數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)方案

編制人：吳地平數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理平臺(tái)建設(shè)方案醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái)建設(shè)的背景與目標(biāo)平臺(tái)建設(shè)方案概述平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃與功能設(shè)計(jì)錄平臺(tái)建設(shè)背景?發(fā)展方向與監(jiān)管政策?2014年5月衛(wèi)計(jì)委就印發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》就規(guī)定了醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容；?2016年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療眼務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》中更將"持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量"作為改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)重點(diǎn)工作。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的靈魂，是醫(yī)院發(fā)展的決定性因素。隨著國(guó)家逐步鼓勵(lì)和放開(kāi)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理是衛(wèi)生管理部門(mén)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以發(fā)展與生存的關(guān)鍵。.整個(gè)社會(huì)環(huán)境與醫(yī)療行業(yè)環(huán)境都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于自身的醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求?醫(yī)療質(zhì)量管理也從終末端質(zhì)M管理逐漸向精細(xì)化、要素化管理方向發(fā)展醫(yī)療行業(yè)發(fā)展方向1關(guān)行必策法規(guī)kAJ平臺(tái)建設(shè)背景?行業(yè)質(zhì)量監(jiān)管普遍問(wèn)題Ln管理時(shí)效性差F質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不完善自前醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管控模式已經(jīng)很難滿足醫(yī)院發(fā)展和廣大患者不斷増長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，因此不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展有著積極而長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。管理手法單—1r,L@狹1kJ?主要通過(guò)查閱病歷、科室檢查、科室查房等方式?導(dǎo)致質(zhì)量管理人員工作效率不高，并且容易出現(xiàn)差錯(cuò)?傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理是一種單純式管理r難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體監(jiān)控與管理；?管理范圍也局限于臨床業(yè)勞及指標(biāo)，對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)水平、行政管理、后勤管理等方面基本不涉及。?傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理在管理的時(shí)效性和空間性方面較差，很難隨時(shí)隨地進(jìn)行質(zhì)量控制;?醫(yī)療質(zhì)量管理以終末質(zhì)置評(píng)價(jià)的反饋為主.較少涉及基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)質(zhì)量控制。評(píng)價(jià)指標(biāo)中的相關(guān)數(shù)據(jù)主要來(lái)自于病案首頁(yè)，指標(biāo)存在較大的局限性;我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)相比國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系存在一定缺陷。從醫(yī)療質(zhì)量管理而言，可避免的醫(yī)療事故基本上都是未能遵守相關(guān)醫(yī)疔衛(wèi)生管理制度及診療技術(shù)規(guī)范等原因造成的目前公立醫(yī)院已具備了一^化、大量臨床診療技術(shù)規(guī)范知識(shí)庫(kù)。__________信息化質(zhì)量監(jiān)管的信息基礎(chǔ),并制定了較完善的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等制度,積累了__________________而在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全建立完備的質(zhì)量控制體系f很多沴療數(shù)據(jù)坯不完備。