神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)

神經(jīng)系統(tǒng)

剖解學(xué)1整理課件

概述：神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體內(nèi)起主導(dǎo)作用，它調(diào)節(jié)著機(jī)體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)和器官的生理活動(dòng)，以適應(yīng)體內(nèi)外環(huán)境的變化。例如，在體育鍛煉時(shí)，除了肌肉的強(qiáng)烈收縮外，同時(shí)也出現(xiàn)呼吸加速、心跳加快等一系列的變化，這些都是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制下完成的，以適應(yīng)當(dāng)時(shí)機(jī)體代謝活動(dòng)的需要。因此，神經(jīng)系統(tǒng)是體內(nèi)的主導(dǎo)系統(tǒng)。2整理課件一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成人類的神經(jīng)系統(tǒng)〔nervoussystem〕包括(中樞神經(jīng)系統(tǒng),centralnervoussystem〕,(周圍神經(jīng)系統(tǒng)，peripheralnervoussystem〕。中樞神經(jīng)系統(tǒng)位于顱腔和椎管內(nèi)的腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)與腦、脊髓相連接并分布于全身各處的周圍神經(jīng)。3整理課件4整理課件5整理課件神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓大腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦干按與中樞連接的部位分腦神經(jīng)〔12對(duì)〕脊神經(jīng)〔31對(duì)〕按所支配的范圍分軀體N內(nèi)臟N軀體運(yùn)動(dòng)N軀體感覺N內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)N內(nèi)臟感覺N6整理課件二、神經(jīng)組織神經(jīng)元神經(jīng)組織神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：支持、營(yíng)養(yǎng)、

保護(hù)、聯(lián)系神經(jīng)元：是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的根本結(jié)構(gòu)和功能單位。它具有接受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。7整理課件

胞體神經(jīng)元{樹突突起{

軸突8整理課件9整理課件

胞體：主要位于中樞神經(jīng)內(nèi)。在中樞內(nèi)胞體集中的部位形成色澤灰暗的結(jié)構(gòu)稱為灰質(zhì)(graymatter),如脊髓灰質(zhì)。在中樞內(nèi)胞體的集團(tuán)稱為神經(jīng)核(nucleus)。被覆于大腦半球和小腦表層的灰質(zhì)稱為皮質(zhì)或皮層。在周圍神經(jīng)中，神經(jīng)節(jié)(ganglion)也是由胞體組成的。10整理課件11整理課件

突起：長(zhǎng)的突起，如果被髓鞘或神經(jīng)膜所包繞，就稱為神經(jīng)纖維。在中樞集合成束的神經(jīng)纖維稱為神經(jīng)束。許多神經(jīng)束集合在一起形成色澤亮白的結(jié)構(gòu)，叫白質(zhì)(whitematter)。在周圍神經(jīng)集合成束的神經(jīng)纖維稱為神經(jīng)(nerve)。如迷走神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等。12整理課件13整理課件14整理課件神經(jīng)元的分類感覺〔傳入〕神經(jīng)元按功能不同分類運(yùn)動(dòng)〔傳出〕神經(jīng)元聯(lián)合〔中間〕神經(jīng)元感覺神經(jīng)元：是通過(guò)感受器接受刺激并將神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞的神經(jīng)元。胞體位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：是將神經(jīng)沖動(dòng)傳出到效應(yīng)器的神經(jīng)元，胞體位于中樞內(nèi)。聯(lián)合神經(jīng)元：是介于感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間的起聯(lián)絡(luò)作用的神經(jīng)元，位于中樞神經(jīng)內(nèi)。15整理課件

根據(jù)突起的數(shù)目分假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元16整理課件17整理課件18整理課件三、中樞神經(jīng)各部位的結(jié)構(gòu)〔一〕脊髓〔spinalcord〕1、位置與形態(tài)：長(zhǎng)40-45cm，位于椎管內(nèi)，扁圓柱形，上端經(jīng)枕骨大孔與延髓相連，下方于第一腰椎處形成終絲，除神經(jīng)傳導(dǎo)功能外它還起著固定脊髓的作用。所以腰椎穿刺抽腦脊液一般在第3、4腰椎之間。脊髓兩側(cè)的前前方各有一排由神經(jīng)纖維組成的神經(jīng)根，在前方的稱為前根，前方的稱為后根。19整理課件20整理課件21整理課件22整理課件前后根在椎間孔處集合成脊神經(jīng)。有31對(duì)脊神經(jīng)，每一對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓稱為一個(gè)脊髓節(jié)。故脊髓有相應(yīng)的31個(gè)脊髓節(jié)。即頸脊髓8節(jié)，胸髓12節(jié)，腰髓5節(jié)，骶髓5節(jié)，尾髓1節(jié)〔每節(jié)脊髓發(fā)出一對(duì)脊神經(jīng)，故有31對(duì)脊神經(jīng)〕。23整理課件脊髓的結(jié)構(gòu)24整理課件2、橫切面結(jié)構(gòu)在脊髓的橫切面由內(nèi)向外分別為：中央管、灰質(zhì)、白質(zhì)。中央管：位于脊髓的中央，內(nèi)有少量的腦脊液。向上與第四腦室相通?；屹|(zhì)：中央管的周圍有一蝴蝶形的灰質(zhì)，灰質(zhì)由神經(jīng)元的胞體和樹突組成，縱貫脊髓全長(zhǎng)，灰質(zhì)前端膨大稱前角，后端窄細(xì)稱后角，在脊髓的胸段和上腰段〔胸1-腰3〕前后角之間還有向外側(cè)突起的側(cè)角。25整理課件26整理課件

