感普遍增強(qiáng)。

整改措施：

增加入戶頻次，電話隨訪頻次，入戶除了為群眾宣傳健康扶貧政策外，每年為貧困人口進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果要留存并反饋給老百姓。根據(jù)體檢報(bào)告和疾病診斷，為貧困患者提供合理的治療方案，用藥指導(dǎo)。確保貧困患病人口管理不失控，一定做到一對(duì)一服務(wù)、跟蹤服務(wù)。

責(zé)任分工：局醫(yī)政醫(yī)管科，婦社科，縣人民醫(yī)院，中醫(yī)院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室。

整改時(shí)限：2023年11月底，持續(xù)整改，長(zhǎng)期堅(jiān)持

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室部分藥品配備不全問(wèn)題

整改目標(biāo)：

最大限度的增加基本藥物品種，備齊常用藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品品種必須達(dá)到180種以上，村衛(wèi)生室基本藥物品種數(shù)量達(dá)到120種以上。滿足百姓用藥需求。

整改措施：

一是加大短缺藥品信息監(jiān)測(cè)力度，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室做好轄區(qū)內(nèi)貧困人口用藥調(diào)查和梳理工作，形成常用藥品清單，并在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)齊。

二是加強(qiáng)和貧困人口的聯(lián)系，暢通貧困人口購(gòu)藥渠道，避免貧困人口到衛(wèi)生院買(mǎi)藥空跑現(xiàn)象。

三是做好藥品提前儲(chǔ)備工作。遴選品種全，配送及時(shí)的供應(yīng)企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。

責(zé)任分工：醫(yī)政醫(yī)管科，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室。

整改時(shí)限：2023年11月底，持續(xù)整改，長(zhǎng)期堅(jiān)持

3、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，百姓就醫(yī)不方便。

整改目標(biāo)：

通過(guò)增加主動(dòng)服務(wù)頻次，創(chuàng)新工作模式，整合縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量，加大幫扶指導(dǎo)力度，建立貧困人口一對(duì)一包保責(zé)任，強(qiáng)化家庭醫(yī)生履職能力，及時(shí)有效幫助貧困人口解決買(mǎi)藥、就醫(yī)、報(bào)銷等問(wèn)題。

整改措施：

一是落實(shí)三下沉工作。即供藥環(huán)節(jié)下沉?？梢圆扇∠嗉s下沉的方式，由村醫(yī)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)轄區(qū)居民的用藥情況，并將藥品需求明細(xì)上報(bào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)轄區(qū)村衛(wèi)生室上報(bào)的藥品需求清單，將所需藥品備齊，每月定期由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村醫(yī)生提前和村醫(yī)約定時(shí)間，村醫(yī)提前告知百姓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和藥品下沉?xí)r間，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室現(xiàn)場(chǎng)為患者開(kāi)具藥品，頻率每月不少于兩次，以降低貧困患者買(mǎi)藥就診負(fù)擔(dān);技術(shù)資源下沉。縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)力量下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)技術(shù)力量薄弱，人員缺乏的衛(wèi)生院加強(qiáng)包保力度，和衛(wèi)生院一起完成下沉任務(wù)。同時(shí)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，增加輔助檢查項(xiàng)目，定期到衛(wèi)生院坐診，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)貧困患者在基層首診;健康服務(wù)下沉。將健康服務(wù)與脫貧攻堅(jiān)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，使貧困人口簽約覆蓋率達(dá)到百分之百，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困患者基本醫(yī)療、健康知識(shí)、預(yù)防保健、生活干預(yù)以及合理用藥、有序就醫(yī)的指導(dǎo)和服務(wù)，使貧困人口擺脫疾病困擾。

二是制作健康扶貧醫(yī)療明白卡(由局里統(tǒng)一制定)，粘貼到貧困戶家的墻上，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)情況、門(mén)診用藥報(bào)銷情況和住院報(bào)銷情況等，讓百姓清楚用藥報(bào)銷情況。

三是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要完善各類健康扶貧檔案。建立貧困患者就醫(yī)報(bào)銷臺(tái)賬(住院、門(mén)診)，做好轉(zhuǎn)診記錄，疾病分類，健康扶貧工作會(huì)議等相關(guān)資料的歸檔工作。并將就醫(yī)報(bào)銷臺(tái)賬提供給村委會(huì)。

