心理治療的新特點(diǎn)

心理治療的新特點(diǎn)

在歷史上，催眠長(zhǎng)期由宗教官員控制，并被一些江湖人士使用。催眠術(shù)的治療源于18世紀(jì)西方對(duì)異常行為的認(rèn)識(shí)和治療。自西元1879年科學(xué)心理學(xué)誕生兩百年以來(lái),實(shí)證主義研究范式讓主流心理學(xué)界對(duì)催眠現(xiàn)象、催眠效果持謹(jǐn)慎的研究態(tài)度,甚至談到催眠總是與巫術(shù)、控制、舞臺(tái)表演扯上瓜葛。1957年英國(guó)和美國(guó)醫(yī)學(xué)界才正式承認(rèn)催眠術(shù)是一種有效的治療方式。時(shí)至今日,著名的催眠研究組織美國(guó)心理學(xué)會(huì)(APA)第30分會(huì)是人數(shù)發(fā)展最快的分會(huì)。日常生活中催眠現(xiàn)象隨處可見(jiàn)。企業(yè)商家利用滾動(dòng)播出的廣告暗示消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)旗下產(chǎn)品;沉浸在書(shū)中的讀者,被電視節(jié)目緊緊吸引的孩子;一種渴望得到滿足而體驗(yàn)到幸福感時(shí)的狀態(tài)等等。不同的媒體,廣告、電視、電影、電臺(tái)甚至是電腦藉塑造不同的環(huán)境讓催眠更容易產(chǎn)生,再透過(guò)“暗示”的力量使人投入催眠的狀態(tài)。催眠療法藉在建立良好信任醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上,利用人的受暗示性,通過(guò)言語(yǔ)暗示引導(dǎo)入一種類似睡眠的狀態(tài)。在這種狀態(tài)中心理抗拒降低,對(duì)治療師的言語(yǔ)指示產(chǎn)生巨大的動(dòng)力,內(nèi)化治療師的語(yǔ)言,引起深刻的心理狀態(tài)變化,減輕或消除病人的緊張、焦慮、沖突、失眠等癥狀。具體來(lái)說(shuō)催眠可以幫助治療轉(zhuǎn)換型癔癥,通過(guò)暗示以減輕或消除癥狀;治療心因性遺忘,以喚起被壓抑的記憶;對(duì)于情緒性反應(yīng)狀態(tài),達(dá)到宣泄情感的作用;治療睡眠障礙尤其是緊張焦慮引起的失眠;減輕功能性疼痛,例如無(wú)痛分娩等。心理治療中受到催眠影響的學(xué)派及療法有:精神分析學(xué)派、隱喻故事療法、結(jié)構(gòu)派家族治療、策略派家族治療、家族系統(tǒng)排列、NLP、焦點(diǎn)問(wèn)題解決治療等。一、催睡眠的起源和發(fā)展就發(fā)展歷程來(lái)看大體可分為三個(gè)階段:1.早期神秘主義推測(cè)階段;2.近當(dāng)代科學(xué)探索研究階段;3.現(xiàn)代折衷觀點(diǎn)以及臨床應(yīng)用階段。人類最早對(duì)催眠術(shù)的運(yùn)用可以追溯到史前時(shí)代。某些原始部族的祭祀儀式,南美洲瑪雅文化的神話傳說(shuō),印度托缽僧的修行記錄,中國(guó)古代的一些傳統(tǒng)宗教,甚至是中世紀(jì)天主教驅(qū)魔儀式中都運(yùn)用到了催眠術(shù),只是不用催眠術(shù)這個(gè)外來(lái)詞。近代的催眠術(shù)起源于德國(guó)人麥斯梅爾。他將催眠稱為“動(dòng)物磁流”,并用于疾病的治療,并引起了19世紀(jì)科學(xué)家們的廣泛興趣和爭(zhēng)議。到了20世紀(jì)的前半葉,由于行為主義的壯大,麻醉劑的發(fā)現(xiàn),以及弗洛伊德對(duì)催眠術(shù)的放棄使用,醫(yī)學(xué)界逐漸冷落了催眠術(shù)。直至第二次世界大戰(zhàn)后,由于在治療戰(zhàn)爭(zhēng)神經(jīng)癥患者、各種心因性疾病、牙科病人和產(chǎn)科疾病方面取得了顯著效果,使得幾乎被遺忘的催眠術(shù)得以復(fù)活。20世紀(jì)50年代,英國(guó)和美國(guó)醫(yī)學(xué)界均正式承認(rèn)催眠術(shù)是一種有效的治療方式。各種醫(yī)學(xué)界以及國(guó)家認(rèn)可的催眠組織紛紛成立。