icd-10基礎(chǔ)知識-課件

ICD-10各章規(guī)則解析與編碼實(shí)踐北京電力醫(yī)院2023/9/211北京電力醫(yī)院ICD-10學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識及1-3章各章概述：如：名詞、結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、分類軸心各章編碼規(guī)則及編碼方法各章有關(guān)類目情況2023/9/212北京電力醫(yī)院基礎(chǔ)知識2023/9/213北京電力醫(yī)院內(nèi)容結(jié)構(gòu)術(shù)語符號縮略語查找方法編碼基本規(guī)則基礎(chǔ)知識ICD-10的組成由三卷組成：第一卷第二卷第三卷2023/10/204北京電力醫(yī)院[類目表][指導(dǎo)手冊][字母順序索引]第一卷的內(nèi)容2023/10/205北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容與編排方法：主要內(nèi)容：內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目腫瘤的形態(tài)學(xué)第一卷的內(nèi)容內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目：第一章.傳染病和寄生蟲?。ˋ00-B99，21節(jié)，171類目）第二章.腫瘤（C00-D48，7節(jié)，149類目）第三章.血液及造血器官和免疫?。―50-D89，6節(jié)，34目）第四章.內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾?。‥00-E90，8節(jié)，73目）第五章.精神和行為障礙（F00-F99，11節(jié)，78類目）第六章．神經(jīng)系統(tǒng)疾?。℅00-G99，11節(jié)，67類目）2023/10/206北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容第七章.眼和附器疾?。℉00-H59，11節(jié)，47類目）第八章.耳和乳突疾病（H60-H95，4節(jié)，24類目）第九章.循環(huán)系統(tǒng)疾?。↖00-I99，10節(jié)，77類目）第十章.呼吸系統(tǒng)疾病（J00-J99，10節(jié)，63類目）第十一章.消化系統(tǒng)疾病（K00-K93，10節(jié)，71類目）第十二章.皮膚和皮下組織疾病（L00-L99，8節(jié)，72類目）2023/10/207北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容第十三章.肌肉骨骼和結(jié)締組織疾?。∕00-M99，6節(jié)，79類目）第十四章.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。∟00-N99，11節(jié)，82類目）2023/10/208北京電力醫(yī)院第十五章.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期(O00-O99，8節(jié)，75類目）第十六章.起源于圍生期的某些情況（P00-P96，10節(jié)，59類目）第十七章.先天性畸形、變形和染色體異常（Q00-Q99，11節(jié)，87類目）第一卷的內(nèi)容第十八章.癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)異常所見,不可歸類在他處者（R00-R99，13節(jié)，90類目）第十九章.損傷、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21節(jié)，195類目）第二十章.疾病和死亡的外因（V01-Y98，8節(jié)，372類目）第二十一章.影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素（Z00-Z99，7節(jié)，84類目）第二十二章.用于特殊目的的編碼2023/10/209北京電力醫(yī)院第一卷的內(nèi)容編碼的編排方法：先按英文字母順序A---Z在字母下按數(shù)字的大小順序0-99注意

U 編碼排列順序2023/10/2010北京電力醫(yī)院第一卷1、熟悉各章內(nèi)容除內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目外

注意：包括與不包括注釋、指示短語等

2、英文字母在各章的分布情況H

C-D

S-T3、新增加“用于特殊目的的編碼”第22章（U

）注意：

沒有按字母順序，在“Z”后面

2023/10/2011北京電力醫(yī)院ICD的基本結(jié)構(gòu)和分類原則：2023/10/2012北京電力醫(yī)院疾病大致被分為以下幾大組：流行性疾病全身性或一般性疾病按部位劃分的局域性疾病發(fā)育性疾病損傷特殊組合章2023/10/2013北京電力醫(yī)院定義：除按解剖系統(tǒng)分類的各章外（22、3-14），其它是特殊組合章。特殊組合章包括：15、1、2、5、16、17、18、19、20、21特殊組合章按某一特定階段（時(shí)期）組成的章節(jié)：第15章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期；按某種特定的疾病組成的章節(jié):第2章腫瘤按癥狀、體征等組成的章節(jié):第18章癥狀、體征和臨床實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可分類于他處者；2023/10/2014北京電力醫(yī)院特殊組合章按病因組成的章節(jié)：第1章 某些傳染病和寄生蟲病第5章 精神和行為障礙第16章 起源于圍生期的某些情況第17章 先天性畸形、變形和染色體異常第19章 損傷、中毒和外因的某些其他后果第20章 疾病和死亡的外因第21章 影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素2023/10/2015北京電力醫(yī)院特殊組合章分類順序：強(qiáng)烈優(yōu)先分類章：15章（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期） 指孕產(chǎn)婦不管同時(shí)伴隨有任何其他疾病，只要是向產(chǎn)科求醫(yī)，就要分類到本章中。必要時(shí)，其他章的編碼只能作為附加編碼。例如：妊娠期二尖瓣閉鎖不全加重

