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?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練提升B卷附答案
單選題(共50題)1、女性,38歲,勞累受涼后,水腫3天,尿少(500ml/d左右),血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白8.4g/L,膽固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)。A.透析療法B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.激素D.降壓和控制感染E.抗凝療法【答案】D2、幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是A.高熱39~40℃之間,持續(xù)3~5天驟降,熱退疹出B.一般為低熱,發(fā)熱1~2天出疹C.出疹期間發(fā)熱加重D.發(fā)熱3~5天后出疹E.發(fā)熱和皮疹沒(méi)有明顯相關(guān)【答案】A3、腦卒中患者的康復(fù)屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】D4、腦卒中偏患者肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的首要目標(biāo)是A.增強(qiáng)肌力B.加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C.改善異常運(yùn)動(dòng)模式D.促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)E.促進(jìn)腦血管的側(cè)支循環(huán)【答案】C5、女,39歲,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳包塊,無(wú)痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮膚稍皺褶,局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊,質(zhì)硬,表面不甚光滑,邊界欠清,可活動(dòng),左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳房鉬靶攝片B.腫塊切除活檢C.B超D.CTE.放射性核素掃描檢查【答案】B6、描述計(jì)數(shù)資料的指標(biāo)主要為A.中位數(shù)B.相對(duì)數(shù)C.平均數(shù)D.變異系數(shù)E.決定系數(shù)【答案】B7、男,12歲,發(fā)熱10天,體溫38~39.5℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(阿昔洛韋)【答案】D8、患者,女,39歲,每次月經(jīng)前小腹刺痛,伴乳房脹痛,經(jīng)色紫黑,挾血塊,舌紫脈弦。其病機(jī)是A.腎氣虧損B.氣滯血瘀C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.寒凝血瘀E.氣血虛弱【答案】B9、男性,22歲,射擊運(yùn)動(dòng)員,使用睪酮和合成類固醇5~6年,該患者將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果A.精子數(shù)正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.LH正常E.陰莖肥大【答案】C10、癌癥的Ⅱ級(jí)預(yù)防是指A.病因預(yù)防,消除或減少可能致癌物侵入人體,降低發(fā)病率B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥,強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月做一次全面體檢C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,提高生存率,降低病死率D.診治后的康復(fù),提高生存質(zhì)量,減輕痛苦,延長(zhǎng)生命E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)【答案】C11、患者,男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢無(wú)水腫。A.西地蘭0.4mg,稀釋后靜脈推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黃,可用速尿靜脈注射D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.硝酸甘油靜脈滴注【答案】A12、男性40歲,1周前干咳左胸痛,近2日來(lái),畏寒發(fā)熱38.8℃,氣急乏力。體檢:心率94次/分,律齊,左胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,左下叩之濁音至實(shí)音,語(yǔ)顫減低,呼吸音明顯減低。A.左肺炎B.左肺不張C.左胸腔積液D.左自發(fā)性氣胸E.左肺結(jié)核【答案】C13、與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是A.沙門(mén)菌B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門(mén)螺桿菌E.嗜血桿菌【答案】D14、男性,46歲,進(jìn)食哽噎1個(gè)月余,營(yíng)養(yǎng)狀況尚好,雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié),雙肺聽(tīng)診(-),胸骨后隱痛。A.CTB.鋇灌腸C.食管鋇餐D.B超E.胸透【答案】C15、關(guān)于FIM總分分級(jí)不正確的是A.126分表示完全獨(dú)立B.18分表示完全依賴C.108~125分表示獨(dú)立D.90~107分表示極輕度依賴E.72~89分表示輕度依賴【答案】C16、滴丸制備的工藝流程一般為A.藥材提取物→過(guò)篩→熔融混合物→滴制→干燥→滴丸成品B.藥材提取物+基質(zhì)→熔融混合物→滴制→冷凝→洗滌→干燥→滴丸成品C.藥材提取物→過(guò)篩→混合→滴制→包裝D.藥材提取物→熔融混合物→滴制→冷凝→洗滌→干燥→滴丸成品E.藥材提取物→混合→滴制→冷凝→洗滌→干燥→滴丸成品【答案】B17、11患者汽車撞傷4小時(shí),右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸音弱,尿色正常。A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A18、在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中,某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例,稱為A.感染率B.續(xù)發(fā)率C.引入率D.死亡率E.累積死亡率【答案】A19、機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A.腫瘤B.腹內(nèi)疝C.蛔蟲(chóng)D.腸粘連E.扭轉(zhuǎn)【答案】D20、布洛芬引起的不良反應(yīng)有A.水、鈉潴留,可致水腫B.凝血障礙C.急性胰腺炎D.視力模糊及中毒性弱視E.急性中毒致肝壞死【答案】D21、9個(gè)月嬰兒,近1個(gè)月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲,剛會(huì)坐,不能爬,體檢:前囟大,方顱,有哈氏溝及串珠。A.每天戶外活動(dòng)2小時(shí)B.