二、催眠狀態(tài)的定義(一)文神分析學(xué)派的認(rèn)知觀《簡(jiǎn)明大不列顛百科全書(shū)》對(duì)催眠的定義:催眠類似于睡眠,但對(duì)刺激尚保持多種形式反應(yīng)的心理狀態(tài)。被催眠者似乎只與催眠者保持聯(lián)系,自動(dòng)地、不加批判地按照暗示來(lái)感知刺激,甚至引起記憶、自我意識(shí)的變化。暗示的效果還延續(xù)到催眠后的覺(jué)醒狀態(tài)中。精神分析學(xué)派認(rèn)為心理意識(shí)層面有意識(shí)及潛意識(shí),催眠屬于潛意識(shí)這個(gè)領(lǐng)域。意識(shí)主宰思考、邏輯、分析,而潛意識(shí)則掌管身體、情緒、記憶、習(xí)慣及想象力。處于催眠狀態(tài)的心理學(xué)特徽包括:主動(dòng)性反應(yīng)減低;注意力狹窄化;舊記憶的還原;知覺(jué)扭曲與幻覺(jué);以及催眠后遺忘的發(fā)生。(二)認(rèn)知行為狀態(tài)的轉(zhuǎn)變大腦神經(jīng)方面,腦波分為波、波、波、波。當(dāng)腦波進(jìn)入到波后,即所謂的進(jìn)入潛意識(shí)(另一個(gè)說(shuō)法為波即為催眠狀態(tài)),因此判別或波是科學(xué)判定催眠狀態(tài)的方法。不同狀態(tài)下的腦波情況:波(0.4-3赫茲)深度睡眠階段人的睡眠品質(zhì)與直接相關(guān)。波(3-8赫茲)睡眠第一階段波為優(yōu)勢(shì)時(shí),人的意識(shí)中斷,身體深度放松,處于一種深度精神狀態(tài)。此時(shí),由于意識(shí)中斷,使我們平時(shí)清醒所具有的邏輯思維、推理、批判等理性意識(shí)判斷機(jī)制不再發(fā)揮作用,呈現(xiàn)高度受暗示性。波(8-14赫茲)松弛并保持警覺(jué)階段為優(yōu)勢(shì)腦波時(shí),人的意識(shí)清醒,但身體卻是放松的,是介于意識(shí)與潛意識(shí)層面之間的腦波。由于這種狀態(tài),身心能量消耗最少,相對(duì)的腦部獲得能量就多。是人們學(xué)習(xí)與思考最佳時(shí)段的腦波狀態(tài)。波又分為三種:慢速波(8-9赫茲)是臨睡前恍惚狀態(tài),意識(shí)逐漸模糊階段;中速波(9-12赫茲)是靈感、直覺(jué)或思考能力發(fā)揮最佳狀態(tài),身心輕松而注意力集中;快速波(12-14赫茲)高度警覺(jué)狀態(tài)。波(14赫茲以上)高度警覺(jué)和注意階段在波為優(yōu)勢(shì)腦波時(shí),是人清醒時(shí)大部分的腦波狀態(tài)。隨著波的增加,身體逐漸呈緊張狀態(tài),準(zhǔn)備隨時(shí)對(duì)外界刺激做出反應(yīng)。大腦能量除了維持本身系統(tǒng)運(yùn)作外,還需要對(duì)防御系統(tǒng)做準(zhǔn)備,所以削弱了體內(nèi)免疫系統(tǒng)。在這種狀態(tài)下人的身心能量消耗較快,易疲倦。適量的波對(duì)積極注意力提升,認(rèn)知行為的發(fā)展有關(guān)鍵性的幫助。催眠狀態(tài)除了在外觀處于一種深度放松,類睡眠的狀態(tài)外,其內(nèi)在的意識(shí)狀態(tài)是截然不同的。以腦波的型式來(lái)看,催眠狀態(tài)下的腦電波更接近于清醒狀態(tài)~波段的腦電波。三、催眠方法、技術(shù)和功能(一)催化劑的信效度大量研究結(jié)果指出人們對(duì)催眠的受暗示性存在很大的個(gè)體差異。有1/10的人對(duì)催誘導(dǎo)根本沒(méi)有反應(yīng),最容易接受催眠的人也只有1/10。每個(gè)人對(duì)催眠的感受性是一種穩(wěn)定的可測(cè)量的特質(zhì),可以通過(guò)各種特定的量表進(jìn)行測(cè)量。美國(guó)斯坦福大學(xué)教授希爾加德(ErnestHilgard,1965)的斯坦福催眠感受性量表(Stanfordhypscale,SHSS)被公認(rèn)為最有信效度的催眠感受性測(cè)量量表。研究結(jié)果顯示催眠感受性高者有如下特性:愿意相信催眠師;喜歡沉思,想象力豐富;專注力高,不易分心;好奇心強(qiáng),希望從催眠中獲得新鮮體驗(yàn);智商高。(二)讓受試開(kāi)始的“開(kāi)腹”觀察催眠誘導(dǎo)是以產(chǎn)生高度受暗示性為特征的一個(gè)系統(tǒng)程序。