O99.42023/10/2016北京電力醫(yī)院特殊組合章分類順序：一般優(yōu)先分類章：包括：1、2、5、16、17、19

章指這些章在分類時(shí)，通常優(yōu)先于其他章。2023/10/2017北京電力醫(yī)院例如：淋球菌性尿道炎A54.0特殊組合章分類順序：最后分類章：包括：18，21章分類于這兩章的疾病情況時(shí)，當(dāng)有明確病因或有其他疾病情況時(shí)，他們的編碼只作為附加編碼。2023/10/2018北京電力醫(yī)院例如:發(fā)熱R50.9腹痛R10.4眼科檢查Z01.0特殊組合章分類順序：附加編碼章：20

（只能為附加編碼）指由于疾病本身的情況已分類于有關(guān)章節(jié)，此章只能作附加編碼，說明疾病和死亡的外因。在統(tǒng)計(jì)時(shí)要將此章的編碼除外，否則病人將會重復(fù)計(jì)數(shù)。例如：喉損傷，由于雞骨梗塞

S19.8

W79.92023/10/2019北京電力醫(yī)院分類順序原則：強(qiáng)烈優(yōu)先分類章：15章（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）一般優(yōu)先分類章：1、2、5、16、17、19章普通分類章：各身體系統(tǒng)疾病章最后分類章：18，21 （當(dāng)明確病因只能為附加編碼）附加編碼章：20 （只能為附加編碼）2023/10/2020北京電力醫(yī)院第三卷第三卷的內(nèi)容結(jié)構(gòu)：主要有三個(gè)索引：疾病損傷性質(zhì)的索引（疾病編碼、損傷性質(zhì)、腫瘤形態(tài)學(xué)編碼）損傷的外部原因的索引藥物和化學(xué)制劑表索引（中毒的外因）2023/10/2021北京電力醫(yī)院第三卷特點(diǎn)：3個(gè)索引都是獨(dú)立的索引3個(gè)索引的編排的方法一致編排的方法：

總的原則是按拼音字母-英文字母順序排列，排列分不同層次。2023/10/2022北京電力醫(yī)院ICD-10中的專用術(shù)語專用術(shù)語類目表2023/10/2023北京電力醫(yī)院三位數(shù)編碼表（卷一）P19-85內(nèi)容類目表 四位數(shù)編碼表（卷一）P87-918ICD-10中的專用術(shù)語類目亞目2023/10/2024北京電力醫(yī)院三位數(shù)編碼四位數(shù)編碼A01A01.1注意點(diǎn)：1、多個(gè)類目共同使用一個(gè)亞目2、凡在第三索引中亞目為".-"的四位數(shù)編碼均在卷一列表中獲取。例如:

E10-E14ICD-10中的專用術(shù)語細(xì)目

五位數(shù)編碼

S02.01是選擇性編碼，提供與亞目分類軸心所不同的軸心分類，特異性更強(qiáng)。全書出現(xiàn)3處，13章、19章、20章19章細(xì)目不是選擇性編碼，必須使用。2023/10/2025北京電力醫(yī)院ICD-10中的專用術(shù)語細(xì)目表現(xiàn)形式及分類軸心13章——全章有四個(gè)表提供本章不同與亞目分類軸心的的第五位細(xì)目（在500、510、515、536頁)細(xì)目分類軸心：解剖部位例如：脊柱屈曲變形

M21.282023/10/2026北京電力醫(yī)院ICD-10中的專用術(shù)語19章——在有些類目標(biāo)題下2023/10/2027北京電力醫(yī)院S32.0例如：腰椎骨折開發(fā)性

.

1閉合性

.

0例如：腦震蕩

S06.0不伴有開放性顱內(nèi)傷口

.

