心電圖機(jī)的工作原理

心電圖機(jī)的工作原理是什么一、概述心電圖機(jī)應(yīng)用于臨床已有近1的歷史，早在19，Einthoven采用弦線式電流計(jì)統(tǒng)計(jì)出人體的心臟電流圖，形成了心電圖的雛形，從而開(kāi)創(chuàng)了心電圖學(xué)的歷史。隨即心電圖的描記技術(shù)通過(guò)不停發(fā)展與改善，為在臨床上推廣應(yīng)用心電圖作為心臟病診療的一種重要手段提供了方便。在我國(guó)已普及到最基層的醫(yī)療單位。二、特點(diǎn)由于心電圖含有定量、精確、簡(jiǎn)便、快捷、可靠及經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，故在心臟病檢查中含有重要的地位。三、在臨床上的應(yīng)用心電圖應(yīng)用特殊技術(shù)能統(tǒng)計(jì)到其它檢查無(wú)法獲得的心臟電活動(dòng)信息，其多個(gè)用途涉及：1、可顯示心臟電生理、解剖、代謝和血流動(dòng)力學(xué)變化，并提供多個(gè)心臟病確診和治療的基本信息。2、判斷心律失常類型。3、含有心肌梗塞可能的先兆癥狀如胸痛、頭暈、或昏厥的病人的首選檢查。4、診療心絞痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血局限性引發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖會(huì)發(fā)生變化。5、部分病人心房心室肥厚可在心電圖上體現(xiàn)出來(lái)。6、對(duì)心肌疾患心包炎的診療有一定的協(xié)助。7、協(xié)助理解某些藥品和電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡對(duì)心肌的影響。)8、危重病人的心電監(jiān)測(cè)。鑒于以上狀況，心電圖檢查設(shè)備已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本配備。四、常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)：1、熱筆直記式：輸出信號(hào)--發(fā)熱描筆--心電圖波形。八十年代末發(fā)展到頂峰，進(jìn)入九十年代，描筆式統(tǒng)計(jì)技術(shù)的發(fā)展趨于停滯，它的許多固有缺點(diǎn)使其在先進(jìn)心電圖機(jī)中的應(yīng)用日益受到冷落，近幾年更面臨被裁減的窘境。它的固有缺點(diǎn)有：①難以多導(dǎo)化。心電圖診療理論正快速發(fā)展到多導(dǎo)同時(shí)統(tǒng)計(jì)和判讀，采用描筆式統(tǒng)計(jì)必須每導(dǎo)配備一套統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，其龐大、沉重、昂貴不言而喻。②誤差大。首先是理論誤差，位置反饋式統(tǒng)計(jì)技術(shù)采用"直線賠償"辦法，含有2%的理論誤差；另首先是頻率響應(yīng)差，由于描筆的重量存在，描筆式記錄技術(shù)的頻率響應(yīng)僅能達(dá)成75Hz左右，而人體心電圖的頻率范疇可達(dá)100Hz，因此統(tǒng)計(jì)的保真度不夠抱負(fù)，特別是QRS波上的某些高頻切跡和紐③引入偽差。阻尼--當(dāng)帶動(dòng)描筆的轉(zhuǎn)動(dòng)部分在電磁場(chǎng)的作用下發(fā)生偏轉(zhuǎn)，其轉(zhuǎn)動(dòng)力矩和反作用力矩相稱時(shí)，描筆將在某一偏轉(zhuǎn)的對(duì)應(yīng)位置發(fā)生左右擺動(dòng)（振蕩）。阻尼的設(shè)計(jì)就是為了克服這種現(xiàn)象。