公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探索

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為促進(jìn)人們的生存水平，實(shí)現(xiàn)自身的良好發(fā)展，公立醫(yī)院必須以病人服務(wù)為中心，認(rèn)真做好自己的本職工作。而醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理方面還存在一些問(wèn)題，大大降低了醫(yī)院對(duì)病人提供的服務(wù)質(zhì)量。據(jù)此，文章首先闡述了加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，繼而論述與分析了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題，最后針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題提出相應(yīng)的措施建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；管理信息系統(tǒng)

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

（一）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)涉及面廣。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)條件，它涉及到醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的各個(gè)方面，它也是公立醫(yī)院開(kāi)展科研、醫(yī)療、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的必要條件，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體實(shí)力高低的非常關(guān)鍵的指標(biāo)之一。

（二）保證固定資產(chǎn)的技術(shù)先進(jìn)性。公立醫(yī)院是一個(gè)注重科研單位，而當(dāng)今社會(huì)又是一個(gè)信息、技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)期。所以公立醫(yī)院必須擁有先進(jìn)的固定資產(chǎn)，才能更好地開(kāi)展科研、醫(yī)療、教學(xué)等各項(xiàng)工作，同時(shí)，才能與先進(jìn)的醫(yī)院開(kāi)展更好地技術(shù)交流，獲取更多地成功經(jīng)驗(yàn)，從而提升自身醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，并獲取更高的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）固定資產(chǎn)是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。公立醫(yī)院的職責(zé)是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高人民的身體素質(zhì)。它也面臨著廣大人民群眾與國(guó)家政府的監(jiān)督。國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院有著多種多樣的優(yōu)惠政策，因此公立醫(yī)院必須要提高自身的各種水平，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些都離不開(kāi)醫(yī)院的固定資產(chǎn)這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)。近些年來(lái)，隨著大家健康意識(shí)的提升，越來(lái)越多的人關(guān)注各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量。公立醫(yī)院必須提高自身的服務(wù)質(zhì)量，才能提高患者滿意度，避免醫(yī)鬧事件的發(fā)生，間接的，取得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)，獲得更高的社會(huì)聲譽(yù)?？梢?jiàn)，管理好公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)勢(shì)在必行。充分發(fā)揮自身醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效能，由此在眾多醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中嶄露頭角、脫穎而出。但是，在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理還有很多漏洞存在，這些漏洞使公立醫(yī)院很多的管理制度沒(méi)有得到有效地落實(shí)實(shí)施，甚至也影響了公立醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展?，F(xiàn)在非常有必要展開(kāi)分析公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀及漏洞，以此為依托來(lái)優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理措施。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理漏洞

（一）固定資產(chǎn)的購(gòu)置與利用不合理。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)不合理購(gòu)置，造成固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡及利用率低下。醫(yī)院支出又大又多，隨著醫(yī)院成立的時(shí)間延長(zhǎng)，固定資產(chǎn)也越來(lái)越多、越來(lái)越繁雜?，F(xiàn)在很多的醫(yī)療設(shè)備在購(gòu)置的時(shí)，一味地跟風(fēng)或出于其他個(gè)人目的，就不管該設(shè)備的使用條件及該設(shè)備是否符合自己醫(yī)院的需求，就頂著提高本醫(yī)院醫(yī)療水平的噱頭購(gòu)進(jìn)與自己醫(yī)院實(shí)力不相符的設(shè)備。由此，一方面，由于自己醫(yī)院與其他醫(yī)院的醫(yī)療內(nèi)容和診療水平還有不小的差異，所以新購(gòu)進(jìn)的設(shè)備往往不符合自身醫(yī)院診療業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，乃至新購(gòu)置的設(shè)備使用率低下，甚至閑置，可是急需更新的陳舊或落后的設(shè)備卻又沒(méi)有得到及時(shí)的購(gòu)置更換，引致醫(yī)院固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理，甚至也造成了醫(yī)院資源的極大浪費(fèi)；另一方面，公立醫(yī)院購(gòu)置設(shè)備政府都會(huì)給予購(gòu)置補(bǔ)貼，因此，間接的也造成國(guó)家財(cái)政部資金的不合理分配及浪費(fèi)。

