西醫(yī)綜合外科學(xué)試卷

西醫(yī)綜合（外科學(xué)）-試卷20一、A1型題(總題數(shù)：29，分?jǐn)?shù)：58.00)1.嬰兒面部皮膚、口腔、會(huì)陰區(qū)皮膚消毒普通用

A.2．5％碘酊

B.75％酒精

C.1：1000新潔爾滅酊

√

D.2％戊二醛2.手術(shù)室內(nèi)空氣的定時(shí)消毒辦法是

A.打開窗戶通風(fēng)1小時(shí)即可

B.紫外線照射1小時(shí)

C.乳酸消毒法

√

D.電離輻射3.等滲性缺水的常見因素是

A.水分大量喪失

B.大創(chuàng)面慢性滲液

C.慢性腸梗阻

D.胃腸道的消化液急性喪失

√4.低鉀血癥病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)考慮有

A.低氯血癥

B.鎂缺少

√

C.低鈣血癥

D.高鈣血癥5.幽門梗阻所引發(fā)的持續(xù)嘔吐可造成

A.低氯低鉀性酸中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

√

C.低氯高鈉性堿中毒

D.低氯高鉀性堿中毒6.下列哪項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的治療方法

A.用藥品阻斷其自主性過分通氣

B.增加呼吸道死腔

C.主動(dòng)治療原發(fā)病

D.靜脈滴注鹽酸改善堿中毒

√7.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時(shí)

A.高鉀血癥，代謝性酸中毒

B.低鉀血癥，代謝性堿中毒

√

C.低鉀血癥，代謝性酸中毒

D.高鉀血癥，呼吸性酸中毒8.非溶血性發(fā)熱反映癥狀出現(xiàn)后，要立刻

A.減慢輸血速度

√

B.予以阿司匹林

C.予以苯海拉明

D.予以異丙嗪9.有關(guān)本身輸血，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A.本身輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反映

B.當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)霓k法輸血時(shí)，最佳是先采的先輸，后采的后輸

√

C.脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸

D.預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間普通不適宜超出10日10.男性，72歲，體重50kg，因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。為補(bǔ)充術(shù)中失血，予以輸注全血。當(dāng)全血輸注至1000ml時(shí)，患者忽然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，肺部濕性啰音，脈搏130／分，血壓160／90mmHg?；颊吆芸赡馨l(fā)生了

A.溶血性輸血反映

B.輸血有關(guān)過敏反映

C.輸血有關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

√

D.輸血有關(guān)急性肺損傷11.下列治療休克的方法中，最重要的是

A.應(yīng)用血管活性藥

B.補(bǔ)充血容量

√

C.糾正酸堿平衡失調(diào)

D.保持適宜的體位并吸氧12.休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥品的目的是

A.升高血壓

B.提高組織器官的血液灌流

√

C.提高心臟前負(fù)荷

D.增加心肌收縮力13.MODS是指

A.原發(fā)急癥在發(fā)病24小時(shí)后最少有一種器官發(fā)生功效障礙

B.心血管或腎的功效障礙

C.大面積的組織或器官缺血多次灌注損傷造成的器官損害

D.急性疾病過程中兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)序貫發(fā)生功效障礙

√14.血液透析的禁忌證是

A.血尿素氮30～37．5mmol／L

B.血清鉀＞6．5mmol／L

C.進(jìn)行性酸中毒

D.休克

√15.手術(shù)病人術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水是為了

A.減少術(shù)后感染

B.避免術(shù)后傷口裂開

C.避免術(shù)后腹脹

D.避免麻醉或手術(shù)中嘔吐

√16.下列哪項(xiàng)有關(guān)術(shù)前藥品治療的準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的

A.術(shù)前停用抗凝藥

B.抗高血壓藥需持續(xù)用到術(shù)日晨

C.迷走張力高的病人應(yīng)使用阿托品

D.近期服用較長(zhǎng)時(shí)間皮質(zhì)激素者，術(shù)前不必再用

√17.手術(shù)后腹脹的重要因素是

A.胃腸功效受到克制，腸腔積氣過多

√

B.低血鉀

C.腸粘連

D.腹膜炎18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證不涉及

A.消化道瘺

B.短腸綜合征

C.昏迷病人

D.急性胰腺炎

√19.下述疾病中不屬于非特異性感染的是

A.癤

B.癰

C.氣性壞疽

√

D.急性闌尾炎20.中指膿性指頭炎如治療不及時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.化膿性腱鞘炎

B.掌中間隙感染

C.末節(jié)指骨缺血壞死

√

D.敗血癥21.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)是

A.易并發(fā)心肌炎

B.感染性休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

√

C.熱型為稽留熱或弛張熱

D.常見可轉(zhuǎn)移性膿腫22.解決頭部創(chuàng)傷時(shí)必須遵照的外科原則

A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎

B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C.大塊的頭皮缺損只能留作二期解決

D.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，普通不得超出24小時(shí)

√23.3歲小朋友，頭頸部燒傷，按新九分法計(jì)算燒傷面積為

A.9％

B.10％

C.12％

√

D.14％24.男性，22歲，右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，不恰當(dāng)?shù)脑\治方法是

A.手背部燒傷部位清創(chuàng)

B.TAT、2萬U靜脈注射

C.腰穿腦脊液檢查

√

D.10％水合氯醛30ml保存灌腸25.屬于細(xì)胞周期特異性藥的化療藥是

A.環(huán)磷酰胺

B.5-氟尿嘧啶

√

C.絲裂霉素

D.阿霉素26.麻醉前禁忌使用嗎啡或哌替啶的疾病是

A.腎功效不全

B.高血壓病

C.心功效不全

D.呼吸功效欠佳

√27.脊椎麻醉時(shí)哪一種神經(jīng)功效最后被阻斷

A.隨意運(yùn)動(dòng)

B.溫度覺

C.深部感覺(本體感覺)

√

D.痛覺28.腰麻后較常見的并發(fā)癥是

A.頭痛

B.尿潴留

√

C.腦神經(jīng)麻痹

D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎29.成人CPR時(shí)胸外心臟按壓的頻率，對(duì)的的是

A.50～60次／分

B.60～70次／分

C.70～80次／分

√

D.100次／分二、B1型題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：32.00)A．高壓蒸氣滅菌法B．煮沸滅菌法C．1：1000新潔爾滅浸泡D．10％甲醛溶液浸泡（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).合用于金屬器械、玻璃和橡膠類等物品滅菌

A.