當(dāng)阻尼適宜時(shí)，引入偽差較少，阻尼過(guò)大或過(guò)小都將引入較大偽差，特別影響高頻成分豐富的QRS波群。而實(shí)際使用中調(diào)節(jié)不當(dāng)、筆壓、筆溫、統(tǒng)計(jì)紙等內(nèi)部因素和氣溫、濕度、灰塵、傾斜等外部環(huán)境的變化對(duì)阻尼都有影響，即使定時(shí)調(diào)節(jié)都很難使阻尼始終保持在最佳狀態(tài)。④故障率高。描記部分（不含走紙驅(qū)動(dòng)）的軸承就有5個(gè)之多，高熱描筆在熱敏統(tǒng)計(jì)紙上高速來(lái)回運(yùn)動(dòng)，與統(tǒng)計(jì)紙作激烈摩擦，這些運(yùn)動(dòng)部件不僅壽命不長(zhǎng)，故障率也較高。)⑤不便與微電腦接口。先進(jìn)心電圖機(jī)內(nèi)部都應(yīng)用了高性能的微電腦進(jìn)行心電信號(hào)解決，除了統(tǒng)計(jì)心電波形，還需統(tǒng)計(jì)諸多文字信息，描筆式統(tǒng)計(jì)技術(shù)根本無(wú)法達(dá)成這一規(guī)定，因此不便于后來(lái)產(chǎn)品的升級(jí)。⑥其它。其它尚有時(shí)間漂移、安裝復(fù)雜、功耗大、笨重、成本高等一系列問(wèn)題。2、熱陣統(tǒng)計(jì)式：熱陣統(tǒng)計(jì)技術(shù)的核心在于其核心元件--熱陣元統(tǒng)計(jì)頭。熱陣元統(tǒng)計(jì)頭是運(yùn)用先進(jìn)的元件集成技術(shù)，在陶瓷基體上高密度集成了大量發(fā)熱元件（8點(diǎn)/毫米）及其控制電路所制成的一種高科技部件?，F(xiàn)在全部新推出的機(jī)器幾乎全部是熱陣統(tǒng)計(jì)式統(tǒng)計(jì)。五、數(shù)字式：數(shù)字式心電圖機(jī)的信號(hào)放大、隔離、導(dǎo)聯(lián)控制等部分與描筆式心電圖機(jī)原理上基本相似，其最大的區(qū)別在于信號(hào)解決和統(tǒng)計(jì)部分。它采用了信號(hào)數(shù)字化和先進(jìn)的熱陣統(tǒng)計(jì)技術(shù)，徹底解決了熱筆直記式心電圖機(jī)所碰到的這些問(wèn)題，并且增加了網(wǎng)絡(luò)參加功效。六、浮地技術(shù)、BF級(jí)安全原則、CF級(jí)安全原則[國(guó)家醫(yī)用電器設(shè)備安全規(guī)定]F型隔離（浮動(dòng)）應(yīng)用部分：同設(shè)備其它各部分相隔離的應(yīng)用部分，應(yīng)達(dá)成以1.1倍最高額定電壓加在該應(yīng)用部分和地之間，仍不會(huì)超出單一故障狀態(tài)的允許患者漏電流值的隔離程度G\9BF型設(shè)備為有一種F型隔離（浮動(dòng)）應(yīng)用部分的B型設(shè)備；CF型設(shè)備為有一種F型隔離（浮動(dòng)）應(yīng)用部分，對(duì)電擊有高度防護(hù)，并特別限制了漏電流值的Ⅰ類、Ⅱ類或帶內(nèi)部電源的設(shè)備。CF型設(shè)備重要直接用于心臟。專門設(shè)計(jì)用于直接與心臟進(jìn)行導(dǎo)電連接的設(shè)備或設(shè)備部件，必須屬CF型。七、多道：多道心電圖是指同時(shí)統(tǒng)計(jì)多個(gè)通道的心電圖。統(tǒng)計(jì)時(shí)捕獲到某些異常心電圖后，通過(guò)分析對(duì)照同一時(shí)刻多個(gè)導(dǎo)聯(lián)的波形，能夠更精確地作出判斷，提高了診療精確率。多道心電圖機(jī)可同時(shí)統(tǒng)計(jì)多個(gè)通道的心電圖，熱陣式統(tǒng)計(jì)更不必任何調(diào)節(jié)，統(tǒng)計(jì)精度高，操作時(shí)間縮短了二分之一以上，并