（二）固定資產(chǎn)管理人員缺乏責(zé)任意識(shí)與管理能力。歸根結(jié)底，人是醫(yī)院管理的主體，固定資產(chǎn)管理工作都是需要人來(lái)完成的。公立醫(yī)院的各個(gè)科室和部門(mén)都涉及龐雜的固定資產(chǎn)，然而醫(yī)院管理高層對(duì)固定資產(chǎn)管理直接責(zé)任人的要求不夠嚴(yán)格，以至于這些人員對(duì)固定資產(chǎn)管理缺乏責(zé)任心，疏于管理。而且，醫(yī)院很多資產(chǎn)管理人員缺乏資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于解決問(wèn)題的能力也非常弱，并非資產(chǎn)管理人才，以至于醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作一直難以得到完善。

（三）固定資產(chǎn)管理的賬物不符現(xiàn)象突出。醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類繁雜、數(shù)量繁多，管理起來(lái)就特別繁瑣，因此就出現(xiàn)很多固定資產(chǎn)賬面登記與實(shí)際情況不相符。在公立醫(yī)院表面上看，對(duì)固定資產(chǎn)設(shè)有多個(gè)管理部門(mén)，而且好像對(duì)固定資產(chǎn)登記的很詳細(xì)，可這些部門(mén)往往沒(méi)有合理嚴(yán)格的進(jìn)行管理。雖然醫(yī)院有著看似相當(dāng)嚴(yán)格的管理制度，卻經(jīng)常是固定資產(chǎn)的使用部門(mén)記錄和管理部門(mén)記錄的明細(xì)對(duì)不上，甚至是有的部門(mén)在使用卻沒(méi)記錄，又甚至有些固定資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)、使用、報(bào)修等各環(huán)節(jié)都是不同的部門(mén)辦理。由于新購(gòu)設(shè)備非統(tǒng)一的管理部門(mén)負(fù)責(zé)，造成該采購(gòu)、安裝、使用、保養(yǎng)、報(bào)修等信息登記記錄不相符或不全面。這樣該設(shè)備一旦出現(xiàn)什么問(wèn)題，便無(wú)法確定責(zé)任的歸屬和落實(shí)處理。還有各科室的固定資產(chǎn)管理沒(méi)有責(zé)任到人，管理比較松散，使用也比較隨便，這樣也會(huì)引起固定資產(chǎn)使用記錄登記不全面。固定資產(chǎn)種種登記的賬務(wù)不符現(xiàn)象，產(chǎn)生了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)或流失。

（四）固定資產(chǎn)管理缺少監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院的固定資產(chǎn)盡管設(shè)有管理部門(mén)，然而缺少第三方的監(jiān)督，就沒(méi)有對(duì)固定資產(chǎn)的管理部門(mén)形成一種約束力，致使醫(yī)院的有些固定資產(chǎn)出現(xiàn)處置不合理的現(xiàn)象。有些管理層為了謀取私利，甚至還內(nèi)外勾結(jié)，謊報(bào)醫(yī)院某些固定資產(chǎn)報(bào)廢或無(wú)法使用，實(shí)際上是為了將它低價(jià)賣(mài)掉中飽私囊，接著又要求醫(yī)院花費(fèi)大筆開(kāi)支重新購(gòu)買(mǎi)該設(shè)備。這樣不僅損害了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益，而且還使醫(yī)院各部門(mén)或科室核算登記固定資產(chǎn)的方法不統(tǒng)一，公立醫(yī)院每個(gè)部門(mén)或科室都或多或少的固定資產(chǎn)在用，所以對(duì)固定資產(chǎn)的管理工作需要非常全面，核算方法也要統(tǒng)一。然而在實(shí)際工作中，對(duì)于固定資產(chǎn)管理，存在著不同的部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)的核算方法也不同，就造成各部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)的登記也不一致，所以醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間最好采用統(tǒng)一的核算方法，也盡量避免這種不一致出現(xiàn)在工作中。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施建議

