預(yù)防醫(yī)學(xué)第十二章行為與健康

第十二章行為因素與健康1精選課件行為與習(xí)慣積行成習(xí)、積習(xí)成性、積性成命2精選課件行為與生活3精選課件behaviorBehaviororbehaviourreferstotheactionsorreactionsofanobjectororganism,usuallyinrelationtotheenvironment.Behaviorcan

beconsciousorunconscious.行為可以是有意識的，也可以是無意識的。4精選課件Definition：behaviormedicineBehavioralMedicineistheinterdisciplinary

fieldconcernedwiththedevelopmentandintegrationofbehavioral,psychosocial,andbiomedicalscienceknowledgeandtechniquesrelevanttotheunderstandingofhealthandillness,andtheapplicationofthisknowledgeandthesetechniquestoprevention,diagnosis,treatmentandrehabilitation.5精選課件behaviormedicine&psychologybehaviormedicine&biomedicinebehaviormedicine&mind-bodymedicine6精選課件MIND-BODYMEDICINEDeepbreathingMeditationChiropracticYogaMassageDiet-basedtherapies7精選課件BehaviormedicineandHealthChangesinbehaviorandlifestylecanimprovehealth,preventillness,andreducesymptomsofillness.Morethantwenty-fiveyearsofresearch,clinicalpractice,andcommunity-basedinterventionsinthefieldofbehavioralmedicinehaveshownthatbehavioralchangescanhelppeoplefeelbetterphysicallyandemotionally,improvetheirhealthstatus,increasetheirself-careskills,andimprovetheirabilitytolivewithchronicillness.8精選課件BehaviormedicineandHealthBehavioralinterventionsalsocanimprovetheeffectivenessofmedicalinterventions,canhelptoreduceover-utilizationofthehealthcaresystem,andcanreducetheoverallcostsofcare.9精選課件LIFESTYLEHASCHANGED!10精選課件CardiovascularDisease，Cancer，Diabetes11精選課件Obesityisrelatedtodiabetes，hypertension，CardiovascularDisease，cerebralhemorrhage。12精選課件13精選課件14精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseChronicdiseaseisresponsiblefor60%ofalldeathsworldwide15精選課件Tenfactsaboutchronicdisease80%ofchronicdiseasedeathsoccurinlowandmiddleincomecountries16精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseAlmosthalfofchronicdiseasedeathsoccurinpeopleundertheageof70。expectationoflifeinCHINA＝？17精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseAroundtheworld,chronicdiseaseaffectswomenandmenalmostequally18精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseThemajorriskfactorsforchronicdiseaseareanunhealthydiet,physicalinactivity,andtobaccouse19精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseWithoutaction,17millionpeoplewilldieprematurelythisyearfromachronicdisease20精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseOnebillionadultsareoverweight-withoutaction,thisfigurewillsurpass1.5billionby202121精選課件Tenfactsaboutchronicdisease22millionchildrenunderfiveyearsoldareoverweight22精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseTobaccousecausesatleastfivemilliondeathseachyear23精選課件TenfactsaboutchronicdiseaseIfthemajorriskfactorsforchronicdiseasewereeliminated,atleast80%ofheartdisease,strokeandtype2diabeteswouldbeprevented;and40%ofcancerwouldbeprevented24精選課件PersonalandFamilyHealthInordertomaintainahealthylifestyle,therearechoiceswecanmaketoimprovethequalityoflifewelead.

Canyouname5behaviorsthatcontributetoahealthylifestyle?

25精選課件PersonalandFamilyHealth Name5behaviorsthatcontributetoahealthylifestyle.1.Eatingbreakfastdaily2.Getting6-8hourssleep3.Refrainfromsmokingand alcoholicbeverages