前角內(nèi)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體和樹突、其軸突組成前根支配骨骼肌；后角內(nèi)有中間神經(jīng)元的胞體和樹突。側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體和樹突，其軸突參加前根支配平滑肌、心肌和腺體。骶髓的第2-4節(jié)，相當(dāng)于側(cè)角的部位，有副交感節(jié)前纖維的胞體和樹突。27整理課件28整理課件

白質(zhì):灰質(zhì)的周圍為白質(zhì),由神經(jīng)纖維組成，每側(cè)白質(zhì)又被前、后根分為三個(gè)索，前根的腹側(cè)為前索，后根的背側(cè)為后索，前后根之間的白質(zhì)為側(cè)索，索是由具有一定功能的上行和下行的神經(jīng)纖維束組成，這些纖維束將脊髓各段的傳入沖動(dòng)傳至腦，或?qū)⒛X發(fā)出的傳出沖動(dòng)下傳導(dǎo)到脊髓各段，故稱為神經(jīng)傳導(dǎo)束。29整理課件30整理課件3、功能：脊髓在結(jié)構(gòu)和功能上比腦原始，通過(guò)脊神經(jīng)所完成的復(fù)雜功能，許多是在腦的各級(jí)中樞控制和調(diào)節(jié)下，通過(guò)各上、下行纖維束來(lái)完成的。雖然如此，當(dāng)脊髓與腦別離后，它仍可完成假設(shè)干簡(jiǎn)單的反射，如腱反射和屈肌反射，甚至排糞和排尿反射。這些反射都是通過(guò)前后根、脊髓灰質(zhì)和固有束來(lái)完成的。31整理課件32整理課件〔二〕腦

1、腦干位于脊髓上面，間腦以下的顱腔內(nèi)，包括延腦、橋腦、中腦。腦干亦由灰質(zhì)與白質(zhì)組成。灰質(zhì)成小團(tuán)塊樣稱為神經(jīng)核，分散于白質(zhì)中。在腦干的中軸有由胞體和神經(jīng)纖維交織構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。33整理課件34整理課件35整理課件36整理課件37整理課件〔1〕延腦〔medullaoblongata〕上接橋腦，下連脊髓，其中含有上下行的傳導(dǎo)束和神經(jīng)核。腹側(cè)面的正中線兩側(cè)各有一對(duì)縱橫隆起，稱為椎體。椎體內(nèi)有下行的皮質(zhì)脊髓束。延腦和橋腦的反面共同形成寬大的第四腦室底，第四腦室向下通脊髓中央管、蛛網(wǎng)膜下腔，向上經(jīng)中腦導(dǎo)水管與節(jié)三腦室相通。延髓與第9、10、11、12對(duì)腦神經(jīng)相連。38整理課件39整理課件〔2〕腦橋〔pons〕：位于延髓與中腦之間，腹側(cè)面為橋腦基底部，兩側(cè)為橋腦小腦臂，是與小腦相連的部位。第5、6、7、8對(duì)腦神經(jīng)與橋腦相連。

40整理課件〔3〕中腦〔mesencephalon〕：上接間腦，下連橋腦，中腦的腹側(cè)有一對(duì)縱行隆起，稱為大腦腳，內(nèi)有椎體束通過(guò)。背側(cè)為四疊體，分為上丘和下丘，它們分別與視覺和聽覺有關(guān)。中間有中腦水管相連第三、第四腦室。第3、4對(duì)腦神經(jīng)由中腦發(fā)出。41整理課件

2、間腦位于中腦前上方，兩大腦半球之間，兩側(cè)間腦之間的腔隙為第三節(jié)腦室。分為丘腦和丘腦下部。丘腦：位于間腦的背側(cè)部，是一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊，由幾個(gè)神經(jīng)核群組成：前核群—內(nèi)臟；內(nèi)側(cè)核群—網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；外側(cè)核群—感覺。丘腦下部〔下丘腦〕：位于丘腦的前下方，包括第三腦室側(cè)壁下部的一些灰質(zhì)核團(tuán),與內(nèi)臟活動(dòng)有密切的關(guān)系。42整理課件43整理課件44整理課件

