兒科學(xué)理論知識(shí)考核練習(xí)測(cè)試卷

第頁兒科學(xué)理論知識(shí)考核練習(xí)測(cè)試卷1.病毒性腦炎(包括病毒性腦膜腦炎)與化膿性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí)，最突出的差異是化膿性腦膜炎患兒A、白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主B、腦電圖異常C、腦脊液糖定量降低D、腦脊液蛋白定量增高E、肝功能異常【正確答案】：C2.11個(gè)月男孩，近3天腹瀉，稀水樣便每日5～8次，無粘液膿血。病初曾嘔吐，一天后吐止。無發(fā)熱，昨晚起大便次數(shù)減少，但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧，又嘔吐3次，今晨大便一次帶暗紅色物而來診。查體見患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝縮腹。腹部B超發(fā)現(xiàn)該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像，沿腸管縱斷掃描可見“套筒征”。立即應(yīng)該采取的治療方法為：A、口服阿托品緩解腹痛B、腹部熱敷按摩緩解腹痛C、B超監(jiān)視下水壓灌腸D、急診手術(shù)切除腫塊E、急診手術(shù)行腸套疊手法復(fù)位【正確答案】：C3.新生兒低血糖A、全血血糖>7.0mmol/LB、全血血糖>8.12mmol/LC、全血血糖<2.2mmol/LD、全血血糖<L8mmol/LE、2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L【正確答案】：A4.大便含膿血，鏡檢類似菌痢樣改變：A、輪狀病毒B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、致病性大腸桿菌D、侵襲性大腸桿菌E、白色念球菌【正確答案】：D5.麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是：A、皮膚紅色斑丘疹B、上呼吸道卡他癥狀C、結(jié)膜炎D、麻疹黏膜斑E、高熱【正確答案】：D6.2個(gè)月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白，血象：Hb96g/L，RBC3.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,WBC8.6×109/L，N41%,L56%,單核細(xì)胞3%，PLT170×109/L。下列哪項(xiàng)是該型貧血的特點(diǎn)?A、發(fā)生在足月新生兒生后的2～3個(gè)月B、Hb一般在80g/L左右C、早產(chǎn)兒Hb下降時(shí)間與足月兒相同D、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、紅細(xì)胞脆性增加【正確答案】：A7.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2C，聲咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4C，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×109/L,分?jǐn)?shù)L62%S38%,便常規(guī)：WBC0-2/HP，余正常。入院第二天，該患兒大便減少至7-8次/日，已排尿，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外，第二天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液？A、1:1溶液B、2:1等張含鈉液C、生理鹽水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖【正確答案】：A8.組織胞漿菌病的病理改變是：A、假膜形成，病灶內(nèi)可找到子孢子及假苗絲B、早期為彌漫性浸潤(rùn)滲出性改變，晚期為肉芽腫形成，菌體周圍包繞膠樣莢膜C、早期為彌漫性浸潤(rùn)滲出性改變；晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成，病灶內(nèi)可找到大量菌絲D、血栓形成，組織壞死E、在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細(xì)胞樣肉芽腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化，部分形成空洞，很少化膿【正確答案】：E9.參照同性別同年齡人群均值診斷輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為：A、體重超過均值5％～10％者B、體重超過均值10％～15％者C、體重超過均值15％～20％者D、體重超過均值20％～29％者E、體重超過均值30％～35％者【正確答案】：D10.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的確診診據(jù)是：A、染色體核型分析B超顯示子宮、卵巢發(fā)育不良C、身材矮小和有頸蹼D、青春期無性征發(fā)育E、智能發(fā)育落后【正確答案】：A11.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)A、性格改變，嘔吐、便秘B、低熱、劇烈嘔吐、頭痛C、面神經(jīng)癱瘓D、昏睡、定向障礙E、昏迷、驚厥【正確答案】：A12.某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，且逐漸加重，拒乳，體溫不升；雙下肢輕度浮腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌物，腹稍脹，肝肋下3cm，肢端涼。應(yīng)首先考慮的診斷是：A、母乳性黃疽B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、生理性黃疽【正確答案】：D13.某足月新生兒生后12/]～時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，次日黃疸明顯加重，血清總膽紅素278μmol/L。應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查？A、母、嬰血型鑒定B、血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、肝功能檢查D、血培養(yǎng)E、尿CMV分離【正確答案】：A14.男孩，5歲，因高熱1周，伴精神情緒異常人院。起病后出現(xiàn)躁狂、幻覺以及定向力障礙。精神癥狀日益加重，但無驚厥發(fā)生。體檢除精神異常外余無異常。CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×106/L，分類中單核占90％，蛋白定量0.05g/L，糖正常。頭部MRI掃描顯示雙側(cè)額葉異常信號(hào)。最可能的診斷應(yīng)是：A、結(jié)核性腦膜炎B、腸道病毒性腦炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、腺病毒腦炎E、化膿性腦膜炎【正確答案】：C15.小兒時(shí)期白細(xì)胞分類有一重要特點(diǎn)，即中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的“兩次交叉”,時(shí)間分別是A、4～6周和4～6個(gè)月B、4～6天和4～6個(gè)月C、4～6天和4～6歲D、4～6周和4～6歲E、4～6月和4～6歲【正確答案】：C16.：一新生兒，孕35周剖宮產(chǎn)，生后第l天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，間斷呼吸停止，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間達(dá)20秒以上，心率90次/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無干、濕性噦音.該患兒最可能的診斷是：A、新生兒濕肺B、新生兒肺透明膜病C、周期性呼吸D、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停E、新生兒原發(fā)性呼吸暫?！菊_答案】：E17.7歲男孩，來院檢查：心、肺正常，腹軟。測(cè)量項(xiàng)目結(jié)果如下：.如果要拍攝X線片，首先選擇以下哪一部位？A、頭部B、膝關(guān)節(jié)C、腕及手部D、足E、肩關(guān)節(jié)【正確答案】：C18.缺乏葉酸可引起：A、腳氣病B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、夜盲癥D、末梢神經(jīng)炎E、口角炎【正確答案】：B19.下列何者不是GH的刺激試驗(yàn)A、胰島素低血糖試驗(yàn)B、精氨酸試驗(yàn)C、可樂定試驗(yàn)D、糖耐量試驗(yàn)E、左旋多巴試驗(yàn)【正確答案】：D20.不可經(jīng)氣道給藥的心肺復(fù)蘇藥物是：A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、氯化鈣E、利多卡因【正確答案】：D21.以下哪項(xiàng)不是川崎病的臨床表現(xiàn)？A、血尿B、間質(zhì)性肺炎C、無菌性腦膜炎D、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛E、肝大、黃疸和腹瀉【正確答案】：A22.女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6-40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。在確診并發(fā)硬膜下積液后，應(yīng)首先考慮對(duì)該患兒進(jìn)行以下治療？A、聯(lián)合使用皮質(zhì)激素B、加用脫水劑清除積液C、加強(qiáng)抗菌治療促進(jìn)積液吸收D、手術(shù)清除硬膜下積液E、硬膜下穿刺【正確答案】：E23.男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺，腹部無特殊。以往從未食蠶豆。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,WBC15×109/L，N41%,PLT203×109/L。該病尚與下列那類貧血有關(guān)，除了A、伯氨喹藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血D、感染誘發(fā)的溶血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥【正確答案】：E24.女嬰，2天，36周自然娩出，臍帶繞頸兩周，哭聲低，生后36小時(shí)突然出現(xiàn)面色陣陣青紫，呼吸不規(guī)則，肌張力差，眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)，前囟稍隆起。下列哪項(xiàng)病史與其發(fā)病關(guān)系最密切？A、母親外傷史B、宮內(nèi)窘迫史C、孕母感染史D、生后喂養(yǎng)史E、預(yù)防接種史【正確答案】：B25.2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重8kg，皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。