中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2023年12月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題-答案

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2023年12月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題 閱讀提示：您的試卷可能與本套試卷出題順序不一致，請(qǐng)逐一搜索題目作答即可?。?！一、單選題

1.一位患者稱“躺在床上的我只是一個(gè)軀殼，靈魂已經(jīng)不存在了……”，這一精神癥狀是()(分值：1分)A.物理影響妄想B.體感異常C.視物變形癥D.人格解體E.以上都不是參考答案：D

2.下列哪項(xiàng)屬于精神科一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象()(分值：1分)A.神經(jīng)癥患者B.使用大劑量精神藥物治療的患者C.精神癥狀不危害自己和他人者D.有自殺意念但能接受勸導(dǎo)者參考答案：B

3.護(hù)理木僵患者時(shí)，應(yīng)將患者安置在()(分值：1分)A.光線明亮的多人病室內(nèi)B.光線暗淡的單人隔離室內(nèi)C.光線明亮、色彩鮮艷的重癥室D.光線明亮、色彩柔和的重癥室參考答案：D

4.當(dāng)出走患者返院后，以下哪項(xiàng)措施不合適()(分值：1分)A.必須進(jìn)行約束保護(hù)，防止再次出走B.詢問(wèn)情況，先安慰患者C.詢問(wèn)情況，告誡患者D.命令家屬帶回患者參考答案：B

5.譫妄綜合征的主要特征是()(分值：1分)A.意識(shí)障礙晝輕夜重B.幻聽C.注意渙散D.記憶減退參考答案：A

6.癡呆綜合征又稱()(分值：1分)A.急性腦病綜合征B.慢性腦病綜合征C.遺忘綜合征D.老年性癡呆參考答案：B

7.下列不屬于阿片類物質(zhì)過(guò)量中毒三聯(lián)癥的是()(分值：1分)A.針尖樣瞳孔B.肌松弛C.呼吸抑制D.昏迷參考答案：B

8.精神分裂癥患者發(fā)病期大多是()(分值：1分)A.兒童期B.青年期C.中年期D.更年期E.老年期參考答案：B

9.精神分裂癥患者滿面笑容的述說(shuō)個(gè)人的不幸遭遇，屬于哪種精神癥狀()(分值：1分)A.破裂性思維B.意向倒錯(cuò)C.思維松弛D.情感倒錯(cuò)E.邏輯倒錯(cuò)參考答案：D

10.躁狂發(fā)作的核心癥狀是()(分值：1分)A.情感高漲B.思維敏捷C.動(dòng)作行為增多D.感知障礙參考答案：A

11.神經(jīng)癥患者最常見的主訴是()(分值：1分)A.易驚醒B.早醒C.入睡困難D.頭暈E.焦慮參考答案：C

12.關(guān)于強(qiáng)迫癥的特征，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()(分值：1分)A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫意向C.強(qiáng)迫行為D.有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存E.病前癔癥性格多見參考答案：E

13.某青年女性當(dāng)眾被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后大發(fā)脾氣，大吵大鬧，扯頭發(fā)，哭笑無(wú)常，此癥狀很可能是()(分值：1分)A.社交恐怖B.青春性興奮C.易激惹D.情感暴發(fā)參考答案：D

14.下列哪項(xiàng)不屬于兒童多動(dòng)障礙的主要表現(xiàn)()(分值：1分)A.注意缺陷B.活動(dòng)過(guò)多C.情緒焦慮D.學(xué)習(xí)困難參考答案：C

15.輕度精神發(fā)育遲滯智商約為()(分值：1分)A.20-34B.35-49C.50-69D.70-85參考答案：C

16.重度精神發(fā)育遲滯智商約為()(分值：1分)A.20-34B.35-49C.50-69D.70-85參考答案：A

17.兒童孤獨(dú)癥患者最主要的治療方法是()(分值：1分)A.教育訓(xùn)練B.藥物治療C.綜合治療D.感覺(jué)綜合治療參考答案：A

18.精神科護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(分值：1分)A.發(fā)藥先易后難B.直接把藥交給患者C.服藥后要做好檢查D.拒不服藥者，報(bào)告醫(yī)生參考答案：B

19.Ganser綜合征的核心表現(xiàn)是：(分值：1分)A.注意力下降B.對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答C.行為幼稚、模擬幼兒的言行D.記憶力增強(qiáng)參考答案：B

20.下列關(guān)于預(yù)防精神障礙患者暴力行為的措施中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是(分值：1分)A.減少誘發(fā)暴力行為的因素B.護(hù)理人員直接約束患者C.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系D.教會(huì)患者表達(dá)憤怒情緒的適宜方式參考答案：B填空題

21.柯薩可夫綜合癥是指()、()和()。(分值：3分)參考答案：近事記憶障礙、虛構(gòu)和定向力障礙

22.抑郁癥患者的情感低落規(guī)律性變化的特點(diǎn)是()。(分值：1分)參考答案：晝重夜輕名詞解釋

23.幻覺(jué)(分值：6分)參考答案：幻覺(jué)是指在沒(méi)有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下,而感覺(jué)到的一種真實(shí)的、生動(dòng)的知覺(jué)。

24.思維遲緩(分值：6分)參考答案：指?jìng)€(gè)體的認(rèn)知能力、思維能力、創(chuàng)造力、想象力等方面受到嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致其無(wú)法理解、表達(dá)、處理和應(yīng)用信息,并出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的現(xiàn)象。