平臺(tái)建設(shè)背景?當(dāng)前監(jiān)管現(xiàn)狀與問(wèn)題_質(zhì)量監(jiān)控的時(shí)效性監(jiān)控業(yè)務(wù)的單一性互動(dòng)的實(shí)時(shí)性?以終末質(zhì)量評(píng)價(jià)的反饋為主，都是在事后做的，處于傳統(tǒng)質(zhì)控的事后監(jiān)督模式;______?目前醫(yī)院病歷質(zhì)控的工作模式是____事后的評(píng)分評(píng)價(jià)，而不是事中進(jìn)行提醒和反饋；?醫(yī)生診療過(guò)程是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)__________來(lái)下的，而不是根據(jù)信息化來(lái)進(jìn)行反饋和提示，缺乏從終末前移到具體的診療環(huán)15中和全程管控。____________________________________?質(zhì)控專家目前的工作主要局限于對(duì)于病案的監(jiān)控,而對(duì)于醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控涉及很多方面，無(wú)法保障質(zhì)控的全面性；.需要建設(shè)醫(yī)療質(zhì)控系統(tǒng)中將需要監(jiān)控的業(yè)務(wù)逐一増加到系統(tǒng)中，_________________________.自前的管理主要是質(zhì)控專家以及科室質(zhì)控人員向醫(yī)生發(fā)出的質(zhì)控消息通知，對(duì)于處理的結(jié)果缺乏反饋；?醫(yī)生以及護(hù)士直接也缺乏及時(shí)的___溝通，對(duì)于實(shí)時(shí)醫(yī)療質(zhì)量控制缺____乏實(shí)際支撐。統(tǒng)-質(zhì)量管控醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管單位形成質(zhì)控工作閉環(huán)管理提高各級(jí)醫(yī)院的合規(guī)化管理提升醫(yī)院管理效能及學(xué)術(shù)水平實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的醫(yī)療工作質(zhì)控與考質(zhì)控管理中的差錯(cuò)點(diǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控質(zhì)控工作過(guò)程與結(jié)果的規(guī)范化管控提高醫(yī)療質(zhì)量，P牽低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)減少醫(yī)療糾紛和投忐減輕醫(yī)生工作壓力_促進(jìn)質(zhì)控工作｛氏成本高效運(yùn)營(yíng)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量信息對(duì)公眾及時(shí)、公開(kāi)、透明爲(wèi)讕霊譯驚屬澀臺(tái)'提高數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理平臺(tái)綜上，當(dāng)前醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量在管理理念、管理手段、管理內(nèi)容已經(jīng)不適合新的醫(yī)療形勢(shì)。因此,迫切需要借助現(xiàn)代信息技術(shù)，建立新時(shí)期新的醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量管理新模式來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的全程、實(shí)時(shí)監(jiān)控。監(jiān)管整合數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行全過(guò)程管理建設(shè)目標(biāo)hI平臺(tái)建設(shè)價(jià)值?實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中實(shí)時(shí)監(jiān)控、事后比對(duì)分析的閉環(huán)醫(yī)療質(zhì)控通過(guò)構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理平臺(tái)，讓對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管控做到事前提醒、事中監(jiān)督,事后考核,形成質(zhì)控工作閉環(huán)管理，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院管理效能及學(xué)術(shù)水平。__建設(shè)閉環(huán)質(zhì)控模式的應(yīng)用建設(shè)閉環(huán)質(zhì)控模式的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、全程質(zhì)量監(jiān)控部分質(zhì)控可由系統(tǒng)自檢功能實(shí)現(xiàn)，改變了臨床科室_____對(duì)質(zhì)控管理的依賴和抱怨質(zhì)控模式轉(zhuǎn)化，改變過(guò)去只針對(duì)紙質(zhì)病案記錄的模式___使質(zhì)控人員檢查的重點(diǎn)更_____多放在醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵上平臺(tái)建設(shè)方案概述目錄01平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃與功能設(shè)計(jì)r1【（03平臺(tái)建設(shè)設(shè)計(jì).