該患兒Hb檢查為80g/L，估計(jì)此貧血可能為：A、正色素性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、低色素性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血【正確答案】：E26.下列說法中正確的是:A、對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸iaiI率試驗(yàn)檢測(cè)B、骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價(jià)值較大C、不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療D、地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致E、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致【正確答案】：C27.母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒應(yīng)于下列時(shí)期服用維生素D：A、生后2周B、生后4周C、生后1個(gè)月D、生后42天E、生后2個(gè)月【正確答案】：A28.小兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)原因是：A、非特異性免疫功能差B、特異性免疫功能差C、肺泡吞噬細(xì)胞功能不足D、分泌型IgA、IgG含量低E、以上均是【正確答案】：E29.6歲女孩，發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39℃，近3天加重，劇烈咳嗽，曾用頭孢菌素、新青Ⅱ號(hào)治療4天無效。查體：一般狀況好，雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音。胸片右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是:A、大葉性肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎【正確答案】：D30.10歲男孩，水腫l周。查體全身凹陷性水腫，體重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBCl0～15個(gè)/HP，血漿白蛋白,解決上述情況的最佳方法為A、加用抗生素B、口服雙嘧達(dá)莫C、甲潑尼龍沖擊治療D、靜滴肝素和尿激酶E、靜推呋塞米【正確答案】：D31.未經(jīng)治療的川崎病，冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率A、1％～2％B、<0.1％C、15％～25％D、50％E、80％【正確答案】：C32.新生兒高血糖A、全血血糖>7.0mmol/LB、全血血糖>8.12mmol/LC、全血血糖<2.2mmol/LD、全血血糖<L8mmol/LE、2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L【正確答案】：C33.下列哪項(xiàng)不屬于第一性征發(fā)育？A、乳房豐滿B、卵巢增大C、子宮增大D、輸卵管變粗E、陰道增長(zhǎng)增寬【正確答案】：A34.4～6月小兒診斷為貧血，血紅蛋白（Hb）應(yīng)是：A、<100g/LB、<110g/LC、<120g/LD、<140g/LE、<1450g/L【正確答案】：A35.身高的增長(zhǎng)受以下因素影響，但除外A、遺傳B、短期疾病及營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)C、內(nèi)分泌D、宮內(nèi)生長(zhǎng)水平E、睡眠【正確答案】：B36.青春期高血壓的特點(diǎn)是：A、收縮壓和舒張壓都有一定程度升高B、收縮壓升高，舒張壓升高不明顯C、舒張壓升高，收縮壓不升高D、收縮期升高一段時(shí)期后繼之以舒張壓明顯升高E、舒張壓升高一段時(shí)期后繼之以收縮壓明顯升高【正確答案】：B37.用于哮喘長(zhǎng)期控制時(shí)，主要協(xié)助吸人糖皮質(zhì)激素抗炎有關(guān)治療哮喘的藥物A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、緩釋茶堿C、色甘酸鈉吸人D、普萘洛爾E、吸入糖皮質(zhì)激素【正確答案】：B38.男，7歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天，上腹部疼痛而就診。體檢：體溫40℃，神志清，咽紅，頸軟，雙側(cè)腮腺腫大2cm×3cm，有壓痛，診斷流行性腮腺炎并對(duì)癥處理。此時(shí)該病人應(yīng)做的檢查是：A、大便常規(guī)及培養(yǎng)B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、淀粉酶檢查E、腹部B型超聲波【正確答案】：C39.頑固性慢性膀胱炎經(jīng)全身給藥治療無效,下列情況的治療應(yīng)選：A、SMZCoB、氨芐西林+頭孢噻肟鈉C、頭孢曲松鈉D、膀胱內(nèi)藥液灌注治療E、一般無需治療【正確答案】：D40.丹佛發(fā)育篩查量表主要用于：A、<2歲B、<3歲C、<4歲D、<5歲E、<6歲【正確答案】：E41.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、3～4個(gè)月前小兒肌張力較高，腱反射較強(qiáng)B、神經(jīng)纖維髓鞘化約4歲時(shí)完成C、2歲以下小兒Kerning征為陽性，Barbinski征常陽性D、脊髓下端在胎兒時(shí)位于第二腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎E、新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出【正確答案】：A42.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2C，聲咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4C，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×109/L,分?jǐn)?shù)L62%S38%,便常規(guī)：WBC0-2/HP，余正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為：A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸梗阻【正確答案】：A43.兒童HIV感染最主要的傳播途徑是：A、靜脈注射傳播B、輸血傳播C、母嬰傳播D、性侵犯?jìng)鞑、生活接觸傳播【正確答案】：C44.第l顆恒牙長(zhǎng)出的年齡一般是在：A、5歲左右B、6歲左右C、7歲左右D、7歲半左右E、8歲左右【正確答案】：B45.能產(chǎn)生腸毒素，對(duì)腸黏膜組織無損傷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞：A、輪狀病毒B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、致病性大腸桿菌D、侵襲性大腸桿菌E、白色念球菌【正確答案】：B46.室間隔缺損的患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因?yàn)?A、左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)C、左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)D、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)E、左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)【正確答案】：B47.下列哪項(xiàng)不是新生兒光療的副作用？A、青銅癥B、皮疹C、肝、脾增大D、腹瀉E、發(fā)熱【正確答案】：C48.關(guān)于頭圍，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)B、頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周C、頭圍增長(zhǎng)越快提示腦發(fā)育越好D、頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值E、頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良【正確答案】：C49.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A、空腹血糖≥7.0mmol／L，并有糖尿病癥狀B、隨機(jī)血糖≥11.1mmol／LC、糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol／LD、符合上述任意一條即可診斷糖尿病E、符合ABC三項(xiàng)，才能診斷糖尿病【正確答案】：D50.P-R延長(zhǎng)不作為次要指標(biāo)A、多關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、皮下小結(jié)D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病【正確答案】：E51.新生兒，因高膽紅素血癥作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，釋放試驗(yàn)釋放出E、C抗體。其母的Rh血型可能是：A、eCdeeB、ecDEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE【正確答案】：D52.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見原因：A、女性假兩性畸形B、女性性早熟C、女孩乳腺發(fā)育D、初潮提前E、男孩睪丸增大【正確答案】：A53.10個(gè)月女嬰，面色蒼白5個(gè)月，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×1012/L，Hb60g/L，MCV62fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025，白細(xì)胞和血小板正常，本例最可能的診斷是：A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血【正確答案】：C54.室間隔缺損A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室血氧含量D、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動(dòng)脈血氧含量【正確答案】：B55.8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。按病理分類，本病屬于：A、間質(zhì)性肺炎B、大葉性肺炎C、支氣管肺炎D、間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時(shí)存在E、以上都不是【正確答案】：A56.女孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天人院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。人院后次日突然意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視乳頭無水腫。