全身麻醉的護(hù)理配合

全身麻醉的護(hù)理協(xié)作江西省胸科醫(yī)院手術(shù)室樂靜名目CONTENTS麻醉前準(zhǔn)備期誘導(dǎo)期全麻維持期全麻蘇醒期全身麻醉概念全身麻醉是麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并抑制其功能，以使病人全身苦痛消逝的麻醉方法。全身麻醉是目前臨床麻醉最常用的方法，因麻醉藥物對中樞神經(jīng)的掌握可控、可逆、也無時間限制，病人糊涂后不留任何后遺癥，是較局部和阻滯麻醉更舒適和安全，故適用于身體各部位手術(shù)時。按麻醉藥進(jìn)入體內(nèi)的途徑不同分為吸入麻醉和靜脈麻醉。FireflySeries麻醉前預(yù)備期物品預(yù)備核對病人建立靜脈通道麻醉機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀，吸引設(shè)備，麻醉藥物和搶救藥物。全套急救設(shè)備及全套插管用具。取下病人隨身佩戴物品，幫助病人移置手術(shù)臺，擺放體位，確保病人姿勢的安全與舒適，防止身體受壓，同時固定四肢，做到完全制動。常選用留置針，保證靜脈通道通暢。123誘導(dǎo)期關(guān)上手術(shù)室門，保持室內(nèi)安靜，避免大聲喧嘩。1對病人提供心理支持，協(xié)助麻醉師全麻誘導(dǎo)及氣管插管。2保證病人體位安全，固定，防止病人入睡墜落損傷。3出現(xiàn)意外情況時積極協(xié)助搶救4醉誘導(dǎo)期結(jié)束后完成最后的準(zhǔn)備5全麻維持期‘‘親密觀看監(jiān)護(hù)儀病人呼吸，血壓，心率，心律以及病情變化，有需要時準(zhǔn)時報告。‘‘‘‘對危重的手術(shù)病人，協(xié)作輸血，輸液，臨時用藥，準(zhǔn)時計算出血量，尿量，沖洗量。洗手護(hù)士需關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，準(zhǔn)時覺察術(shù)中意外狀況，如出血，臟器損傷，神經(jīng)牽拉，給麻醉師供給信息。‘‘全麻糊涂期〔1〕守護(hù)在病人旁邊，預(yù)備好吸引器。〔2〕親密觀看病人的病情變化，消失并發(fā)癥準(zhǔn)時通知醫(yī)生并幫助處理。I防惡心，嘔吐及反流誤吸，假設(shè)病人消失嘔吐先兆〔頻繁吞咽〕，應(yīng)馬上將其頭偏向一邊，降低床頭，使嘔吐物簡潔排出，并用干紗布或吸引器去除口鼻腔內(nèi)食物殘渣，必要時行氣管插管，反復(fù)吸引去除吸入氣管內(nèi)的異物，直至呼吸音恢復(fù)正常：Ⅱ防止舌后墜：當(dāng)消失鼾聲時，用手托起下頜，使下頜切牙收合于上頜切牙之前，鼾聲即消逝，呼吸道梗阻因之解除。必要時置入口咽或鼻咽通氣道：FireflySeries全麻糊涂期Ⅲ約束病人：對病人制動，防止躁動病人墜落、撕抓引流管、輸液管道、傷口敷料等：Ⅳ保持引流通暢：檢查各類導(dǎo)管的狀況，包括胃管、尿管，檢查引流瓶的引流狀況：Ⅴ維持體溫正常：多數(shù)全麻大手術(shù)后病人體溫過低，應(yīng)留意保暖，宜賜予50℃以下的熱水袋，熱水袋外用布套套好，以防燙傷少數(shù)病人，尤其是小兒，全麻后可有高熱甚至驚厥，應(yīng)賜予吸氧、物理降溫：〔3〕幫助將病人移至推就或病床，與麻醉醫(yī)