項(xiàng)目二 大學(xué)生心理咨詢與心理治療

項(xiàng)目二大學(xué)生心理咨詢

與心理治療第一節(jié)心理咨詢與治療概述第二節(jié)大學(xué)生心理健康咨詢第三節(jié)大學(xué)生心理健康干預(yù)

第一節(jié)心理咨詢與治療概述

一、心理咨詢的概念1.心理咨詢的定義對(duì)心理咨詢可以從廣義和狹義兩個(gè)維度來理解。廣義的心理咨詢包括心理咨詢和心理治療,有時(shí)心理檢查、心理測(cè)驗(yàn)也被列為心理咨詢的范圍。狹義的心理咨詢不包括心理治療和心理檢查、心理測(cè)驗(yàn),只局限于咨訪雙方通過面談、書信、網(wǎng)絡(luò)和電話等手段向來訪者提供心理救助和咨詢幫助。

2.心理咨詢的對(duì)象

心理咨詢的最一般、最主要的對(duì)象是健康人群或是在日常生活中因某種精神壓力引起心理沖突而尋求幫助的正常人。他們有別于存在嚴(yán)重心理障礙或精神障礙的人群,不一定是病人,因而不稱為患者,而稱來詢者或來訪者,主要分為以下三類:

(1)精神正常,但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并企求幫助的人群。

(2)精神正常,但是心理健康水平較低,產(chǎn)生心理障礙導(dǎo)致無(wú)法正常學(xué)習(xí)、工作、生活并尋求幫助的人群。

(3)特殊對(duì)象,即臨床治愈或潛伏期的精神病患者,具備心理咨詢和治療介入條件的人。

3.心理咨詢的目的

心理咨詢的目的是幫助精神正常但又存在某種心理困擾的人解決其在學(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往以及疾病和康復(fù)等方面的心理不適或障礙,減輕他們內(nèi)心世界出現(xiàn)的矛盾,增強(qiáng)對(duì)挫折的承受能力,在認(rèn)識(shí)、情感、態(tài)度和行為方面有所變化,學(xué)會(huì)發(fā)掘自身的潛能,更好地適應(yīng)環(huán)境、完善自我,提高心理素質(zhì),促進(jìn)心理發(fā)展。

4.心理咨詢的性質(zhì)

心理咨詢是一種磋商行為,咨訪雙方是一種彼此合作的伙伴關(guān)系。雙方必須有一定程度的相互理解和信任,咨詢才能取得成效。心理咨詢從某種意義上說,與教育、醫(yī)療、社交都有聯(lián)系,但它又不是真正或純粹的教育、醫(yī)療和社交行為。

5.心理咨詢的作用

心理咨詢可以促進(jìn)人從不同的角度看待自己和社會(huì),用新的方式體驗(yàn)和表達(dá)自己的思想、情感,并產(chǎn)生全新的思維方式。

具體來說,心理咨詢的作用有以下幾點(diǎn):

(1)可以幫助來訪者認(rèn)識(shí)到自身問題在很大程度上源自尚未解決的內(nèi)部沖突,而不是外部影響。

(2)為來訪者更加有效地面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題提供機(jī)會(huì)。

(3)可以深化來訪者對(duì)自己的認(rèn)識(shí),引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我并適應(yīng)生活。

(4)為來訪者提供一種建立新型人際關(guān)系的機(jī)會(huì)。

(5)可以增加來訪者的心理自由度,給予他們更多的心理自由的機(jī)會(huì)。

(6)可以糾正來訪者的某些錯(cuò)誤觀念。

二、心理咨詢與心理治療的關(guān)系

從心理咨詢與心理治療的內(nèi)涵來看,兩者并無(wú)相同之處。前者是“協(xié)助”,即協(xié)商和協(xié)同地進(jìn)行幫助;后者則是“矯治”,即有強(qiáng)制性的矯正和按治療師的方法進(jìn)行調(diào)治。這兩者顯然是性質(zhì)不同的操作。

(1)工作任務(wù)不同。

(2)對(duì)象和情景不同。

(3)工作方式不同。

(4)解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同。

我國(guó)學(xué)者錢銘將兩者的區(qū)別進(jìn)行了歸納,如表21所示。

三、心理咨詢與心理治療的主要種類

心理咨詢與心理治療行業(yè)中有著眾多的療法,其中最常見的有“精神分析療法”“來訪者中心療法”“行為療法”“格式塔療法”“森田療法”等。根據(jù)美國(guó)心理咨詢協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在記錄在冊(cè)的心理咨詢與治療的方法已有300種之多,所有這些療法大抵可分為兩大類。一類是“認(rèn)知領(lǐng)悟”(insights)療法,旨在通過改變來提高認(rèn)知方式,從而緩解人的心理困惑和障礙。另一類是“行為矯正”(behavioralmodification)療法,旨在以建立新的條件反射來矯正人的不良行為方式。現(xiàn)介紹日常咨詢的一些主要種類。