經(jīng)搶救，瞳孔不等大消失，神志轉(zhuǎn)清醒，生命體征穩(wěn)定。為弄清其原發(fā)病，最應(yīng)該作的實(shí)驗(yàn)檢查應(yīng)是：A、頭顱CT掃描B、頭顱MRI掃描C、腦脊液常規(guī)生化檢查D、長(zhǎng)時(shí)程EEGE、血清病毒特異性抗體檢測(cè)【正確答案】：C57.患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mlU/L。診斷明確后:A、堅(jiān)持終生甲狀腺素治療B、生長(zhǎng)激素治療至終身高C、正規(guī)抗生素治療至少10天D、擇期手術(shù)治療E、飲食治療至青春期【正確答案】：A58.阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是：A、3～5mg/(kg·d)，持續(xù)6～8周B、3～5mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周C、10mg/(kg·d)，持續(xù)4～6周D、10mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周E、20mg/(kg·d)，持續(xù)10周【正確答案】：A59.男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕噦音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBCl0～15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助？A、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B、尿常規(guī)C、腎功能測(cè)定D、腎穿刺活檢E、靜脈腎盂造影【正確答案】：D60.肢端硬性腫脹A、川崎病B、過敏性紫癜C、濕疹血小板減少伴免疫缺陷D、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱【正確答案】：A61.患兒女，11月，高熱、流涎2天，體格檢查：T39.5℃，急性熱病容，咽部充血，咽腭弓可見4個(gè)直徑3mm的皰疹，周圍紅，其余無異常，白細(xì)胞3.3×109/L下列患兒應(yīng)診斷為：A、急性上呼吸道感染B、咽結(jié)合膜熱C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：C62.女，9歲，身高95cm，智能落后。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌常伸于口外，毛發(fā)枯干為確診應(yīng)作的檢查是:A、智能測(cè)定B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿粘多糖分析D、血清T3、T4、TSH測(cè)定E、Guthfie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)【正確答案】：D63.患兒4歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動(dòng)后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音較亢進(jìn)，心尖部聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小，最可能診斷為:A、房間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈高壓D、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【正確答案】：B64.一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm，測(cè)量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為：A、3cmB、5cmC、8cmD、12cmE、18cm【正確答案】：D65.6歲男孩，面色蒼白半個(gè)月，出血2天。體查面色蒼白，軀干及下肢皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑，淺表淋巴結(jié)不大，心尖Ⅱ級(jí)收縮期雜音，腹平軟，肝、脾肋下未及。RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，MCV85fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，WBC2.0×109/L，PLT20×109/L，本例貧血最可能的原因是：A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、感染性貧血【正確答案】：C66.1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥在被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療l周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離、雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室、第三、四腦室擴(kuò)大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應(yīng)為：A、21天以上B、14～21天C、7～10天D、10～14天E、體溫降至正常后48小時(shí)【正確答案】：B67.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2C，聲咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4C，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×109/L,分?jǐn)?shù)L62%S38%,便常規(guī)：WBC0-2/HP，余正常。對(duì)于這個(gè)患兒，當(dāng)前需要做的是，除了：A、采取靜脈血?dú)夥治鯞、開通靜脈通路C、監(jiān)測(cè)血壓、心率D、口服4萬U慶大霉素做腸道清潔E、采集糞便標(biāo)本，馬上送檢【正確答案】：D68.有人咨詢嬰兒期的保健重點(diǎn)，咨詢師作以下回答，你認(rèn)為以下哪一項(xiàng)是不正確的？A、預(yù)防消化道功能紊亂B、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病C、不必重視添加斷乳食品，孩子要吃時(shí)自己會(huì)要吃D、預(yù)防異物吸人E、按計(jì)劃完成基礎(chǔ)免疫接種程序【正確答案】：C69.治療哮喘合并過敏性鼻炎有關(guān)治療哮喘的藥物A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、緩釋茶堿C、色甘酸鈉吸人D、普萘洛爾E、吸入糖皮質(zhì)激素【正確答案】：A70.聽診在胸骨左緣第3、4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導(dǎo)，P2亢進(jìn)，有震顫，可能的診斷是:A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【正確答案】：C71.ABO溶血病A、母血型：O；子血型：AB、母血型：O；子血型：OC、母血型：A；子血型：OD、母Rh陰性；子Rh陽性E、母Rh陽性；子Rh陰性【正確答案】：B72.1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6×109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L。該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是：A、食物不耐受B、食物不清潔C、免疫功能低下D、維生素缺乏E、腹部受涼【正確答案】：C73.當(dāng)出現(xiàn)以下哪一種情況時(shí)，要注意復(fù)雜性熱性驚厥的可能性？A、突發(fā)熱性驚厥，驚厥前未發(fā)現(xiàn)有體溫升高B、已經(jīng)有3次類似發(fā)作史C、驚厥發(fā)作中大、小便失禁D、驚厥發(fā)作持續(xù)半小時(shí)左右E、父母均有熱性驚厥史【正確答案】：D74.小兒發(fā)病率及死亡率最高的時(shí)期是A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【正確答案】：B75.7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前l(fā)周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，心、肺、腹(一)，四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。最可能的診斷為：A、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染性關(guān)節(jié)炎C、敗血癥D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、過敏性紫癜【正確答案】：E76.男性，8歲，體重(kg)/身長(zhǎng)的平方(m2)即BMI為P95，診斷為：A、正常B、超重C、輕度肥胖D、中度肥胖E、重度肥胖【正確答案】：B77.支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是:A、發(fā)熱、咳嗽B、氣促C、粗濕啰音D、固定性細(xì)濕啰音E、周圍血白細(xì)胞增高【正確答案】：D78.急性上呼吸道感染的治療不包括:A、注意休息，保持良好的生活環(huán)境B、發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理C、病毒感染，可試用利巴韋林D、高熱可口服藥物或物理降溫E、均應(yīng)選用抗生素治療【正確答案】：E79.6歲小兒，胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷為:A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈狹窄E、房間隔缺損【正確答案】：E80.糖尿病酮癥酸中毒的處理，下列何者不是絕對(duì)必要的步驟?A、給予胰島素B、補(bǔ)充大量碳酸氫鹽C、補(bǔ)充液體D、隨時(shí)監(jiān)測(cè)，適時(shí)補(bǔ)充鉀離子E、尋找并除去誘發(fā)因素【正確答案】：B81.7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前l(fā)周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，心、肺、腹(一)，四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。該例除外科治療外，最佳的內(nèi)科處理是：A、輸血B、靜脈滴注抗生素C、糖皮質(zhì)激素D、活血化瘀中藥E、非甾體類藥物【正確答案】：C82.4歲女孩，突然發(fā)熱，體溫38.5℃，咽痛，輕咳，大便每日2～3次，稀，無膿血；3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活動(dòng)尚可，腦膜刺激征可疑，淺反射減弱。自發(fā)病日起至少應(yīng)隔離該患兒：A、7天B、10天C、20天D、30天E、40天【正確答案】：E83.