4.Maintainnormalweight

5.ExerciseregularlyClickmouseforanswers26精選課件EatBreakfastDailyBynoteatingbreakfastyouaredeprivingyourbodyofnutrientsandenergyitneedstofunction.Gettinginthehabitofeatinganutritionalbreakfastisimportanttostartingyourdayoffonagoodfoot.27精選課件Whatdidyouhaveforbreakfastthismorning?28精選課件soccerjoggingfootballbasketballswimmingweightliftingskateboardingExercisemakesthebodymorephysicallyfitExercisecanhelpapersonremainhealthythroughoutlife29精選課件Whatcanwedonowforthesefacts？Somepeoplebelievethatthesolutionsforchronicdiseasepreventionandcontrolaretooexpensivetobefeasibleforlowandmiddleincomecountries.Inreality,afullrangeofchronicdiseaseinterventionsareverycost-effectiveforallregionsoftheworld.30精選課件“Mygrandfathersmokedandwasoverweight–andhelivedto96〞.Thesepeopleundeniablyexist,buttheyarerare.Thevastmajorityofchronicdiseasecanbetracedbacktothecommonriskfactors,andcanbepreventedbyeliminatingtheserisks.Whatcanwedonowforthesefacts？31精選課件Thegreatepidemicsoftomorrowareunlikelytoresemblethosethathavepreviouslyswepttheworld,thankstoprogressininfectiousdiseasecontrol.Whiletheriskofoutbreaks,suchasanewinfluenzapandemic,willrequireconstantvigilance.Whatcanwedonowforthesefacts？32精選課件itisthe"invisible"epidemicsofheartdisease,stroke,diabetes,cancerandotherchronicdiseasesthatfortheforeseeablefuturewilltakethegreatesttollindeathsanddisability.33精選課件However,itisbynomeansafuturewithouthope.Foranotheroftoday'srealities,equallywellsupportedbytheevidence,isthatthemeanstopreventandtreatchronicdiseases,andtoavoidmillionsofprematuredeathsandanimmenseburdenofdisability,alreadyexist.34精選課件Chronicdiseasescanbepreventedandcontrolled35精選課件ACTION!Whatcanwedonowforthesefacts？36精選課件ACTION!BuildingHealthyPublicPolicyCreateSupportiveEnvironmentsStrengthenCommunityActionsDevelopPersonalSkillsReorientHealthServices37精選課件--healthpromotedbehavior--healthriskybehaviorHealthRelatedBehavior38精選課件A型行為與C型行為A型行為模式是指易患患心腦血管疾病的行為模式，英文動脈Artery的第一個字母是A，所以稱為A型行為，其核心為不耐煩和敵意。冠心病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率都明顯高于其它性格類型者。TheTypeAbehaviorpattern(TABP)isdefinedasanaction-emotioncomplexstimulatedbycertainenvironmentalevents.TheTABPischaracterizedbytraitssuchasimpatience,aggressiveness,asenseoftimeurgency,andthedesiretoachieverecognitionandadvancement.PeopleexhibitingTypeAbehaviorhaveahyperawarenessoftimeandthuswalk,eatandperformmostactivitiesrapidlyandperfunctorily.

39精選課件A型行為與C型行為C型行為是過分壓抑、自我克制和生悶氣。C是英文詞cancer一的第一個字母，宮頸癌、胃癌、結(jié)腸癌和肝癌發(fā)病率比其它性格類型者高三倍。40精選課件Drugabuseandhealth41精選課件KnowtheFactsAboutDrugsMarijuanaisthemostwidelyusedillegaldrugintheUnitedStates.Cocaine,heroinandmethamphetamines〔甲基苯丙胺〕areillegalinallstatesandhighlydangerous.Itisillegaltobuyorsellecstasy.42精選課件罌粟43精選課件