責(zé)任分工：局機(jī)關(guān)各包?？剖遥h人民醫(yī)院，縣中醫(yī)院，新農(nóng)合辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室。

整改時(shí)限：2023年11月底，持續(xù)整改，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

4、新農(nóng)合政策沒(méi)有充分發(fā)揮保障作用。

整改目標(biāo)：

通過(guò)落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+民政醫(yī)療救助+政府兜底+一事一議的五重保障模式，解決貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，杜絕因病返貧現(xiàn)象。

整改措施：

一是確保貧困人口全部參加新農(nóng)合，參合率達(dá)到100%。

二是落實(shí)好貧困農(nóng)合報(bào)銷政策和政府兜底保障政策，做到即時(shí)報(bào)銷，及時(shí)兜底，住院患者實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%，慢病門(mén)診報(bào)銷比例達(dá)到80%，并能夠提供報(bào)銷憑證和依據(jù)。

三是做好兜底保障資金的測(cè)算工作，為政府提供資金保障依據(jù)。

責(zé)任分工：新農(nóng)合辦公室，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

整改時(shí)限：2023年11月底，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

5、村衛(wèi)生室使用率不高和村級(jí)農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有開(kāi)通問(wèn)題。

整改目標(biāo)：

進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理工作，做到使用率達(dá)100%，網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通率達(dá)100%。使百姓能夠享受到村級(jí)報(bào)銷政策。

整改措施：

一是對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行維修改造，配備辦公座椅，讓村醫(yī)積極入駐到村衛(wèi)生室工作。并做好房屋維護(hù)。

二是積極向政府爭(zhēng)取村衛(wèi)生室取暖費(fèi)配套經(jīng)費(fèi)等運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，保障村衛(wèi)生室的正常運(yùn)營(yíng)。

三是為村衛(wèi)生室配備電腦、打印機(jī)等設(shè)備，向政府爭(zhēng)取網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，完成聯(lián)網(wǎng)布線工作，保障村衛(wèi)生室農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)全面開(kāi)通。

四是建立村醫(yī)考核制度。由衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)進(jìn)行管理，實(shí)行聘任制，對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，不聽(tīng)從指揮，工作不力的村醫(yī)，實(shí)行經(jīng)費(fèi)扣減，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)機(jī)制，必要時(shí)予以解聘。

責(zé)任分工：局醫(yī)政醫(yī)管科、項(xiàng)目辦，新農(nóng)合辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室。

整改時(shí)限：立即整改，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

6、健康扶貧政策宣傳不到位、知曉率低

整改目標(biāo)：

加大宣傳力度，讓百姓熟知健康扶貧政策，達(dá)到會(huì)看病、會(huì)買(mǎi)藥、會(huì)報(bào)銷。

整改措施：

一是通過(guò)微信公眾平臺(tái)、健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座、入戶隨訪等多種途徑以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、看得懂、聽(tīng)得明白的方式，深入宣傳解讀健康扶貧政策，提高群眾知曉率。

二是加強(qiáng)對(duì)全縣扶貧干部、駐村干部和衛(wèi)生計(jì)生干部健康扶貧政策解讀培訓(xùn)，使其更好地發(fā)揮宣傳指導(dǎo)作用。

三是暢通健康扶貧政策咨詢渠道，并向社會(huì)公布縣、鄉(xiāng)咨詢電話。

責(zé)任分工：局綜合科，各級(jí)醫(yī)療單位。

整改時(shí)限：2023年11月底，持續(xù)整改，長(zhǎng)期堅(jiān)持

三、工作步驟

(一)查擺問(wèn)題(9月27日-10月7日)。各單位要圍繞存在的突出問(wèn)題，舉一反三，查短板、挖根源,列出清單，建立整改臺(tái)賬，做到每個(gè)問(wèn)題都有整改措施、時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任人。

(二)制定方案(10月8日一10月10日)。各單位要按照局里的整改方案，結(jié)合本單位實(shí)際，制定整改工作方案。于10月31日前報(bào)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局綜合科備案。

(三)集中整改(10月11日-12月8日)。各單位要集中力量,對(duì)照問(wèn)題清單，制作問(wèn)題整改臺(tái)賬，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，完成一項(xiàng)銷號(hào)一項(xiàng),確保查擺出的問(wèn)題如期全部得到整改落實(shí),不留死角。