患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評(píng)分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/.苯巴比妥的負(fù)荷量和維持量分別是：A、5mg/kg，3mg/k8B、10mg/kg，5mg/kg，C、20mg/kg，10mg/kgD、30mg/k8，10mg/kgE、20mg/kg，3～5mg/kg【正確答案】：E84.男孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。人院體檢嗜睡狀，頸有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF壓力450nanH2O，常規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重，呼吸不規(guī)則，時(shí)有呼吸暫停，雙瞳孔光反應(yīng)減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并：A、枕骨大孔疝B、小腦天幕疝C、中樞性呼吸衰竭D、顱內(nèi)壓增高加重E、周圍性呼吸衰竭【正確答案】：A85.小兒血象特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確？A、出生時(shí)紅細(xì)胞和血紅蛋白較高B、生后2～3天出現(xiàn)生理性溶血C、生后2～3個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血D、嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低E、小兒血小板與成人相近【正確答案】：D86.有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的？A、生后2～3天出現(xiàn)B、血清膽紅素不超過221μmol/LC、以血清未結(jié)合膽紅素增高為主D、一般情況良好E、生后3～4周黃疸消退【正確答案】：E87.各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡：神經(jīng)系統(tǒng)A、發(fā)育最早的B、發(fā)育一般的C、最遲發(fā)育的D、發(fā)育先快后慢的【正確答案】：A88.新生兒寒冷時(shí)的產(chǎn)熱主要依靠：A、每日奶量的足夠攝人B、適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液C、棕色脂肪D、盡量減少能量消耗E、自發(fā)的肢體活動(dòng)【正確答案】：C89.注射加壓素后，尿滲透壓超過禁水試驗(yàn)的A、完全性中樞性尿崩癥B、部分性中樞性尿崩癥C、原發(fā)性腎性尿崩癥D、精神性煩渴E、糖尿病【正確答案】：A90.13歲女孩，10歲前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第二心音固定分裂，肺動(dòng)脈瓣第二心音稍增強(qiáng)。此例患兒心臟雜音形成最直接的血流動(dòng)力學(xué)變化是下列哪一種?A、左心容量負(fù)荷增多B、經(jīng)主動(dòng)脈瓣血流量減少C、右心壓力負(fù)荷增加D、血液經(jīng)房間隔缺損自左房流人右房E、經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多【正確答案】：E91.女孩，5歲。因“發(fā)熱1月，伴雙下肢疼痛1周”入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹。下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑＜12um，核圓，偶有凹陷，折疊，核質(zhì)較粗，核仁1～2個(gè)、較小，細(xì)胞質(zhì)少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h.經(jīng)骨髓檢查實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查顯示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在BCR-ABL融合基因。如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，經(jīng)積極治療，再次取得完全緩解。為爭(zhēng)取提高長(zhǎng)期無病生存率，下列哪項(xiàng)治療措施首選？A、采用更強(qiáng)烈的化療方案B、自身外周血干細(xì)胞移植C、增加大劑量甲胺碟呤劑量D、異基因造血干細(xì)胞移植E、原方案繼續(xù)治療【正確答案】：D92.6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20～30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲不振，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。對(duì)本例診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是：A、血電解質(zhì)測(cè)定B、腦電圖C、頭顱CT或MRID、頭顱B型超聲E、腦脊液常規(guī)與生化分析【正確答案】：B93.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的遺傳方式是:A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性染色體顯性遺傳D、性染色體隱性遺傳E、以上均不是【正確答案】：D94.引起夏季的嬰兒腹瀉的病原菌主要是：A、致腹瀉大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、克雷白桿菌【正確答案】：A95.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4El右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：A、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭B、感染性心內(nèi)膜炎C、敗血癥D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征

E以上都不是【正確答案】：B96.引起1型糖尿病代謝紊亂的主要原因是：A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低【正確答案】：B97.母親帶3個(gè)月的正常嬰兒進(jìn)行體格檢查。其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是：A、俯臥位時(shí)鼻及口腔不能離開床面B、豎直抱時(shí)不能抬頭C、直抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D、俯臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭及胸部E、俯臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部【正確答案】：D98.神經(jīng)源性休克病人，休克尚未糾正，最不應(yīng)給予：A、保持氣道通暢B、建立呼吸C、循環(huán)支持D、腎上腺素E、降顱壓【正確答案】：E99.房間隔缺損A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室血氧含量D、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動(dòng)脈血氧含量【正確答案】：A100.日常食物中富含鈣的食物是：A、牛奶B、魚肝油C、骨頭湯D、蛋黃E、大米【正確答案】：A101.法洛四聯(lián)癥A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第心音固定分裂B、肺動(dòng)脈瓣第心音降低C、肺動(dòng)脈瓣第心音亢進(jìn)D、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音E、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音【正確答案】：B102.患兒8歲，男，發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有同類病史，體格檢查：T39.8C，急性熱病容，咽部充血。兩肺未聞及干濕啰音。下列患兒應(yīng)診斷為：A、急性上呼吸道感染B、咽結(jié)合膜熱C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：D103.胎糞吸人綜合征時(shí)，若胎糞完全阻塞氣道可引起：A、間質(zhì)性氣腫B、氣胸C、肺不張D、縱隔氣腫E、肺大泡【正確答案】：C104.室間隔缺損分流量較大時(shí)，在心尖區(qū)聞及舒張中期雜音是因?yàn)?A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、相對(duì)性二尖瓣狹窄D、相對(duì)性三尖瓣狹窄E、相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：C105.患兒男，l天，因“嘔血一次”人院。系足月順產(chǎn)，半天前無明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，心、肺、腹無明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許滲血，血小板150×109/L。該患兒可初步診斷為：A、先天性胃穿孔B、新生兒咽下綜合征C、新生兒出血癥D、血小板減少性紫癜E、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎【正確答案】：C106.1歲6個(gè)月男嬰，6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（—），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/l，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。最可能的診斷是：A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉤蟲感染【正確答案】：B107.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是：A、腦室周圍—腦室內(nèi)出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、硬膜下出血D、腦實(shí)質(zhì)出血E、小腦出血【正確答案】：C108.患兒2歲，體重9kg，生后6個(gè)月出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴型”，兩肺清晰透亮。確診的無創(chuàng)性方法是:A、心電圖B、CTC、磁共振D、超聲心動(dòng)圖E、心血管造影【正確答案】：D109.下列預(yù)防水痘的措施哪項(xiàng)不正確？