催眠歷程中治療師最先做的“放松引導(dǎo)”,讓被試身心完全放松,反應(yīng)性降低,注意范圍變得狹窄和幻覺(jué)增強(qiáng)。誘導(dǎo)技術(shù)有很多種,通常是催眠師不斷反復(fù)地用輕聲告訴被試感到了疲倦、發(fā)困和朦朧欲睡,并且清楚地描述應(yīng)該發(fā)生的身體感覺(jué),如兩臂在下墜,腳在發(fā)熱,眼皮變得沉重等。此時(shí),催眠師的聲音是受試者唯一能感受到的外界刺激。受試者逐漸對(duì)內(nèi)在現(xiàn)實(shí)觀察加深,脫離現(xiàn)實(shí)。接著開(kāi)始“回溯或?qū)ふ掖呙叩淖h題”,催眠師通過(guò)具體指導(dǎo)語(yǔ)引導(dǎo)受試“進(jìn)行處理”,協(xié)助受試從記憶中尋找揭示與病情相關(guān)或引起不良情緒的事件并進(jìn)行情緒的暴露與宣泄。最后“設(shè)置催眠后暗示”再將受試喚醒結(jié)束催眠。進(jìn)入催眠狀態(tài)的指征:眼瞼松弛下垂,回答問(wèn)話時(shí)口齒含糊不清、語(yǔ)流減慢,呼吸頻率變慢變深,意識(shí)清晰度下降。四、傳統(tǒng)有關(guān)催化劑的催化活動(dòng)治療現(xiàn)代臨床心理學(xué)累積的案例讓我們知道:1.追溯到事情發(fā)生的源頭癥狀就會(huì)消失;2.藉由喚起已經(jīng)被遺忘的不愉快事件可以消除癥狀。很多時(shí)候,我們忘記了問(wèn)題的根源,深陷惡劣情緒中,這時(shí)利用催眠術(shù)讓已經(jīng)遺忘的記憶浮出潛意識(shí)被意識(shí)認(rèn)知問(wèn)題就會(huì)開(kāi)始好轉(zhuǎn)。催眠治療一般采用輕度催眠用來(lái)消除各種癥狀。腦波處于波形態(tài),人的注意力非常集中,很容易接受引導(dǎo)而打開(kāi)潛意識(shí)的記憶庫(kù),在暗示下接受積極、正面的信念。催眠治療師直接向病人進(jìn)行言語(yǔ)暗示,肯定其有關(guān)癥狀在醒來(lái)后必將消失。催眠加深時(shí)進(jìn)行催眠分析,病人較易將被壓抑而遺忘的精神創(chuàng)傷說(shuō)出而找出致病的心理原因。催眠治療的范圍:綜合醫(yī)院臨床各科的心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性障礙、精神分裂癥恢復(fù)期的病人、心身疾病、源于心理問(wèn)題的身體癥狀、社會(huì)適應(yīng)不良及各類行為問(wèn)題;還可利用催眠麻醉輔助外科手術(shù),戒除酒精中毒或藥物成癮;釋放焦慮、悲傷、挫折感等各種負(fù)面情緒等。催眠治療不適用于嚴(yán)重的精神分裂癥患者、嚴(yán)重抑郁癥患者。傳統(tǒng)的催眠治療方法包括直接暗示法、引導(dǎo)想象、年齡回溯法。現(xiàn)代的催眠治療進(jìn)一步改進(jìn)技術(shù)豐富了內(nèi)容,包括前世回溯技術(shù)、角色扮演、隱喻故事、會(huì)話式催眠、時(shí)間治療以及NLP等。五、深度罪犯睡眠的指導(dǎo)語(yǔ)第一,在催眠狀態(tài)下,沒(méi)有喚醒處理是否會(huì)一直處于被催眠中。臨床的大量事例證明,在大約20分鐘后,如果催眠師沒(méi)有喚醒被試,將自動(dòng)從催眠狀態(tài)中醒來(lái)或進(jìn)入睡眠。第二,催眠不會(huì)惡化癥狀。催眠最適宜于神經(jīng)官能癥,特別是癔癥和神經(jīng)衰弱。因?yàn)檫@些病人都具有較高的催眠感受性,催眠效果較好。第三,催眠過(guò)程中當(dāng)事人意識(shí)是清醒的,能夠自己決定是否繼續(xù)被催眠,或是在催眠中談?wù)撃男┦虑?。臨床催眠師指令一旦超出了被催眠者的道德底線會(huì)抗拒指令自然醒來(lái)。即使在深度催眠狀態(tài)下,指導(dǎo)語(yǔ)也可以違抗。關(guān)于是否可以違抗來(lái)訪者的內(nèi)心意愿進(jìn)行催眠,這種情況有可能發(fā)生但不太容易。許多邪教團(tuán)體、非法組織就利用了人類集體潛意識(shí)里的原型力量深入人們的意識(shí)盲區(qū)。所以催眠師控制來(lái)訪者的潛意識(shí)存在可能性,因此催眠師的人格、道德水平比技術(shù)本身更加重要。六、