0

伴有開放性顱內(nèi)傷口

.

1ICD-10中的專用術(shù)語20章——活動編碼（發(fā)生場所編碼是第四位亞目）例如：踢球時(shí)被球擊傷

W21.30四位數(shù)的

.

3

編碼表明事故發(fā)生的場所五位數(shù)的

.

0

編碼表明是表明受傷的原因是在體育活動時(shí)分類軸心：發(fā)生時(shí)所從事活動的類型2023/10/2028北京電力醫(yī)院ICD-10中的專用術(shù)語殘余類目指含有亞目標(biāo)題“其他”和“未特指”注意與ICD-9區(qū)別雙重分類（星劍號分類系統(tǒng)）劍號----疾病病因星號----疾病臨床表現(xiàn)使用規(guī)則：1、星劍號編碼不能各自單獨(dú)使用2、劍號編碼是統(tǒng)計(jì)編碼2023/10/2029北京電力醫(yī)院ICD-10中的專用術(shù)語星劍號編碼：全書有83處三種表現(xiàn)形式處理方法：1、類目或亞目標(biāo)題同時(shí)出現(xiàn)星號或劍號編碼處理方法：整個(gè)類目或亞目都適用雙重分類例如：A17.0+

結(jié)核性腦膜炎（G01*）2023/10/2030北京電力醫(yī)院ICD-10中的專用術(shù)語2、類目或亞目標(biāo)題沒有劍號或星號其中個(gè)別亞目標(biāo)有星劍號編碼。處理方法：標(biāo)有劍號或星號亞目都適用雙重分類2023/10/2031北京電力醫(yī)院例如：A39例如：A54.8腦膜炎球菌性感染其他淋球菌感染ICD-10中的專用術(shù)語3、亞目標(biāo)題只有劍號或星號編碼，標(biāo)題下的疾病條目有不同劍號或星號編碼。處理方法：根據(jù)標(biāo)體下的疾病條目提供的劍號或星號編碼執(zhí)行例如：A18.0+

骨和關(guān)節(jié)的結(jié)核2023/10/2032北京電力醫(yī)院ICD-10中的專用術(shù)語2023/10/2033北京電力醫(yī)院主要編碼和附加編碼合并編碼多數(shù)編碼形態(tài)學(xué)編碼腫瘤表疾病性質(zhì)分類損傷與中毒外因分類ICD-10中的符號方括號

[

]內(nèi)容：同義詞2023/10/2034北京電力醫(yī)院A30

代用詞注釋短語

O01指示短語

C00.8圓括號

(

)內(nèi)容：為輔助性修飾詞ICD-10中的符號規(guī)則：1、圓括號中的輔助性修飾詞不管診斷中是否有都不影響其編碼2、當(dāng)診斷中的修飾詞與（

）中的內(nèi)容相反，通常就不應(yīng)分類與其編碼例如：杵狀指（后天性）

NEC

M20.4如果是先天性則編碼

Q66.82023/10/2035北京電力醫(yī)院ICD-10中的符號大括號

{

}2023/10/2036北京電力醫(yī)院只出現(xiàn)在卷（一）中一對多或多對一的關(guān)系目的：減少重復(fù)

例如：

L05

M93.9ICD-10中的符號2023/10/2037北京電力醫(yī)院冒號

:

表示術(shù)語不完整，需要與冒號下的修飾詞結(jié)合才是一條完整的診斷名稱例如：

H04.5星劍號井號與菱形號ICD-10中的縮略語NOS其他方面未特指掌握：1、出現(xiàn)在卷（一）

和 卷（三）2、根據(jù)分類軸心

3

方面未特指2023/10/2038北京電力醫(yī)院病因部位臨床表現(xiàn)M54.1I21.9A53.9ICD-10中的縮略語NEC不可歸類在他處掌握：1、出現(xiàn)在卷（一）

