外傷急救基本技術

外傷急救基本技術

護理學院

內容預覽包扎術

繃帶包扎

三角巾包扎固定術

夾板固定附：頸部固定搬運術

徒手搬運擔架搬運

止血術加壓包扎指壓動脈止血帶屈肢加墊2什么情況下需要進行外傷急救？外傷：身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學物質的侵蝕等造成的外部損傷。損傷：指各種致傷因素（機械、化學、生物）作用于人體所造成的組織結構完整性破壞或功能障礙及其所引起的局部和全身反應。創(chuàng)傷（廣義=損傷；狹義指機械性損傷）3損傷的類型按皮膚完整性分為閉合性損傷開放性損傷按受傷部位分類顱腦損傷脊髓損傷四肢損傷胸部損傷腹部損傷等4外傷急救基本技術止血術包扎術固定術搬運術5一、止血術目的：防止患者因失血過多，造成失血性休克，而危及生命。操作步驟：出血部位的判斷止血方法的選擇

用物：紗布、繃帶、三角巾、止血帶6出血部位的判斷毛細血管出血靜脈出血動脈出血7止血方法①加壓包扎止血法③止血帶止血法止血方法的選擇②指壓止血法④屈肢加墊止血法81.加壓包扎止血法（最常用）適用于體表及四肢的小動脈、靜脈、毛細血管和軟組織創(chuàng)面出血先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。在沒有無菌紗布時可使用消毒巾、餐巾等替代。包扎后抬高傷肢。92.指壓動脈止血法（較專業(yè)）

適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。10

準確掌握動脈壓迫點壓迫力度適中，以傷口不出血為準壓迫10-15分鐘，僅適用于短時急救止血保持傷處肢體抬高指壓動脈止血法注意事項：11顳淺動脈壓迫法：適用于頭頂部出血練習耳廓前方顴弓根部的搏動點，壓向顳骨12面動脈壓迫法：適用顏面部出血練習下頜骨下緣、咬肌前緣的搏動點，壓向下頜骨13枕動脈壓迫法：適用頭后部出血耳后乳突下稍后方的搏動點，壓向乳突練習14頸總動脈壓迫法：常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用

氣管外側與胸索乳突肌前緣中點之間的搏動點，壓向頸椎橫突練習15鎖骨下動脈壓迫法：用于腋窩、肩部及上肢出血。

鎖骨上窩中部的搏動點，壓向第一肋骨練習16肱動脈壓迫法：適用于前臂出血課下練習肱二頭肌內側溝中部的搏動點，壓向肱骨干17尺、橈動脈指壓法；適用于手部出血練習18股動脈壓迫法：適用于大腿出血課下練習19腘動脈壓迫法：適用于小腿出血課下練習20脛后動脈、足背動脈（脛前動脈的延續(xù)）壓迫法：適用于足部出血課下練習213.止血帶止血法

止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時，才用此法止血帶有：橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、充氣止血帶(如血壓計袖帶)、布制止血帶。22使用止血帶止血的注意事項：1、部位：上肢外傷大出血應扎在上臂上1/3處，下肢外傷大出血應扎在大腿中下1/3處。2、襯墊：應有襯墊，也可扎在衣服外面，把衣服當襯墊。3、松緊度：應以出血停止，遠端摸不到脈搏為合適。4、時間：原則上每1小時要放松一次，時間為1-2分鐘，一般不應超過5小時。5、標記：使用止血帶者應有明顯標記記錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送醫(yī)院，必須當面向值班人員說明扎止血帶時間和部位。

234.屈曲肢體加墊止血法可用于外傷出血量較大，肢體無骨折損傷者注意肢體遠端的血液循環(huán)，定時放松24二、包扎術目的：快速止血保護傷口固定敷料，保護創(chuàng)面，防止進一步污染減輕疼痛便于搬運及治療用物：繃帶三角巾操作步驟：繃帶包扎三角巾包扎251.繃帶包扎環(huán)形包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法8字包扎法回返包扎法26注意事項：傷口上要加蓋敷料繃帶包扎起止時均環(huán)形纏繞兩周（起始要折角）由傷口的遠心端向近心端纏繞盡量抬高患肢動作輕快，以免增加疼痛松緊度要適宜：以能將一個手指伸入纏繞的圈內為宜

打結或固定應避開傷口和不宜壓迫的部位不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷27風帽式：適用于頭部傷的包扎面具式：適用于面部傷的包扎蝴蝶式：適用于胸背部傷的包扎燕尾式：適用于胸部傷的包扎2.三角巾包扎法

28風帽式：三角巾頂角、底邊中點各打一結，將頂角結放于額頭，底邊結置于枕部。

面具式：三角巾頂角打結套在頜下。

蝴蝶式：兩塊三角巾頂角打結。

燕尾式：將三角巾折成魚尾狀。

示范、練習29三、固定術目的：減少傷部活動，減輕疼痛；防止再損傷；便于傷員搬運。用物：夾板就地取材紗布、繃帶、三角巾毛巾、衣服操作步驟：夾板固定30夾板固定的注意事項固定應包括上下兩關節(jié)，以達到制動目的。皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。有骨突起部位應使用棉墊、軟布墊起。固定時應暴露肢體末端以便觀察血運。夾板固定后抬高患肢。開放性骨折清創(chuàng)前不應將骨斷端送回傷口。示范、練習31四、搬運術目的：及時、安全、迅速將傷員專業(yè)至安全地帶；防止再次損傷；接受進一步治療。用物：徒手擔架操作步驟：徒手搬運法擔架搬運法321.徒手搬運法單人搬運雙人或多人搬運33

2.擔架搬運法注意事項1.搬運時傷員頭朝后，以便隨時觀察傷情。2.由于搬運時常需要多人，所以要避免用力先后或不均衡，較好的方法是由一人指揮或叫口令，其他人全心協(xié)力。3.預防傷病員在搬運中繼發(fā)損傷，重點對骨折病人，要先固定后搬運。4.防止因搬運加重病情，重點