每天口服維生素D2000~4000IU,1個(gè)月改預(yù)防量400IU/dC.一周肌內(nèi)注射維生素D20萬(wàn)~30萬(wàn)IU2~3次D.口服維生素D400~800IU/dE.不用特別處理【答案】B22、患者男性,62歲,大學(xué)畢業(yè),醫(yī)生?;颊邚?年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四",說(shuō)過(guò)的話就忘,放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家,現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來(lái)東摸西摸,把桌椅搬來(lái)搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無(wú)明顯構(gòu)音障礙,語(yǔ)言尚流利,但明顯找詞困難,有錯(cuò)語(yǔ)。計(jì)算力下降(100-7=?)。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽(yáng)性,雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分。A.血管性癡呆B.額顳葉癡呆C.阿爾茨海默病D.路易體癡呆E.帕金森病癡呆【答案】C23、患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。A.良性前列腺增生隨年齡增高而發(fā)病率增加B.良性前列腺增生行開(kāi)放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌C.良性前列腺增生多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶D.良性前列腺增生長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙E.良性前列腺增生發(fā)生與性激素代謝有關(guān)【答案】C24、女性,5歲,身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列方法哪一項(xiàng)最恰當(dāng)A.在兒童期定期調(diào)整劑量,終生用藥B.治療半年至1年后停藥C.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥D.治療至成年后停藥E.治療停用后有癥狀時(shí)再用藥【答案】A25、幾個(gè)省在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了大量的流感病例,此種情況稱為A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.世界性大流行E.流行【答案】C26、患者,男性,56歲。吸煙30余年,20支/日,無(wú)誘因咳嗽,痰帶血絲,間有低熱,胸痛1個(gè)月。胸片示:左下葉高密度陰影,邊界欠光滑,內(nèi)有偏心空洞,痰結(jié)核菌涂片陰性。A.胸部B超B.痰培養(yǎng)C.血免疫全項(xiàng)D.纖維支氣管鏡E.磁共振【答案】D27、阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(Ⅷ)的主要區(qū)別是A.發(fā)病年齡B.起病急緩,病程是否呈動(dòng)態(tài)性C.腦影像學(xué)改變D.情感變化E.記憶障礙【答案】B28、艾滋病已成為流行于何處的傳染病A.全世界五大洲B.非洲C.美國(guó)D.洲E.美洲與非洲【答案】A29、男性,70歲,有吸煙史30余年,反復(fù)咳嗽、咳痰余年,活動(dòng)后氣促1年,體檢:桶狀胸,雙肺呼吸音低。為延緩病情進(jìn)展,最重要的措施是A.應(yīng)用抗生素B.停止吸煙C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.減少活動(dòng)E.體育鍛煉【答案】B30、要評(píng)價(jià)某種藥物預(yù)防某種疾病的效果,應(yīng)采用的研究方法是A.現(xiàn)況研究B.病例-對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.臨床研究【答案】D31、四個(gè)百分率作比較,有1個(gè)理論數(shù)小于5、大于1,其他都大于5,則A.只能作校正X2檢驗(yàn)B.不能作X2檢驗(yàn)C.作X2檢驗(yàn)不必校正D.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C32、確定腹腔壓痛點(diǎn)A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法【答案】D33、一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮,到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后,問(wèn)明患者屬公費(fèi)醫(yī)療,于是開(kāi)出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響B(tài).生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響C.醫(yī)生診斷水平不高D.醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過(guò)度迷信E.醫(yī)院管理不到位【答案】A34、靜態(tài)人口學(xué)特征不包括A.性別B.年齡C.種族D.人口構(gòu)成的變化E.人口的規(guī)模【答案】D35、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D36、對(duì)于弛張熱的描述,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.每日溫差達(dá)2℃以上B.體溫波動(dòng)大C.體溫在39℃以上D.每日體溫波動(dòng)在1℃E.常見(jiàn)于敗血癥、化膿性炎癥等【答案】D37、胃癌術(shù)后患者的晚期并發(fā)癥不包括A.傾倒綜合征B.貧血C.反流性食管炎D.吻合口瘺E.殘胃癌【答案】D38、當(dāng)待比較兩組數(shù)據(jù)的內(nèi)部構(gòu)成不同時(shí)A.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化法標(biāo)化后再比較B.需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后才能比較C.可直接比較D.兩組不可比較E.以上都不對(duì)【答案】A39、病人50歲,雙側(cè)頸部無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)2~3個(gè)約1~2cm,質(zhì)中,可活動(dòng),偶有38℃:體溫,服退熱藥可控制,白細(xì)胞正常,最近尤感乏力、多汗、食欲下降、體重減輕。B超:肝脾腫大,腹膜后淋巴結(jié)腫大。臨床診斷A.惡性淋巴瘤B.淋巴結(jié)慢性炎癥C.免疫性淋巴結(jié)增生D.頸部轉(zhuǎn)移癌E.白血病【答案】A40、胃痛屬寒邪客胃者,治法是A.散寒止痛B.消食導(dǎo)滯C.疏肝理氣D.活血化瘀E.溫中健脾【答案】A41、男,47歲,反復(fù)發(fā)作右上腹痛、腹脹20余年,有慢性肝炎史,4小時(shí)前大量嘔血、便血,伴黃疸、蜘蛛痣。