總體設(shè)計(jì)思路多部門(mén)監(jiān)控全程化監(jiān)控管控人員可隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)控r檢查病人用藥、處置情況和醫(yī)生記錄，調(diào)閱檢查數(shù)據(jù)、影像并與醫(yī)生溝通；建立有效的預(yù)警機(jī)制，避免醫(yī)療過(guò)程中的醫(yī)療失誤。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管控是一種全程化的質(zhì)量管理；從患者入院開(kāi)始，到患者就醫(yī)結(jié)束，整個(gè)過(guò)程所有的診療信息都處于監(jiān)控之中。醫(yī)療質(zhì)量管控由衛(wèi)生管理單位和各醫(yī)院共同實(shí)施；質(zhì)管部門(mén)主要負(fù)責(zé)患者在就醫(yī)過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)管；也會(huì)受到廣大患者與公眾的監(jiān)督的管理，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控是全方位的,監(jiān)控范圍涉及臨床醫(yī)生、護(hù)理、藥師等各方面；4夸醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)都納入監(jiān)控范圍。全方位L監(jiān)控醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)該是一種全程化、實(shí)時(shí)化、全方位的醫(yī)療質(zhì)量管理，其不僅僅是一種管理方式的創(chuàng)新，更是~種管理理念的變革。:院醫(yī)療質(zhì)控管理平病歷質(zhì)控■環(huán)節(jié)質(zhì)量不良事件上報(bào)藥品不良反應(yīng)、■■■■終末質(zhì)量kA■設(shè)備信息L知識(shí)庫(kù)…』夕卜科科室內(nèi)科科室H兒科科室骨科科室W婦科科室匾臨刺室…/根據(jù)規(guī)則進(jìn)行評(píng)分、統(tǒng)計(jì)分析，形成質(zhì)控工作閉環(huán)管理；/監(jiān)控質(zhì)控管理過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)點(diǎn),進(jìn)行重點(diǎn)分析,尋求改進(jìn)意見(jiàn)形成新的規(guī)則或標(biāo)準(zhǔn)。平臺(tái)建設(shè)方案?質(zhì)控管理流程事后--做分析事前--定規(guī)則事中--全監(jiān)查/建立以醫(yī)院管理和監(jiān)管為核心的體系架構(gòu),設(shè)定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則；/在系統(tǒng)中對(duì)質(zhì)控控制細(xì)則做出可具體執(zhí)行的約定，設(shè)立監(jiān)測(cè)要點(diǎn)與規(guī)則；/規(guī)則的臺(tái)理性直接關(guān)系到質(zhì)控結(jié)果的有效性。根據(jù)規(guī)則和設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)執(zhí)行智能化自動(dòng)檢查；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)自動(dòng)提醒，輔助醫(yī)院不斷改進(jìn);記錄下診療記錄、病歷、藥瓶等在修改、審簽過(guò)程中的痕跡。醫(yī)療質(zhì)量管數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出IIIIIII曬||II流程切擎任努調(diào)度消恵通知集中塞權(quán)終9^據(jù)_If應(yīng)用層:/應(yīng)用展現(xiàn)層為系統(tǒng)使用者提供豐富靈i舌、友好的人機(jī)界面;:/應(yīng)用展現(xiàn)層為生產(chǎn)性工作服務(wù)，提供曰常的操作和運(yùn)行維:護(hù)功能；:/對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、直觀性有明確的要求。服務(wù)層I/服務(wù)層圍繞著上層的應(yīng)用,服務(wù)層完成系統(tǒng)的核心業(yè)務(wù)功:能，為上層f呈序提供基于業(yè)務(wù)的操作管理功能；;/主要實(shí)現(xiàn)各類基礎(chǔ)信息管理，工作流程的運(yùn)轉(zhuǎn)r數(shù)據(jù)的整J合分析等功能?！笖?shù)據(jù)層I:/數(shù)據(jù)層實(shí)現(xiàn)平臺(tái)接入、數(shù)據(jù)采集、控制與協(xié)議轉(zhuǎn)換功能.!經(jīng)處理后通過(guò)統(tǒng)一協(xié)議和信息模型向其它層提供數(shù)據(jù)；!/數(shù)據(jù)層負(fù)責(zé)對(duì)平臺(tái)的數(shù)據(jù)模型進(jìn)行維護(hù)、數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集i以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出。平臺(tái)建設(shè)方案?