臨床輸血護(hù)理管理

臨床輸血護(hù)理管理2023/11/282主要內(nèi)容管理依據(jù)四二三管理結(jié)果亮點(diǎn)及不足一管理過(guò)程2023/11/28301管理依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法相關(guān)護(hù)理工作制度靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈輸血考核標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理2023/11/284等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/11/285等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/11/286等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/11/289等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2023/11/2810優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則2023/11/2811優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則2023/11/2812醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2023/11/2813醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2023/11/2814相關(guān)護(hù)理工作制度2023/11/2815相關(guān)護(hù)理工作制度2023/11/2816相關(guān)護(hù)理工作制度2023/11/2817相關(guān)護(hù)理工作制度2023/11/2818相關(guān)護(hù)理工作制度2023/11/2819靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/11/2820靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲溶液，以防血液凝集或溶解2023/11/2821靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/11/2822靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/11/2823靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范2023/11/2824靜脈輸血考核標(biāo)準(zhǔn)2023/11/2825靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理2023/11/282602管理過(guò)程科室管理質(zhì)控組管理護(hù)理部管理科室管理科室護(hù)士長(zhǎng)

科室骨干272023/11/282023/11/2828科室骨干每周至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；2023/11/2829科室護(hù)士長(zhǎng)每月至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；輸血過(guò)程、采血過(guò)程

IVTEAM

護(hù)理文書(shū)組質(zhì)控組管理護(hù)理安全管理組

護(hù)理技術(shù)操作組2023/11/28302023/11/2831護(hù)理技術(shù)操作組每季度至少檢查一次；示教室考核輸血操作是否規(guī)范2023/11/2832護(hù)理安全管理組每季度至少檢查一次；輸血應(yīng)急預(yù)案的掌握、演練情況2023/11/2833IVTEAM每季度至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；抽查輸血過(guò)程、采血過(guò)程行標(biāo)的落實(shí)2023/11/2834護(hù)理文書(shū)組每季度至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫(xiě)、輸血記錄單的填寫(xiě)；重癥記錄單的填寫(xiě)2023/11/2835幾個(gè)小組聯(lián)合檢查I—護(hù)理記錄記錄內(nèi)容不合格N—血液從血庫(kù)取出后30分鐘內(nèi)未進(jìn)行輸注F—輸血記錄單有空項(xiàng)L—輸血前后、兩袋血之間未用生理鹽水沖管M—輸注時(shí)間超過(guò)4小時(shí)/單位K—未進(jìn)行雙人床旁核對(duì)J—護(hù)理記錄單中所輸血液劑量記錄錯(cuò)誤H—護(hù)理記錄單上未記錄D—輸血登記表登記錯(cuò)誤C—輸血核對(duì)登記表中有空項(xiàng)A—輸血患者未在輸血核對(duì)登記表上一一登記B—輸血核對(duì)登記表中未進(jìn)行雙人核對(duì)P—血袋保存錯(cuò)誤O—不得自行貯血E—有輸血記錄單362023/11/282023/11/2837

不良事件討論

規(guī)范相關(guān)內(nèi)容護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上強(qiáng)調(diào)

隨機(jī)/每季度進(jìn)行檢查進(jìn)行協(xié)調(diào)382023/11/28季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/11/28392023/11/2840季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/11/2841季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/11/2842季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/11/2843季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/11/2844季度質(zhì)量檢查必查項(xiàng)目2023/11/28452023/11/2846優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則不良事件討論472023/11/282023/11/2848規(guī)范相關(guān)內(nèi)容2023/11/2849進(jìn)行協(xié)調(diào)2023/11/28502023/11/285103管理結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)步提升逐漸增加管理難度，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及規(guī)范納入相關(guān)書(shū)籍中2023/11/2852調(diào)整管理思路：每個(gè)季度必須將重點(diǎn)環(huán)節(jié)演練一遍（用藥、輸血、標(biāo)本采集、治療、圍手術(shù)期、安全管理）2023/11/2853增加管理?xiàng)l款：取回后在30分鐘內(nèi)輸注不良事件的管理應(yīng)急預(yù)案的管理542023/11/28輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表流程、關(guān)鍵點(diǎn)存在問(wèn)題下一步改進(jìn)552023/11/282023/11/285604亮點(diǎn)及不足01三級(jí)質(zhì)控聯(lián)合管理02據(jù)存在的問(wèn)題及時(shí)修訂制度030405修訂制度作為培訓(xùn)考核內(nèi)容體現(xiàn)PDSA下達(dá)快執(zhí)行力強(qiáng)使用科學(xué)管理工具5