(四)核查驗(yàn)收(12月9日一12月20日)。對(duì)各單位整改落實(shí)情況進(jìn)行核查驗(yàn)收，并將檢查驗(yàn)收情況報(bào)縣扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組。各單位將問(wèn)題整改工作情況于12月19日前報(bào)局綜合科。

(五)全面督導(dǎo)整改落實(shí)情況(隨時(shí))。局各督導(dǎo)包保小組要組織開(kāi)展督導(dǎo)工作，并將結(jié)果報(bào)局黨組。

四、嚴(yán)格整改要求

(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康扶貧是扶貧攻堅(jiān)的基礎(chǔ)，阻斷因病致貧、因病返貧是確保農(nóng)村貧困人口到2023年如期脫貧、與全國(guó)人民同步實(shí)現(xiàn)小康的重要舉措。全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將健康扶貧工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)抓好落實(shí)，要明確任務(wù)分工，采取超常規(guī)舉措，拿出過(guò)硬辦法，舉全系統(tǒng)之力，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

(二)認(rèn)真進(jìn)行整改。各單位要對(duì)照問(wèn)題、找準(zhǔn)病根、立行改正。落實(shí)整改措施，明確整改責(zé)任及時(shí)限，不留死角，逐條逐項(xiàng)進(jìn)行整改。細(xì)化保障措施，確保工作實(shí)效，在最短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成整改任務(wù)。局機(jī)關(guān)各包保領(lǐng)導(dǎo)和包?？剖乙浞职l(fā)揮包保責(zé)任，監(jiān)督指導(dǎo)各包保單位完成整改任務(wù)。

(三)注重整改實(shí)效。把問(wèn)題整改轉(zhuǎn)化為改進(jìn)工作的有力抓手、推動(dòng)工作的實(shí)際行動(dòng)，通過(guò)整改促進(jìn)工作，以實(shí)實(shí)在在的工作成效，使健康扶貧工作切實(shí)取得成效，提高群眾滿意度和獲得感。

(四)加大督導(dǎo)考核力度。為確保此次整改工作取得實(shí)效，局里健康扶貧考核督導(dǎo)組和局包保領(lǐng)導(dǎo)、科室要進(jìn)一步加大整改效果的督查暗訪工作力度，并將督查暗訪結(jié)果與年度考核結(jié)果掛鉤。健全問(wèn)責(zé)機(jī)制體制，加大問(wèn)責(zé)力度，層層傳導(dǎo)壓力，開(kāi)展責(zé)任追究。對(duì)排查不徹底、整改工作落實(shí)不力的將從重問(wèn)責(zé)。

衛(wèi)生院健康扶貧整改方案

一、工作目標(biāo)

按照市衛(wèi)生建康委要求嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)健康扶貧工作規(guī)定，充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)健康扶貧的重要意義，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到?jīng)Q策部署上來(lái)。以維護(hù)廣大人民群眾的利益為出發(fā)點(diǎn)，確保建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費(fèi)用和門(mén)診特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、80%、先診療后付費(fèi)政策落實(shí)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約情況等工作。

二、整改措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保健康扶貧工作有效展開(kāi)。

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)健康扶貧工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)院扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在醫(yī)務(wù)部下設(shè)扶貧組。專人負(fù)責(zé)管理扶貧政策的落實(shí)情況，妥善處理在健康扶貧工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。確保確保建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費(fèi)用和門(mén)診特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、80%、先診療后付費(fèi)政策落實(shí)。針對(duì)去年扶貧組對(duì)我院督查和暗訪出現(xiàn)的先診療后結(jié)算問(wèn)題的通報(bào)情況，我們認(rèn)真總結(jié)，明確專人專門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的運(yùn)行，確保扶貧群眾利益不受損害。對(duì)貧困對(duì)象進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)，開(kāi)通綠色通道，先救治后結(jié)算，簡(jiǎn)化入院手續(xù)，嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉扶貧救助對(duì)象。對(duì)于建檔立卡貧困戶人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽未簽的問(wèn)題，我院公衛(wèi)科人員按區(qū)域劃分管理貧困戶，與貧困戶家人或者村醫(yī)以及貧困戶幫扶對(duì)象聯(lián)系，時(shí)刻關(guān)注貧困戶人員去向;同時(shí)下鄉(xiāng)核實(shí)走訪貧困戶;及時(shí)組織全鎮(zhèn)村醫(yī)開(kāi)了村醫(yī)整改會(huì)，動(dòng)員村醫(yī)積極聯(lián)系外出人員，掌握外出人員動(dòng)向，做的及時(shí)簽約。