鴉片冰毒44精選課件杜冷丁45精選課件海洛因

46精選課件AMP〔安非他命、苯丙胺〕、MET〔冰毒、甲基苯丙胺〕

MDMA〔搖頭丸、3，4-亞甲二氧甲基苯丙胺〕

MDA〔搖頭丸、3，4-亞甲二氧苯丙胺〕47精選課件

國際上常見搖頭丸48精選課件大麻49精選課件可卡因50精選課件K粉51精選課件takenbymouth,bysnortingthepowder,byneedleinjection,andbysmoking.52精選課件PhysicalEffectsofDrugUseSameuserofMethamphetamines5yearslater19901995InfectionfromIVdruguse甲基苯丙胺53精選課件54精選課件EffectsofMarijuanaUsePhysicalEffectsofuse:Drymouth,nausea,headache,decreasedcoordination,increasedheartrate,reducedmusclestrengthMentalEffectsofuse:Anxiety,paranoia〔偏執(zhí)狂〕,confusion,anger,hallucinations〔幻覺〕,tiredness,possiblesuicidalthoughts55精選課件OthereffectsofMarijuanaReproductiveProblemsinGuys:smallertesticularsize,lowertestosteronehormonelevels,impotence〔性無能〕,decreasedsexualdesire,changeinspermsize,amountandstrength.ReproductiveProblemsinGirls:Periodproblems,abnormaleggs,decreasedsexualdesire,reducedfertilityinyourfuturechildrenIfusedduringpregnancy,itcandecreasethesizeofthebabyandincrease theriskofthebabydevelopingleukemialaterinlife.56精選課件BehavioralSignsChangeinoverallattitude/personalityChangesinfriendsChangesinactivities/hobbiesDropingradesatschool/performanceatwork;Skips/lateforwork/school57精選課件BehavioralSignsChangeinhabitsathomeDifficultypayingattention;forgetfulnessAn“Idon’tcare〞attitudeSuddenover-sensitivity,tempertantrums(發(fā)脾氣),orresentful〔憤怒〕behavior58精選課件BehavioralSignsMoodiness/irritability/nervousnessSilliness〔糊涂〕Paranoia妄想癥Excessiveneedforprivacy;unreachableSecretive/suspiciousbehaviorCaraccidentsChronicdishonesty59精選課件60精選課件61精選課件3歲的丟丟。他被身染毒癮的親生母親郭立芹當(dāng)作所欠毒資的抵押品，給了3名吸毒者，遭受到非人的摧殘。62精選課件Biology/GenesEnvironmentDRUGAddictionBrainMechanismsADDICTIONINVOLVESMULTIPLEFACTORS63精選課件RESEARCHfornarcoticsHazardCognitive:Psychologistshaveobtainedgoodevidentthatenvironmentalcuesplayanimportantroleinmaintaininganaddictivebehavior.Theyalsostudytheroleofexecutivefunctioningindrugaddiction(e.g.,decisionmaking,impulsivity,andsoon).64精選課件Learning:Rewards,or“reinforcers,”increasethebehaviorstheyfollow.Psychologistsareinterestedinwhetherdrugsfunctionasreinforcersinmuchthesamewayasdootherreinforcers(e.g.,food,water,money).Neuroscience:

Dopamine,forinstance,isaneurochemicalthatappearstobeimportanttodrug-takingbehavior.65精選課件基底神經(jīng)節(jié)>紋狀體中腦邊緣系統(tǒng)局部黑質(zhì)-紋狀體>下丘腦黑質(zhì)結(jié)節(jié)漏斗局部

額皮質(zhì)66精選課件Themesolimbicdopaminepathwayisimplicatedinevaluatingtheavailabilityofincentivesandreinforcers(asking,“Isitworthit〞)andtranslatingtheevaluationintoaction.Alterationsinthemesolimbicdopaminepathway(shownhere)appeartobeaprimarymechanismbywhichpsychoactivedrugschangebehavior.67精選課件運動協(xié)調(diào)視覺感覺運動判斷快感記憶68精選課件Psychoactivedrugsthataffectserotonin-receptorssharestructuralsimilaritieswithserotonin.Psychoactivedrugsthataffectdopamine-receptorssharestructuralsimilaritieswithdopamine.Athighdoses,theseeuphorigens〔迷幻劑〕cancausehallucinations(幻覺)PsychoactiveSubstances69精選課件ADDICTIONISADISEASEOFTHEBRAIN

asotherdiseasesitaffectsthetissuefunction

70精選課件HealthyHeartDiseasedHeartDecreasedHeartMetabolismin

HeartDiseasePatientControlCocaineAbuserDecreasedBrainMetabolisminDrugAbusePatientSources:FromthelaboratoriesofDrs.N.VolkowandH.SchelbertHighLowPartialRecoveryofBrainDopamineTransportersinMethamphetamine(METH)AbuserAfterProtractedAbstinenceNormalControlMETHAbuser(1monthdetox)METHAbuser(24monthsdetox)03ml/gmSource:Volkow,NDetal.,JournalofNeuroscience21,9414-9418,2001.CYP2A6Gene*Thisisthegenewe’llberesearching…lookingforvariations74精選課件Hazardfornarcotics〔一〕吸毒的危害1.對健康的直接危害〔1〕大腦器質(zhì)性病變，引起器質(zhì)性的精神障礙視覺與聽覺明顯畸形，引起非人格化影響生育能力，心臟病發(fā)病率上升?！?〕感染艾滋病75精選課件〔3〕耐受性和依賴性有很強的耐受性和依賴性，復(fù)吸率一般在95%以上2.吸毒對家庭的危害經(jīng)濟問題個性改變3.對社會的危害76精選課件ConsequencesFamilyCommunityUSALLEconomicHealthViolenceCrimeSubstanceAbuse…77精選課件〔二〕吸毒成因與特征