總體架構(gòu)設(shè)計(jì)整個(gè)平臺(tái)在設(shè)計(jì)理念上強(qiáng)調(diào)"大質(zhì)量"管理概念，除關(guān)注臨床業(yè)務(wù)醫(yī)療數(shù)據(jù)本身的質(zhì)量外，也會(huì)涉及對(duì)病人醫(yī)療質(zhì)量感知管理。數(shù)據(jù)層I//IL服務(wù)層rlEMscAp標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系運(yùn)行管理和安全保障體系平臺(tái)建設(shè)方案?平臺(tái)部署架構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制管理平臺(tái)通過(guò)醫(yī)院前置機(jī)進(jìn)行內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互；部署服務(wù)器分為WEB應(yīng)用服務(wù)器端、前置機(jī)、文件服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器幾個(gè)部分，所有設(shè)備均實(shí)現(xiàn)冗余設(shè)備應(yīng)對(duì)故障和災(zāi)難恢復(fù)。數(shù)據(jù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理平臺(tái)其中各設(shè)備的作用如下：/交換機(jī)及路由器：實(shí)現(xiàn)各個(gè)服務(wù)器及客戶端的數(shù)據(jù)交換；/接口服務(wù)器：用于系統(tǒng)接口的處理；/數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器：用戶系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理；/Web服務(wù)器：用于應(yīng)用的部署；/前置機(jī):用于醫(yī)院和管理部門(mén)內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互。配置管理組織架構(gòu)管理主數(shù)據(jù)管理用戶管理消息管理權(quán)限管理數(shù)據(jù)分析認(rèn)證管理用戶中心B志管理想數(shù)據(jù)庫(kù)■結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)QQ內(nèi)容數(shù)據(jù).檢查影像、報(bào)告等內(nèi)容HISLISEMRPACS…工作臺(tái)管理業(yè)務(wù)聯(lián)系函代辦酪重點(diǎn)病人管理資源庫(kù)管理在院病案質(zhì)量規(guī)則維護(hù)管理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析終末質(zhì)量龍平臺(tái)建設(shè)方案?總體應(yīng)用與功能規(guī)劃h1S1AS□□口力層模版管理綱引擎規(guī)則引擎數(shù)據(jù)導(dǎo)入算法引擎數(shù)據(jù)模型任務(wù)調(diào)度數(shù)據(jù)處理通知引擎數(shù)據(jù)接口數(shù)裾上傳I數(shù)據(jù)采集政府醫(yī)療監(jiān)控平臺(tái)系統(tǒng)層數(shù)據(jù)層應(yīng)用層平臺(tái)建設(shè)方案?平臺(tái)功能設(shè)計(jì)質(zhì)量控制平臺(tái)/醫(yī)療質(zhì)量控制管理平臺(tái)功能主要由資源庫(kù)管理、病患管理、在院病歷質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、通知管理等功能以及移動(dòng)端應(yīng)用組成。--重點(diǎn)病人管理首頁(yè)管理般賊a資源庫(kù)管理在疾病案質(zhì)量壞節(jié)質(zhì)畺終末質(zhì)量系銳管理個(gè)人工作臺(tái)湖呈鞠內(nèi)容培患控制功能系統(tǒng)公告顧病報(bào)??病人信息管理版本和ffi助人倍恩管理動(dòng)病人監(jiān)測(cè)管理待辦倍恩公告欄短信提醒質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)鈿則庫(kù)質(zhì)曇評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)缺時(shí)限監(jiān)控監(jiān)測(cè)管理考評(píng)質(zhì)控評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)終瑞配置權(quán)色定義B志萌時(shí)限辦統(tǒng)計(jì)查i3后臺(tái)服務(wù)管理權(quán)限管理系統(tǒng)維護(hù)熱線醫(yī)療質(zhì)畺監(jiān)控賴碰功能系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)平臺(tái)建設(shè)方案?首頁(yè)管理醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)將為各種角色用戶提供不同的首頁(yè)呈現(xiàn)，具有待辦信息（待辦通知、待辦運(yùn)行病歷、待辦歸檔病歷、重點(diǎn)病人上報(bào)等）功能外，提供個(gè)人工作臺(tái)、公告欄等功能。個(gè)人工作臺(tái)■r新建各類工重點(diǎn)病人上.作任務(wù)邏.報(bào)待辦信息麗公告欄置資料庫(kù)…HIS-病人數(shù)_【藏呈數(shù)據(jù)模版數(shù)據(jù)規(guī)則數(shù)據(jù)上傳數(shù)據(jù)…根據(jù)登錄用戶權(quán)限和科室權(quán)限呈現(xiàn)通知、觸酪r胭共獲取到詳細(xì)信息的雖平臺(tái)建設(shè)方案?