(二)健康扶貧政策知曉率低。

通過(guò)醫(yī)院健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座等多種途徑進(jìn)行健康扶貧政策宣傳，同時(shí)我們?cè)谌盒麄鳈?、各個(gè)診室、護(hù)士站張貼和放置標(biāo)示牌，讓醫(yī)護(hù)人員都要知曉健康扶貧政策，加強(qiáng)政策上的醫(yī)患溝通，加大宣傳力度，提升政策知曉率。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)減免政策及時(shí)到位。

我們加強(qiáng)了減免政策與信息化管理的監(jiān)督檢查，根據(jù)信息系統(tǒng)存在問(wèn)題，安排專人負(fù)責(zé)，加快完善步伐，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改問(wèn)題，針對(duì)來(lái)我院就診的扶貧人員，通過(guò)信息化自動(dòng)化直接給予減免，確保貧困患者各項(xiàng)減免政策落實(shí)及時(shí)到位。

三、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作責(zé)任，提高健康扶貧工作在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中的重要性，確保把健康扶貧作為最大政治任務(wù)、作為重點(diǎn)工程來(lái)干。成立了醫(yī)院健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)兼任小組組長(zhǎng)，各組員各司其職，在醫(yī)務(wù)部成立扶貧組，由醫(yī)務(wù)部主任兼任辦公室主任，全面做好健康扶貧工作，將扶貧工作做為常態(tài)來(lái)抓，及時(shí)處理扶貧工作出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況。嚴(yán)格執(zhí)行并做好建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費(fèi)用和門(mén)診特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、80%、先診療后付費(fèi)政策落實(shí)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約情況、認(rèn)真貫徹落實(shí)政府工作要求及文件精神。

(二)完善工作機(jī)制，加大工作統(tǒng)籌，強(qiáng)化健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組在扶貧中的綜合協(xié)調(diào)能力，為工作開(kāi)展提供強(qiáng)有力的組織保障，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)在扶貧工作中有實(shí)招、干實(shí)事、見(jiàn)實(shí)效的個(gè)人，給予通報(bào)表?yè)P(yáng);對(duì)工作不力、進(jìn)展緩慢的個(gè)人，給予通報(bào)批評(píng)，并限期整改。

(三)規(guī)范診療行為，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件。

(四)加大全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技科室對(duì)健康扶貧政策的學(xué)習(xí)，熟記各項(xiàng)減免政策，加強(qiáng)醫(yī)患良好溝通，加大宣傳力度，切實(shí)為扶貧人員就醫(yī)服務(wù)提供良好的就醫(yī)環(huán)境及就醫(yī)條件。

衛(wèi)生院健康扶貧整改方案

為了深入貫徹落實(shí)全省精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作會(huì)議精神，實(shí)現(xiàn)全縣貧困村當(dāng)年整村脫貧的目標(biāo)，努力提高貧困村人民群眾健康水平，根據(jù)《省衛(wèi)生計(jì)生委、省扶貧辦關(guān)于精準(zhǔn)扶貧衛(wèi)生扶貧支持計(jì)劃的實(shí)施方案》，緊緊圍繞解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本計(jì)劃。

一、目標(biāo)任務(wù)

到2023年底完成6個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，每個(gè)新建的村衛(wèi)生室中央和省級(jí)財(cái)政共補(bǔ)助10萬(wàn)元，縣級(jí)整合資金補(bǔ)助4萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。充實(shí)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員。深入開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困村工作的相關(guān)機(jī)制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在95%以上;到2023年，貧困村群眾獲得的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)更加均等，服務(wù)水平進(jìn)一步提高，低生育水平持續(xù)穩(wěn)定，逐步實(shí)現(xiàn)人口均衡發(fā)展。

二、工作重點(diǎn)