A、隔離病人直至全部皮疹結(jié)痂為止B、隔離病人直至全部皮疹出現(xiàn)為止C、對(duì)接觸的易感兒留檢3周D、水痘減毒活疫苗有較好的保護(hù)作用E、對(duì)使用大劑量激素、免疫功能受損、惡性病患者、接觸過患者的孕婦以及患水痘母親的新生兒，在接觸水痘72dx時(shí)內(nèi)肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白，可起到預(yù)防作用【正確答案】：B110.Bayley嬰兒發(fā)育量表的適用年齡為：A、1～12個(gè)月B、2～30個(gè)月C、1～24個(gè)月D、2～24個(gè)月E、1～36個(gè)月【正確答案】：B111.最常見的免疫缺陷病是：A、選擇性IgA缺陷病B、聯(lián)合免疫缺陷病C、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病D、原發(fā)性免疫球蛋白或/和抗體缺陷病E、繼發(fā)性免疫缺陷病【正確答案】：E112.糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者:A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近2個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C、近4個(gè)月內(nèi)血糖總的水平D、近1個(gè)月內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平【正確答案】：B113.男孩，11歲。平素“健康”。來診前玩耍中突然嘔吐，開始為胃內(nèi)容物，后為大量咖啡樣物，連續(xù)嘔吐3次，量約500ml，急來醫(yī)院。病后無明顯腹痛，未發(fā)熱，但自覺頭迷、頭暈。家族史中其母親及外祖父患有“十二指腸球潰瘍”。體格檢查：體溫36.1℃，脈搏112次/分，血壓14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。發(fā)育良好，面色及口唇、甲床蒼白，皮膚未見出血點(diǎn)。無黃疸，無蜘蛛痣。心肺正常，腹平軟，劍突下輕壓痛，無包塊。肝脾不大。四肢溫暖，脈搏有力。最可能的診斷為：A、消化性潰瘍合并出血B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、腹型過敏性紫癜出血D、梅克爾憩室并消化道出血E、支氣管擴(kuò)張并大量咯血【正確答案】：A114.房間隔缺損A、聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音，無震顫B、聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，有震顫C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有震顫D、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音，有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，無震顫【正確答案】：A115.下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯(cuò)誤的？A、初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B、新生兒血容量約占體重的10%,平均300mlC、嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.04～0.06D、1歲HbF＜0.05E、小兒血小板數(shù)與成人相似，約為（150～250）×109/L【正確答案】：C116.8個(gè)月的嬰兒應(yīng)該接受的疫苗接種(按國(guó)家計(jì)劃免疫程序)是：A、水痘疫苗B、麻疹疫苗C、乙肝疫苗D、腮腺炎疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗【正確答案】：B117.雙下肢伸面紫紅色丘疹?周，腕、肩和膝關(guān)節(jié)游走性腫痛3天，心、肺、腹(一)，左肩關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限。最可能的診斷為：A、過敏性紫癜腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜E、狼瘡性腎炎【正確答案】：A118.患兒8天，孕35周早產(chǎn)，出生體重2000g，生后3天出現(xiàn)黃疽，今日最明顯，體溫36.5℃，精神狀態(tài)好，吃奶正常，血白細(xì)胞12×109/L，血清總膽紅素198μmol/L，以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是：A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒溶血病D、生理性黃疽E、先天性膽道閉鎖【正確答案】：D119.一新生兒，孕35周剖宮產(chǎn)，生后第l天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，間斷呼吸停止，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間達(dá)20秒以上，心率90次/分，四肢略紺，肌張力正常，雙肺無干、濕性噦音。下列哪項(xiàng)與其發(fā)病無關(guān)？A、呼吸中樞發(fā)育不成熟B、咳嗽反射弱C、紅細(xì)胞內(nèi)缺乏碳酸酐酶D、呼吸肌發(fā)育不全E、肺泡數(shù)量多【正確答案】：E120.低滲性脫水時(shí)，血鈉：A、<135mmol/LB、<140mmol/LC、<130mmol/LD、<143mmol/LE、<150mmol/L【正確答案】：C121.5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L.該病例的診斷除肺炎外，尚應(yīng)考慮：A、毛細(xì)支氣管炎B、先天性支氣管畸形C、原發(fā)性免疫缺陷病D、繼發(fā)性免疫缺陷病E、全身性念珠菌病【正確答案】：C122.患兒l歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當(dāng)時(shí)檢查呼吸為0次/分，女率為40次/分，應(yīng)立即進(jìn)：A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管【正確答案】：C123.原發(fā)性免疫缺陷病最常見的感染部位：A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚D、骨關(guān)節(jié)E、腦膜【正確答案】：A124.1歲嬰兒，腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4-5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血清鈉128mmol/L。入院診斷可能為：A、急性輕型腹瀉病B、急性重型腹瀉病C、遷延性腹瀉D、慢性腹瀉E、生理性腹瀉【正確答案】：B125.風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是：A、1周以內(nèi)B、1～2周C、3～4周D、1～2個(gè)月E、3～6個(gè)月【正確答案】：B126.以下哪一種食物維生素A含量最豐富？A、菠菜B、洋芋C、廣柑D、動(dòng)物肝E、牛奶【正確答案】：D127.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是：A、前囟飽滿B、性格改變C、意識(shí)模糊D、驚厥E、腦膜刺激征陽性【正確答案】：B128.患兒5歲，曾患肺炎2～3次，劇烈活動(dòng)后有氣促。體檢：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)較彌散，無震顫。胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，固定分裂，胸部透視示肺門舞蹈，右心房、右心室增大。心電圖：電軸右偏，V1呈rSR′、R′V115mm，PⅡ2.5mm。其可能的診斷是:A、室間隔缺損B、艾森曼格綜合征C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】：C129.5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L.為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B、呼吸道分泌物測(cè)定呼吸道合胞病毒C、呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D、纖維支氣管檢查E、呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查【正確答案】：A130.多種實(shí)驗(yàn)室檢查可以用于診斷假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，最系統(tǒng)的檢查順序是:A、分子生物學(xué)檢查，肌活檢，肌酶B、分子生物學(xué)檢查，肌酶，肌活檢C、肌活檢，肌酶，分子生物學(xué)檢查D、肌酶，分子生物學(xué)檢查，肌活檢E、肌酶，肌活檢，分子生物學(xué)檢查【正確答案】：D131.1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲不振；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下0.5cm，脾未及。最佳的治療是:?A、口服二價(jià)鐵B、口服三價(jià)鐵C、注射維生素B12D、口服維生素CE、注射鐵劑【正確答案】：C132.患兒2歲，因“痙攣性咳嗽、低熱1月”就診。查體：精神好，有卡疤，雙肺呼吸音粗，未聞及噦音、喘鳴音。血常規(guī)白細(xì)胞7.4×109/L，中性粒細(xì)胞36％，淋巴細(xì)胞64％，胸片提示右肺門陰影增大，右肺中葉不張，5UPPD試驗(yàn)紅腫硬結(jié)直徑19mm。初步診斷是：A、肺炎合并肺不張B、百日咳合并肺炎C、原發(fā)綜合征D、支氣管淋巴結(jié)核E、支氣管異物【正確答案】：D133.患兒10個(gè)月齡，腹瀉后體重丟失5%～10%，其脫水程度:A、相當(dāng)于輕度脫水，或30～50ml/kg液體丟失B、相當(dāng)于中度脫水，或50～100ml/kg液體丟失C、相當(dāng)于重度脫水，或50～100ml/kg液體丟失D、相當(dāng)于中度脫水，或30～50ml/kg液體丟失E、相當(dāng)于重度脫水，或100～120ml/kg液體丟失【正確答案】：B134.某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后l小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征，聽診雙肺散在中小水泡音，心音有力，腹平軟，肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)生A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、氣胸D、新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓E、顱內(nèi)出血【正確答案】：C135.聽診在胸骨左緣第2、3肋間有Ⅱ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)和固定分裂，無震顫，可能的診斷是:A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【正確答案】：A136.游走性關(guān)節(jié)炎A、川崎病B、過敏性紫癜C、濕疹血小板減少伴免疫缺陷D、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱【正確答案】：E137.