和 卷（三）2、出現(xiàn)的形式卷（一）是全名稱，卷（三）是縮略。3、含義：如果能分類到其他編碼，則不要采用此編碼。

K31.32023/10/2039北京電力醫(yī)院ICD-10編碼查找方法編碼查找三步驟：1、確定疾病的主導(dǎo)詞2、在第三卷索引中查找編碼3、在第一卷中核對編碼2023/10/2040北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇主導(dǎo)詞選擇方法：（1）疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的臨床表現(xiàn)擔(dān)任，常常被置于診斷術(shù)語的尾部。2023/10/2041北京電力醫(yī)院例如：日光性皮炎膽囊擴(kuò)張慢性會厭炎子宮直腸瘺主導(dǎo)詞選擇2023/10/2042北京電力醫(yī)院（2）疾病的病因可以作為主導(dǎo)詞，但細(xì)菌、病毒不能作為主導(dǎo)詞。例如：結(jié)核性腦膜炎梅毒性心肌炎風(fēng)濕性心臟病細(xì)菌性肺炎

病毒性肝炎主導(dǎo)詞選擇（3）以人名地名命名的疾?。ɑ蚓C合征），可以直接查找。2023/10/2043北京電力醫(yī)院例如：

克山病馬方綜合征阿爾卑斯山病

里特病主導(dǎo)詞選擇2023/10/2044北京電力醫(yī)院（4）“綜合征”可以作為主導(dǎo)詞，但其下的修飾詞不含有人名和地名。例如：成人呼吸窘迫綜合征脛前綜合征胸出口綜合征主導(dǎo)詞選擇（5）以“病”結(jié)尾的診斷，首先要按全名稱查（去除明顯的修飾詞），如果查不到，可以將“病”作為主導(dǎo)詞。2023/10/2045北京電力醫(yī)院甲狀旁腺病滑膜病例如：角化病結(jié)腸病周圍神經(jīng)?。ā爸車笔敲黠@的修飾詞）主導(dǎo)詞選擇心肌?。褐鲗?dǎo)詞為“心肌病”，編碼為I42.9臨床上常見的心肌病伴有心肌功能障礙主導(dǎo)詞為“病”， 編碼為I51.5是心肌的變性疾病，很少叫心肌病此類，分析兩個(gè)編碼的區(qū)別，再參考實(shí)際病案。2023/10/2046北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（6）對于某些診斷，需從其術(shù)語以外考慮主導(dǎo)詞。如，寄生蟲病可以查“侵染”等。2023/10/2047北京電力醫(yī)院鉤蟲病先天性無子宮“侵染”“缺失”尤其是20、21章情況主導(dǎo)詞選擇（7）第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期是對其并發(fā)癥的分類，從時(shí)間上可分為三個(gè)階段。妊娠階段主要以“妊娠”為主導(dǎo)詞，

分娩階段主要以“分娩”為主導(dǎo)詞，

產(chǎn)后階段主要以“產(chǎn)褥期”為主導(dǎo)詞。例如：產(chǎn)褥期腦出血產(chǎn)褥期-----出血-----腦2023/10/2048北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇（8）損傷1、指出了損傷類型，如：脫位，撕裂，就要以損傷的類型作為主導(dǎo)詞。2、具有開放性的損傷，如果指出的是“砍傷”、“穿刺傷”等，要以“傷口”為主導(dǎo)詞。3、沒有指出任何損傷類型的以“損傷”為主導(dǎo)詞。2023/10/2049北京電力醫(yī)院例如：眼損傷頭部砍傷

“傷口”肩脫位主導(dǎo)詞選擇（9）部位一般都不能做主導(dǎo)詞，但是當(dāng)部位這個(gè)詞作為被修飾詞時(shí)，可以作為主導(dǎo)詞。例如：雞胸馬蹄形腎內(nèi)翻髖大理石皮膚2023/10/2050北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇上述是一般的主導(dǎo)詞選擇規(guī)則，各章有些疾病還有特殊的規(guī)定。例如：哮喘（型）性支氣管哮喘診斷哮喘（型）性支氣管必須分急慢性急性主導(dǎo)詞細(xì)支氣管炎 慢性主導(dǎo)詞支氣管炎2023/10/2051北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇三個(gè)索引主導(dǎo)詞選擇特點(diǎn)：疾病損傷性質(zhì)的索引采用醫(yī)學(xué)術(shù)語一般是疾病臨床表現(xiàn)損傷的外部原因的索引采用非醫(yī)學(xué)術(shù)語一般以動詞或名詞藥物和化學(xué)制劑表索引采用藥物或化學(xué)制劑名稱2023/10/2052北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇選擇主導(dǎo)詞之前對診斷名稱的分析分析疾病診斷中的有效成分和無效成分考慮該疾病診斷是否有其它名稱（同病異名）分析疾病診斷是否受外部影響，是否有診斷以外的相關(guān)名詞2023/10/2053北京電力醫(yī)院主導(dǎo)詞選擇2023/10/2054北京電力醫(yī)院影響正確選擇主導(dǎo)詞的因素受譯文的影響編碼人員的業(yè)務(wù)水平： 具備的醫(yī)學(xué)知識對ICD-10理解選擇主導(dǎo)詞的能力查找編碼分析病案最低限度應(yīng)該分析的部分：病案首頁、出院摘要、手術(shù)報(bào)告、任何切除組織的病理學(xué)報(bào)告其它部分：病理學(xué)報(bào)告、X線報(bào)告、 病程記錄、既往住院情況2023/10/2055北京電力醫(yī)院查找編碼2023/10/2056北京電力醫(yī)院在第三卷索引中查找編碼的方法識別疾病類型，選擇適應(yīng)的索引進(jìn)行。首字筆畫查找法首字拼音查找法書眉拼音查找法（最簡便方法）查找編碼查找編碼：