A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝【答案】A42、女,51歲,教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)”入院?;颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清,約10分鐘后恢復(fù)正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無(wú)尿失禁及舌咬傷,醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙,四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓150/95mmHg。神清,記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血,動(dòng)靜脈比例2:3;四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn);無(wú)深、淺感覺(jué)障礙;頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指,克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG:未見(jiàn)異常。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰穿D.DSAE.TCD【答案】D43、患者男性,56歲,胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年,加重1年,現(xiàn)胸悶如窒而痛,氣短,喘憋,苔黃膩,脈滑數(shù)。A.左歸飲加減B.生脈散加減C.真武湯加減D.參附湯加減E.右歸飲加減【答案】C44、下列除哪項(xiàng)外,均為中風(fēng)閉癥的主癥之一A.目合B.口噤不開(kāi)C.兩手握固D.大小便閉E.肢體強(qiáng)痙【答案】A45、口腔頜面部惡性腫瘤組織來(lái)源最常見(jiàn)的是A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤B.神經(jīng)組織腫瘤C.口腔的上皮組織腫瘤,如舌、腭、牙齦黏膜等D.非淋巴造血系統(tǒng)間葉組織腫瘤E.其他類腫瘤【答案】C46、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病,錯(cuò)誤的是A.造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病B.自然病程僅數(shù)月C.分為慢性期、加速期和急變期D.最顯著的體征是脾大E.血象白細(xì)胞持續(xù)增高【答案】B47、對(duì)心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK【答案】D48、梅尼埃病最有可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)A.眩暈B.抽搐C.暈厥D.頭痛E.昏迷【答案】A49、20歲男性患者,2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉,為水樣便,共瀉10多次,曾嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無(wú)明顯腹痛。體檢:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。A.病原治療B.快速靜脈補(bǔ)液C.糾正低鉀血癥D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血管活性藥物【答案】B50、深Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無(wú)水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛,基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡,基底水腫、感覺(jué)遲鈍【答案】C多選題(共25題)1、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見(jiàn)異常,心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD2、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD3、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C4、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC5、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD6、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD7、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽(yáng)性。A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:qll)F.BCR-ABL融合基因【答案】AB8、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性,抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性,抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性,抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性,抗HBc-IgM陽(yáng)性,抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD9、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見(jiàn)異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】BD10、患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體:T38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,心率109次/分,無(wú)雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A11、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC12、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD13、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD14、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】15、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋【答案】D16、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A17、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB18、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無(wú)明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB19、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-
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