業(yè)務(wù)聯(lián)系函（通知）管理數(shù)據(jù)來(lái)瘤設(shè)計(jì)通知管理用于管理職能部門(mén)與質(zhì)控人員*質(zhì)控醫(yī)生之間的業(yè)務(wù)聯(lián)系信息發(fā)布t業(yè)務(wù)聯(lián)系信息主要包括通告、通知等。通知管理，將以信息為載體，通過(guò)流程驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)管理職能部門(mén)與質(zhì)控相關(guān)執(zhí)行人員的業(yè)務(wù)聯(lián)系。通知?jiǎng)?chuàng)建1［通知審批J?通知處理通知?dú)w檔短信提醒L加急提醒.查詢統(tǒng)計(jì)…11?-1短信數(shù)據(jù)k_J■通告數(shù)據(jù)k_■r-1創(chuàng)建數(shù)據(jù)…k_J/質(zhì)控管理員在本模塊內(nèi)發(fā)布通告、通知等文件，由機(jī)關(guān)管理職能部門(mén)主管逬行審核，審核后發(fā)布給各級(jí)人員查看通知內(nèi)容平臺(tái)建設(shè)方案?資源庫(kù)管理資源庫(kù)管理數(shù)據(jù)來(lái)源設(shè)計(jì)_I資源庫(kù)管理用于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院知識(shí)庫(kù)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)之間的匹配，形成閉環(huán)管理。通過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)院臨床知識(shí)庫(kù)中形式各異的知識(shí)為結(jié)構(gòu)化的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)。系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)艦庫(kù)管理麗^艦庫(kù)更新屬f質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)1則庫(kù)管理醫(yī)院知識(shí)庫(kù)■L_［基礎(chǔ)數(shù)據(jù)漏【知識(shí)數(shù)據(jù)病歷質(zhì)量評(píng)k測(cè)缺陷庫(kù)環(huán)節(jié)質(zhì)量質(zhì)控細(xì)則庫(kù)F-1規(guī)則數(shù)據(jù)h_J■r模版數(shù)據(jù)L_J■r-1創(chuàng)建數(shù)據(jù)…h(huán)J為質(zhì)控平臺(tái)雖文持，系統(tǒng)根據(jù)知辦、囿鼓示準(zhǔn)的信息為醫(yī)療業(yè)務(wù)提供各種支持（如重點(diǎn)病人篩査、在院病歷事中監(jiān)測(cè)、環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)等）系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)平臺(tái)建設(shè)方案?重點(diǎn)病人管理重點(diǎn)病人管理為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處全面而有重點(diǎn)地掌握住院病人情況提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息t便于宏觀控制、及時(shí)指揮、支持、協(xié)調(diào)和組織全院各科重點(diǎn)病人的診療工作。重點(diǎn)病人管理重點(diǎn)病人主動(dòng)上報(bào)重點(diǎn)病人自動(dòng)篩查重點(diǎn)病人信息管理HIS-病人數(shù)■■HIS-診療數(shù)【1_-病人數(shù)據(jù)重點(diǎn)病人預(yù)。警規(guī)則管理、重點(diǎn)病人預(yù)警提示_重點(diǎn)病人處理措施…規(guī)則數(shù)據(jù)處理措施數(shù)據(jù)預(yù)警數(shù)據(jù)~/對(duì)重點(diǎn)病人上報(bào)管理和自動(dòng)讎管理，通過(guò)編制重點(diǎn)病人分類字典管理和重點(diǎn)病人數(shù)據(jù)維護(hù)t根據(jù)麵規(guī)則對(duì)重點(diǎn)病人數(shù)據(jù)逬行龍對(duì)難程度較高的病人，進(jìn)行醐。系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)本平臺(tái)中的病歷質(zhì)量包含在病歷形成的全過(guò)程當(dāng)中，而不僅僅指病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，還包?舌診斷是否及時(shí)、診療計(jì)劃是否完善、用藥是否合理、病情變化時(shí)是否及時(shí)調(diào)整診療計(jì)劃等一系列的問(wèn)題。在院病案質(zhì)控病歷內(nèi)容信息管理入院信息管理1病程記錄監(jiān)控管理檢查檢驗(yàn)信息監(jiān)控管理_______會(huì)診手術(shù)信‘息監(jiān)控管理.電子病歷時(shí)限監(jiān)控電子病歷缺項(xiàng)監(jiān)控電子病歷醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控病歷審核評(píng)價(jià)管理…HIS-病人數(shù)據(jù)LIS-檢査檢驗(yàn)數(shù)據(jù)EMR-電子病歷數(shù)據(jù)PACS-醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)通過(guò)建立在院病案質(zhì)量管控對(duì)病歷質(zhì)量管理由原來(lái)的事后控制,提高到過(guò)程質(zhì)量控制?