1、索引中主導(dǎo)詞在欄目的左側(cè)，下面有不同排列層次修飾詞或限定詞。

2、按拼音字母順序在主導(dǎo)詞下查找到相應(yīng)的修飾詞，即可找到編碼2023/10/2057北京電力醫(yī)院查找編碼查找編碼注意點(diǎn)：1、閱讀并遵循主導(dǎo)詞下面的注釋的指導(dǎo)例如：卷(三)P9722、閱讀主導(dǎo)詞后面的修飾詞(1)主導(dǎo)詞后面圓括號內(nèi)的修飾詞(2)主導(dǎo)詞下面各層的修飾詞例如：急性化膿性闌尾炎穿孔、彌漫性腹膜炎2023/10/2058北京電力醫(yī)院查找編碼3、仔細(xì)追隨交叉索引，嚴(yán)格執(zhí)行。索引中的“見”和“另見”意義：“見”分兩種情況“見”后跟著主導(dǎo)詞，要按所提供的主導(dǎo)詞找 例如：不平衡–見失衡

P141“-見情況”下面沒有修飾詞，表示這個(gè)主導(dǎo)詞選擇不對，需要重新確定主導(dǎo)詞。例如：扁桃體的–見情況

P742023/10/2059北京電力醫(yī)院查找編碼“另見情況”

分兩種情況“另見”后跟著一個(gè)主導(dǎo)詞，這時(shí)主導(dǎo)詞下也有修飾詞，首先還是要確定修飾詞是否適用。如果不適用，表明主導(dǎo)詞選擇不合適，這才要按所提供的主導(dǎo)詞查找。例如：出血性腦脊髓炎（另見 腦炎）P7072023/10/2060北京電力醫(yī)院查找編碼“另見情況”這時(shí)主導(dǎo)詞下通常都有修詞，在確定所有的修飾詞都不適用的情況下，表明主導(dǎo)詞選擇不合適，需要另行選擇。例如：玻璃體-另見情況P133腹膜膿腫腹膜的

-另見情況

P3102023/10/2061北京電力醫(yī)院查找編碼2023/10/2062北京電力醫(yī)院索引中腫瘤形態(tài)學(xué)后的“見”或“另見”腫瘤指示到腫瘤表中查腫瘤的部位編碼 例如：P33 -

見 腫瘤-

另見 腫瘤總結(jié)：見：必見，另見：可見，可不見。在卷一中核對編碼的方法核對方法：1、主要是看第一卷中章、節(jié)、類目、亞目下包括和不包括的注釋及指示性說明。2023/10/2063北京電力醫(yī)院在卷一中核對編碼的方法例如1：創(chuàng)傷性椎間盤移位以“移位”為主導(dǎo)詞，獲得的編碼是M51.2。核對編碼時(shí)，節(jié)下“不包括”指示要按脊柱損傷編碼。以損傷為主導(dǎo)詞得到的編碼是T09.90。2023/10/2064北京電力醫(yī)院在卷一中核對編碼的方法2、一般來講，沒有不包括的指示表示編碼是正確的。例如1：懸雍垂肥大獲得的編碼是K13.7K13.7為口腔粘膜的其他和未特指損害（但章、類目、亞目都沒有指明不包含懸雍垂肥大，因此這個(gè)編碼是正確的。）2023/10/2065北京電力醫(yī)院在卷一中核對編碼的方法2023/10/2066北京電力醫(yī)院卷一中的注釋（1）包括：在章、節(jié)、類目下具有提示分類的意義例如：胃潰瘍