(一)加強(qiáng)因病致貧主動(dòng)干預(yù)。根據(jù)全縣貧困人口患病情況，準(zhǔn)確分析致貧的主要病種和致病原因，安排縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員結(jié)對(duì)幫扶貧困患病農(nóng)戶，負(fù)責(zé)落實(shí)健康教育、健康咨詢及疾病防治等健康服務(wù)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建16個(gè)貧困村鄉(xiāng)村簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)4人，包干負(fù)責(zé)1個(gè)貧困村，專門(mén)簽約服務(wù)貧困人口，上門(mén)提供面對(duì)面公共衛(wèi)生服務(wù)，教會(huì)群眾自我保健、自我預(yù)防的方法，確保貧困人口少得病。對(duì)白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進(jìn)行干預(yù)，及早干預(yù)和防范重大疾病的發(fā)生和發(fā)展，減少貧困群眾發(fā)病率，有效減少因病致貧、因病返貧人口數(shù)量。

(二)加強(qiáng)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成西莊子、小泉、元山子、東上、東大、永進(jìn)等6個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。原則上按照每個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)面積不少于60平方米、建設(shè)投資不少于14萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，建成診斷室、觀察室、治療室、藥房四室分開(kāi)、布局合理、流程科學(xué)的村衛(wèi)生室。針對(duì)新壩鎮(zhèn)東上村、南華鎮(zhèn)永進(jìn)村衛(wèi)生室無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的特殊情況，分別確定南華、紅崖子2所衛(wèi)生院安排專人長(zhǎng)期駐點(diǎn)，為轄區(qū)村民提供健康服務(wù)，保障居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等健康需求。

(三)加強(qiáng)貧困村衛(wèi)生室診療設(shè)備配備。統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金和縣上整合資金，按照缺什么配什么的要求，在省上為每個(gè)貧困村衛(wèi)生室配備1臺(tái)健康一體機(jī)的基礎(chǔ)上，為每個(gè)貧困村衛(wèi)生室配備2萬(wàn)元的10小件基本診療設(shè)備(出診急救箱、清創(chuàng)縫合包、身高體重計(jì)、便攜式高壓消毒鍋、治療盤(pán)、疫苗冷藏小冰箱、藥品柜、資料柜、檢查床、觀察床)，提高貧困村衛(wèi)生室診療水平。

(四)加快貧困村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。從房屋建設(shè)、設(shè)備配備、隊(duì)伍建設(shè)、綜合管理、業(yè)務(wù)服務(wù)、院園文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等7個(gè)方面全面落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，具體參照《高臺(tái)縣開(kāi)展建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室活動(dòng)實(shí)施方案》(高衛(wèi)發(fā)〔2023〕19號(hào))確定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。同時(shí)，選派縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到貧困村所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，幫助鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生和健康教育等方面提升服務(wù)能力。

(五)提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照全省統(tǒng)一政策，收取一般診療費(fèi)進(jìn)行間接補(bǔ)助。2023年起，爭(zhēng)取省級(jí)補(bǔ)助資金，對(duì)實(shí)施基本藥物制度、服務(wù)人口在1000人以下的貧困村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。在全面落實(shí)省級(jí)財(cái)政給予貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物零差率銷售和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)予以貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助，并根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作績(jī)效考核發(fā)放，提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。落實(shí)省上鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

(六)強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)，做好貧困村衛(wèi)生室人員選配工作，力爭(zhēng)為每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上的醫(yī)生;加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)，分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技能。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作1天或每月工作1周制度，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院每月組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少參加1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，縣衛(wèi)生計(jì)生委每年組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少參加1次短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施、健康管理促進(jìn)模式改革、健康教育、中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用等方面的培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)能力。

(七)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)配備。加大鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，利用2年時(shí)間，為貧困村所在地的3所衛(wèi)生院新培養(yǎng)全科醫(yī)生6名，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全科醫(yī)師達(dá)到5名以上，與鄉(xiāng)村醫(yī)生組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)性提升重點(diǎn)貧困村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，最大限度滿足群眾健康需求。

(八)提高貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例。加快貧困村脫貧致富步伐，進(jìn)一步提高建檔立卡貧困參合患者住院費(fèi)用的報(bào)銷比例，建檔立卡貧困參合患者市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線降低30%，分別由2023元、500元和150元調(diào)整為1500元、350元和100元。建檔立卡貧困參合患者市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高5%，分別由65%、80%、90%調(diào)整為70%、85%、95%，防止因病返貧、因病致貧。

(九)提升門(mén)診特殊病保障水平。確診為4類33種門(mén)診特殊病的建檔立卡貧困參合患者，每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線上浮20%。門(mén)診特殊病補(bǔ)償不設(shè)起付線，產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用在相應(yīng)病種年度補(bǔ)償限額內(nèi)按70%補(bǔ)償。