1、好奇心理;2、追求時髦心理;3、為了填補精神空虛,或擺脫煩腦、憂愁;4、盲從心理;5、無知心理;6、僥幸心理。78精選課件人群特征青少年吸毒違法現(xiàn)象日益嚴(yán)重。吸毒者中文化程度普遍偏低。根據(jù)司法部對26378名吸毒成癮者的統(tǒng)計,吸毒者的文化程度多數(shù)為初中文化,占到60.68%;小學(xué)及以下文化程度的占到22.83%;高中以上文化程度的只有16.69%。吸毒者多數(shù)為無業(yè)人員和社會流動閑散人員。79精選課件吸毒成因社會因素心理因素生物學(xué)因素80精選課件社會因素可獲得性家庭因素同伴影響、社會壓力文化背景、社會環(huán)境81精選課件心理原因好奇心理僥幸心理享樂、解脫心理，填補精神空虛,或擺脫煩腦、憂愁逆反心理追求刺激、追求時髦盲從心理無知心理。82精選課件生物學(xué)因素腦內(nèi)的“犒賞"系統(tǒng)與藥物依賴依賴的生物學(xué)根底決定因素:藥物必須具備神經(jīng)系統(tǒng)的作用和可致依賴潛力是機體本身的反響藥物的特殊精神效應(yīng)會使使用者成癮,生理上表現(xiàn)為耐受性和戒斷病癥遺傳學(xué)因素83精選課件如何識別診斷成癮者：吸毒者的特征軀體問題營養(yǎng)不良抵抗力下降注射瘢痕行為問題說謊、吹牛、威脅、挑撥關(guān)系犯罪、性亂生活無規(guī)律、懶惰情緒問題自卑焦慮、抑郁沖動,要求立即滿足認知問題“今日有酒今日醉〞,“破罐子破摔〞沒有希望,被拋棄感無助感社會角色喪失社會隔離歸屬感喪失平安感喪失84精選課件〔三〕吸毒的控制1.社會控制：法律和行政手段2.藥物治療3.心理治療85精選課件?刑法?對走私毒品罪分別情形，規(guī)定了不同的刑罰〔1〕走私鴉片1000克以上、海洛因或者甲基苯丙胺50克以上或者其它毒品數(shù)量大的，處15年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處沒收財產(chǎn)?！?〕走私鴉片200克以上不滿1000克、海洛因或者甲基苯丙胺10克以上不滿50克或者其他毒品數(shù)量較大的，處7年以上有期徒刑，并處分金?！?〕走私鴉片不滿200克、海洛因或者甲基苯丙胺不滿10克或者其它少量毒品的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處分金；情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以上7年以下有期徒刑，并處分金。86精選課件〔三〕吸毒的控制1.社會控制：法律和行政手段2.藥物治療3.心理治療87精選課件成癮治療三階段1.急性脫毒階段：發(fā)癮期面色漆黑，涕淚俱下，哈欠連聲，畏寒肢冷，全身雞皮，瞳孔散大，自汗盜汗，身痛骨痛如杖擊，腹痛腹泄，或便秘數(shù)十日，小便失禁或不暢，舌質(zhì)紫黯，苔腐厚膩，此為早期戒斷綜合征。88精選課件成癮治療三階段2.持續(xù)戒毒階段患者經(jīng)前一期治療，毒癮已去大半，主要戒斷病癥消除后，大多尚遺留有失眠，焦慮，食欲不振，健忘，情緒低落，動那么氣短，精神疲憊，納呆，舌質(zhì)淡紅，苔白或腐膩灰黑，并伴有強烈心理渴求這一傾向，并延續(xù)很久。以上病癥總稱為稽延性戒斷病癥。89精選課件戒毒的痛苦稽延病癥失眠慢性渴求焦慮、抑郁軀體不適沒有歸屬,被遺忘失望被疑心、被歧視不被人理解