1.來訪者中心的心理咨詢

來訪者中心的心理咨詢是由羅杰斯所倡導(dǎo)的一種心理咨詢,基本的假設(shè)為來訪者有了解自己的問題的能力,也有解決問題的資源。因此,作為咨詢者必須注重來訪者自身的建設(shè)性以及健康的一面,把來訪者所直接面臨的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景作為咨詢的重點(diǎn),重視來訪者對(duì)自身的感覺。咨詢的目標(biāo)是使來訪者通過觀察自身來獲得成長(zhǎng)和完善,不需要咨詢者過多的干預(yù)和指導(dǎo)就可以產(chǎn)生變化;咨詢者需要給出的是理解、真誠(chéng)、支持、接受、關(guān)系和積極的評(píng)價(jià)。

2.行為主義的心理咨詢

行為主義的心理咨詢是以學(xué)習(xí)理論和行為療法理論為依據(jù)的心理咨詢,認(rèn)為人的問題行為、癥狀是由錯(cuò)誤的認(rèn)知與學(xué)習(xí)所導(dǎo)致的,主張把心理咨詢的著眼點(diǎn)放在來訪者當(dāng)前的

行為問題上,注重當(dāng)前某一特殊行為問題的學(xué)習(xí)和解決,以促進(jìn)問題行為的改變、消失或新行為的獲得。

3.認(rèn)知行為的心理咨詢

認(rèn)知行為的心理咨詢又稱認(rèn)知療法,是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知,進(jìn)而達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法,代表性的有埃利斯的合理

情緒行為療法(REBT)、貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT)和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。

4.精神分析的心理咨詢

精神分析的心理咨詢又稱為心理分析法,一般以1895年弗洛伊德與布洛伊爾出版的《關(guān)于歇斯底里的研究》作為心理分析法正式創(chuàng)立的標(biāo)志。它是通過自由聯(lián)想、移情,對(duì)夢(mèng)

和失誤的解釋等來治療和克服嬰兒期的無(wú)意識(shí)沖突帶來的影響的一種方法。

第二節(jié)大學(xué)生心理健康咨詢

一、大學(xué)生心理咨詢的內(nèi)容大學(xué)生心理咨詢屬于綜合性的心理咨詢,主要是在校園開展的咨詢或干預(yù)活動(dòng)。對(duì)在校大學(xué)生的適應(yīng)、學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際交往、戀愛與性心理發(fā)展等有著較為直接的指導(dǎo)和幫助作用,也包含對(duì)有心理障礙或是輕微精神疾病患者進(jìn)行工作診斷和干預(yù)的內(nèi)容。其主要目的還是幫助大學(xué)生發(fā)揮潛能,解決自身困擾,提高心理素質(zhì),促進(jìn)其人格的健全發(fā)展。

大學(xué)生心理咨詢主要包括以下四類。

1.以校園適應(yīng)為中心

(1)新生適應(yīng)問題,包括心理適應(yīng)、經(jīng)濟(jì)適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、生活適應(yīng)等內(nèi)容。

(2)人際交往問題,包括大學(xué)人際交往的規(guī)律、特點(diǎn),人際交往的原則、技巧,尤其是宿舍人際交往方法,人際交往的心理障礙及調(diào)適等內(nèi)容。

(3)學(xué)習(xí)指導(dǎo)問題,包括學(xué)習(xí)規(guī)律、習(xí)慣、方法、動(dòng)機(jī),考試應(yīng)對(duì)及時(shí)間管理等內(nèi)容。

(4)就業(yè)指導(dǎo)問題,包括專業(yè)選擇困惑、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)選擇、擇業(yè)心理調(diào)適等內(nèi)容。

2.以自我發(fā)展為中心

(1)自我認(rèn)知與評(píng)價(jià),指導(dǎo)學(xué)生建立正確的自我認(rèn)知,對(duì)自己進(jìn)行合理評(píng)價(jià),提高自我效能感,樹立發(fā)展目標(biāo),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

(2)壓力與挫折應(yīng)對(duì),指導(dǎo)學(xué)生重視挫折承受力和意志力的培養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)突發(fā)生活事件打擊的及時(shí)介入干預(yù)能力。

(3)情緒管理,指導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)不良情緒,了解掌握調(diào)適的基本方法。

(4)健康的愛情觀,指導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì)戀愛問題,性生理、心理問題,性生活知識(shí)等問題。

(5)個(gè)性和能力發(fā)展指導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生個(gè)性和能力發(fā)展,包括幫助大學(xué)生發(fā)展自我意識(shí),發(fā)展并完善自身性格;幫助大學(xué)生組織、管理、協(xié)調(diào)、表達(dá)、創(chuàng)造、審美、自我教育、自我約束等基本能力的發(fā)展。