25.自知力(分值：6分)參考答案：自知力也叫內(nèi)省力,是精神病人對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí),能認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀是一種病態(tài),并分析是哪一種病態(tài),這種情況叫有自知力,或者自知力完整。

26.情感倒錯(cuò)(分值：6分)參考答案：情感倒錯(cuò)指人的認(rèn)識(shí)過(guò)程和情感活動(dòng)之間喪失協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的顛倒現(xiàn)象。

27.心境障礙(分值：6分)參考答案：心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變和有幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。

28.神經(jīng)癥(分值：6分)參考答案：神經(jīng)癥是指精神障礙或精神疾病的總稱，可能由于人格特質(zhì)、學(xué)習(xí)或工作負(fù)擔(dān)較重、負(fù)面生活事件、生活不規(guī)律等因素引起。問(wèn)答題

29.試述護(hù)理人員如何幫助拒絕服藥的精神分裂癥患者服藥。(分值：8分)參考答案：護(hù)理人員應(yīng)從以下幾個(gè)方面幫助患者服藥:(1)耐心向患者,尤其是對(duì)已經(jīng)恢復(fù)了自知力的患者做好解釋工作,應(yīng)向患者說(shuō)明服藥對(duì)精神分裂癥治療、防止復(fù)發(fā)的重要性,使患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),端正態(tài)度,樹立信心,克服困難,配合治療。(2)督促患者用藥，每次服藥時(shí)，對(duì)曾經(jīng)有拒藥表現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查服藥情況,必須看著患者將藥服下才能讓患者離去。(3)如果經(jīng)督促、解釋、檢查,患者仍舊拒藥,則應(yīng)報(bào)告醫(yī)生更換給藥途徑,可給予患者肌注抗精神病藥物。

30.試述對(duì)精神分裂癥患者妄想癥狀的護(hù)理措施。(分值：8分)參考答案：①接納患者，建立信任的關(guān)系。②掌握妄想內(nèi)容，對(duì)癥護(hù)理：新入院、癥狀活躍的患者或情緒不穩(wěn)、有沖動(dòng)、傷人、自傷、逃跑傾向的患者，應(yīng)安置在重癥監(jiān)護(hù)室，有護(hù)理人員專人看護(hù)，隨時(shí)觀察情緒變化；有被害妄想的患者，要耐心護(hù)理，說(shuō)服勸解，限制活動(dòng)范圍，可采取集體進(jìn)餐的方法，誘導(dǎo)進(jìn)食；自罪妄想的患者，要誘導(dǎo)進(jìn)食，限制患者勞動(dòng)強(qiáng)度；疑病妄想的患者，要耐心說(shuō)服解釋，必要時(shí)配合醫(yī)生暗示治療；關(guān)系妄想的患者，在與其接觸時(shí)，要謹(jǐn)慎，言語(yǔ)應(yīng)有選擇，以免被患者涉入其病態(tài)思維中。

31.試述精神分裂癥患者健康教育的主要內(nèi)容。(分值：9分)參考答案：1、教會(huì)患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的基本知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到疾病復(fù)發(fā)的危害，認(rèn)識(shí)藥物維持治療，心理治療對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及防止惡化的重要性。2、讓患者和家屬掌握有關(guān)精神藥物的知識(shí)，如藥物的作用，不良反應(yīng)，藥物維持的年限及服用中的注意事項(xiàng)等。教育患者按時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不擅自增藥，減藥或停藥。使患者能識(shí)別藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。3、教育患者和家屬能識(shí)別疾病復(fù)發(fā)的早期征兆，如睡眠障礙，情緒不穩(wěn)，生活不自理，不能正常完成社會(huì)功能等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。4、保持良好生活習(xí)慣，避免精神刺激。保持與親朋好友的交往，引起患者擴(kuò)大接觸面，克服自卑心理，進(jìn)一步鍛煉生活和工作技能，盡早回歸社會(huì)。

32.案例分析：患者:劉某,女,30歲,大專文化,已婚。主訴：話少流淚，整天唉聲嘆氣三月?，F(xiàn)病史：該患者近3個(gè)月來(lái)木訥，說(shuō)話逐漸減少，活動(dòng)也比以前減少，不愿出門，在家唉聲嘆氣，有時(shí)獨(dú)自流淚，家人問(wèn)及時(shí)偶爾低聲回答，說(shuō)腦子沒(méi)用了，想事情想不出來(lái)了，病治不好了，自己做錯(cuò)事，有罪，應(yīng)該死。以前喜歡看的電視連續(xù)劇也不感興趣了。稱胃口差，每天只吃一頓，體重明顯下降，睡眠減少，早上3～4點(diǎn)鐘即醒來(lái)。就診時(shí)，由家人攙扶入室，低著頭，愁眉不展，問(wèn)多答少，聲音低沉緩慢，或點(diǎn)頭、搖頭示意。談到病情時(shí)，流著淚說(shuō)：“我該死，我不應(yīng)該拿國(guó)家的錢，我應(yīng)該死”。請(qǐng)根據(jù)以上病例分析并回答下列問(wèn)題：（1）根據(jù)現(xiàn)病史及主訴，試分析在精神疾病分類中最可能的診斷。（2）寫出針對(duì)此患者的護(hù)理診斷。（3）制訂對(duì)該患者的護(hù)理