高鉀血癥深度學(xué)習(xí)

高鉀血癥深度學(xué)習(xí)（漢語(yǔ)版DavidGarth,MD激活的三磷酸腺苷酶（NaK+-ATP酶）泵功效。細(xì)胞內(nèi)外鉀離子的比率是決定細(xì)胞膜3.5-5.0毫克當(dāng)量L50毫克當(dāng)量/公斤（350070公斤的人）。制。GI攝入和腎鉀排泌的平衡造成長(zhǎng)久的鉀平衡高鉀血癥定義為鉀水平≧5.5mEq/L5.5-6.0mEq/L：輕度高鉀6.1-7.0mEq/L≧7.0mEq/L：重度高鉀阻斷劑，琥珀膽堿1：1?????急性或慢性腎功效衰竭，特別是在透析的病人，或燒傷，β-]?溶血（在實(shí)驗(yàn)室試管內(nèi)）???靜脈穿刺技術(shù)（即止血帶的應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)造成缺血性抽血?酸中毒??β-?????溶血???腸外管理?鉀補(bǔ)充劑?鹽替代品?腎小球?yàn)V過(guò)率減少（例如，急性或終末期慢性腎功效衰竭??腎小管分泌缺點(diǎn)（例如，第二和第四型腎小管性酸中毒?藥品（如非甾體抗炎，環(huán)孢素，保鉀利尿劑?ABG的水平-2?QRSPRP波振幅減少（見(jiàn)圖片45P波最后消失，QRS波形態(tài)擴(kuò)大類(lèi)似于一種正弦波。隨之心室顫動(dòng)或心臟停搏。QRS50％葡萄糖一起可能ABC如果是嚴(yán)重的高血鉀（鉀“7.0毫當(dāng)量L）或病人有癥狀，調(diào)查病因之邁進(jìn)行開(kāi)始治療。?個(gè)體化治療基于病人的陳說(shuō)，鉀水平和心電圖。拯救生命，因此重度高血鉀心電圖顯示明顯異常時(shí)（QRS波增寬，P波消失，心律失常）他T波頂峰，鈣普通不被應(yīng)用。氯化鈣或葡萄糖酸鈣3倍于每瓶葡萄糖酸鈣的鈣。起效＜530-60分鐘。劑量大小應(yīng)與心電圖不停監(jiān)測(cè)的變化相適應(yīng);3-5分鐘不能正?；貜?fù)一種劑量。氯化鈣：510IV2分鐘（如果發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩?fù)Ｖ馆斪⑵咸烟撬徕}：1010IV，2分鐘以上（如果發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩?fù)Ｖ馆斪ⅲ┞然}：0.2毫升/公斤10IV55毫升（如心動(dòng)過(guò)緩?fù)Ｖ馆斠海┢咸烟牵―-葡萄糖）1-2D50W5-10U0.5克/公斤（2毫升/公斤）250.1U公斤胰島素（1U普通胰島素5克葡萄糖）IV，30分鐘以上C孕期安全性尚未擬定?？赡芤l(fā)惡心，也可能會(huì)出現(xiàn)低血糖;病人液體超載時(shí)，IV葡萄糖溶液可能造成血清電解質(zhì)濃慢性尿毒癥患者或糖耐量異常者，增加誘發(fā)高血糖或高滲綜合征的風(fēng)險(xiǎn);SC或IM;;0.5克/公斤/0.8克/公斤/小時(shí)時(shí)，B缺少癥20-30K攝取;糖和胰島素合用可避免低血糖（親密監(jiān)測(cè)血糖水平。5-10U1-2D50WIV彈丸式給與0.5克/公斤（2毫升/公斤）25％的葡萄糖溶液+0.1U/公斤普通胰島素（1U普通胰島素5克葡萄糖）30IVB6，水楊酸鹽，單胺氧化克制劑，甲苯咪唑，磺胺，保泰松，甲狀腺功效亢進(jìn)癥可能會(huì)增加胰島素的腎去除率，并可能需要增加胰島素劑量治療高鉀血癥;碳酸氫鈉pH值，以避免堿過(guò)量。1毫當(dāng)量/IVIV50-100毫克當(dāng)量嬰幼兒：0.5毫當(dāng)量/IV5-1010分鐘重復(fù)（4.2％溶液，而不是小朋友：1-2毫當(dāng)量/IV,5-1010分鐘重復(fù);ABGs值53q20min能夠耐受<一歲：0.05-0.15毫克/公斤/31-5歲：1.25-2.5毫克/35-122.5毫克/3“122.5-5毫克/3毫升生理鹽水霧化β-腎上腺素能阻滯劑拮抗作用;吸入異丙托溴銨可能增加沙丁胺醇引發(fā)的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)的時(shí)限C孕期安全性尚未擬定。20-40IV新生兒：0.5-2毫克/公斤/IV2毫克/公斤/60毫克/公斤/劑量C孕期安全性尚未擬定。這聚苯乙烯磺酸鈉藥時(shí)間較長(zhǎng)0.5-1毫當(dāng)量/公升。多劑量普通是必要的。25-50100201克/公斤/C孕期安全性尚未擬定。1-2次水樣大便。口服：25-400mg2靜脈：0.5-1毫克/公斤/812100毫克/劑量（q3d靜脈注射：1毫克/公斤/8-12小時(shí)可重復(fù)60-180mEq當(dāng)量的鉀，10-30mEq10-40mmol磷酸鹽可能適于最佳代謝。IV1-2IV，30-605-15分鐘重復(fù)，或者，3-10毫克/IV輸注