3、小腦位于延腦與橋腦的背側(cè)，二側(cè)膨隆的局部稱為小腦半球，中間較窄的局部稱為小腦蚓部。小腦的外表層為灰質(zhì)稱為小腦皮質(zhì)。皮質(zhì)的深部是白質(zhì)，在白質(zhì)內(nèi)還埋有灰質(zhì)核團(tuán)，其中最大的是齒狀核。功能：維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。45整理課件46整理課件47整理課件4、大腦〔端腦〕大腦被大腦縱裂分為兩個(gè)大腦半球，兩個(gè)大腦半球通過(guò)胼胝體連接起來(lái)，半球內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室。它們借室間孔與第三腦室相通。覆蓋在大腦半球外表的一層灰質(zhì)稱為大腦皮質(zhì)。皮質(zhì)的深層為白質(zhì)，白質(zhì)內(nèi)有灰質(zhì)核團(tuán)稱為基底神經(jīng)節(jié)，其中主要為紋狀體。48整理課件大腦半球外表凹凸不平，凹下去的為溝或裂，溝裂之間的隆起稱回。中央溝外側(cè)面有幾條大腦外側(cè)裂重要的溝裂頂枕裂

49整理課件50整理課件額葉：中央溝以前，外側(cè)裂以上四個(gè)葉顳葉：外側(cè)裂以下的局部枕葉：頂枕裂前方的局部頂葉：外側(cè)裂上方，中央溝與頂

枕裂之間的局部51整理課件52整理課件中央后回：中央溝前方的那個(gè)回主要的回中央前回：中央溝前方的那個(gè)回

邊緣葉：大腦半球的內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)與腦干連接的局部和胼胝體旁邊的環(huán)周結(jié)構(gòu)。包括：扣帶回、海馬回、海馬鉤、海馬。53整理課件54整理課件55整理課件56整理課件〔三〕腦神經(jīng)腦神經(jīng)共l2對(duì)〔Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動(dòng)眼、Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展、Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽、Ⅹ迷、Ⅺ副、舌下全〕，主要分布于頭面部，其中第10對(duì)迷走神經(jīng)還分布到胸、腹腔臟器。57整理課件58整理課件59整理課件〔四〕腦和脊髓被膜、腦室、

腦脊液、腦屏障

1、腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜共有三層。由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。三層膜在腦和脊髓互相連續(xù)。包在脊髓外的三層膜分別稱為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜；而包在腦外的三層膜分別稱為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。功能：保護(hù)和支持腦、脊髓。60整理課件

硬膜的特點(diǎn)：厚而堅(jiān)韌，可保護(hù)腦、脊髓并防止細(xì)菌的入侵。有些部位的硬腦膜分成二層，形成含有靜脈血的管道，稱為硬腦膜靜脈竇，收集腦的靜脈血。蛛網(wǎng)膜：由很薄的結(jié)締組織構(gòu)成，是一層無(wú)血管的透明薄膜。蛛網(wǎng)膜在顱頂部形成顆粒狀突起并伸入硬腦膜靜脈竇內(nèi)，稱為蛛網(wǎng)膜顆粒。腦脊液主要經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒匯入硬腦膜靜脈竇內(nèi)而進(jìn)入血液循環(huán)。61整理課件軟膜：很薄，具有豐富的血管，緊貼腦和脊髓的外表。在腦室的某些部位，軟腦膜上的血管與腦室上皮共同突向腦室形成脈絡(luò)叢，可以產(chǎn)生腦脊液。硬脊膜與椎管之間的腔隙稱為硬膜外腔；在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜下腔含有大量透明的腦脊液。在脊髓末端的蛛網(wǎng)膜下腔較為擴(kuò)大，稱為終池。臨床抽取病人的腦脊液或向腦脊液內(nèi)注入藥物時(shí)，常在此處作腰椎穿刺。62整理課件63整理課件2、腦室腦室是腦內(nèi)的腔隙，其中充滿腦脊液。腦室包括：側(cè)腦室：大腦半球內(nèi)，左、右各一第三腦室：間腦內(nèi)；中腦水管：中腦；第四腦室：延髓、腦橋反面和小腦之間

各腦室互相通連。側(cè)腦室以室間孔與第三腦室

相通，第四腦室有三個(gè)孔(正中孔與兩旁的外

側(cè)孔)與蛛網(wǎng)膜下腔相通。64整理課件65整理課件3、腦脊液腦脊液是無(wú)色透明的液體，充滿于蛛網(wǎng)膜下腔、腦室和脊髓中央管內(nèi)，形成腦的水墊對(duì)腦和脊髓起保護(hù)作用，以免震動(dòng)時(shí)腦組織與顱骨直接接觸。腦脊液相當(dāng)于腦與脊髓的組織液與淋巴液，有營(yíng)養(yǎng)腦和脊髓的作用，并運(yùn)走代謝產(chǎn)物。正常腦脊液具有一定的壓力，對(duì)維持顱內(nèi)壓的相對(duì)穩(wěn)定有重要作用。66整理課件

腦脊液的產(chǎn)生：腦脊液主要自側(cè)腦室和第三、四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生。由側(cè)腦室產(chǎn)生的腦脊液，經(jīng)左、右室間孔流入第三腦室，再向下流入中腦水管和第四腦室，然后經(jīng)過(guò)第四腦室的三個(gè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔，再由蛛網(wǎng)膜顆粒匯入硬腦膜靜脈竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈返回心臟。如果由于某種原因使上述腦脊液循環(huán)途徑受阻時(shí)，將引起腦室積水，引起顱內(nèi)壓升高。67整理課件

腦脊液循環(huán)：側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液室間孔→第三腦室→中腦水