(十)調(diào)整重大疾病補(bǔ)償政策?；加?0種住院重大疾病病種的建檔立卡貧困參合患者，在省、市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，醫(yī)藥總費(fèi)用執(zhí)行全省最高支付限額，重大疾病患者補(bǔ)償不設(shè)起付線，在限額內(nèi)按70%補(bǔ)償。

(十一)全面推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度。提高建檔立卡貧困參合患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，從2023年起將大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由5000元降至3000元，使大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。優(yōu)先將50種住院重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍，對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償后符合條件的貧困參合農(nóng)民優(yōu)先給予大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，使大病患者疊加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償和民政救助后，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到80%以上。

(十二)實(shí)行中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。重點(diǎn)在貧困村所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室大力推廣使用療效確切的中藥、中醫(yī)藥適宜技術(shù)，建檔立卡貧困參合患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥材和接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用，新農(nóng)合給予100%報(bào)銷。

(十三)降低群眾就診費(fèi)用。嚴(yán)格落實(shí)省上《醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)、藥價(jià)虛高、過(guò)度醫(yī)療等違規(guī)行為，通過(guò)扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金等措施，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為。組織實(shí)施一打擊四規(guī)范專項(xiàng)整治，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素使用、靜脈輸液量和新農(nóng)合自費(fèi)比進(jìn)行重點(diǎn)管控，嚴(yán)厲打擊濫用抗生素、激素和亂輸液、濫開(kāi)新特藥等行為，遏制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生不合理診療行為，降低患者看病就醫(yī)成本，維護(hù)貧困患者合法權(quán)益。

(十四)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生支農(nóng)工作。嚴(yán)格落實(shí)城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶偏遠(yuǎn)衛(wèi)生院和城區(qū)醫(yī)務(wù)人員晉職前到衛(wèi)生院服務(wù)一年的制度，每年選派縣屬單位業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展衛(wèi)生支農(nóng)工作，接收省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家和其他縣區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生分別到我縣縣醫(yī)院、新壩、紅崖子衛(wèi)生院開(kāi)展衛(wèi)生支農(nóng)工作。

(十五)免費(fèi)為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)貧困村群眾進(jìn)行健康檔案管理，為建檔立卡貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)，為農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌檢查。為貧困村15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩補(bǔ)助。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。大力推進(jìn)出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目。繼續(xù)做好村級(jí)衛(wèi)生三件事，強(qiáng)化健康教育，貧困村健康文化墻每百人不少于4平方米，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織健康沙龍每月不少于1次，健康工具包發(fā)放和使用培訓(xùn)以戶為單位全覆蓋，著力提升貧困村人民健康素養(yǎng)。

(十六)提高貧困村計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)。突出計(jì)生扶貧工作，促進(jìn)貧困村計(jì)劃生育工作任務(wù)落實(shí)。從2023年起，將計(jì)劃生育特別扶助金提高到獨(dú)生子女傷殘家庭夫妻每人每月300元和死亡家庭夫妻每人每月600元。計(jì)劃生育家庭在失去獨(dú)生子女時(shí)，給予一次性2.3萬(wàn)元的補(bǔ)助，其中生活補(bǔ)助費(fèi)和精神慰藉費(fèi)各1萬(wàn)元，縣級(jí)補(bǔ)助0.3萬(wàn)元。特別扶助對(duì)象為女方年滿49周歲以上的獨(dú)生子女傷殘(三級(jí)以上)或死亡家庭未再生育或收養(yǎng)子女的夫妻。對(duì)自愿生育一個(gè)子女并已辦理獨(dú)生子女父母光榮證的家庭，在失去獨(dú)生子女時(shí)給予一次性補(bǔ)助。

(十七)定期開(kāi)展巡回醫(yī)療活動(dòng)?？h衛(wèi)生計(jì)生委分別抽調(diào)內(nèi)、外、婦、兒及中醫(yī)康復(fù)等專家組成巡回醫(yī)療隊(duì)，定期赴貧困村開(kāi)展巡回醫(yī)療活動(dòng)，及時(shí)診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，篩查重大疾病并轉(zhuǎn)院治療，確保16個(gè)貧困村的巡回醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

(十八)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委安排部署，積極組織實(shí)施全省貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，爭(zhēng)取省級(jí)專項(xiàng)資金，