解決痛苦最好、最便捷的方法是再吸毒90精選課件成癮治療三階段3.防止復(fù)吸階段：康復(fù)期經(jīng)前期治療，患者體內(nèi)毒素大局部已派出，各種稽延性病癥都較輕。此期以補氣養(yǎng)血，提高身體素質(zhì)為主要目標(biāo)。91精選課件藥物治療毒品成癮目前對毒品成癮的治療大都集中在受體水平的治療,根據(jù)阿片類藥物依賴的形成機制,可以使用阿片類藥物替代療法來治療毒品成癮,比較有代表性的藥物是美沙酮和丁丙諾非。在治療過程中使用長效的阿片類藥物替代短效的阿片類藥物,用成癮性小的阿片類藥物替代成癮性大的阿片類藥物。美沙酮是合成的麻醉藥物,具有嗎啡樣藥理作用,與阿片受體親和力大,維持時間長,成癮性小。92精選課件藥物治療毒品成癮美沙酮維持治療(methadonemaintenancetherapy,MMT)作為治療阿片成癮的主要方法。目前估計在美國60萬阿片類藥物依賴的患者中有接近12萬人接受了MMT。93精選課件丁丙諾非是一種混合型沖動-拮抗劑,對三種阿片受體μ、κ、δ均有親和力。丁丙諾非與受體結(jié)合后不容易解離而能維持很長的時間。受體水平的治療還包括5-HT受體拮抗劑、氨基酸受體拮抗劑等治療方法94精選課件手術(shù)治療毒品成癮通過研究發(fā)現(xiàn),對嗎啡等毒品的成癮性產(chǎn)生具有重要意義的多巴胺、阿片肽、氨基丁酸能神經(jīng)元以及多巴胺受體、阿片肽受體主要集中于邊緣系統(tǒng),尤其是伏核、扣帶回、隔核等部位最為集中,這就使得通過立體定向技術(shù)毀損上述關(guān)鍵部位可以阻斷神經(jīng)信號的傳遞,從而到達減少或消除毒品成癮的產(chǎn)生。95精選課件手術(shù)治療的爭論由于立體定向手術(shù)毀損的是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的多個靶點,并且是與情感、學(xué)習(xí)記憶等功能密切相關(guān)的結(jié)構(gòu),手術(shù)可能會對人的心理、情感、精神、人格等造成不可逆的損害,而這些會帶來倫理方面的負面影響。假設(shè),為了追求短期的療效而給患者造成長期意想不到的痛苦,那明顯是違反倫理學(xué)的原那么。96精選課件其它治療方法自然戒斷法亞冬眠脫毒療法：氯丙嗪拮抗劑療法：東莨菪堿，可樂定非藥物戒斷法：采用電刺激、針灸、理療等血液吸附脫毒:對阿片類具有最正確吸附活性的吸附劑(如活性碳),在較短時間內(nèi)去除體內(nèi)的阿片類藥物,能有效縮短脫毒時間,但對戒斷病癥無治療作用。長波紫外線照射:長波紫外線照射能使患者的血液中去甲腎上腺素和多巴胺含量明顯下降,有效地抑制戒斷病癥。免疫及基因治療～～97精選課件患者復(fù)吸因素分析生理因素：60％社會因素：社會環(huán)境，家庭，人際關(guān)系，53％心理因素：70％98精選課件預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵處理稽延病癥慢性渴求焦慮、抑郁失眠幫助病人找出及防止藥物線索(如訓(xùn)練病人如何防止吸毒朋友的誘惑等)訓(xùn)練病人自我控制自己的情緒、認知放松訓(xùn)練減少焦慮、控制渴求幫助病人提供給付不良情緒的能力及社會技能。危機干預(yù)μ受體阻滯劑應(yīng)用-納屈酮中藥應(yīng)用抗焦慮藥物99精選課件防復(fù)吸藥物治療納曲酮納曲酮是一種阿片受體拮抗劑,脫毒后服用納曲酮可以大大降低吸毒引起的欣快感,阻斷強化作用,預(yù)防復(fù)吸。納曲酮預(yù)防復(fù)吸效果肯定,但需長期堅持服用。