過敏性紫癜腎損害嚴(yán)重時(shí)以下疾病的最佳處理：A、糖皮質(zhì)激素B、外科處理C、雙嘧達(dá)莫D、阿司匹林E、激素+環(huán)磷酰胺/或硫唑嘌呤【正確答案】：E138.女嬰，2個(gè)月，近5天鼻塞，近3天氣促；陣發(fā)性不連貫咳嗽，發(fā)熱不明顯，可見結(jié)膜炎，肺部少許中細(xì)濕啰音，X線可見兩肺有少許斑片陰影及過度充氣。診斷應(yīng)考慮為:A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎【正確答案】：E139.下述哪項(xiàng)方法不適用于診斷小兒慢性胃炎：A、上消化道內(nèi)鏡檢查B、14C標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)查幽門螺桿菌C、胃腸X線鋇餐造影D、胃黏膜組織活檢E、血清學(xué)檢測(cè)抗Hp抗體【正確答案】：B140.女孩，5歲。3歲時(shí)出現(xiàn)右側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛。半年后自行消退?，F(xiàn)又出現(xiàn)左側(cè)乳腺的小硬結(jié)，骨齡相當(dāng)于5歲。該患兒可能為:A、乳腺炎癥B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育C、中樞性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期發(fā)育【正確答案】：B141.對(duì)其治療，以下哪項(xiàng)不正確？A、吸氧B、吸痰防止呼吸道阻塞C、可霧化吸人糖皮質(zhì)激素D、靜脈補(bǔ)液，并加用糖皮質(zhì)激素E、靜滴抗生素抗感染

46～48題干：4歲患兒，反復(fù)發(fā)作咳嗽3個(gè)月，常于清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱，曾用多種抗生素?zé)o效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸透未見異常。【正確答案】：E142.各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡：心血管系統(tǒng)A、發(fā)育最早的B、發(fā)育一般的C、最遲發(fā)育的D、發(fā)育先快后慢的【正確答案】：B143.下列維生素D中哪種活性最強(qiáng)？A、膽骨化醇B、25-羥膽骨化醇C、1，25二羥膽骨化醇D、24，25二羥膽骨化醇E、以上都不是【正確答案】：C144.男孩，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BPl60/94mmHg(21/12.5kPa)，除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選：A、脫水劑靜推B、硝普鈉靜滴C、硫酸鎂靜滴D、利血平肌注E、血液透析【正確答案】：B145.男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺，腹部無特殊。以往從未食蠶豆。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,WBC15×109/L，N41%,PLT203×109/L。最可能的診斷是:A、珠蛋白生成障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、G-6-PD缺乏癥E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血【正確答案】：D146.2，歲男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。L周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕噦音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT陽性細(xì)胞97％；血清Ig<200mg/L，IgM>100mg/L，IgA<50mg/L。首先考慮的診斷是：A、胸腺發(fā)育不全B、X-連鎖無丙種球蛋白血癥C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病【正確答案】：B147.患兒，男，1歲8個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢濃4個(gè)多月，血紅蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片示兩肺透亮度降低，并呈彌漫性網(wǎng)點(diǎn)狀改變，頭顱平片可見多個(gè)缺損陰影。為盡快明確診斷，患兒應(yīng)做的檢查是：A、皮膚印片或病變部位活體組織檢查B、部分凝血活酶時(shí)間試驗(yàn)C、骨髓涂片或/和骨髓活檢D、頭顱MRIE、艾滋病確診試驗(yàn)【正確答案】：A148.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶:A、21-羥化酶B、11β-羥化酶C、3β-羥類固醇脫氫酶D、17-羥化酶E、18-羥化酶【正確答案】：A149.下列哪種維生素缺乏可引起嬰兒骨骼發(fā)育異常？A、維生素AB、維生素B12C、維生素CD、維生素DE、維生素K【正確答案】：D150.未經(jīng)有效治療的川崎病患兒冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率為：A、>30％B、25％～30％C、15％～25％D、10％～15％E、<10％【正確答案】：C151.女嬰，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是:A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、苯丙酮尿癥D、黏多糖病E、軟骨發(fā)育不良【正確答案】：A152.小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程，有階段的過程B、各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰D、不同年齡段生長(zhǎng)速度不同E、生長(zhǎng)發(fā)育是按一定規(guī)律進(jìn)行的，無個(gè)體差異【正確答案】：E153.患兒男性，8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，呼吸深長(zhǎng)，60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。該患兒可能的初步診斷是：A、嬰兒腹瀉，重度脫水，代謝性酸中毒B、嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C、嬰兒腹瀉，重度脫水，高鈉血癥，代謝性酸中毒D、嬰兒腹瀉，感染性休克，高鉀血癥，代謝性酸中毒E、嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水，代謝性酸中毒【正確答案】：A154.下列哪一項(xiàng)最有幫助診斷早期缺鐵？A、血清鐵B、紅細(xì)胞游離原卟啉C、骨髓可染鐵D、血清鐵蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度【正確答案】：D155.通過前囟的檢查，其發(fā)現(xiàn)可以反映疾病的情況：過大,下列情況見于哪一種疾??？A、頭小畸形B、腦積水C、脫水D、甲狀腺功能低下E、侏儒癥【正確答案】：B156.嬰兒期的保健重點(diǎn)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、提倡純母乳喂養(yǎng)至4～6個(gè)月B、按計(jì)劃免疫完成基礎(chǔ)免疫C、及時(shí)添加輔助食品，為斷母乳作準(zhǔn)備D、預(yù)防缺鐵性貧血和佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良E、早期教育，可讓孩子聽英語和背兒歌【正確答案】：E157.1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥在被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療l周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離、雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室、第三、四腦室擴(kuò)大。造成本病例側(cè)腦室擴(kuò)大的主要原因是：A、炎癥對(duì)側(cè)腦室壁嚴(yán)重破壞B、炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多C、腦室中腦脊液流出通道阻塞D、腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞E、腦膜炎后廣泛性腦萎縮。【正確答案】：C158.急性肺炎的病程是:A、1個(gè)月以內(nèi)B、1～2個(gè)月C、2～3個(gè)月D、3～6個(gè)月

E.6個(gè)月～1年【正確答案】：A159.新生兒溶血病多數(shù)屬于：A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞膜缺陷C、紅細(xì)胞酶缺陷D、異常血紅蛋白E、異族免疫性溶血【正確答案】：A160.女孩，5歲，尿急、排尿困難2天。體溫37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白細(xì)胞5個(gè)/HP，清潔中段尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)，該患者最可能的診斷為：A、急性尿道綜合征B、急性泌尿道感染C、慢性泌尿道感染D、腎結(jié)核E、急性腎小球腎炎【正確答案】：A161.10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺（-）,肝脾肋下未及。檢查結(jié)果示：RBC4.0×1012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清鐵蛋白10ug/L，血清鐵25umol/L，最可能的診斷是:A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、感染性貧血E、失血性貧血【正確答案】：C162.精神性貪食癥A、體格指數(shù)低于14.5B、擔(dān)心消瘦C、擔(dān)心肥胖D、體重減輕10％E、無性別差異【正確答案】：C163.10個(gè)月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主）,面色蒼白，不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/l，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。予該患兒葉酸治療3周后無效，精神更差，考慮原因是：A、診斷錯(cuò)誤B、沒有補(bǔ)充維生素CC、藥物劑量不夠D、維生素B12缺乏E、藥物劑型不佳【正確答案】：D164.各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡：生殖系統(tǒng)A、發(fā)育最早的B、發(fā)育一般的C、最遲發(fā)育的D、發(fā)育先快后慢的【正確答案】：C165.