（一）健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)。首先，要針對(duì)問(wèn)題，具體的、認(rèn)真的分析，逐步健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度。公立醫(yī)院高層管理人員要從自身醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，深入醫(yī)院基層廣泛收集管理制度的缺陷問(wèn)題，掌握固定資產(chǎn)在醫(yī)院管理工作中存在的各種問(wèn)題，針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行合理有效的調(diào)整，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理力度，完善對(duì)資產(chǎn)管理的方法，提高固定資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識(shí)。其次，公立醫(yī)院必須組建一套完善的固定資產(chǎn)采購(gòu)機(jī)制。醫(yī)院可以成立專門(mén)的采購(gòu)部門(mén)，對(duì)各部門(mén)和科室需要采購(gòu)的固定資產(chǎn)統(tǒng)一籌劃，進(jìn)行最合理的預(yù)算，編制最科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃，再嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)采購(gòu)制度進(jìn)行采購(gòu)，從而有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源和資產(chǎn)的優(yōu)化配置，避免資產(chǎn)閑置，提高資金、資產(chǎn)雙重利用率。采用集中采購(gòu)的方式，不僅能使醫(yī)院采購(gòu)成本降低，還能提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平，使醫(yī)院獲得更好的效益。再次，對(duì)于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的責(zé)任歸屬問(wèn)題，醫(yī)院高層應(yīng)劃分各部門(mén)的具體工作范圍，明確規(guī)定各部門(mén)的責(zé)任，避免出現(xiàn)責(zé)任歸屬問(wèn)題時(shí)產(chǎn)生不必要的糾紛。

（二）提高固定資產(chǎn)管理人員素質(zhì)，加強(qiáng)人員管理。醫(yī)院必須加快落實(shí)對(duì)資產(chǎn)管理人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，來(lái)提高資產(chǎn)管理人員的責(zé)任意識(shí)和管理水平；重視資產(chǎn)管理人員的職業(yè)道德教育，避免不正之風(fēng)在工作中的產(chǎn)生。總而言之，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化管理勢(shì)在必行，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理資產(chǎn)管理中存在的管理漏洞，才能促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理部門(mén)中玩忽職守的員工，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行處罰；同樣，對(duì)愛(ài)崗敬業(yè)的員工也要給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)；這樣就會(huì)激發(fā)固定資產(chǎn)管理人員的積極性，同時(shí)也樹(shù)立了固定資產(chǎn)管理部門(mén)的權(quán)威性。

（三）引進(jìn)先進(jìn)的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)。來(lái)提高管理效率固定資產(chǎn)管理一直是醫(yī)院管理的一大難題，因?yàn)獒t(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量繁多、種類繁雜、涉及面又廣，做到全面管理十分困難。由此，組建先進(jìn)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，是當(dāng)務(wù)之急。先進(jìn)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)不但可以提高工作效率，還可以實(shí)現(xiàn)以醫(yī)院部門(mén)或科室為單位進(jìn)行固定資產(chǎn)的使用情況登記匯總，再利用醫(yī)院局域網(wǎng)把醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)和科室的固定資產(chǎn)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行全面匯總分析，這樣固定資產(chǎn)的管理人員只要一臺(tái)電腦就能掌握所有固定資產(chǎn)的使用情況，且簡(jiǎn)單快捷，可以時(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)督管理。

（四）完善公立醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制。建立獨(dú)立的固定資產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)，監(jiān)督固定資產(chǎn)的采購(gòu)、安裝、使用、保養(yǎng)、報(bào)修、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的相應(yīng)程序落實(shí)實(shí)施。定期或不定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核對(duì)清查，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。從而，防止各種腐敗行為發(fā)生，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失，促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)合理有效利用，提高醫(yī)院的有序發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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