B.

√

C.

D.(2).敷料類物品的滅菌采用

A.

√

B.

C.

D.(3).輸尿管導(dǎo)管的消毒采用

A.

B.

C.

D.

√(4).刀片、剪刀的消毒采用

A.

B.

C.

√

D.A．1：1000新潔爾滅溶液浸泡1～2小時(shí)B．1：1000新潔爾滅溶液浸泡2～3小時(shí)C．1：1000新潔爾滅溶液浸泡4小時(shí)D．2％戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).綠膿桿菌感染手術(shù)后，敷料、手套的解決

A.

B.

√

C.

D.(2).乙型肝炎抗原陽(yáng)性病人術(shù)后，敷料、手套的解決

A.

B.

C.

D.

√(3).化膿性感染手術(shù)后，敷料、手套的解決

A.

√

B.

C.

D.(4).破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù)后，敷料、手套的解決

A.

B.

C.

√

D.A．頭低臥位B．頭高腳低斜坡臥位C．低半坐位臥式D．俯臥位（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).腹部手術(shù)后，多取

A.

B.

C.

√

D.(2).脊柱或臀部手術(shù)后，多取

A.

B.

C.

D.

√(3).蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人采用

A.

√

B.

C.

D.(4).顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，采用

A.

B.

√

C.

D.A．4～5日B．6～7日C．14日D．10～12日（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).頭面頸手術(shù)后縫線拆除時(shí)間

A.

√

B.

C.

D.(2).四肢手術(shù)后縫線拆除時(shí)間

A.

B.

C.

D.

√(3).下腹部、會(huì)陰部手術(shù)后縫線拆除時(shí)間

A.

B.

√

C.

D.(4).減張縫線拆除時(shí)間

A.

B.

C.

√

D.三、案例分析題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00)男性，80歲。因突發(fā)全腹劇痛8小時(shí)來院，途中頻繁嘔吐，隨即出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體：P95次／分，R36次／分，BP84／60mmmHg，急性病容，呼吸急促，兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音，右側(cè)為著，心率120次／分，節(jié)律不整，腹部膨隆，全腹都有壓痛，右側(cè)更明顯，輕度反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱?；?yàn)Hb124g／L，WBC30×109／L，中性粒細(xì)胞90％。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).即刻應(yīng)采用的解決方法是

A.快速補(bǔ)液加升壓藥

√

B.增強(qiáng)CT

C.血管造影

D.減慢心率(2).患者突發(fā)嚴(yán)重喘憋最可能的因素是

A.哮喘發(fā)作

B.吸入性肺炎

√

C.肺栓塞

D.急性心衰(3).患者的下列擬診中可排除的是

A.上消化道穿孔

B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

C.急性重癥胰腺炎

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

√四、X型題(總題數(shù)：12，分?jǐn)?shù)：24.00)30.術(shù)中的無菌原則，下列哪些項(xiàng)是對(duì)的的

A.術(shù)者前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)即更換無菌手套

B.無菌巾濕透時(shí)，應(yīng)加蓋無菌單

√

C.不應(yīng)越過頭部或術(shù)者背后傳遞器械及手術(shù)用品

√

D.手術(shù)臺(tái)邊沿下列的布單認(rèn)為是無菌地帶，接觸后不必更換無菌手套31.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制是

A.H+與Na+的交換

√

B.HCO3-的重吸取

√

C.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出

√

D.尿的酸化而排出H+

√32.體液與酸堿失衡時(shí)，在主動(dòng)治療原發(fā)病的同時(shí)，首先采用的方法有

A.盡快恢復(fù)血容量

√

B.主動(dòng)糾正缺氧

√

C.糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒

√

D.治療重度高鉀血癥

√33.輸血時(shí)發(fā)生溶血反映的治療原則是

A.抗休克

√

B.防治彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

√

C.保護(hù)腎功效

√

D.換血治療

√34.休克代償期微循環(huán)的變化有哪些

A.微血管收縮

√

B.直捷通道開放

√

C.血壓不變

√

D.組織灌流減少

√35.急性腎衰竭少尿期尿液化驗(yàn)可出現(xiàn)

A.尿沉淀有腎小管上皮細(xì)胞和管型

√

B.尿比重為1．010

√

C.尿鈉濃度＞40mmol／L

√

D.尿素值＞180mmol／24h36.糖尿病患者施行大手術(shù)前，規(guī)定

A.應(yīng)用降糖藥

B.血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5．6～11．2mmol／L)

√

C.應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素

D.尿糖+～++

√37.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證有

A.短腸綜合征

√

B.結(jié)腸外瘺

C.重癥胰腺炎

√

D.甲亢術(shù)后飲水嗆咳38.下列疾病中，需要早期切開、清創(chuàng)引流的有

A.破傷風(fēng)

√

B.寒性膿腫

C.氣性壞疽

√

D.蜂窩織炎39.Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為

A.深度可達(dá)皮膚全層，甚至皮下、肌肉、骨骼

√

B.創(chuàng)面無水泡，呈蠟白或焦黃色