3.以處理問題為中心

該類咨詢主要包括的內(nèi)容有大學(xué)生常見的各類神經(jīng)癥,如焦慮性神經(jīng)癥、抑郁神經(jīng)癥、恐怖神經(jīng)癥、強(qiáng)迫神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱等。

4.以特殊事件介入為中心

該類咨詢主要是指自殺的預(yù)防及危機(jī)干預(yù)。大學(xué)的心理咨詢機(jī)構(gòu)及人員可以對(duì)自殺的高危人群進(jìn)行篩選、建檔、跟蹤、干預(yù),降低自殺事件發(fā)生的概率。

二、大學(xué)生心理咨詢的類型

1.按咨詢內(nèi)容分類

大學(xué)生心理咨詢按咨詢內(nèi)容,可以分為發(fā)展咨詢、適應(yīng)咨詢和障礙咨詢。

(1)發(fā)展咨詢。

這類咨詢的對(duì)象是比較健康、無(wú)明顯心理沖突且基本適應(yīng)環(huán)境的學(xué)生。咨詢的目的是更好地認(rèn)識(shí)自己,揚(yáng)長(zhǎng)避短、開發(fā)潛能、提高學(xué)習(xí)與生活的質(zhì)量、追求更完善的發(fā)展。

(2)適應(yīng)咨詢。

這類咨詢的對(duì)象是基本健康,但學(xué)習(xí)生活中各種煩惱、心理矛盾時(shí)有發(fā)生的學(xué)生。咨詢的目的是排解心理憂慮、減輕心理壓力、改善適應(yīng)能力。

(3)障礙咨詢。

這類咨詢的對(duì)象屬于患有某種心理疾病而為此苦不堪言、影響正常生活與學(xué)習(xí)的學(xué)生。咨詢的目的是通過系統(tǒng)的心理治療,克服障礙、緩解癥狀、恢復(fù)心理平衡。

2.按咨詢對(duì)象分類

(1)個(gè)體咨詢。

個(gè)體咨詢是指咨詢師與來訪者之間建立一對(duì)一的咨詢關(guān)系,著重幫助來訪者解決個(gè)人的心理問題,是咨詢活動(dòng)中最為常見的形式,針對(duì)性強(qiáng),保密性高,咨詢效果好。

(2)團(tuán)體咨詢。

團(tuán)體咨詢是指咨詢師根據(jù)多個(gè)來訪者所提出問題的性質(zhì),將他們分成不同性質(zhì)的小組,通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo),解決成員共同的發(fā)展或共有的心理問題,是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理咨詢形式。

3.按咨詢時(shí)長(zhǎng)分類

(1)短程咨詢。

短程咨詢是指咨詢時(shí)間較短,重點(diǎn)在于問題的解決和癥狀的去除。

(2)中程咨詢。

中程咨詢?cè)?~3個(gè)月完成,涉及較嚴(yán)重的心理問題,要求有完整的咨詢計(jì)劃、咨詢預(yù)后,追求中期以上療效。

(3)長(zhǎng)程咨詢。

長(zhǎng)程咨詢的周期在3個(gè)月以上,因咨詢的目的不僅在于問題的解決和癥狀的消失,而且還要改善性格及行為的方式,促進(jìn)心理成長(zhǎng),所以需要的時(shí)間較長(zhǎng)。

4.按咨詢方式分類

(1)面對(duì)面咨詢。

面對(duì)面咨詢就是咨詢師與來訪者在心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行面對(duì)面的咨詢形式。

(2)電話心理咨詢。

電話心理咨詢是指咨詢師利用電話給來訪者進(jìn)行支持性咨詢,一般多用于心理危機(jī)干預(yù),防止心理危機(jī)所導(dǎo)致的惡性事件,如自殺、暴力等行為。

(3)互聯(lián)網(wǎng)咨詢。

互聯(lián)網(wǎng)咨詢是指咨詢師通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)來訪者進(jìn)行幫助。

三、大學(xué)生心理咨詢的重要原則

1.保密性原則

這是心理咨詢的首要原則。保密是咨訪雙方建立相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ),是維護(hù)心理咨詢工作信譽(yù)的重要方面,也是咨詢成功的必要前提。

要做好保密,首先,要注意提高咨詢室的保密性;其次,要注意相關(guān)咨詢手續(xù)、資料的保密性;最后,咨詢師要在咨詢開始前向來訪者解釋并保證咨詢的內(nèi)容是保密的(涉及危害自身、他人及公共安全的除外)。