打破悔充的病歷質(zhì)量観模式，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子病歷信息的現(xiàn)代化'數(shù)字化髄。平臺(tái)建設(shè)方案?病案質(zhì)控流程邏輯性和病歷完成的時(shí)限，做到事前提醒、事中監(jiān)督、事后考核（PDCA）。病人入院入院初期住院期間出院以后/檢查病人基本信息、門(mén)沴信息等/檢查紙質(zhì)病歷的終末質(zhì)量檢查入院記錄、首次病程記錄是否及時(shí)'擬診討論是否合理檢查診療計(jì)劃、上級(jí)查房記錄、醫(yī)囑、用藥等情況質(zhì)控人員需隨時(shí)檢查質(zhì)量形成的各個(gè)環(huán)節(jié)t通過(guò)建立病歷質(zhì)量評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)缺陷庫(kù)的構(gòu)建，提供監(jiān)控每一份運(yùn)行和終末病歷資料書(shū)寫(xiě)內(nèi)容的完整性、提高病歷內(nèi)容信息質(zhì)量___縮短書(shū)寫(xiě)病歷文書(shū)時(shí)間為病人提供可靠安全的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)平臺(tái)建設(shè)方案?環(huán)節(jié)質(zhì)控通過(guò)環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)整個(gè)治療過(guò)程和醫(yī)院運(yùn)行管理中的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)管理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)管理,建立即可"治"又可"防"質(zhì)控管理平臺(tái)。主要功能包括設(shè)備、藥品等監(jiān)測(cè)管理、控制管理和統(tǒng)計(jì)。環(huán)節(jié)質(zhì)控日常病程監(jiān)控手術(shù)病程監(jiān)控1安全用藥監(jiān)控HIS-診療數(shù)據(jù)HIS■用藥數(shù)據(jù)HIS-手術(shù)偏差反饋原因管理監(jiān)控結(jié)果管理與通知統(tǒng)計(jì)功能~L1S-檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)PACS-醫(yī)學(xué)影基礎(chǔ)數(shù)據(jù)…/從終末質(zhì)量的控制反饋為主轉(zhuǎn)變?yōu)榍梆伜同F(xiàn)場(chǎng)控制為重點(diǎn)的過(guò)程質(zhì)量管理/從事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療質(zhì)量形成的事前、事中管理/從階段性管理轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性管理；從醫(yī)療過(guò)程的縱向管理切入到橫斷面管理。平臺(tái)建設(shè)方案?終末質(zhì)量管控X終末質(zhì)量管控評(píng)分確認(rèn)鈷取與控制質(zhì)控評(píng)分項(xiàng)§管理系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)指標(biāo)與規(guī)則創(chuàng)建發(fā)起月/年度考核數(shù)據(jù)來(lái)源設(shè)計(jì)通過(guò)終末質(zhì)量管理模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)質(zhì)控過(guò)程的客觀評(píng)價(jià)，能夠自動(dòng)獲取質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)t減少主觀因素的判斷，對(duì)質(zhì)控結(jié)果的客觀公正起到有效促進(jìn)作用。平臺(tái)具備模板管理、指標(biāo)管理、質(zhì)量評(píng)分、評(píng)分管理、統(tǒng)計(jì)查詢等功能。統(tǒng)計(jì)查詢…質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)■F-1差距數(shù)據(jù)■指標(biāo)數(shù)據(jù)r1規(guī)則數(shù)據(jù)k_J■評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)L_J■基礎(chǔ)數(shù)據(jù)…h(huán)J/通過(guò)系統(tǒng)的終末質(zhì)量管理功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)醫(yī)院質(zhì)控評(píng)價(jià)指標(biāo)_的記錄和呈現(xiàn)。平臺(tái)建設(shè)方案?移動(dòng)應(yīng)用支持移動(dòng)應(yīng)用支持為用戶提供移動(dòng)終端用戶登錄、查看醫(yī)療質(zhì)量控制管理系統(tǒng)公告、查詢系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及移動(dòng)終端數(shù)據(jù)信息傳輸和終端配置功能，為質(zhì)控管理人員和質(zhì)控人員管控任務(wù)執(zhí)行情況提供支撐。