K25疝

K40-K46在卷一中核對編碼的方法（2）不包括：具有必須參照執(zhí)行的意義2023/10/2067北京電力醫(yī)院

例如：杵狀指先天性杵狀指例如：彌漫性大腦挫傷卷（一）P

702R68.3Q68.1S06.2S00在卷一中核對編碼的方法（3）指示性說明編碼時(shí)不能忽略

卷一166頁的注2023/10/2068北京電力醫(yī)院卷一329頁卷一254頁G40.5F15.-ICD-10卷一與卷二的關(guān)系K86.8S36.22023/10/2069北京電力醫(yī)院不能單獨(dú)使用卷一，理由：（1）卷一所列的疾病名稱較少例如：非創(chuàng)傷性胰腺破裂創(chuàng)傷性胰腺破裂均不能獲得完整的術(shù)語（2）ICD-10是病因?yàn)橹鞯亩噍S心分類，

因此排列的規(guī)律性不強(qiáng)，不利于迅速找到編碼。例如：宮頸息肉ICD-10卷一與卷二的關(guān)系不能單獨(dú)使用卷三，理由：索引中的.-，需在卷一中查找。如需使用細(xì)目進(jìn)行詳細(xì)分類，要在卷 一中查找。卷一中有“包括”、“不包括”和“注”等 說明，核對的意義重大卷三的一些編碼中有x字母，表示在 卷一中根據(jù)具體情況選擇編碼。2023/10/2070北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則2023/10/2071北京電力醫(yī)院編碼級別ICD－10本身有類目、亞目和細(xì)目之分，如果有亞目者，必須編碼至亞目一級。有細(xì)目者，按我國的要求使用?；揪幋a規(guī)則慢性疾病急性發(fā)作的處理原則1、慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按急性編碼。例：慢性闌尾炎急性發(fā)作

K35.92、在治療中沒有其他特異性治療的，按慢性病編碼。例：慢性腎炎急性發(fā)作，N03.92023/10/2072北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則2023/10/2073北京電力醫(yī)院3、在索引中，少數(shù)慢性疾病的急性發(fā)作有特別說明，按設(shè)定的編碼編碼。例：慢性阻塞性肺病急性加重J44.1基本編碼規(guī)則亞急性疾病的處理原則1、若索引中能查到“亞急性”這一修飾條目，就采用該條目后的編碼。例:亞急性心內(nèi)膜炎，I33.92、若索引中不能查“亞急性”這一修飾條目，而且也沒有特別指出要分類于慢性病類目中，則按急性病編碼。例:亞急性腹膜炎，K65.02023/10/2074北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則懷疑診斷的處理原則1、只有一個(gè)懷疑診斷按假定為實(shí)際情況編碼例:

可疑肝炎2、當(dāng)某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨一個(gè)或多個(gè)懷疑診斷時(shí)，只編碼癥狀，懷疑診斷可視情況編碼或不予編。例:厭食肝炎？

精神性？2023/10/2075北京電力醫(yī)院基本編碼規(guī)則晚期效應(yīng)的分類1、晚期效應(yīng)定義：(后遺癥)指疾病本身已不復(fù)存在，但殘存著某些影響身體情況的癥狀、體征。例如：2023/10/2076北京電力醫(yī)院非活動性肺結(jié)核B90.9小兒麻痹后遺癥B91腦炎后智力低下F79.9G09基本編碼規(guī)則2023/10/2077北京電力醫(yī)院歸納為兩點(diǎn)說明：——醫(yī)生診斷特指為后遺癥或晚期效應(yīng)或陳舊性或靜止性或非活動性的疾病。——某些疾病或損傷在發(fā)病一年后的殘留表現(xiàn)?；揪幋a規(guī)則2、晚期效應(yīng)的類目有：注意:不是所有疾病都有晚期效應(yīng)得B90－B94

傳染病和寄生蟲病的后遺癥E64.-

營養(yǎng)不良和其他營養(yǎng)缺乏的后遺癥E68

營養(yǎng)過度后遺癥G09

中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的后遺癥I69.-

腦血管病后遺癥O97

由于直接產(chǎn)科