2.自愿性原則

這是心理咨詢開展的先決條件。心理咨詢本著來訪者自愿的原則,“來者不拒,去者不追”。只有自己感到心理不適,為此而煩惱并愿意找咨詢師訴說煩惱以尋求咨詢師的心理

援助,才能夠使問題得以解決。

3.時(shí)間限定原則

心理咨詢必須遵守一定的時(shí)間限制。

4.客觀中立原則

咨詢師在心理咨詢過程中應(yīng)保持客觀、中立,做到情感中立,價(jià)值中立。

5.非指導(dǎo)性原則

非指導(dǎo)性原則是美國(guó)人本主義心理學(xué)家卡爾·蘭塞姆·羅杰斯提出的。他認(rèn)為心理咨詢以咨訪雙方的真誠(chéng)關(guān)系為基礎(chǔ),這種關(guān)系不是一種外部指導(dǎo)或灌輸?shù)年P(guān)系,而是一種啟發(fā)或促進(jìn)內(nèi)部成長(zhǎng)的關(guān)系。該原則強(qiáng)調(diào)啟發(fā)和鼓勵(lì)來訪者發(fā)揮個(gè)人可發(fā)展的潛能,而不是包辦,從而強(qiáng)化來訪者獨(dú)立思考能力,進(jìn)而不斷強(qiáng)化來訪者信心,避免了產(chǎn)生過分依賴心理咨詢師的消極后果。

6.專業(yè)能力限定原則

咨詢師的主要目的是幫助來訪者分析問題所在,培養(yǎng)來訪者積極的心態(tài),樹立自信心,讓來訪者的心理得到成長(zhǎng),自己找出解決問題的方法。當(dāng)來訪者面臨的問題超出咨詢師的專業(yè)能力范圍時(shí),咨詢師應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地把當(dāng)事人轉(zhuǎn)介到合適的心理咨詢機(jī)構(gòu)或是專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四、大學(xué)生對(duì)心理咨詢的誤解

大學(xué)生對(duì)心理咨詢存在諸多誤解,主要如下:

(1)心理咨詢面向的是不正常的人,與我無(wú)關(guān)。

(2)心理咨詢就是聊天。

(3)通過自學(xué)看心理學(xué)知識(shí)就能解決自己的問題。

(4)心理咨詢一次就能解決問題。

(5)心理咨詢師能幫自己解決一切問題。

五、大學(xué)生心理咨詢時(shí)應(yīng)注意的問題

大學(xué)生進(jìn)行心理咨詢需要注意以下問題:

(1)你有求助的動(dòng)機(jī)嗎?接受心理咨詢的人不等于心理障礙者。

(2)不要羞于開口或含糊其詞,或許你的問題是人性共同的弱點(diǎn)。

(3)你是否到處奔波,一心懇求名醫(yī)指點(diǎn)?渴望尋求一位優(yōu)秀的心理咨詢師相助的心情可以理解;但問題的解決是需要坐下來認(rèn)真探討的,否則你的狀況難以改善。

(4)常言說:“病來如山倒,病去如抽絲?！毙睦韱栴}是長(zhǎng)久的“積蓄”的結(jié)果,解決它需要時(shí)間和過程,更需要來訪者個(gè)人的耐心和努力,急于求成、渴望速戰(zhàn)速?zèng)Q的態(tài)度不可取。

(5)你是否渴望在心情特別糟糕的時(shí)候去見咨詢師?這樣做的效果未必好。

(6)傾訴是心理咨詢所必需的,但注意不要糾纏枝節(jié)問題,咨詢師在了解你的一般情況之后,更關(guān)注你對(duì)問題的感受和看法,不會(huì)就事論事給你一個(gè)結(jié)論。

(7)不要期望咨詢師為你“決策”什么。

(8)在咨詢室里,來訪者是絕對(duì)安全的。對(duì)于來訪者的個(gè)人隱私,咨詢師會(huì)保密,這一點(diǎn)請(qǐng)來訪者盡管放心。保密是對(duì)從業(yè)者的基本要求之一,是咨詢師必須遵守的行業(yè)信條。

六、正確對(duì)待身邊有心理問題的同學(xué)

1.不鄙視,能接納

2.盡己所能,給予幫助

傾聽就是一種很好的幫助同學(xué)的方法,而且要洗耳恭聽,要學(xué)會(huì)入神地聽。

3.及時(shí)反映,及時(shí)提醒

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)周圍的同學(xué)或朋友、家人出現(xiàn)下列情況時(shí),請(qǐng)?zhí)嵝阉麄內(nèi)ミM(jìn)行心理咨詢:

(1)生活中遇有重大選擇猶豫不定時(shí)。

(2)學(xué)習(xí)壓力大,無(wú)力承受但又不能自行調(diào)節(jié)時(shí)。

(3)初涉世事,對(duì)新環(huán)境適應(yīng)困難時(shí)。

(4)經(jīng)受挫折之后,精神一蹶不振時(shí)。

(5)過分自卑,經(jīng)常感到心情壓抑者。

(6)在社會(huì)交往方面,自感有障礙