系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)r自1L數(shù)據(jù)來(lái)1k■'門(mén)■、丄Ak源1又計(jì)A系統(tǒng)公告k_J■r數(shù)據(jù)杳詢k_J■拍照上報(bào)h._-r1公告數(shù)據(jù)kJ■資源數(shù)據(jù)kJ■r1上報(bào)數(shù)據(jù)LJ錄音上報(bào)L_J■r隱患信息L填寫(xiě)上報(bào).■r-1用戶綁定~L_A異常信息隱患數(shù)據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)…/質(zhì)控管控移動(dòng)端上展控相關(guān)人員開(kāi)展日常工作的工具，實(shí)現(xiàn)在各類終端上對(duì)公告和展控環(huán)勞進(jìn)行搡作。目錄01顆固甜酗瞬趣裝朔r1iD3L___J平臺(tái)建設(shè)總體規(guī)劃基礎(chǔ)環(huán)節(jié)監(jiān)控系統(tǒng)管理消息管理日志管理規(guī)則管理模版觀函管理重點(diǎn)病人監(jiān)控蹦呈管理任務(wù)調(diào)度終末質(zhì)量節(jié)里數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)知識(shí)庫(kù)內(nèi)容規(guī)則重點(diǎn)病人自動(dòng)篩查病歷內(nèi)容gag?電子病歷缺陷監(jiān)控日常病程監(jiān)控自動(dòng)質(zhì)控任務(wù)調(diào)度質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則庫(kù)病歷質(zhì)量缺陷庫(kù)電子病歷時(shí)限監(jiān)控電子病歷質(zhì)量監(jiān)控手術(shù)病程監(jiān)控評(píng)分鉆取全面智能監(jiān)控智能監(jiān)控票據(jù)識(shí)別語(yǔ)音識(shí)別內(nèi)容理解機(jī)器學(xué)習(xí)深度學(xué)習(xí)自動(dòng)規(guī)則規(guī)則優(yōu)化問(wèn)題預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)原因分析藏呈改進(jìn)。勢(shì)平臺(tái)應(yīng)用與功能統(tǒng)計(jì)査詢移動(dòng)端應(yīng)用形態(tài)系統(tǒng)公告數(shù)據(jù)査詢隱患上報(bào)ma-wef考評(píng)任務(wù)終末質(zhì)量管理質(zhì)控評(píng)分關(guān)鍵環(huán)節(jié)要索指標(biāo)偏嫠次數(shù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)創(chuàng)理與昔理規(guī)用創(chuàng)建與管理大綱創(chuàng)建與管理鏌版創(chuàng)建與管理犮起月變考核發(fā)起年度考核質(zhì)控評(píng)分項(xiàng)配量模版加鷇數(shù)據(jù)査詢、輸入評(píng)分碑認(rèn)評(píng)分鉆取評(píng)分否詢?cè)u(píng)分排序鉆取分析査詢APP+H5公苦■列表査看公吿?hào)嗽児尜Y源庫(kù)內(nèi)容査詢病人等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)査詢倌！上傳拍眄上報(bào)彔音上報(bào)填寫(xiě)上報(bào)找堆ffl由捕中曰常病程監(jiān)控手術(shù)病程監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)豊量反饋管控管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)實(shí)室檢S結(jié)果重專異常監(jiān)挖安全用藥監(jiān)控ff象ti査異常結(jié)果監(jiān)按手術(shù)前會(huì)診、討論記彔評(píng)估手術(shù)記錄術(shù)后病程記錄反諛原因管理監(jiān)控控制結(jié)果管理醫(yī)療質(zhì)量偏差原因統(tǒng)計(jì)科室、個(gè)人S療質(zhì)畳備差次數(shù)統(tǒng)計(jì)科亶、個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量鴒楚次數(shù)律系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)ft據(jù)采集數(shù)枵支撐數(shù)據(jù)處理工作臺(tái)公告欄消息提醴知識(shí)庫(kù)管埕資通庫(kù)曾理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)絕則庫(kù)代辦任務(wù)首頁(yè)管理—級(jí)功能二紋岣杧三級(jí)功能效據(jù)采臬續(xù)口數(shù)據(jù)采集管理妓搜批量導(dǎo)入數(shù)據(jù)鎮(zhèn)型數(shù)據(jù)計(jì)算數(shù)據(jù)存憑管理新建業(yè)務(wù)聯(lián)系函新建公告新建重點(diǎn)硨人尹逮質(zhì)控q則新建質(zhì)控任務(wù)新癉終末質(zhì)￡模坂代辦業(yè)務(wù)聯(lián)系函代辦重點(diǎn)嘀人檢測(cè)弋l共円代辦質(zhì)控任務(wù)弋表審枇流程資料上傳資料下敕資輒査詢斬增公告公告發(fā)布、審批公吿閱知公吿?hào)嗽兿到y(tǒng)消息知識(shí)類目結(jié)構(gòu)管理知識(shí)數(shù)據(jù)導(dǎo)入知識(shí)查詢知識(shí)更新發(fā)起知識(shí)更新審核病歷質(zhì)?評(píng)