下列哪一項(xiàng)是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)？A、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B、血紅蛋白上升C、煩躁精神病癥狀緩解D、骨髓可染鐵恢復(fù)正常E、皮膚黏膜蒼白改善【正確答案】：C166.34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性羅音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能是：A、胎糞阻塞支氣管B、大量羊水吸入C、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏D、肺液儲(chǔ)留過多E、肺部細(xì)菌感染【正確答案】：C167.過敏性紫癜單純皮膚型以下疾病的最佳處理：A、糖皮質(zhì)激素B、外科處理C、雙嘧達(dá)莫D、阿司匹林E、激素+環(huán)磷酰胺/或硫唑嘌呤【正確答案】：C168.典型麻疹的出疹順序是：A、先見于耳后、發(fā)際、頸部，逐漸蔓延至額面、軀干及四肢B、先見于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部C、先見于軀干，漸延及四肢、面部D、先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部E、先見于前胸，后延及面部、四肢【正確答案】：A169.男孩，8歲，居住青海，海拔1478m，學(xué)校常規(guī)體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，血液學(xué)檢查Hb120g/L，MCH27pg/L,MCV79fl,MCHC30%，血清鐵蛋白11ug/L,紅細(xì)胞游離原卟啉0.8umol/L。如何評(píng)估該小孩?A、正常B、亞臨床缺鐵性貧血C、缺鐵性貧血D、維生素B6缺乏性貧血E、血紅蛋白病【正確答案】：C170.早期確診傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A、測(cè)定抗VCA的IgM抗體B、測(cè)定EA抗體C、測(cè)定抗EBNA抗體D、嗜異性凝集實(shí)驗(yàn)E、病毒分離【正確答案】：A171.部分性生長(zhǎng)激素缺乏時(shí)，GH刺激試驗(yàn)GH峰值A(chǔ)、<10μg/LB、>10μg/LC、<5μg/LD、>5μg/LE、5～10μg/L【正確答案】：E172.腎病病程中半年內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次或1年內(nèi)復(fù)發(fā)≥3次者為A、腎病綜合征對(duì)激素敏感B、腎病綜合征對(duì)激素部分敏感C、腎病綜合征對(duì)激素耐藥D、腎病綜合征對(duì)激素依賴E、腎病綜合征頻復(fù)發(fā)

：【正確答案】：E173.引起水痘的病原體是：A、水痘病毒B、帶狀皰疹病毒C、EB病毒D、水痘—帶狀皰疹病毒E、單純皰疹病毒【正確答案】：D174.患兒3個(gè)月，主因“皮膚膿皰瘡4天，發(fā)熱3天，拒奶1天，今日抽搐1次”而人院?；純喝嗽汉筮M(jìn)一步檢查應(yīng)包括：A、血常規(guī)、CRPB、皰液培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、腦脊液檢查E、以上都是【正確答案】：E175.呼吸窘迫綜合征以下疾病的治療首選為：A、禁食B、復(fù)溫C、換血D、靜脈補(bǔ)鈣E、肺表面活性物質(zhì)替代治療【正確答案】：E176.患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營(yíng)養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無紅、白細(xì)胞,首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液：A、睪酮B、17-羥孕酮C、ACTHD、皮質(zhì)醇E、孕酮【正確答案】：B177.禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高A、完全性中樞性尿崩癥B、部分性中樞性尿崩癥C、原發(fā)性腎性尿崩癥D、精神性煩渴E、糖尿病【正確答案】：D178.10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肺（-）,肝脾肋下未及。為了診斷，應(yīng)首選檢查是:A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、骨髓檢查D、大便常規(guī)E、胸部X線檢查【正確答案】：A179.腦室周圍及腦室內(nèi)出血下列哪項(xiàng)檢查首選？A、頭顱B超B、頭顱CTC、腦電圖D、頭顱MRIE、腰穿取腦脊液【正確答案】：A180.女孩，3歲。1周前出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)5天，每天量不多。雙側(cè)乳腺B2期，乳暈色黑。骨齡相當(dāng)于3歲。母親服用長(zhǎng)效避孕藥。該患兒可能為:A、乳腺炎癥B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育C、中樞性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期發(fā)育【正確答案】：D181.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是：A、腎臟白血病侵潤(rùn)B、劇烈嘔吐和腹瀉所致的嚴(yán)重失水C、高尿酸血癥和尿酸性腎病D、急性腎盂腎炎E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素【正確答案】：C182.下列哪一項(xiàng)不是川崎病的常見癥狀？A、眼結(jié)合膜充血，無膿性分泌物B、化膿性淋巴結(jié)炎C、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D、持續(xù)高熱E、手足腫脹和脫皮【正確答案】：B183.患兒5歲，近2天出現(xiàn)眼瞼浮腫及雙下肢水腫，并有少尿、食欲不振，尿蛋白(+～++)，尿紅細(xì)胞10～15/HP。下列何種處理欠妥？A、用強(qiáng)效利尿劑B、用青霉素C、給予低鹽飲食D、給潑尼松E、臥床休息【正確答案】：D184.室間隔缺損(分流量較大時(shí))A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第心音固定分裂B、肺動(dòng)脈瓣第心音降低C、肺動(dòng)脈瓣第心音亢進(jìn)D、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音E、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音【正確答案】：E185.蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良多見于：A、1歲以內(nèi)兒童B、2歲以下兒童C、3歲以下兒童D、4歲以下兒童E、5歲以下兒童【正確答案】：C186.下列哪點(diǎn)不是嬰兒期大型室間隔缺損的臨床主要特點(diǎn)？A、喂養(yǎng)困難、氣急、多汗和體重不增B、反復(fù)呼吸道感染C、常發(fā)生充血性心力衰竭D、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫E、臨床上常伴有發(fā)紺和杵狀指【正確答案】：E187.4歲男孩，家居農(nóng)村，8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復(fù)全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作4次，不吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。人院體檢：淺昏迷，呼吸規(guī)則，BP90/60mmHg，頸軟無阻抗，雙側(cè)Babinski征陽性，該患兒最可能的診斷是：A、敗血癥B、化膿性腦膜炎C、復(fù)雜性熱性驚厥D、流行性腦膜炎E、流行性乙型腦炎【正確答案】：E188.GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)?A、LH的峰值大于基礎(chǔ)值B、FSH的峰值大于基礎(chǔ)值C、LH的峰值大于或等于FSH的峰值D、FSH的峰值大于LH的峰值E、E2水平升高【正確答案】：C189.生后1天新生兒，WBC20×109/L，N60%,L40%,偶見幼稚細(xì)胞，提示該新生兒為:A、白血病B、類白血病C、感染D、骨髓外造血E、正?！菊_答案】：E190.異煙肼治療有效下列藥物治療有效的疾病A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核【正確答案】：E191.小兒腎小球?yàn)V過率GFR達(dá)成人水平的年齡為:A、6個(gè)月B、1歲C、2歲D、4歲E、6歲【正確答案】：C192.新生兒低鈣驚厥的主要治療原則：A、控制感染B、降顱壓，減輕腦水腫C、靜脈補(bǔ)鈣D、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞E、補(bǔ)充維生素D制劑【正確答案】：C193.各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡淋巴系統(tǒng)A、發(fā)育最早的B、發(fā)育一般的C、最遲發(fā)育的D、發(fā)育先快后慢的【正確答案】：D194.女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫39.5～40℃之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體；T39.5℃，一般狀態(tài)差，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī)：WBCl9.0×109/L，N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為：A、膿胸B、膿氣胸C、肺大泡D、肺膿腫E、敗血癥【正確答案】：A195.生后不久出現(xiàn)嘔吐，吐物為黃綠色物，腹部X光平片可見腹腔鈣化斑：A、胃食管反流B、先天性幽門肥厚性狹窄C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、環(huán)狀胰腺E、腸梗阻型胎糞性腹膜炎【正確答案】：E196.16個(gè)月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天人院，診斷為肺炎，人院后持續(xù)高熱，第3天病情突然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)紺，左肺上方叩診鼓音，下方叩診為實(shí)音。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，考慮并發(fā)癥是:A、肺大泡B、膿胸C、膿氣胸D、氣胸E、心力衰竭【正確答案】：C197.12歲女孩，頭暈半年，12歲開始月經(jīng)初潮，不規(guī)則但量較多，BP110/70mmHg，面色稍蒼白，心肺（-）,腹平軟，肝、脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，MCV72fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，本例最可能的診斷是：A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血【正確答案】：A198.哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史？A、早產(chǎn)、雙胎、日照不足B、“夜驚”C、食欲不振D、配方奶粉喂養(yǎng)E、枕禿【正確答案】：A199.治療重度蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，每日熱能攝人開始先從A、每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)B、每日230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)C、每日250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)D、每日330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)E、每日500～727kJ/k8(120～170kcal/kg)【正確答案】：A200.1歲8個(gè)月男孩，體重llkg，身長(zhǎng)80cm。1歲開始進(jìn)食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉7～8斤，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開胃藥及補(bǔ)鋅無效。為明確診斷，最重要的是：A、病史分析B、血微量營(yíng)養(yǎng)素檢測(cè)C、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)D、血常規(guī)檢測(cè)E、甲狀腺功能檢測(cè)【正確答案】：A201.3歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)，l歲斷牛奶，現(xiàn)以米飯為主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，較喜歡水果，2歲后反復(fù)呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。查體：體重13kg，身高91cm，無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。首選治療是：A、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A5萬1UB、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素Al0萬1UC、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A15萬IUD、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A20萬IUE、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A25萬IU【正確答案】：A202.經(jīng)上述處理后患兒呼吸為6～8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，應(yīng)立即進(jìn)行A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管【正確答案】：D203.4歲女孩，突然發(fā)熱，體溫38.5℃，咽痛，輕咳，大便每日2～3次，稀，無膿血；3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活動(dòng)尚可，腦膜刺激征可疑，淺反射減弱。以下哪項(xiàng)不適宜該小兒的治療？A、臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理B、口服B族維生素或靜注50％葡萄糖和維生素CC、肌注抗生素D、口服地巴唑促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)E、肌痛者可作局部濕熱敷或口服鎮(zhèn)痛劑【正確答案】：C204.8個(gè)月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為：A、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病B、維生素D依賴性佝僂病C、慢性腎疾病D、X連鎖低磷性佝僂病E、長(zhǎng)期抗驚厥治療【正確答案】：A205.男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲?；純旱闹委熯x擇：A、GnRHaB、GHC、甲狀腺素D、氫化可的松E、以上皆對(duì)【正確答案】：D206.患兒女，l歲3個(gè)月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月伴反復(fù)皮疹，近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫?；純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹，發(fā)熱時(shí)皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2×109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷A、敗血癥B、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、川崎病D、傷寒E、風(fēng)濕熱【正確答案】：B207.患兒女，2歲，發(fā)熱，咽痛、眼紅2天，體格檢查：T39.2℃，雙眼結(jié)膜充血，咽部充血，頸淋巴結(jié)腫大，兩肺未聞及干濕啰音。下列患兒應(yīng)診斷為：A、急性上呼吸道感染B、咽結(jié)合膜熱C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、毛細(xì)支氣管炎【正確答案】：B208.禁水試驗(yàn)時(shí)，下列何者最不符合尿崩癥患者的特征？A、血漿滲透壓290mOsm/kgB、尿液滲透壓100mOsm/kgC、尿液比重1.015D、血液鈉離子濃度140mmol/LE、每小時(shí)尿量200ml【正確答案】：C209.男孩，10歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷，無發(fā)熱，腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài)，呼吸深大，有酮味，BP：65/40mmHg，脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。飲食控制的原則：A、每日所需熱量與年齡有關(guān)，年齡越大，給予飲食熱量越高B、3歲以下的患兒蛋白質(zhì)的2/3似上最好是植物蛋白C、糖類最好以面食為主D、全日熱卡：早餐l/5，中餐和晚餐分別為2/5，并留出少量(5％)做餐間點(diǎn)心E、根據(jù)需要，及時(shí)調(diào)整飲食中的各項(xiàng)成分【正確答案】：D210.關(guān)于隱球菌的描述哪項(xiàng)不正確?A、隱球菌病是一種侵襲性真菌疾病，由單相莢膜酵母菌引起B(yǎng)、新型隱球菌是人類主要的致病真菌C、隱球菌腦膜炎是真菌性腦膜炎中最常見的類型D、肺隱球菌病常很容易與肺結(jié)核區(qū)分E、皮膚隱球菌病主要表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹、丘疹、硬結(jié)、肉芽腫等【正確答案】：D211.人工喂養(yǎng)嬰兒0-6個(gè)月引入的第一種食物是：A、菜湯B、蛋黃C、米粉D、配方奶粉E、水果【正確答案】：D212.先天性心血管畸形主要發(fā)生在胚胎發(fā)育哪個(gè)階段？A、2～8周B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、2～5個(gè)月E、6個(gè)月【正確答案】：A213.3.5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日，有時(shí)多達(dá)8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用“小兒瀉立?！钡人幹委煵灰姾棉D(zhuǎn)，來診前大便一次為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。對(duì)此嬰兒不合適的治療措施是：A、維生素K110mg肌肉注射一次B、慶大霉素1萬U3次/日口服C、多酶片1片3次/日口服D、微生態(tài)制劑1粒3次/日口服E、蒙脫石粉1克3次/日口服【正確答案】：B214.易合并膿胸、膿氣胸的肺炎.下列病首先考慮診斷A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、麻疹病毒肺炎【正確答案】：D215.女孩，7歲，尿頻尿急5天，伴寒戰(zhàn)。體查：T39.0℃，雙腎區(qū)叩擊痛。該患兒確診首選的檢查是：A、尿常規(guī)B、血堵養(yǎng)C、雙腎B超D、尿培養(yǎng)E、1小時(shí)后尿白細(xì)胞排泄率測(cè)定【正確答案】：D216.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長(zhǎng)期隨訪，除了臨床表現(xiàn)外，最佳的追蹤指標(biāo)為:A、T4B、FT4C、T3D、超敏TSH測(cè)定E、FT3【正確答案】：D217.l歲男孩，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，P2不亢。平日患兒體格發(fā)育良好，無發(fā)紺，無肺炎病史。該病人的治療:A、人需要手術(shù)B、等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉C、觀察隨訪，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎D、控制心衰，長(zhǎng)期服用地高辛治療【正確答案】：C218.腸腔內(nèi)電解質(zhì)與水分分泌過多引起的“分泌性”腹瀉常發(fā)生在：A、金黃色葡萄球菌腸炎B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、病毒性腸炎E、腸毒素引起的腸炎【正確答案】：E219.8月男嬰，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白，肝脾腫大。外周血象示：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞數(shù)3.0×1012/L，平均紅細(xì)胞容積65fl。為明確病因，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?A、測(cè)定血小板數(shù)、白細(xì)胞數(shù)并行白細(xì)胞分類B、骨髓細(xì)胞血檢查C、測(cè)定血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力D、測(cè)定維生素B12濃度E、測(cè)定葉酸濃度【正確答案】：C220.6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20～30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲不振，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babins