100精選課件群體治療群體治療使病人有時機發(fā)現(xiàn)他們之間共同的問題、相互理解表達自己的情感、學(xué)習(xí)如何表達自己的意愿。群體治療給病人提供討論和修改他們的治療方案場所,也可以在治療期間監(jiān)測他們的行為,制訂切實可行的治療方案,促進他們與醫(yī)師保持接觸,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)、促進康復(fù)。101精選課件家庭治療重要性:幫助家庭成員認識、解決家庭的問題,促進相互理解,防止戒毒者在治療結(jié)束后有回到一個病態(tài)的家庭環(huán)境中去;幫助家庭成員認識毒品問題,支持、幫助、監(jiān)督戒毒者擺脫對毒品的心理依賴;幫助家庭其它成員度過自身難關(guān),消除吸毒者給他們造成的心理創(chuàng)傷。102精選課件家庭治療內(nèi)容:定期召開討論會,討論吸毒者的人格、行為等問題幫助戒毒者認真遵循治療康復(fù)程序通過各種活動逐漸加深各個家庭之間和家庭與戒毒者之間的相互聯(lián)系強調(diào)人際間、家庭成員間的不良關(guān)系是導(dǎo)致吸毒成癮、治療后的復(fù)發(fā)的主要原因打破否認,打破對治療的阻抗,促進家庭間的團結(jié)。103精選課件社區(qū)心理康復(fù)治療吸毒和某些精神病癥在很多病例中是并存的，這其中最常見的是重癥抑郁、抑郁性神經(jīng)癥和焦慮癥。毒品的長期應(yīng)用會產(chǎn)生和加重精神病癥。重建社會關(guān)系，人際關(guān)系，生活目標(biāo)。防止吸毒環(huán)境和條件出現(xiàn)。104精選課件吸煙與健康105精選課件吸煙有“三大好處〞1.小偷晚上不敢來偷竊；2.狗見你會逃跑；3.吸煙的人永遠年輕。106精選課件二、吸煙與健康我國是世界煙草第一大國,吸煙人口將近4億,占全世界吸煙人數(shù)的1/3,被動吸煙者有4億,給我們的環(huán)境和身心健康造成極大的危害。107精選課件吸煙對人體的危害吸煙對人體的危害主要來自吸煙時所產(chǎn)生的煙霧，煙霧的化學(xué)成分頗為復(fù)雜，大概有1200余種,其中主要有尼古丁、焦油、多環(huán)芳烴、亞硝胺、一氧化碳、苯和某些重金屬。108精選課件尼古丁興奮和抗焦慮，破壞支氣管上皮細胞。成癮CO破壞輸氧功能，加劇缺氧，危害心血管，增加膽固醇和動脈硬化癌癥、冠心病、肺病、性功能障礙被動吸煙害處增加孕婦影響胎兒109精選課件吸煙的控制健康教育戒煙的治療立法110精選課件成年吸煙者92%以上均有戒煙愿望，有70%以上的人都曾有過或長或短的戒煙史，但大局部歸于失敗。許多吸煙都是從好玩或交際、應(yīng)酬開始的，但是，隨著煙齡的變長，戒煙也變得越來越難。究其原因，就是由尼古丁的成癮性所致。111精選課件〔五〕國際常用的戒煙方法行為療法(電療、滿足感、快速吸煙)自控方法〔即刻戒煙法、慢慢地戒煙、五日戒煙法〕合同管理其它：催眠、針灸戒煙輔助品〔尼古丁替代療法〕、藥物治療戒煙組織〔診所〕112精選課件〔六〕五日戒煙法的特點第一日準(zhǔn)備階段吸煙的多種危害、戒煙的益處、強化戒煙的決心第二日開始戒煙吸煙類型和吸煙行為分析評價介紹吸煙的生理和心理依賴性113精選課件第三日、第四日應(yīng)付戒斷病癥了解戒斷病癥對付戒斷病癥的方法：飲食、替代行為、運動、放松技術(shù)第五日堅持戒煙、防止復(fù)吸遠離吸煙環(huán)境、應(yīng)付壓力、控制體重114精選課件戒斷病癥頂峰在第三天，從第四天開始下降，兩周后根本消失。尼古丁戒斷病癥及表現(xiàn)吸煙的渴求與沖動煩躁不安、情緒不穩(wěn)、焦慮或抑郁、沮喪睡眠障礙、注意力不集中頭痛〔